ETAPA PREOPERATORIA

Torribilla Adriana
Martínez Delmarys
Acosta Andy
ETAPA PREOPERATORIA

El preoperatorio es el conjunto de pruebas diagnósticas y exámenes

clínicos que se llevan a cabo antes de una operación quirúrgica con el
objetivo de evaluar el estado general de salud del paciente y prevenir
posibles riesgos durante la intervención, asegurando su máxima seguridad.

El proceso preoperatorio suele ser de carácter obligatorio, sobre todo en

las operaciones que requieren estancia hospitalaria postoperatoria, y
empieza con la entrevista con el cirujano y termina con el inicio de la
anestesia en la sala de operaciones. Normalmente, las pruebas se
programan dentro de las 72 horas previas a la cirugía.

Para efectuar el diagnóstico, durante el periodo preoperatorio se valora el

estado de salud general del paciente a través de su historial, una exploración
y una serie de pruebas clínicas. Además, en caso de precisar anestesia, tiene
lugar una revisión médica con un anestesiólogo. Por otro lado, en todos los
casos el paciente también debe firmar un documento de consentimiento, en
el que se declara informado de la técnica a la cual será sometido, así como
de los riesgos que conlleva.

El médico es el responsable de establecer los procedimientos que se

llevarán a cabo en cada caso para detectar afecciones que puedan causar
problemas durante la cirugía y prever la reacción del paciente a la anestesia.

LAS ETAPAS PREOPERATORIAS EN ENFERMERÍA SE DIVIDEN EN TRES:

1. PREOPERATORIO LEJANO:

Duración: Desde el momento del diagnóstico hasta la decisión de la cirugía.

Objetivos:

 Realizar pruebas diagnósticas.

 Tratar enfermedades preexistentes.
 Suspender medicamentos que puedan interferir con la cirugía.
 Educar al paciente sobre la cirugía.

Actividades de enfermería:

 Realizar la educación preoperatoria del paciente:

 Explicación del tipo de cirugía.
 Riesgos y beneficios de la cirugía.
 Cuidados postoperatorios.
 Rehabilitación postoperatoria.
 Detectar y controlar las enfermedades preexistentes del paciente.
 Colaborar con el equipo médico en la planificación de la cirugía.
 Brindar apoyo emocional al paciente y su familia.

2. PREOPERATORIO MEDIATO:

Duración: Desde la decisión de la cirugía hasta 24 horas antes de la misma.

Objetivos:

 Confirmar el diagnóstico.
 Evaluar el estado de salud del paciente.
 Optimizar el estado físico del paciente.
 Reducir el riesgo de complicaciones.
 Informar al paciente sobre la cirugía.
 Obtener el consentimiento informado del paciente.
Actividades de enfermería:

 Realizar una historia clínica completa.

 Realizar un examen físico completo.
 Solicitar pruebas diagnósticas.
 Valorar el riesgo de complicaciones.
 Educar al paciente sobre la cirugía.
 Brindar apoyo emocional al paciente y su familia.
 Obtener el consentimiento informado del paciente.
 Preparar la documentación necesaria para la cirugía.

3. PREOPERATORIO INMEDIATO:

Duración: Desde 24 horas hasta 2 horas antes de la cirugía.

Objetivos:

 Preparar al paciente para la anestesia.

 Ayudar al paciente a reducir la ansiedad.
 Preparar el quirófano.

Actividades de enfermería:

 Realizar la preparación física del paciente:

 Ayuno.
 Suspensión de medicamentos.
 Ducha preoperatoria.
 Afeitado del área quirúrgica.
 Administrar la premedicación.
 Verificar la disponibilidad de los suministros necesarios para la cirugía.
  Colaborar con el equipo médico en la preparación del quirófano.
 Brindar apoyo emocional al paciente y su familia

Es importante destacar que las actividades específicas que se realizan en

cada etapa preoperatoria pueden variar según el tipo de intervención, el
estado de salud del paciente y las preferencias del equipo médico.

Las enfermeras desempeñan un papel fundamental en las etapas

preoperatorias al garantizar que el paciente esté física y emocionalmente
preparado para la cirugía

ADMISIÓN DEL PACIENTE

La admisión del paciente en la etapa preoperatoria es un proceso crucial

que garantiza la seguridad y el bienestar del paciente antes de la
intervención quirúrgica. Este proceso implica la evaluación exhaustiva del
estado de salud del paciente, la identificación de riesgos potenciales y la
preparación física y emocional para la intervención.
La participación activa del paciente y la comunicación efectiva con el
equipo médico son claves para una experiencia preoperatoria positiva.

OBJETIVOS DE LA ADMISIÓN PREOPERATORIA:

1 Evaluar el estado de salud del paciente:
 Revisión de la historia clínica y antecedentes médicos.
 Exploración física completa.
 Pruebas de laboratorio y estudios de diagnóstico.
 Identificar y controlar los riesgos:
 Valoración del riesgo anestésico.
 Detección de posibles complicaciones.
 Optimización del estado de salud del paciente.
 Preparación física y emocional:
 Explicación del procedimiento quirúrgico y sus riesgos.
 Instrucciones preoperatorias (ayuno, medicación, etc.).
 Apoyo emocional y resolución de dudas.
 Etapas de la admisión preoperatoria:

2 Recepción del paciente:

 Bienvenida y presentación del equipo médico.
 Verificación de la identidad del paciente y la documentación médica.
 Recogida de información sobre la historia clínica y el motivo de la
intervención.

