Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud

| Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Dominio: 3 Eliminación e Clase: 2 Función

intercambio gastrointestinal
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
. 1.- Nunca demostrado
Etiqueta (problema) (P) Diarrea Dominio 2 050008: identifica Mantener a:2
Salud urgencia para defecar 2.-Raramente Aumentar a:4
Fisiológica 1 demostrado
Factores relacionados (causas) r/c Practicas
inadecuadas de higiene personal Clase: F 050003: evacuación 3.-A veces Mantener a:2
normal de heces, al demostrado Aumentar a:3
Características definitorias (signos y 0500: menos 1 vez cada 3
continencia días 4.-Frecuentemente Mantener a:2
síntomas) Deshidratación intestinal demostrado Aumentar a:3
050018: controla la
cantidad y la 5.-Siempre
Definición: Paso de tres o más deposiciones
consistencia de las demostrado
blandas o líquidas por día. heces

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Dominio 2 050102: Control de 1.-Levemente

Salud movimientos comprometido Mantener a:2
fisiológica intestinales Aumentar a:4
2.-Sustancialmente
Clase F 050103: Color de las comprometido
heces 3.- Mantener a:2
0501 Moderaderadamente Aumentar a:5
eliminación 050129 ruidos comprometido
intestinal abdominales Mantener a:3
4.-Levemente Aumentar a:5
comprometido

5.-No comprometido
PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): Cuidados de la incontinencia
intestinal
ACTIVIDADES
 Lavar la zona perianal con jabón y agua y
secarla bien después de cada deposición.
 Mantener la cama y la ropa limpias.
 Utilizar polvos y cremas en la zona perianal con
precaución
 Evitar alimentos que causen diarrea
 Llevar a cabo un programa de entrenamiento
intestinal, según corresponda.
PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): Disminución de la flatulencia
ACTIVIDADES
 Comprobar los ruidos intestinales.
 Vigilar los signos vitales.
 Valorar el estado nutricional del paciente.
 Establecer una relación de apoyo con el paciente y la familia.
 Registrar el color, cantidad y características de las heces.
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