PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI) El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del mundo

y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas. El Programa Ampliado de Inmunizaciones surge con este nombre en 1979 aun cuando las primeras vacunas programadas y aplicadas por el Estado datan de la década de los años 20. La aparición de productos biológicos capaces de inducir inmunidad a enfermedades infecciosas transmisibles que hasta la fecha de aparición producían altas tasas de enfermedad y muerte con la consiguiente utilización de recursos de atención médica, físicos y humanos. Las inmunizaciones producen protección individual y también grupal. OBJETIVOS DEL PAI  Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas que estén contenidas en el programa del Ministerio de Salud.  Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.  Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.

METAS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES  Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y AntiHaemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año.  Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 10 años.  Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo para Tétanos Neonatal y al 100% de las gestantes del país.  Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de población mayor de un año residente en zonas de riesgo.

DESCRIPCION DE LAS ENFERMEDADES DEL PAI  SARAMPION El sarampión es una infección respiratoria sumamente contagiosa que está provocada por un virus. fiebre alta y ojos rojos. . Un signo característico del sarampión son las llamadas manchas de Koplik. El sarampión es esparcido cuando alguien entra contacto directo con gotitas infectadas o cuando alguien con sarampión estornuda o tose y esparce gotitas de virus por el aire. Aunque el sarampión es más conocido por la erupción que provoca. Notificación semanal de casos sospechosos 2. Búsqueda activa periódica 3. la vigilancia del sarampión debe ser activa e incluye: 1. sarampión. como fiebre. Una persona con el sarampión es contagiosa para 1 a 2 días antes las síntomas comienzan hasta que acerca de 4 días después de que la erupción parece. los primeros síntomas de la infección suelen ser: tos seca. Todo caso sospechoso debe ser investigado durante las primeras 48 horas después de la notificación.  Capacitación permanente a todo el personal encargado del programa y de la vigilancia en salud pública de las enfermedades inmunoprevenibles. unas pequeñas manchas de color rojo con la parte central de color blanco o azulado que aparecen en el interior de la boca. eliminación de tétanos neonatal y control de otras enfermedades. El sarampión es sumamente contagioso. Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional  Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana objeto del PAI  Brindar asesoría y asistencia técnica a todos los entes territoriales a nivel nacional  Cumplimiento de indicadores objetos de erradicación en polio. Cursa con una erupción cutánea que afecta a todo el cuerpo y con síntomas de tipo gripal. secreción nasal. Vigilancia Epidemiológica Dada su alta prioridad en la región. tos y secreción nasal.

se recomienda hacer búsqueda activa en aéreas silenciosas. Si la tasa de la notificación es baja. El Periodo de incubación: 2-3 semanas. benigna (si se contrae tras el nacimiento).El propósito principal de la investigación del sarampión es detectar a tiempo todas las zonas donde este circulando el virus. cefalea. pero que en las mujeres embarazas.  RUBIOLA Es una enfermedad exantemática (erupción en piel) febril. rigidez del cuello y dolores en los miembros. un país. un estado o un municipio). que puede pasar desapercibido. Está producida por un virus del género Rubivirus.000 menores de 15 años. contagiosa.  POLIOMILITIS La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. sobre todo en los primeros meses de gestación. No es necesario configurar un nuevo sistema exclusivamente para la vigilancia de la rubiola. suboccipitales. Periodo prodrómico: 1-7 días. El fin no consiste forzosamente en detectar cada uno de los casos de rubeola. El virus entra en el organismo por la boca y se multiplica en el intestino. Los síntomas iniciales son fiebre. Máculas-Pápulas (parecidas a las del sarampión pero más leves) que se inician en cara y luego se extienden al resto del cuerpo. Vigilancia Epidemiológica de la Rubiola La meta principal de la vigilancia de la rubeola es la detección de la circulación del virus de la rubiola en una zona geográfica perfectamente delimitada (generalmente. febrícula. puede producir en el feto una infección crónica. La tasa de notificación de PFA (parálisis flácida aguda). si no saber cuando y donde circula el virus. . Generalmente asintomático. Periodo exantemático: 3 días. Inflamación ganglionar: retroauriculares. cansancio. vómitos. Se espera un reporte anual de por lo menos 1 caso de PFA por cada 100. graves malformaciones y/o abortos espontáneos. Leves síntomas catarrales. Vigilancia Epidemiológica De La Poliomielitis 1.

