Introducción a la epidemiología pediátrica

La epidemiologia contribuye en:

 Vigilar tendencias de mortalidad y morbilidad

 Monitorear efectividad de los servicios de salud
 Identificar determinantes, factores y grupos de riesgo
 Priorizar problemas de salud
 Proporcionar evidencia para la selección de políticas, e intervenciones, así como para la
asignación eficiente de recursos
 Evaluar medidas de control e intervención sanitaria

a) Morbimortalidad

Morbilidad: Es el índice de personas enfermas en un lugar y tiempo determinado.

El índice o la tasa de morbilidad es un dato estadístico útil para estudiarlos procesos de evolución y
control de las enfermedades.

Mortalidad: Es una condición o cualidad de mortal que poseen todos los seres vivos.

En un sentido más específico, la mortalidad es el índice de defunciones producidas en un territorio,

ya que todo ser vivo llega a morir.

Periodo perinatal

 Factores preconcepcionales (Historia familiar, Enfermedad hereditaria, problemas socio

económicos).
 Historia materna (Enfermedad metabólica, diabetes, etc.).
 Factores obstétricos (Edad materna: Primípara de más de 35 años o menor de 16 años)
a) Factores prenatales
 Factores médicos (Infecciones maternas: virus, protozoarios, espiroquetas o bacterias,
medicación materna)
 Factores obstétricos (Embarazo de más de 42 semanas)
b) Factores natales
 Alteraciones maternas o fetales durante el trabajo de parto (Fiebre o signos de infección)
 Niño al nacer (Anomalías congénitas)
c) Factores post natales (24 -48hrs.)
 Causas de mortalidad más comunes en periodo perinatal (Afecciones de la placenta y
cordón umbilical)
 Lactante menor (Infecciones gastro entéricas)
 Lactante mayor (Desnutrición Proteica-calórica)
 Preescolar (Desnutrición Proteico calórico Sarampión)
 Escolar (Accidentes: traumatismos y violencia)

Morbilidad en adolescentes

Varones:
  Caries dental 10,8%
 Faringitis aguda 8,4%
 Obesidad 4.3%

Mujeres:

 Caries dental 10,2%

 Síndromes del maltrato 2,2%
 Obesidad 4.4%

Mortalidad en adolescentes

Varones:

 Covid 19
 Leucemia linfoblástica aguda
 Lesión autoinfligida intencionalmente
 Accidente vehicular

Mujeres:

 Lesión autoinfligida intencionalmente

 Covid 19
 Leucemia linfoblástica aguda
 Edema cerebral
 Envenenamiento accidental

b) HNE-NP de las enfermedades de la infancia – adolescencia incluidas dentro de la cartilla

de vacunación.

Tb meníngeo: Es una enfermedad granulomatosa crónica, transmisible. Habitualmente afecta los

pulmones, aunque puede afectar a cualquier órgano o tejido del cuerpo. Causa más frecuente de
muerte por un agente infeccioso aislado.

Complicaciones: Lesiones parenquimatosas, lesiones de la vía aérea, lesiones vasculares, lesiones

mediastínicas, lesiones pleurales, lesiones de la pared torácica.

Recuperación: Quienes padecen tuberculosis logran recuperarse completamente y sin presentar

secuelas cuando la enfermedad es diagnosticada a tiempo y el tratamiento se realiza sin
interrupciones.

Protección específica:

 Aplicación de la vacuna BCG.

 Pasteurización de la leche.
 Quimioprofilaxis en contactos.
 Control de enfermedades crónicas.
 Redes de protección.
Sarampión: Infección infantil causada por un virus. En una época, el sarampión fue bastante
frecuente, pero en la actualidad se puede prevenir gracias a una vacuna.

Clínica

 4 días de media
 fiebre elevada
 tos
 síntomas catarrales; coriza, conjuntivitis, fotofobia y lagrimeo
 enantema
 oplik 70-90%

Complicaciones

 Otitis
 Laringitis
 Bronconeumonía
 Otras: sinusitis, linfadenitis cervical,mastoiditis, purpura trombopenica, hepatitis,
apendicitis, convulsión febril.

Rubeola: Infección viral contagiosa causada por un virus de ARN perteneciente al género Rubivirus
de la familia Togaviridae que se propaga a través del aire o por contacto cercano.

Malestar, febrícula y exantema morbiliforme, comienza en la cara, se extiende a tronco y

extremidades, pocas veces persiste por más de 3 días. Artralgia y artritis transitorias, en adultos,
sobre todo mujeres.

Complicaciones infrecuentes: púrpura trombocitopénica y encefalitis.

