Capítulo 1 - Práctica de La Enfermería Medicoquirúrgica

Colección Lippincott Enfermería un enfoque práctico y conciso: Enfermería medicoquirúrgica
ISBN: 978-84-16781-60-7 | 4th Edition

Gersch, Carolyn | Heimgartner, Nicole | Rebar, Cherie | Willis, Laura
(Print pagebreak 3)
CHAPTER CAPÍTULO 1
Práctica de la Enfermería Medicoquirúrgica
Objetivos
En este capítulo aprenderás:
Roles y funciones del personal de enfermería medicoquirúrgica
Definiciones de los términos salud y enfermedad
Importancia de la promoción de la salud en la atención del paciente
Una mirada a la enfermería medicoquirúrgica

La enfermería medicoquirúrgica se centra en los pacientes adultos con enfermedades agudas y crónicas, y sus respuestas a
alteraciones reales o potenciales en la salud. Esta rama de la enfermería es una de varias especialidades cuyo espectro es mucho
mayor que, por ejemplo, la enfermería cardiovascular u ortopédica.
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Gracias a la Academia
La Academy of Medical-Surgical Nurses fue creada en 1991 y hoy en día tiene 80 subsidiarias a lo largo de Estados Unidos. El
personal de enfermería medicoquirúrgica asume diversos papeles y responsabilidades. Puede trabajar en cualquier entorno médico y
gran parte está empleado en instituciones de atención a trastornos agudos.
Qué debes saber
Debido a que atienden un amplio rango de pacientes en términos de edad y enfermedad, el personal de enfermería medicoquirúrgica
necesita mucho conocimiento sobre biología, fisiología y ciencias sociales. Además, como el paciente medicoquirúrgico en general
tiene más de 65 años, es útil contar con una sólida base en gerontología.
Roles y funciones
Los cambios recientes en la atención médica también reflejan los cambios en la población que requiere atención de enfermería y un
cambio (Print pagebreak 4) de filosofía hacia la promoción de la salud en lugar del tratamiento de la enfermedad. El papel del
personal de enfermería medicoquirúrgica se ha ampliado en respuesta a estos cambios, y además de ser cuidadores, como siempre,
ahora también son educadores, defensores, coordinadores de atención, agentes de cambio, planificadores del alta e investigadores.
Cuidador
Los integrantes del personal de enfermería siempre han sido cuidadores, pero las actividades que abarca este rol cambiaron
drásticamente en el siglo xx. La mayor educación de enfermeras y enfermeros, la investigación expandida a ellos y el consecuente
reconocimiento de que el personal de enfermería se compone de profesionales autónomos e informados, han provocado un aumento
en su nivel de independencia y de oportunidades de colaboración (véase Pensamiento crítico: una habilidad esencial).

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Un modelo de independencia
El personal de enfermería medicoquirúrgica realiza evaluaciones independientes y planifica la atención del paciente de acuerdo con
su conocimiento y habilidades. También colabora con otros miembros del equipo de salud para implementar y evaluar la atención.
Educador
El papel del personal de enfermería como educador se ha vuelto cada vez más importante, con un mayor énfasis en la promoción de
la salud y la prevención de la enfermedad. Parte de sus funciones consiste en evaluar (Print pagebreak 5) las necesidades de
aprendizaje, planificar e implementar estrategias educativas que permitan llenar tales necesidades, y evaluar la eficacia de la
enseñanza. Para ser educadores efectivos, el personal de enfermería debe tener habilidades de comunicación interpersonal y estar
familiarizado con los principios de aprendizaje en los adultos. También debe considerar los antecedentes educativos, culturales y
socioeconómicos del paciente cuando planifica y proporciona capacitación.
Pensamiento crítico: una habilidad esencial