vacunación casa por casa). Al menos el 80% de casos deben ser investigadores en este periodo. Una ves que se ha alcanzado la meta de vacunar a mas 90% de las MEF y la tasa es inferior a 1 caso x 1000 niños el municipio pasa a fase mantenimiento (bajo riesgo) donde . % de casos con muestras adecuadas. El tétanos neonatal es común en muchos países en desarrollo y es responsable de alrededor del 14% de las muertes neonatales.Cobertura de vacunación de MEF es baja .2. la presencia o ausencia de casos sospechosos de PFA.Altos niveles de pobreza Una vez clasificado como municipio de alto riesgo (fase de ataque). Al menos el 80% de los casos de PFA notificados deben tener muestras de heces tomadas durante los primeros 14 días a partir de la fecha de inicio de la parálisis.Mayoría de los partos se realizan fuera del hospital . en forma semanal. en particular cuando se corta el cordón con un instrumento no estéril.  TETANOS NEONATAL Es una forma de tétanos generalizado que ocurre en los recién nacidos. Por lo general la infección se produce a través del muñón umbilical infectado. % de casos investigados en las primeras 48 horas a partir de la notificación.No hay datos o no son confiables. que son identificadas como:  Municipios que notifican alta incidencia de TNN con la media nacional en cualquiera de los tres años anteriores (alto riesgo)  Municipios (mediano riesgos) en los cuales . Al menos el 80% de las unidades notificadoras deben informar. realizando acciones especiales (jornadas nacionales de vacunación. pero es muy raro en los países desarrollados Vigilancia Epidemiológica La VE permite conocer las áreas de riesgo. 3. 4. . además de fortalecer la vigilancia epidemiológica se debe proceder a vacunar a todas las MEF al menos con dos dosis de toxoide tetánico/diftérico. Ocurre en niños que no han adquirido una inmunidad pasiva porque la madre nunca ha sido vacunada.

Caso probable: es un caso sospechoso con LCR turbio. cirrosis y cáncer hepático. osteomelitis y pericarditis. la hepatitis B es la más importante. Vigilancia Epidemiológica Para fines de vigilancia.  HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B La enfermedad invasiva por Hib puede presentarse bajo varias formas clínicas. ETC.  TOSFERINA (PERTUSSIS) Es una de las causas de mortalidad más importantes entre los niños menores de 5 años. como falla hepáticas. celulitis. La tosferina es la tercera causa de muerte después del sarampión y tétanos neonatal entre las enfermedades prevenibles por inmunización.C. Caso confirmado: todo caso probable con aislamiento bacteriano en el cultivo y/o prueba de latex (+) para H influenzae tipo b o para estreptococus pneumoniae. . cirrosis. Las personas infectadas crónicamente tienen un alto riesgo de secuelas. o resultado positivo o citoquimo sugestivo de meningitis bacteriana. se utilizan las siguientes definiciones: Caso sospechoso: todo niño de un mes a menor de 5 años que presente cuadro clínico de meningitis. La hepatitis B es una enfermedad viral que afecta el hígado y causa hepatitis aguda y crónica. En términos de mortalidad.000 infecciones nuevas en las Américas.B.D. neumonía.las acciones de vacunación se efectúan casi exclusivamente en los establecimientos de salud. siendo las más comunes: meningitis. artritis séptica.E. y cáncer hepático. Se estima que cada año hay más de 300.  HEPATITIS B Es una enfermedad causada por virus de hepatitis como A. Se caracteriza por un comienzo que puede ser insidioso con varias fases. La tosferina es una enfermedad bacteriana aguada que afecta la tráquea y los pulmones.

etc. estornuda o habla. Vigilancia Epidemiológica La vigilancia epidemiológica de la fiebre amarrilla tiene por objeto la detección precoz de la circulación del virus para la adopción a tiempo de medidas adecuadas de control para prevenir nuevos casos. encefalitis. . Aunque los síntomas de la gripe son a menudo relativamente leves. La TB se disemina a través del aire. faringe.  PAROTIDITIS Es una enfermedad aguda viral generalizada. a veces otras mucosas. miocárdica y hemorragias generalizadas con una alta tasa de letalidad. pero puede también dañar otras partes del cuerpo. y la piel. sus complicaciones son causa frecuente hospitalización y muertes. sobre todo en los ancianos.  TUBERCULOSIS La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un gérmen llamado Mycobacterium tuberculosis. impedir la progresión de brotes y no permitir la reurbanización de la enfermedad. perteneciente a la familia Flaviviridae.  INFLUENZA Esta enfermedad originaria de las aves acuáticas. afecta una parte importante de la población mundial con epidemias estacionales (en general invernales) cada año. Es producida por el virus de la Fiebre Amarilla. renal.  FIEBRE AMARILLA La Fiebre Amarilla es una infección transmitida por mosquitos caracterizada por falla hepática. laringe o mucosa nasal. La bacteria suele atacar los pulmones. causada por un paramixovirus. que se manifiesta por la formación de seudo membranas en las amígdalas. que afecta fundamentalmente las glándulas parótidas y que puede causar complicaciones importantes tales como orquitis. DIFTERIA Es una enfermedad bacteriana aguda. cuando una persona con TB pulmonar tose.

