Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Dominio 4 actividad/ descanso Clase: 5 autocuidado

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Dominio. 3 120001: imagen 1.- Nunca positivo Mantener a:2
Etiqueta (problema) (P) Auto-negligencia Salud Psicosocial interna de sí Aumentar a:4
mismo 2.-Raramente
Clase: M 120002: positivo Mantener a: 2
congruencia entre Aumentar a: 3
Factores relacionados (causas) r/c Elección de 1200: imagen la realidad 3.- A veces positivo
estilo de vida corporal corporal, ideal Mantener a: 2
corporal e imagen 4.-Frecuentemente Aumenta a:5
corporal positivo
Características definitorias (signos y síntomas) 120007:
Higiene personal inadecuada adaptación a 5.- Siempre positivo
cambios en el
Una constelación de comportamientos enmarcados aspecto físico
Dominio 2 030501: se lava 1.-Gravemente Mantener a:3
culturalmente que involucran una o más actividades Aumentar a:5
Salud fisiológica las manos
de autocuidado en las que no se logra mantener un comprometido
estándar de salud y bienestar socialmente aceptado Mantener a: 2
Clase D 030517: mantiene 2.-Sustancialmente Aumentar a: 4
(Gibbons, Lauder & Amp; Ludwick, 2006). la imagen corporal
comprometido
0305: Mantener a: 2
Página: 320 Autocuidados: 030506: Mantiene 3.-Moderadamente Aumenta a:5
higiene la higiene oral
comprometido
4.-Levemente
comprometido
5.-No
comprometido

PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): Baja autoestima situacional, Riesgo de… INTERVENCIONES (NIC): Fomentar la salud bucal
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Monitorizar el estado de la boca del paciente (p. ej., labios,

 Control del estado de animo lengua, mucosas, dientes, encías, así como aparatos dentales
 Mejorar el afrontamiento
y su ajuste).
 Intervención en estado de crisis
 Facilitar el duelo  Desaconsejar el hábito de fumar y de mascar tabaco (es decir,

 Potenciación de roles instruir a los pacientes sobre los efectos del consumo de
tabaco, aplicar medidas de prevención del uso del tabaco y
proporcionar ayuda para dejar de fumar).
 Derivar al paciente, según sea necesario.

 Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa

bucal, si es necesario.
 Ayudar a los pacientes portadores de prótesis en el cuidado
oral, según sea necesario (es decir, retirar, limpiar y volver a
poner las dentaduras postizas; cepillar las encías, dientes
restantes y la lengua; masaje de las encías con cepillo o con
los dedos).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2015-2017, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (2013), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 6ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2014). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 5ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.

PARTICIPANTES:

Elaboró:

PLACE: 2
 Revisión y validación:

PLACE: 3