En el complejo y rápidamente cambiante entorno médico, el pensamiento crítico es una habilidad necesaria para dar una
atención segura y eficaz. Esta forma de pensamiento lleva un paso más allá la solución básica del problema considerando
todos los factores relacionados, incluidas las necesidades únicas del paciente y cualquier pensamiento y creencia propia del
personal de enfermería que pueda influir la capacidad de toma de decisiones. Las habilidades de pensamiento crítico permiten
a enfermeras y enfermeros dar un paso atrás en la situación y observar el cuadro completo con mayor objetividad.
Buscadores de la verdad
Los pensadores críticos no se apoyan en la tradición para obtener todas las respuestas. Más bien, buscan la verdad y persiguen
activamente las respuestas a las preguntas para ver el cuadro completo. Además tienen la mente abierta y son creativos, y
pueden evaluar las experiencias pasadas para comprender todas las alternativas posibles y así poner la mira en la mejor
solución para el paciente.
Practica para tu práctica

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Existen libros, artículos y cursos en línea que le permiten a enfermeras y enfermeros mejorar sus habilidades de pensamiento
crítico. Cuando se usa el pensamiento crítico, los pacientes tienen mayores probabilidades de tener mejores resultados.
Antes de irte
La enseñanza del paciente también es una parte importante de la planificación del alta. La instrucción para el paciente, los familiares
y los cuidadores tiene una importancia crítica, ya que hoy en día las altas son más tempranas, y a menudo los pacientes están más
enfermos. Junto con la educación, vienen responsabilidades, como hacer derivaciones, identificar recursos comunitarios y
personales, y ordenar el equipamiento y los implementos necesarios para el cuidado en el hogar.
Defensor
La primera responsabilidad del equipo de enfermería como defensor es asegurar la salud, el bienestar y la seguridad del paciente.
Ser un protector también significa que se hace todo lo posible para respetar las decisiones del paciente y comunicar estos deseos a
los demás miembros. Enfermeras y enfermeros deben aceptar las decisiones del paciente sin juzgarlas, aun si difieren de las suyas.
Coordinador
Todo el personal de enfermería ejerce el liderazgo y el manejo de tiempo, recursos humanos y materiales y entorno en el cual
proporciona atención. Lleva a cabo estas tareas dirigiendo, delegando y coordinando las actividades (véase Cómo delegar con
seguridad, p. 4).
¡A reunión!
Todos los miembros del equipo de salud, incluido el personal de enfermería, proporcionan atención al paciente. Aunque puede
considerarse que el médico de atención primaria es el jefe del equipo, el personal de enfermería desempeña un papel importante en
la coordinación de los esfuerzos de todos los miembros para alcanzar los objetivos y puede conducir las sesiones para facilitar la
comunicación entre el resto del equipo.
Agente de cambio

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Como agente de cambio, el personal de enfermería trabaja con el paciente para establecer las preocupaciones sobre su salud y con
los miembros del equipo para solucionar los problemas organizativos y comunitarios. Este papel demanda conocimiento de la teoría
del cambio, que permite comprender su dinámica, las respuestas humanas a éste y las estrategias para un cambio eficaz.
(Print pagebreak 6)
Cómo delegar con seguridad