Vigilancia Epidemiológica La enfermedad respiratoria causada por la influenza es difícil de distinguir de la enfermedad causada por otros agentes patógenos respiratorios cuando se basa el diagnostico solamente en los síntomas. Cuando se administre simultáneamente más de una vacuna. retirar la aguja en el sitio aledaño.  Un derecho de toda la población y es un deber del Estado garantizar este derecho. 2. Si esto ocurre. Características de las vacunas del PAI. 5. Haemophilus influenzae.  Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas específicas. la vigilancia virológica es el elemento más importante de la vigilancia de la influenza. 3. No realizar masaje en el sitio de aplicación de un inmunobiologico. 1. se debe utilizar una jeringa para cada una e inocularlas en sitios anatómicos diferentes. tos ferina (pertussis). induradas o dolorosas.  Deben ser registradas. 6. PRINCIPIOS BASICOS GENERALES. Utilizar jeringas desechables nuevas. . rubéola y rubéola congénita. TECNICAS DE APLICACION. Evitar aplicación de la vacuna en zonas eritematosas. difteria.  Mantener niveles de protección adecuado mediante programas de vacunación de refuerzo a edades mayores. Manipular vacunas.  Obligatorias y gratuitas.  La incorporación de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo presupuestario fiscal específico. tuberculosis. sarampión. con volúmenes y agujas adecuados al inminobiologico que se va a administrar. jeringas y agujas con técnicas aséptica. hepatitis B. Introducir la aguja en el sitio de aplicación. y por que las cepas de influenza identificadas durante una estación dada son útiles para definir las cepas para las vacunas de la próxima estación. aspirar para verificar la presencia de sangre. 4. fiebre amarilla. Por estas razones. tétanos.  Las enfermedades objeto del Programa son: poliomielitis.

Es una vacuna muy eficaz ya . siendo el contenido líquido de este frasco el solvente para el Hib. PERTUSSIS. Conservantes: Preservan a la vacuna de la contaminación 4. que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida. llamada vacuna antipoliomielítica inactivada o VAPI. Es una de las vacunas infantiles recomendadas y la vacunación debe iniciarse durante la lactancia. TETANOS) Es una vacuna combinada que protege al niño contra tres enfermedades difteria. Sustancias adyuvantes: Incrementan la reacción del sujeto ante el componente activo DESCRIPCION DE LAS VACUNAS DEL PAI Las vacunas son una suspensión de microorganismos vivos. uno contiene Hib. inactivos o muertos. en forma liofilizada y otro contiene vacuna DPT combinada con la de hepatitis B.  VACUNA TRIVALENTE VIRAL Esta vacuna esta producida con virus vivos atenuados y se presenta en frascos uní o multidosis de 10. El componente activo: El que otorga al organismo la inmunidad 2. fracciones de los mismo o partículas proteicas. una enfermedad grave que lleva a que se presente pérdida del movimiento.  VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA La vacuna antipoliomielítica protege contra la poliomielitis.  VACUNA PENTAVALENTE Es una vacuna que contiene dos frascos. La suspensión: Es el líquido en el que se disuelve el componente activo para poder administrarlo 3. La vacuna contiene una forma inactiva (muerta) del virus de la polio. el cual debe estar fría. tosferina y tétanos.COMPONENTES DE LAS VACUNAS DEL PAI 1.  DPT O TRIPLE BACTERIANA (DIFTERIA. y no puede causar poliomielitis. es liofilizada y debe ser reconstituida con agua estéril.