Vacunación:

 Triple viral (SRP): hecha de virus vivos atenuados. Se requieren 2 dosis: a los 12 meses y la
segunda a los 6 años.
 Doble viral (SR): una dosis a partir de los 10 años en caso de no haber recibido la segunda
dosis de SRP a los 6 años

Varicela: Es una enfermedad sumamente contagiosa causada por el virus de la varicela-zóster

(VVZ).

Pacientes son contagiosos: 1–2 días antes de la aparición de la erupción hasta que todas las
lesiones hayan formado costras o, en personas vacunadas que solo tengan lesiones maculo
papulosas, hasta que no aparezcan nuevas lesiones dentro de un periodo de 24 horas.

COMPLICACIONES:

 La más frecuente es la sobreinfección de las lesiones cutáneas por S. pyogenes o S. aureus

 Ataxia cerebelosa aguda
  Neumonía varicelosa: neumonía intersticial que afecta hasta al 20% de los adultos con
varicela
 Bebés, adolescentes, adultos, mujeres embarazadas y personas inmunodeprimidas tienen
un mayor riesgo de presentar complicaciones.

Poliomielitis: Enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y
puede causar parálisis en cuestión de horas.

Diagnostico

 Búsqueda activa del virus en secreciones de garganta, heces o LCR

 Clínica típica + antecedente de falta de vacunación

TRATAMIENTO

 NO EXISTE CURA
 Búsqueda de bienestar, rehabilitación y prevención de complicaciones
 PREVENCION CON VACUNACION

Influenza: Infección vírica (enfermedad respiratoria), que afecta principalmente a la nariz, la

garganta, los bronquios y, ocasionalmente, los pulmones.

COMPLICACIONES

 Infecciones sinusales y del oído.

 Miocarditis, encefalitis, o miositis, rabdomiólisis.
 Insuficiencia multiorgánica (renal o respiratoria).

PREVENCIÓN

 Quédese en casa si está enfermo.

 Cúbrase la nariz y la boca.
 Lávese las manos.
 Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca
 Vacunarse

Difteria-tosferina-tétanos: Enfermedad contagiosa causada por el Corynebacterium diphterae,

caracterizada por la formación de una pseudomembrana fibrinosa, por lo general sobre la mucosa
respiratoria, y por la lesión del tejido miocárdico y nervioso, secundaria a la producción de una
exotoxina.

Se transmite por vía aérea de persona a persona a a través de gotitas de flugge. El período de
incubación es de 1 a 4 días.

Debe realizarse el monitoreo de cobertura de vacunación, así como la búsqueda activa de casos
sospechosos. Realizar actividades de vacunación si las coberturas alcanzadas son bajas. Control de
carnet de vacunación en viviendas cercanas, escuelas u otros lugares que haya frecuentado.
Hepatitis B: Enfermedad hepática contagiosa originada por la infección con el virus de la hepatitis
B.

Se puede transmitir cuando la sangre, el semen u otro líquido corporal de una persona que tiene el
virus ingresa en el cuerpo de otra persona que no está infectada. El virus es muy infeccioso y se
puede transmitir fácilmente a través de cortes en la piel o en los tejidos blandos como los de la
nariz, la boca y los ojos.

Cuando los bebés se infectan con hepatitis B, tienen un 90% de probabilidades de desarrollar una
infección crónica de por vida.

A su bebé se le aplicarán entre 3 y 4 inyecciones, según la marca de la vacuna utilizada. Después de

la aplicación de la primera dosis en el hospital, la siguiente dosis generalmente se administra
cuando el bebé tiene de 1 a 2 meses. La última dosis normalmente se administra cuando el bebé
tiene un año de vida.

Parotiditis: Enfermedad autolimitada. Se caracteriza por la presencia de fiebre, tumefacción e

hipersensibilidad dolorosa unilateral o bilateral de las parótidas, y la aparición frecuente de
meningoencefalitis y orquitis.

El período de incubación de la parotiditis es de 12-25 días, pero suele ser de 16-18 días.

Complicaciones: Meningitis y meningoencefalitis, Orquitis y ooforitis, Pancreatitis, Afectación

cardíaca, Artritis, Tiroiditis.

La inmunización con la vacuna del virus vivo de la parotiditis es el método principal de prevención
utilizado. Se administra formando parte de la pauta de dos dosis de la vacuna SPR, a los 12-15
meses (primera dosis) y a los 4-6 años (segunda dosis). Si no se administra a los 4-6 años, la
segunda dosis debería administrarse antes del inicio de la pubertad.

Rotavirus: Enfermedad infecciosa que causa en los afectados gastroenteritis o infección intestinal.

Diagnóstico: ELISA de heces. PCR en heces.

Prevención: Lavarse las manos después de limpiar a un niño que haya defecado, después de
eliminar la deposición del niño, después de defecar, antes de preparar los alimentos, antes de
comer y antes de alimentar a un niño.