El personal de enfermería debe comprender bien sus responsabilidades para asegurar una delegación segura y exitosa. Debe
recordar que, aunque se puede delegar la ejecución de una tarea, la responsabilidad no. Cuando un miembro del personal de
enfermería delega una tarea, debe asegurarse de que la persona asignada la comprende y tiene el conocimiento y las
habilidades necesarias para hacerla. Quien delega también debe recibir información de forma regular de la persona a la que le
encomendó la tarea, hacer preguntas específicas y evaluar los resultados.
Los seis correctos
El National Council of State Boards of Nursing identifica los “6 correctos” de la delegación que el personal de enfermería que
delega debe respetar. Estos puntos son:
1. Tarea correcta: la tarea asignada o transferida debe estar dentro del espectro de capacidades y práctica del individuo que
recibe la orden.
2. Circunstancias correctas: la variable individual (estado del paciente, entorno, capacitación del cuidador) debe ser adecuada
para la delegación.
3. Persona correcta: quien recibe la orden debe tener la autoridad legal para realizar la tarea. La política institucional respecto
de la delegación debe ser congruente con la ley.
4. Dirección y comunicación correctas: las instrucciones y expectativas deben ser claras, específicas y bien comprendidas.
5. Supervisión y seguimiento correctos: el miembro del personal de enfermería que delega la tarea debe supervisar, guiar y
evaluar el rendimiento de los individuos a quienes delega. Además de asegurar que una tarea en particular ha sido realizada
con éxito, también debe proporcionar capacitación y retroalimentación al colaborador que trabaja bajo su dirección.
6. Documentación correcta. Otras fuentes agregan cuatro “correctos” más:
7. Derecho a rehusarse a hacer la tarea.
8. Valoración correcta.
9. Capacitación correcta del paciente.
10. Evaluación correcta.
Hacer lo correcto
En la comunidad, el personal de enfermería sirve como modelo y ayuda a las personas a cambiar circunstancias para mejorar el
entorno, las condiciones de trabajo u otros factores que afectan la salud. También trabajan para cambiar la legislación ayudando a
dar forma y fundamento a las leyes que promueven la salud y la seguridad, como las que establecen el empleo de asientos de
seguridad en los automóviles y cascos en las motocicletas.
Planificador del alta
Como planificador del alta, el personal de enfermería inicia evaluando las necesidades del paciente para su alta desde el momento de
la admisión, (Print pagebreak 7) lo que incluye los sistemas de apoyo del paciente y su situación vital. También vincula al paciente
con los recursos comunitarios disponibles.
Investigador

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Las tareas primarias de la enfermera o enfermero investigador son promover el crecimiento en la ciencia de la enfermería y el
desarrollo de bases científicas para la práctica de la enfermería. Todos los integrantes deben involucrarse en la investigación y
aplicar los hallazgos en su práctica.
La evidencia se encuentra en…
El personal de enfermería proporciona el mejor cuidado posible al paciente cuando basa su práctica en la evidencia científica. La
práctica de enfermería basada en la evidencia depende del empleo consciente y constante de la investigación científica para tomar
decisiones informadas. El personal de enfermería puede obtener la última información científica de varias fuentes, incluidos medios
electrónicos e impresos. Sin embargo, para utilizar esta información apropiadamente, debe evaluar o formar un juicio propio sobre
la evidencia. Asimismo, debe valorar la investigación de acuerdo con su fuerza y calidad para determinar la mejor información
científica a fin de emplearla en su práctica, siempre teniendo en mente la importancia de la atención centrada en el paciente. Un
estudio científico sólido ofrece conclusiones válidas (o sea, fiables o correctas). Un estudio de calidad está bien diseñado e
implementado, y sus datos están bien recolectados y evaluados (véase Tipos y potencia de la evidencia).
El peso de la evidencia
Tipos y potencia de la evidencia
Para determinar la potencia o la fuerza de la evidencia utilizada para apoyar una teoría o una intervención, primero hay que
identificar el tipo de evidencia presentado. Después, se clasifica de acuerdo con la fuerza relativa, de débil a fuerte, como se
muestra a continuación:
Revisión sistemática de los estudios aleatorizados controlados (EAC) o guías de práctica clínica basada en la evidencia en
revisiones sistemáticas de EAC
EAC bien diseñados
Estudios controlados sin aleatorización, cuasiexperimentales
Estudios de casos, controles y de cohortes bien diseñados

La fuerza de la evidencia aumenta
Revisiones sistemáticas de estudios descriptivos y cualitativos
Un solo estudio descriptivo o cualitativo
Opinión de autoridades o comités de expertos
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Continuo salud-enfermedad
La manera en la que las personas se ven a sí mismas (como individuos y como parte del entorno) afecta la forma de definir la
salud. Muchas consideran la salud como un continuo, con el bienestar (el mayor nivel de funcionalidad) en un extremo y la
enfermedad y la muerte en el otro. Todas las personas están en algún punto en este continuo y, a medida que su estado de
salud cambia, su ubicación en el continuo también cambia.

