CUIDADOS EN CIRUGÍA PROGRAMADA

1. VALORACION POR ENFERMERIA

 Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la
intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias

 Evalúe las condiciones físicas del paciente

 Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se

realizará y las condiciones específicas del médico cirujano

 Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de

conocimiento sobre esta intervención quirúrgica

 Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la

educación

 Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente

 Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o

antisépticos

 Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona

operatoria

 Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles

alteraciones.

2. PREPARACION FISICA Y PSICOLOGICA Y EDUCACIÓN

PEROPERATORIA

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA DIA ANTES DE LA CIRUGÍA

 Verificar la inclusión del paciente en el parte de quirófano del día

siguiente.
 Asegurarse de que el paciente y/o familia ha recibido la
información adecuada respecto a la preparación y la hora prevista de la
cirugía.
 Medidas higiénicas:
o Higiene corporal
 o Retirada de esmalte de uñas, si tuviera.
o Realizar enjuague bucal
o No usar productos cosméticos.
 Medidas dietéticas:
o Cena blanda o la que proceda según la cirugía.
o Dieta absoluta a partir de las 24 horas o de 6 a 8 horas antes de
la intervención.
 Preparación intestinal según prescripción:
o Enemas de limpieza.
o Solución evacuante.
 Administrar la medicación prescrita relativa a la cirugía.
 Colocar un cartel en la cabecera de la cama indicando el ayuno (NPO).
ACTIVIDADES EN EL DIA DE LA CIRUGÍA

 Preparar al paciente con arreglo al horario previsto en el parte de

quirófano. 2 horas antes
 Aplicar medidas higiénicas:
 Higiene corporal
 Higiene bucal
 No usar productos cosméticos.
 No rasurar, en el caso de Ser imprescindible se
realizará inmediatamente antes de la cirugía en el área
quirúrgica, y usando cortadora eléctrica.
 Verificar las medidas higiénicas.
 Retirar la ropa interior y colocar una bata del hospital.
 Colocar gorro
 Retirar los objetos metálicos y prótesis
 Asegurarse de que los objetos de valor son entregados a la familia o al
Inspector del hospital.
 Hacer la cama con ropa limpia.
 Preparar la piel del área quirúrgica con antiséptico, cubrir con un campo
esteril
 Medir y registrar los signos vitales.
 Indicar al paciente que miccione inmediatamente antes de ir a quirófano.
  Indicar al paciente que debe permanecer en la cama hasta la hora de la
intervención.
 Administrar la medicación prescrita.
 Comprobar en expediente clínico indicaciones preoperatorias
 Valorar y registrar el estado emocional del paciente y proporcionar
el apoyo que necesite.
 Preparar la historia clínica del paciente para su traslado al
quirófano, incluyendo toda la documentación de enfermería
 Verficar exámenes complementarios, consentimiento informado
 Comprobar la disponibilidad de hemoderivados para transfusión, si
procede.
 Entregar toda la documentación a la persona que realice el
traslado del paciente.
 Informar a la familia donde puede permanecer durante la
intervención quirúrgica, tranquilizarla y confortarla en la medida de lo
posible
 Trasladar al paceinte teniendo en cuenta las normas de seguridad
 Entregar al personal de quirófano con toda documentación en
expediente clínico
3. CUIDADOS EN CIRUGIA DE URGENCIA
El proceso a seguir dependerá de las circunstancias y del estado del paciente
(físico y psíquico).
 Tomar las medidas necesarias para avisar a la familia, cuando proceda.
 Medir y registrar los signos vitales del paciente.
 Viabilizar las pruebas de laboratorio preoperatorias solicitadas por el
facultativo.
 Realizar la higiene corporal de la misma forma que en la cirugía
programada.
 Mantener en ayunas al paciente desde el momento en el que se
conoce la necesidad de la intervención quirúrgica.
 Entregar todos los objetos de valor a la familia o al Inspector del
hospital.
 Adoptar una actitud tendente a reducir los temores del paciente.
  Comunicar al personal del quirófano las situaciones excepcionales
que lo requieran