La vacunación DPT se inicia a los dos meses de edad. previene el tétanos neonatal. su efectividad para la inmunización activa fue demostrada en la segunda guerra mundial. piel y la grave meningitis.  TOXOIDE TETANICO (TT) El toxoide tetánico fue desarrollado por en 1923. así evitamos que el niño enferme. La protección del recién nacido ocurre por que el anticuerpo antitoxina materno es transportado a través de la placenta en la circulación fetal. y gracias a su utilización hoy son poco frecuentes estas enfermedades.  HAEMOPHILUS INFLUENZAE tipo b Bacteria que produce infecciones de las vías aéreas. La vacuna de polisacárido capsular es muy poco inmunogenica en los niños de 2 años (que el periodo de mayor riesgo de la enfermedad). Necesita dosis repetidas de vacuna DPT para obtener una buena respuesta. Así mismo es necesario aplicar TT a personas que por su ocupación tienen riesgo para adquirir la enfermedad: agricultores. y a personas con heridas graves cuando se desconozca el estado vacunal con DPT o dT. por ello se han desarrollado una serie de vacunas contra el H. Vienen en dos presentaciones: TD: (infantil) y td (adulto).  VACUNA DOBLE BACTERIANA (TD Y td) Es una asociación de toxoides diftéricos y tetánicos purificados y adsorbidos en hidróxido o fosfato de aluminio.influenzae b llamadas conjugadas. se administra por vía intramuscular profunda y confiere protección después de las dos dosis al 90%. Ha sido demostrado que la inmunización adecuada con toxoide tetánico en mujeres en edad fértiles (MEF). Gastón León ramón. La vacuna es segura y efectiva.que proporciona alta protección. obreros de construcción. que incluye embarazadas. . etc.

desde entonces. VACUNA ANTIHEPATITIS B Es una vacuna recombinante obtenida por ingeniera genética. eficaz y segura. cuando se comprueba el impacto de la diarrea por rotavirus en los niños menores de 5 años. . en reducir la mortalidad y la hospitalización por este virus. La eficacia de la vacuna es del 95% al 98%. Se presenta en forma monovalente (liquida) o en frascos multidosis que contienen 2. Esta vacuna se aplica una sola vez por vía intradérmica en el hombro derecho de los recién nacidos o pequeños menores de tres meses. segura y eficaz. Se requieren 3 dosis de vacuna para inducir una respuesta de anticuerpos protectores adecuados. utilizada hace mas 60 años para la inmunización activa de niños y adulto contra la infección por el virus de la fiebre amarilla. es una vacuna inactivada.  VACUNA ANTIROTAVIRUS El efecto potencial de una vacuna de rotavirus. A los efectos de los viajes internacionales. A comienzos de la década de los 80. que estén en óptimas condiciones de salud. Después de obtener la vacuna contra la fiebre amarilla recibirá un Certificado Internacional de Vacunación (ICV) cumplimentado.  VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA (ANTIAMARILICA) La vacuna contra la fiebre amarrilla (VFA) es una vacuna de virus vivo atenuados. firmado y validado con el sello de profesionista. se justificó la necesidad de su control y. ha sido ampliamente reconocido.  VACUNA BCG La vacuna BCG (Bacilo Calmette Guerin) conocida como la vacuna contra la tuberculosis protege a los bebes contra las enfermedades pulmonares. vacuna contra la fiebre amarilla debe ser aprobado por la Organización Mundial de la Salud y administrado por un aprobado centro de vacunación contra la fiebre amarilla. se han dedicado muchos esfuerzos en investigación para lograr una vacuna.6 o 10 dosis de vacuna.

Aunque los niños reciben la mayoría de las vacunas. Todas las vacunas emplean un descendiente del virus original producido en el laboratorio por Pasteur.  VACUNA DOBLE O TRIPLE VIRAL Esta vacuna contiene 3 tipos de virus vivos atenuados. aquellos adultos que nunca tuvieron varicela o sarampión durante su infancia (ni se han vacunado contra estas enfermedades) deben considerar vacunarse. CADENA DE FRIO Es un proceso logístico que asegura la correcta conservación.. almacenamiento y transporte de las vacunas desde su producción hasta el beneficiario final de la vacunación. el sarampión y la varicela pueden causar complicaciones graves en los adultos. Las enfermedades de la infancia como las paperas. Además. IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS Las vacunas o inmunizaciones son la clave para prevenir la enfermedad entre la población general. por ejemplo la del tétanos y la difteria. . el 93% al 98% de los vacunados tienen títulos protectores. las inmunizaciones reducen el número de muertes y las discapacidades ocasionadas por infecciones como. Las vacunas benefician tanto a las personas que reciben la vacuna como a las personas vulnerables que se encuentran cerca de ellos. hay estudios que han demostrado que después de tres dosis. VACUNA ANTIRRABICA Las vacunas antirrábicas de uso humano emplean como agente inmunizante el virus de la rabia. Además. por ejemplo. porque la infección ya no podrá propagarse. antiparotídea y antirrubeólica en forma simultánea. Las vacunas tienen una eficacia muy alta que dura hasta 2 años. inactivado. conformando así una vacuna antisarampionosa. los adultos también necesitan actualizar ciertas vacunas. la tos ferina y la varicela.