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Definición de salud
Aunque salud es un término muy utilizado, abundan las definiciones. No hay una universalmente aceptada. Una frecuente
describe la salud como el estado libre de enfermedad, pero esto presenta una situación binaria. Una persona está sana o está
enferma. En realidad, las personas pueden estar enfermas para ciertas capacidades y bien para otras.
¿Quién lo dice? La OMS lo dice
La Organización Mundial de la Salud (OMS) llama salud al “estado de bienestar total físico, mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad”. Esta definición no permite grados de salud o enfermedad. Tampoco permite reflejar el concepto de
salud dinámica y en constante cambio.
Es cultural
Los sociólogos ven a la salud como un estado que permite la búsqueda y el disfrute de los valores culturales deseados. Ellos
incluyen la capacidad de llevar a cabo actividades de la vida diaria, como trabajar y realizar las tareas domésticas.
Es cosa de niveles
Muchas personas ven a la salud como un nivel de bienestar. De acuerdo con esta definición, una persona se esfuerza por
alcanzar su máximo potencial. Esto permite una visión más holística y subjetiva de la salud.
Factores que afectan la salud
Una de las principales funciones del personal de enfermería es asistir al paciente para alcanzar un nivel óptimo de bienestar.
Cuando evalúan a los pacientes, deben conocer los factores que afectan el estado de salud y planificar las intervenciones de
acuerdo con ello. Tales factores incluyen:
Genética (el carácter biológico y genético que causa enfermedad y condiciones crónicas)
(Print pagebreak 9)
Habilidades cognitivas (que afectan la visión que tiene la persona sobre la enfermedad y la capacidad de buscar
recursos)
Factores demográficos, como la edad y el sexo (ciertas enfermedades son más prevalentes en ciertos grupos etarios o
sexos)
Sitio geográfico (que predispone a una persona a ciertas alteraciones)
Cultura (que determina la percepción de una persona acerca de la salud, la motivación para buscar atención y los tipos
de prácticas de salud realizados)

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Estilo de vida y entorno (como la dieta, el nivel de actividad y la exposición a toxinas)
Creencias y prácticas médicas (que pueden afectar de manera positiva o negativa la salud)
Experiencias de salud previas (que influyen en las reacciones a la enfermedad y la decisión de buscar atención)
Espiritualidad (que afecta la visión de una persona sobre la salud y la atención médica)
Sistemas de apoyo (que afectan el grado en el que la persona se adapta y afronta la situación)
Definición de enfermedad
El personal de enfermería debe comprender la manera en la que el concepto de enfermedad puede afectar al paciente. La
enfermedad puede definirse como una desviación del estado de salud. Es un concepto muy amplio, ya que se refiere a los
problemas biológicos y psicológicos específicos que provocan las manifestaciones físicas y producen el mal funcionamiento
de aparatos, sistemas y órganos del cuerpo. Puede producirse por factores externos, como agentes infecciosos, o por factores
internos, por ejemplo, la ateroesclerosis. El aspecto subjetivo de una enfermedad es importante, ya que un paciente puede
tener una enfermedad pero no sentirse enfermo si se encuentra adaptado a ella.
¿Qué significa para ti?
Una enfermedad también incluye lo que el paciente interpreta como una fuente del trastorno y su importancia, la manera en la
que el trastorno afecta su comportamiento y sus relaciones con otros, y los mecanismos de afrontamiento que utiliza. Otro
componente importante es el significado que la persona asocia con la experiencia de estar enfermo.
Tipos de enfermedad
La enfermedad puede ser aguda o crónica. Las enfermedades agudas, por lo general, son alteraciones que tienen un inicio
relativamente abrupto, una intensidad alta y una duración corta. Si no aparecen complicaciones, la mayoría de las
enfermedades agudas terminan con una recuperación (Print pagebreak 10) completa y la persona vuelve a su nivel de
funcionamiento previo o a uno similar.
Recuperar y mantener

