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TECNOLOGICOS Y
UNIVERSITARIOS DEL GOLFO
D O C E N T E : L . E . E D E L M I R A B A R R I E N TO S
TURNO: SABATINO
FECHA: 22-JULIO-22
CALIFICACION: _________________________________________________________________
VALORACION PARA ADULTOS POR PATRONES FUNCIONALES
DE SALUD
(MARJORY GORDON)
¿FUMA CIGARRILLOS?
o SI
o NO
¿CUANTOS?
NINGUNO
¿TOMA DROGAS? ¿CUALES?
NO
¿TUVO ALGUNA VEZ PROBLEMAS CON LA BEBIDA?
NO
¿CUÁNDO BEBIO POR UNTIMA VEZ?
NO
¿HA SUFRIDO ACCIDENTES (EN CASA EN EL TRABAJO O CONDUCIENDO)?
NO
2.-PATRON NUTRICIONAL-METABOLICO
¿CUAL ES LA INGESTA TIPICA DIARIA DE ALIMENTOS?
TORTILLAS, HUEVOS, CARNES
¿SUPLEMENTOS?
NO
¿CUAL ES LA INGESTA TIPICA DIARIA DE LIQUIDOS?
AGUA NATURAL O DE FRUTAS
HA HABIDO PERDIDA/GANACIA DE PESO? CUANTIFICAR
8 KILOS GANADOS
RESPECTO A LOS ALIMENTOS O A LA ALIMENTACION: ¿MALESTAR? NO
¿RESTRICCIONES EN LA DIETA?
NO
SI PROCEDE: ¿ESTA AMAMANTANDO? ¿TIENE ALGUN PROBLEMA?
o SI
o NO
5.-PATRON SUEÑO-DESCANSO
¿GENERALMENTE SE ENCUENTRA DESCANSADO Y PREPARADO PARA LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DESPUES DE DORMIR?
o SI
o NO
¿SUEÑOS (PESADILLAS)?
o SI
o NO
¿DESPERTAR TEMPRANO?
o SI
o NO
¿PERIODOS DE DESCANSO-RELAX? NO
6.-PATRON COGNITIVO-PERCEPTUAL
¿TIENE DIFICULTAD PARA OIR? ¿AYUDAS?
o SI
o NO
ORIENTACION: BUENO
7.-PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
¿LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO SE SIENTE A GUSTO O NO TAN A GUSTO CONSIGO
MISMA? SI ME SIENTO A GUSTO
8.-PATRON ROL-RELACIONES
¿VIVE SOLO? NO
¿EN FAMILIA? SI
DIAGRAMA:
HIJA, PAPA, MAMA
9.-PATRON SEXUALIDAD-REPRODUCCION
¿PROBLEMAS MENSTRUALES? NO
¿EMBARAZOS? 1
¿ALGUNA CRISIS? SI
11.-PATRON VALORES-CREENCIAS
5. OXIMETRIA
98
6. T/A
109/79
7. FC
86
8. 8KG GANADOS
10.
DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR DE ESCALA DE PUNTUACION
ENFERMERIA ESPERADO RESULTADO MEDICION DIANA
Características definitorias:
R 0440
Instruir al paciente acerca de alimentos
R con alto contenido de fibra
Asegurar una ingesta adecuada de
R líquidos
Asegurarse de que se realiza el
ejercicio adecuado
Administrar supositorios según se
precise
Evaluar el estado intestinal a intervalos
regulares
DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR DE ESCALA DE PUNTUACION
ENFERMERIA ESPERADO RESULTADO MEDICION DIANA
3.-
Moderadamente
Factores relacionados: comprometido
5.-No
Características definitorias: comprometido
R 5612
Informar al paciente del propósito y
R beneficios del ejercicio prescrito
Enseñar al paciente un diario de
R ejercicio
Instruir al paciente acerca de los
ejercicios de estiramientos correctos
antes y después del ejercicio y el
fundamento de tal acción, según
corresponda
DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR DE ESCALA DE PUNTUACION
ENFERMERIA ESPERADO RESULTADO MEDICION DIANA
R 5880
Mantener la calma de una manera
R deliberada
Reducir o eliminar los estímulos que
R crean la ansiedad