ANEMIAS MICROCITICAS E

HIPOCROMICAS
DR. I. A. S.
MÈDICO INTERNISTA
 DIFERENTES TIPOS DE ANEMIAS
MICROCIICAS E HIPOCROMIACS

 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

 ANEMIA INFLAMATORIO (ENFERMEDAD
CRÒNICA)
 ANEMIA SIDEROBLÀSTICA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
HIERRO
 ADH
EPIDEMIOLOGÌA
 Por mucho la causa màs comùn de
anemia a nivel mundial
 2-5 % de los adolescentes la padecen
 Prevalencia de hasta 10% de la poblaciòn
mundial
 500 millones de personas afectadas
 ADH
BIOPATOLOGÌA
 Hierro total en los humanos = 4g

- 2100 mg en la hemoglobina
- 300 mg en la mioglobina
- 1000 mg como reservas de hierro en el hígado
- 600 mg en SER y medula ósea
- 3-7 mg circula en forma libre unido a
transferrina
- 1-2 mg de hierro son perdidos diaramente
 ADH
BIOPATOLOGÌA

 PERDIDAS SANGUÌNEAS
 REPRODUCCIÒN
 CRECIMIENTO
 INGESTA DE HIERRO INADECUADA
 ADH
MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 SÌNTOMAS NO ESPECIFICOS
 SINTOMAS ESPECÌFICOS
- Disfagia
- Pica
- Glositis
- Estomatitis angular
- Koiloniquia
- Escleras azules
 ADH
DIAGNÒSTICO

 FERRITINA SÈRICA BAJA

 BIOPSIA DE MEDULA ÒSEA
 ADH
TRATAMIENTO

 HIERRO ORAL
 HIERRO INTRAMUSCULAR
 HIERRO INTRAVASCULAR
ANEMIA DE ENFERMEDAD
CRÒNICA E INFLAMACIÒN
 ANEMIA DE INFLAMACIÒN
DEFINICIÒN

 Es aquella anemia que ocurre en el

comntexto de un estado patològico
crònico usualmente elevado con niveels
elevados de citocinas inflamatorias.
 ANEMIA DE INFLAMACIÒN
EPIDEMIOLOGÌA

 Es una causa comùn de anemia y es en

incidencia la segunda causa despuès de la
anemia por deficiencia de hierro
 ANEMIA DE INFLAMACIÒN
CAUSAS
 INFECCIONES AGUDAS
 INFECCIONES CRÒNICAS
 ENFERMEDADES AUTOINMUNES
 CANCÈR
 ENFERMEDADES RENALES CRÒNICAS
 ANEMIA DE INFLAMACIÒN
BIOPATOLOGÌA
 ESTIMULO PROINFLAMATORIO
- LIPOPOLISACARIDOS
- INTERFERON GAMA
- FNT
- IL-1
- IL-6
 ANEMIA DE INFLAMACIÒN
MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 Las manifestaciones clìnicas son
usualmente dominadas por las de la
enfermedad subyascente productora de
este tipo de anemia
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
DIAGNÒSTICO
 ANEMIA DE INFLAMACIÒN
TRATAMIENTO

 Tratamiento de al enfermedad
subyascente
 Transfuciòn sanguìnea
 Terapia con hierro intravenosa
 ANEMIAS
SIDEROBLÀSTICAS
 AS
DEFINICIÒN
 Este grupo heterogèneo de anemias es
distinguìdo por los hallazgos
caracterìsticos de hierro mitocondrial en
exceso en los eritroblastos
 AS
CAUSAS
 DEFECTOS MITOCONDRIALES YA SEA EN
LA SINTESIS DEL ANILLO PROFIRIONA
DEL HEME O EN EL MATABOLISMO DEL
HIERRO
 AS
TIPOS
MUTACIONES EN EL GEN QUE CODIFICA
PARA SINTETASA DE ÀCIDO
AMINOLEVULINICO
 DEFCTOS EN PROTEÌNAS LIGADAS A ATP
PRINCIPALMENTE LA hABC7
 AS
OTROS TIPOS NO GENÈTICOS
 EXPOSICIÒNA DROGAS O TOXINAS
- Alcohol
- Cloranfenicol
- Isoniazida
- Cicloserina
- Deficiencia de piridoxina
- cobre
 FROMAS IDIOPÀTICAS
 AS
MANIFESTACIONES CLÌNICAS

 INESPECIFICA
 AS
DIAGNÒSTICO
 El abordaje màs especifico es con la
realizaciònd e BMO la cual ervele
siderosomas teñidos con azul de Prusia en
los eritroblastos los cuales tiene forma de
anillo
 AS
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
SUBYASCENTE
 TRANSFUSIONES
 QUELANTES DE HIERRO
 EPO