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Una enfermedad crónica es una condición que por lo general tiene un inicio más lento, intensidad menor y mayor duración
que la enfermedad aguda. La enfermedad crónica en general incluye períodos de exacerbación (cuando aumentan los
síntomas) y de remisión (cuando los síntomas están bien controlados o no se encuentran). El objetivo es ayudar al paciente a
recuperar y mantener el mayor nivel posible de salud, aunque algunas personas pueden no volver a su nivel previo de
funcionamiento.
Efectos de la enfermedad
Cuando una persona experimenta una enfermedad pueden producirse uno o más cambios que señalan su presencia. Estos
cambios incluyen:
Cambios en la apariencia o la función corporal
Excreciones corporales inusuales
Cambios sensoriales
Manifestaciones físicas incómodas
Cambios en el estado emocional
Cambios en las relaciones
La mayoría de las personas experimentan una forma leve de estos cambios en sus vidas. Sin embargo, cuando son
suficientemente graves como para interferir con sus actividades diarias, la persona se considera generalmente enferma.
Percepción y reacción
Las reacciones de las personas a sentirse enfermas varían. Algunas buscan atención de forma inmediata, y otros no hacen
nada. Algunos pueden exagerar sus síntomas, y otros negarlos. La percepción y la reacción de una persona a la enfermedad es
siempre singular y en general depende de la cultura, el conocimiento, el concepto de salud y las experiencias previas con la
enfermedad y el sistema de salud.

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Efectos de la enfermedad en la familia
La presencia de enfermedad en una familia puede tener un efecto dramático en el funcionamiento del grupo como unidad. El
tipo de efecto depende de los siguientes factores:
Qué miembro de la familia está enfermo
Gravedad y duración de la enfermedad
Costumbres sociales y culturales de la familia (el papel de cada miembro en la familia y la tarea específica de ese papel)
(Print pagebreak 11)
¿Qué miembro?
Los tipos de cambios de roles que ocurren también pueden variar según el miembro de la familia afectado. Por ejemplo, si el
miembro afectado es el principal sostén económico, otros miembros pueden tener que buscar empleo para completar el
ingreso familiar. A medida que el sostén económico asume un papel dependiente, el resto de la familia debe ajustarse a sus
nuevos roles. Si el afectado es un padre soltero que trabaja, puede haber problemas económicos graves y de cuidado de los
niños. Esa persona debe depender de sistemas de apoyo para afrontar el estrés adicional.
Promoción de la salud
La investigación muestra que las prácticas incorrectas de cuidados a la salud contribuyen con un amplio rango de
enfermedades, una menor expectativa de vida y un aumento en los costes de salud. Las buenas prácticas de salud pueden tener
el efecto opuesto: menos enfermedades, una expectativa de vida más larga y menores costes de salud.
Mejor tarde que nunca
Un buen cuidado de la salud puede beneficiar a la mayoría de las personas sin importar cuándo comiencen. Por supuesto,
cuanto antes se inicie, menos hábitos errados hay que resolver. Aun así, mejor tarde que nunca. Por ejemplo, dejar de fumar

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trae beneficios inmediatos y de largo plazo. De forma inmediata, hay una mejoría en la circulación, la frecuencia cardíaca y la
presión arterial. Después de 10 años sin fumar, un individuo puede reducir el riesgo de muerte por cáncer de pulmón a la
mitad.
¿Qué significa promoción de la salud?
De forma simple, la promoción de la salud significa enseñar buenas prácticas de cuidados a la salud y encontrar la manera de
ayudar a las personas a corregir los hábitos incorrectos.
Pero, ¿qué debes enseñar específicamente? El proyecto Healthy People 2020 establece metas integrales para el pueblo
estadounidense con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad en todas las edades. Estos objetivos constituyen un
plan didáctico útil (véase Healthy People 2020: metas y objetivos, p. 10).
Atención médica en los adultos
Los adultos mayores de 25 años de edad pueden ser víctimas de varios problemas de salud, incluyendo enfermedades
cardíacas y cáncer. Aunque algunos de estos problemas tienen predisposición genética, (Print pagebreak 12) también pueden
asociarse con hábitos poco saludables como comer demasiado, fumar, falta de ejercicio y abuso de alcohol o drogas. Tus
enseñanzas pueden ayudar a un adulto a reconocer y corregir estos hábitos y asegurar una vida más larga y más saludable.
Healthy People 2020 : metas y objetivos