GUIA DE ATENCION PREOPERATORIO

DATOS GENETARES DEL PACIENTE:

Apellidos: Nombre:
Sexo: Edad:
Peso : Talla:
N° Historia Clínica: Fecha de intervención Quirúrgica:
Diagnostico medico preoperatorio: Hora de intervención:
Tipo de cirugía: Sala:………………cama:…………….
Responsable:

I. VALORACION
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA SI NO
Cuenta con la evaluación de las condiciones físicas del paciente
Se realiza la evaluación de la capacidad de comprensión del paciente
Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente

Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona

operatoria

Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o

antisépticos

Controle signos vitales y registre

Valorar el estado nutricional del paciente. Pesar y tallar.

Valorar su grado de ansiedad

II. PREPARACION PREOPERATORIA

ACTIVIDADES EN EL PREOPERATORIO MEDIATO (día anterior de la SI NO
cirugía)
Baño general y del área quirúrgica
Verifica las pruebas complementarias que prescriba el facultativo
Verifica expediente clínico completo
Comprueba si existen prescripciones de medicación y cuidados
específicos, y aplicarlos cuando corresponda
Verifica la inclusión del paciente en el parte de quirófano del día
siguiente
Verifica las pruebas complementarias que prescriba el facultativo
Exámenes complementarios: hemograma, coagulograma, ecografía, rayos
x, Orina, función renal
Suspende via oral a partir de hrs:………………
Cumple visita preoperatoria por anestesista
Cuenta con valoración preoperatoria por cardiología
ACTIVIDADES EN EL PREOPERATORIO INMEDIATO (el día de la SI NO
cirugía)
Se comprueba que el paciente este en ayunas desde hrs…………….
Se comprueba la valoración preoperatoria por anestesista
Administra medicación pre anestésica si está indicado
Se Extraen prótesis dental, placas, chicles u otros materiales.
Se retira joyas, pintura de uñas y maquillaje facial.
Se Coloca la ropa o bata de pabellón según las normas del servicio.
Prepara correctamente la zona preoperatoria con solución antiséptica
colocando un campo estéril (si es necesario).
Se realiza el vendaje anti embolia o anti trombosis en pacientes adultos >
de 45 años
Verifica que el paciente, este con vejiga vacía, si es que este tiene sonda
vesical se vacía la bolsa recolectora y se registra lo extraído.
Se vuelve a verifica el consentimiento informado
Se controla signos vitales y lo registra.
Comprueba que la historia clínica esté en orden con todos los exámenes
solicitados y registra todas las acciones realizadas.
Traslada al paciente de forma segura y lo entrega a la responsable de
quirófano con todo el material en orden.
 BIBLIOGRAFIA

 Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare, Janice L. Hinkle, Herry H. Cheever.

Enfermería Medico Quirúrgica: Brunner y Suddarth. 12° Ed. (Vol.1 -2). Wolters
Kluwer. España. 2013.
 Organización Mundial de la Salud. Manual de Instrucciones para el uso del
listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS. Junio.2013:
http://sescam.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/docum
entos/cursos/manual_de_uso_listado_verificacion_quirurgica-jun13.pdf.
 Vargas Mora, Rosario, Herrera Sibaja, Cristina. Induccion preoperatoria para
pacientes y familiares en caso de cirugia mayor y su relacion con la ansiedad.
Enfermería Actual en Costa Rica [Internet]. 2012; (22): . Recuperado de:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44823378010
 Díez-Álvarez E, Arantzazu A, Mar Jc, et al . Efectividad de una intervención
preoperatoria de enfermería sobre el control de la ansiedad de los pacientes
quirúrgicos. Enfermeria Clinica. El Sevier. [Internet]. 2011; Vol 22num. 1.
[acceso 03 febrero 2020]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
enfermeria-clinica-35-articulo-efectividad-una-intervencion-preoperatoria-
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