3 Valoración médica:
 Realización de una exploración física completa.
 Revisión de los resultados de las pruebas de laboratorio y estudios de
diagnóstico.
 Evaluación del riesgo anestésico.
 Identificación de posibles complicaciones.

4 Preparación preoperatoria:
 Explicación detallada del procedimiento quirúrgico y sus riesgos.
 Instrucciones preoperatorias sobre ayuno, medicación, higiene, etc.
 Resolución de dudas y apoyo emocional al paciente.
5 Obtención del consentimiento informado:
El paciente debe firmar un documento en el que acepta la intervención
quirúrgica, después de haber sido informado de los riesgos y beneficios.

6 Preparación del área quirúrgica:

Confirmación de la disponibilidad del quirófano y del equipo quirúrgico.
Verificación de la esterilización del material quirúrgico.

7 Documentos necesarios para la admisión preoperatoria:

 Historia clínica completa del paciente.
 Resultados de pruebas de laboratorio y estudios de diagnóstico.
 Consentimiento informado firmado por el paciente.
 Cartilla de la Seguridad Social o seguro médico.

8 Recomendaciones para el paciente en la etapa preoperatoria:

 Seguir las instrucciones preoperatorias proporcionadas por el equipo
médico.
 Aclarar cualquier duda o inquietud con el médico o el personal de
enfermería.
 Informar sobre cualquier cambio en su estado de salud.
 Ayudar a crear un ambiente tranquilo y positivo para la preparación a la
cirugía.

REGISTRÓ DE ENFERMERÍA EN ETAPA PREOPERATORIA

El registro de enfermería en la etapa preoperatoria es un componente

esencial para la atención integral del paciente. Este registro documenta la
valoración completa del estado de salud del paciente, las intervenciones de
enfermería realizadas y la respuesta del paciente a las mismas.

El registro de enfermería es una herramienta fundamental para la atención

segura y eficaz del paciente. La documentación precisa y completa de la
valoración, las intervenciones y la respuesta del paciente permite la
comunicación efectiva entre el equipo de enfermería, la identificación de
riesgos y la mejora de la calidad de la atención preoperatoria.

OBJETIVOS DEL REGISTRO DE ENFERMERÍA PREOPERATORIO:

1 Comunicación efectiva:

 Facilitar la comunicación entre el equipo de enfermería y otros

profesionales de la salud.
 Asegurar la continuidad de la atención del paciente.
 Documentar la evolución del estado del paciente durante la etapa
preoperatoria.

2 Evaluación y seguimiento:

 Identificar los riesgos potenciales y las necesidades del paciente.

 Monitorizar la respuesta del paciente a las intervenciones de enfermería.
 Evaluar la eficacia del plan de cuidados preoperatorio.

3 Mejora de la calidad de la atención:

 Brindar información para la toma de decisiones clínicas.

 Identificar áreas de mejora en la atención preoperatoria.
 Servir como base para la investigación y la educación en enfermería.

COMPONENTES DEL REGISTRO DE ENFERMERÍA PREOPERATORIO:

1. Datos de identificación del paciente:

 Nombre completo del paciente.

 Número de identificación del paciente.
 Fecha y hora de la evaluación.
 Ubicación del paciente (unidad, cama).

2. Valoración del estado de salud:

 Motivo de la intervención quirúrgica.

 Enfermedades actuales y pasadas.
 Alergias a medicamentos.
 Hábitos y estilo de vida.
 Signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, temperatura).
 Estado general del paciente.
 Evaluación de los sistemas corporales (cardiopulmonar, gastrointestinal,
neurológico, etc.).

3. Intervenciones de enfermería:

 Administración de la medicación preoperatoria.

 Ayuno y preparación del tracto gastrointestinal.
 Aseo y preparación del sitio quirúrgico.
 Colocación de vías intravenosas y dispositivos de monitorización.

4. Educación del paciente:

 Explicación del procedimiento quirúrgico y sus riesgos.

 Instrucciones sobre el ayuno, la medicación y el autocuidado
postoperatorio.
 Resolución de dudas y apoyo emocional al paciente.

5. Respuesta del paciente:

 Evaluación del estado físico y emocional del paciente.

 Identificación de cualquier problema o complicación.
 Registro de la evolución del paciente durante la etapa preoperatoria.

6 Formato del registro de enfermería:

 Debe ser claro, conciso y legible.

 Utilizar terminología estandarizada y abreviaturas aceptadas.
 Registrar la información de manera objetiva y precisa.
 Firmar y fechar cada entrada en el registro.

7 Consideraciones adicionales:

 El registro de enfermería debe ser confidencial y seguro.

 Se debe actualizar con regularidad para reflejar la evolución del estado
del paciente.
 El registro de enfermería es un documento legal que puede ser utilizado
para la investigación y la auditoría.