Cada década, el U.S. Department of Health and Human Services identifica un conjunto de objetivos para mejorar la
salud que el pueblo estadounidense debe lograr durante la siguiente década. Los objetivos globales de la iniciativa
actual, Healthy
People 2020, incluyen:
Lograr vidas largas y de alta calidad, libres de enfermedades prevenibles, incapacidad, lesiones y muerte
prematura
Alcanzar el equilibrio en la salud, eliminar las desigualdades y mejorar la salud en todos los grupos
Crear entornos sociales y físicos que promuevan la buena salud para todos
Promover el desarrollo de la salud y los comportamientos saludables en todas las etapas de la vida
Las metas específicas y mensurables en un amplio rango de áreas apoyan estos objetivos; incluyen objetivos para
nutrición, condición física y acceso a la atención, así como objetivos específicos, por ejemplo, para el VIH, la diabetes y
el cáncer. Healthy People es manejado por la Office of Disease Prevention and Health Promotion del U.S. Department
of Health and Human Services. http://www.healthypeople.gov/

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Cuidados geriátricos
Hoy en día, la gente vive más que antes. En el siglo pasado, la expectativa de vida en Estados Unidos aumentó de 47 a 78
años. Por fortuna, cada vez más adultos mayores mantienen su independencia, con menos necesidades de hospitalización.
Afrontar y evitar
Aun así, la gente más anciana sufre al menos un problema crónico de salud. Con la ayuda del personal de enfermería, puede
afrontar sus problemas y aprender a evitar nuevos. De esta forma mejoran su calidad de vida y pueden seguir contribuyendo
con la sociedad.

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Un estado mental
Recuerda que el envejecimiento es un estado mental y corporal. Alienta al paciente anciano para que continúe con la mayor
cantidad de actividades posible según su movilidad y fomenta la exploración de nuevos intereses o pasatiempos. Recomienda
la asistencia a seminarios patrocinados por el hospital o la comunidad durante su retiro, que por lo general cubren temas como
la preparación de presupuestos así como salud y estado físico.
Preguntas de autoevaluación
1. ¿Cuál de los siguientes rasgos no es una característica del pensador crítico?
A. Confiar en la tradición
B. Creatividad
C. Apertura de mente
D. Búsqueda de la verdad
1. View Answer
Respuesta: A. Los pensadores críticos no confían en la tradición, sino que buscan de forma activa las respuestas a las
preguntas y consideran todas las alternativas al tomar una decisión. Esto requiere creatividad, deseo de saber la verdad y
apertura mental.
2. Un miembro del personal de enfermería que se prepara para delegar una tarea:
A. Puede delegar la tarea a cualquiera
B. Puede delegar cualquier tarea

