PREOPERATORIO EN CIRUGIA DENTO-MAXILAR

Preoperatoria
 Es la medida de tiempo que transcurre entre que el cirujano decide realizar la intervención quirúrgica y el
momento en que se decide realizar la intervención quirúrgica.
 También implica un conjunto de medidas y estudios que se realizan en un tiempo, tendientes a tener
conocimientos generales del paciente para llegar a un Diagnóstico Clínico y a colocarlo en las mejores
condiciones posibles para afrontar la intervención quirúrgica.

Preoperatorio: es el tiempo que transcurre entre la consulta inicial hasta la implementación de la terapéutica.
Objetivos: - Elaboración de buena Anamnesis (Reflejada en HC)
- Implementación de medidas a partir de la Anamnesis (Diagnóstico e implementación del
Plan de Tratamiento)

3 Períodos de Cirugia:
 Preoperatorio
 Intraoperatorio o Intraquirúrgico
 Postoperatorio

Evaluación y Manejo del Paciente

Riesgo quirúrgico – se clasifica en:

 Riesgo asociado con el procedimiento (técnicas o maniobras que se emplean).
 Riesgo relacionado con el profesional (formación y estudio – compromiso profesional).
 Riesgo relacionado con la anestesia.
 Riesgo relacionado con el paciente (evaluar si está o no en condiciones de afrontar la intervención).

Factores de Riesgo del Paciente Quirúrgico

 Historia Clínica: consentimiento y asentimiento (menores de 18) informado.
 Parámetros fisiológicos (presión, si está bajo tratamiento farmacologico, si tiene problemas
cardiovasculares,etc).
 Infección (es el parámetro que establece nuestra prioridad en nuesto plan de tratamiento. Si hay infección
marca el punto de partida).
 Prevención de Complicaciones.
 Educación del Paciente (brindar al paciente la información necesaria para darle la tranquilidad para que pueda
afrontar el tratamiento que se realizará).

Evaluación del Paciente por Sistemas

 Enfermedades cardiovasculares.
 Enfermedades pulmonoarescronicas
 Enfermedades renales.
 Enfermedades hepáticas.
 Endocrinopatías.

Pasos para la Cirugía Dento-Maxilar menor

1. Realización de la Anamnesis.
2. Exploración Clínica.
3. Estudios Imagenológicos.
4. Estudios Complementarios.

*Estos pasos son imprescindibles para efectuar un correcto Diagnóstico (Preoperatorio), todo lo cual dará lugar o no
a una indicación quirúrgica (Prequirúrgico).
Historia Clínica
Signos vitales que consideramos básicos:
 Frecuencia cardíaca.
 Frecuencia de Pulso Periférico.
 Temperatura.

Preparación del paciente para efectuar una Intervención Quirúrgica

 Fisica.
 Psíquica.
 Medicamentosa/Farmacológica.

Valorar cuando se haya comprobado Patología:

 Gravedad y cronicidad de Síntomas.
 Capacidad fisiológica de respuesta del paciente.
 Tratamiento farmacológico.

Tipos de Preoperatorio
1- Preoperatorio normal de paciente ambulatorio.
2- Preoperatorio normal de paciente de internación.
3- Preoperatorio de urgencia de paciente ambulatorio.
4- Preoperatorio de urgencia de paciente de internación.

Preoperatorio Normal de Paciente Ambulatorio:

 Historia clínica: interrogatorio; firma de consentimiento.
 Estudio clínico: inspección y palpación.
 Estudios imagenológicos.
 Estudios complementarios.
 Interconsultas.
 Medicación farmacológica.