CRIPTORQUIDIA

Histología I
 Epidemiología

A término: 2,7 a 5,9%

Prematuros: 30-50%.
Criptorquidia Bilateral: 10%

Criptorquidia unilateral: 90%

Derecho: 50%

Izquierdo: 25%
 Etiología
En su mayoría es idiopática
Posibles factores
● Factores Ambientales
● Entorno Fetal (hormonales, mecánicos y genéticos)
○ Fallo Hormonal (LH, hCG y andrógenos)
○ Prematurez, bajo peso (<2500 g)
○ Fallo en el eje hipotalámico hipofisiario
○ Cordón espermático corto o canal inguinal
estrecho
○ Trisomía 13
○ CIUR (trisomía 21, Sd de Silver-Russell)
○ Alteraciones gen INSL-3
● Factores maternos
○ Diabetes gestacional
○ Bajos niveles de estrógenos maternos
● Exposición a agentes químicos
○ Organoclorados
○ Tabaco y alcohol
○ Cafeína
○ Ftalatos
Etiopatogenia
 Entre la 6 - 7° SG
Patogenia
Factores endo y
paracrinos, mecánicos DESCENSO TESTICULAR Gen SRY
y de crecimiento
Persistencia del
Diferenciación de conducto
Escasos niveles de la cresta gonadal peritoneovaginal
testosterona e INSL3

Gónada en el
retroperitoneo

Fase transabdominal

Fase inguino-escrotal
 Cuadro
Clínico
CLASIFICACIÓN Testicular
● No descendidos congénitos
● Ausentes (anorquia)
● Ectópicos
● No descendidos adquiridos
● Retráctiles
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
● Testìculo Palpable: 80%
○ Retráctil (variante normal)
○ Ectòpico
(perineal,femoral,pùbico)
○ Intracanalicular (en el canal
inguinal)
○ Escrotal alto
○ A la entrada del anillo inguinal
profundo
● Testìculo No Palpable: -20%
○ Intracanalicular
○ Intraabdominal
○ Ausente (anorquia)
 Cuadro Clínico
● Dolor abdominal, por compresión ejercida a
los testículos
● Cáncer testicular, testículo criptorquídico
intraabdominales es los que se malignizan
con mayor frecuencia.
● Infertilidad, depende del tiempo que el
testículo haya estado fuera del escroto
● Hernia inguinal
● Traumatismos
● Torsión testicular,
○ Dolor escrotal o testicular agudo
repentino,
○ Dolor de aparición paulatina.
○ Episodios previos de dolor de poca
duración.
○ Edema escrotal intenso o hidrocele
agudo.
○ Ausencia de reflejo cremasteriano.
Histopatología
Atrofia de los túbulos
Fibrosis Peritubular Microlitos/microcalcificaciones

Células de leydig retenidas

Adenomas de Pick
Espermatogénesis nula

Testículo Normal

Testículo Criptorquídico
 Tratamiento

Coriogonadotropina

Prótesis Testicular

Orquidopexia
 Bibliografía
1. https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2009/al092b.pdf
2. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142006000100012
3. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-03192015000300013
4. https://www.pathologyoutlines.com/topic/testiscryptorchidism.html
5. https://www.um.es/documents/4874468/9019069/Tema42.pdf/d5ff642c-f7d1-4f7d-8597-8883c0
0b037a
6. https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2019/xxiii06/01/n6-271-282_CarmenCebria
n.pdf
7.