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C. No tiene responsabilidad respecto del seguimiento
D. Se asegura de que la persona a quien delega tiene la autoridad
1. View Answer
legal para realizarla Respuesta: D. Para delegar con seguridad, el personal de enfermería debe observar varios “correctos”:
la tarea correcta, la circunstancia correcta, la persona correcta, la dirección y comunicación correcta, y la supervisión
correcta y el seguimiento.
3. ¿Cuál de las siguientes acciones es un ejemplo de promoción de la salud?
A. Administrar antibióticos a un paciente
B. Colocar una férula en un hueso fracturado
C. Ayudar a un paciente a dejar de fumar
D. Colocar un catéter i.v.
1. View Answer
Respuesta: C. La promoción de la salud implica enseñar buenas prácticas de cuidados de salud y ayudar a las personas a
corregir los hábitos incorrectos. De las opciones anteriores, dejar de fumar ayuda al paciente a corregir un hábito incorrecto.
4. El efecto de la enfermedad sobre la unidad familiar depende de varios factores, incluidos:
A. Cuándo aparece la enfermedad
B. Qué miembro de la familia se ve afectado
C. Si la enfermedad se debe a hábitos incorrectos
D. En qué punto el paciente busca atención
1. View Answer
Respuesta: B. El efecto de la enfermedad sobre la unidad familiar depende de qué miembro de la familia se ve afectado, la
gravedad y duración de la enfermedad, y las costumbres sociales y culturales de la familia.
Puntuación
Si respondiste las cuatro preguntas correctamente, ¡súper! ¡Estás al tope en la práctica medicoquirúrgica!
Si contestaste tres preguntas de manera acertada, ¡muy bien! ¡Seguro has estado estudiando práctica de enfermería!
Si respondiste menos de tres preguntas del modo correcto, ¡no desesperes! ¡Relee el capítulo y mejorarás tu comprensión sobre
la salud!
Bibliografía
CDC. Healthy People 2020. Tomado de: www.cdc.gov/nchs/healthy_people/hp2020.htm
Ignatavicius, D., & Workman, L. (2014). Medical surgical nursing: Patient-centered collaborative care (8th ed.). St. Louis, MO:
Elsevier.

ISBN: 978-84-16781-60-7 | 4th Edition
Perry, A., Potter, P., & Ostendorf, W. (2014). Clinical nursing skills & techniques (8th ed.). St. Louis, MO: Elsevier Mosby.
University of Wisconsin - Madison. (2015). Nursing resources: Levels of evidence (I-VII). Tomado de: http://
researchguides.ebling.library.wisc.edu/c.php?g=293229&p=1953406
WHO. Re-defining Health. Tomado de: www.who.int/bulletin/bulletin_board/83/ustun11051/en/

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Práctica de la Enfermería Medicoquirúrgica

En este capítulo aprenderás:

Roles y funciones del personal de enfermería medicoquirúrgica

Definiciones de los términos salud y enfermedad

Importancia de la promoción de la salud en la atención del paciente

Una mirada a la enfermería medicoquirúrgica

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Qué debes saber

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Pensamiento crítico: una habilidad esencial

Practica para tu práctica

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tuag199 | 157.100.25.87 | 04 September 2023 20:58:32 Utc

Cómo delegar con seguridad

Los seis correctos

6. Documentación correcta. Otras fuentes agregan cuatro “correctos” más:

7. Derecho a rehusarse a hacer la tarea.

9. Capacitación correcta del paciente.

10. Evaluación correcta.

Planificador del alta

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La evidencia se encuentra en…

EAC bien diseñados

Estudios controlados sin aleatorización, cuasiexperimentales

Estudios de casos, controles y de cohortes bien diseñados

Un solo estudio descriptivo o cualitativo

Opinión de autoridades o comités de expertos

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¿Quién lo dice? La OMS lo dice

Factores que afectan la salud

Sitio geográfico (que predispone a una persona a ciertas alteraciones)

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Estilo de vida y entorno (como la dieta, el nivel de actividad y la exposición a toxinas)

¿Qué significa para ti?

tuag199 | 157.100.25.87 | 04 September 2023 20:58:32 Utc

Cambios en la apariencia o la función corporal

Excreciones corporales inusuales

Manifestaciones físicas incómodas

Cambios en el estado emocional

Cambios en las relaciones

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Efectos de la enfermedad en la familia

Qué miembro de la familia está enfermo

Gravedad y duración de la enfermedad

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Mejor tarde que nunca

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¿Qué significa promoción de la salud?

Atención médica en los adultos

Healthy People 2020 : metas y objetivos

People 2020, incluyen:

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1. ¿Cuál de los siguientes rasgos no es una característica del pensador crítico?

A. Puede delegar la tarea a cualquiera

B. Puede delegar cualquier tarea

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C. No tiene responsabilidad respecto del seguimiento

D. Se asegura de que la persona a quien delega tiene la autoridad

3. ¿Cuál de las siguientes acciones es un ejemplo de promoción de la salud?