etc. con vacunas efectivas y bien conservadas. ambulatorios. corresponde almacenar las vacunas a las temperaturas recomendadas y periodos de tiempo deseables. consultorios populares (barrio adentro). Los niveles mencionados están conectados entre si. Elementos Esenciales De la Cadena De Frio  Las personas que organizan y manejan la distribución de la vacunas. La cadena de frio establecida en los distintos países por lo general cuenta con tres niveles:  NIVEL CENTRAL Generalmente este nivel se halla provisto de cámaras frigoríficas para mantener temperaturas de refrigeración y /o congelación. correspondiendo a estados o municipios. puestos rurales de salud. Cuentan con refrigeradores para mantener las vacunas por cortos periodos de tiempo (aproximadamente 30 días) y termos para transportar las vacunas a puestos de vacunación. que es la protección de la población. . por lo general se adaptan a la estructura de salud implementados en cada región.  NIVELES REGIONALES Constituye el segundo nivel de la cadena de frio. así mismo disponen de equipo adicional para congelar paquetes fríos.NIVELES DE LA CADENA DE FRIO Los niveles de la cadena de frio establecidos en los países puede variar. a través de una vía de transporte por donde circulan las vacunas hasta llegar a su objetivo final. Disponen de refrigeradores y congeladores para almacenar y conservar vacunas por periodos limitados de tiempo. Pueden estar habilitados también con cámaras frigoríficas. con capacidad para almacenar gran cantidad de vacunas por amplios periodos de tiempo.  NIVELES LOCALES Ubicados en hospitales. En cada nivel.

REGISTRO Y CONTROL DE LA TEMPERATURA La temperatura que presentan los equipos frigoríficos de la cadena de frio. Los responsables de la cadena de frio podrán utilizar. El financiamiento. la opción de registrar determinados aspectos relacionados con el funcionamiento de los equipos y cumplimiento de las actividades de mantenimiento rutinario. Con ello. debe registrarse diariamente en una tarjeta de control. La tarjeta debería tener también. Constituye aspecto de vital importancia para asegurar el funcionamiento del sistema. debería colocarse en un lugar visible y estar accesible y disponible al personal administrativo o supervisor que visita el establecimiento.  Los equipos frigoríficos y componentes utilizados para almacenar y transportar las vacunas. . se evita contaminación del gabinete refrigerado y las aperturas frecuentes de la puerta que pueden dañar las vacunas. Se debe tener presente que las fluctuaciones de temperatura de +2°C a +8°C que se registren. no representan riesgo alguno para las vacunas. etc. reactivos de laboratorios. bebidas. adaptar o perfeccionar otros tipos de formularios de acuerdo a las circunstancias o necesidades en que se desarrolla el sistema. Las vacunas no deben almacenarse con alimentos ni bebidas Las refrigeradoras destinadas para el almacenamiento y conservación de las vacunas. es para uso exclusivo de estas y no deben ser utilizadas para almacenar productos ajenos como alimentos. mas bien es un indicador que el sistema frigorífico ha estado funcionando bien. La tarjeta o registro de control de la temperatura.

De allí la importancia de que las madres asuman la responsabilidad de participar en el Programa Ampliado de Inmunización PAI. especialmente aquellas dirigidas a la protección de la infancia y la adolescencia. Los cambios en el comportamiento de las enfermedades inmunoprevenibles y las nuevas políticas de salud. en la prevención de enfermedades.INTRODUCCION Esta investigación va a contribuir a mejorar y fortalecer la percepción sobre prevención de enfermedades. . exigen transformaciones permanentes en los procesos de gestión y vigilancia epidemiológica del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

. que el Programa Ampliado de Inmunización PAI forma parte de la atención primaria en materia de salud y corresponde al primer nivel de atención en el renglón de protección específica.CONCLUSIONES El propósito fundamental del PAI es reducir las muertes y los casos de enfermedades que pueden ser prevenibles por inmunizaciones señalando además.

I: 18766587 Hurtado Anais C.República Bolivariana de Venezuela Ministerio para el poder popular y la educación Instituto Universitario de Tecnología “Juan Pablo Pérez Alfonzo” V semestre de Enfermería PROFERORA: Nievelis Guaicara INTEGRANTES: Abad Francis C.472 Ruiz Milagros C.567.I: 18.I: 20342272 22 de abril del 2012 .I: 19716115 Abreu Mariela C.

com   .google. Venezuela 2004. file:///D:/Mis%20documentos/Vacunaci%C3%B3n.htm www.BIBLIOGRAFIA  Manual de normas técnicas del programa ampliado de inmunizaciones.

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