Año del Bicentenario del Perú: 200 años de independencia

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA : Caso clínico

AULA: B1P2

DOCENTE: Quispe Mitma Delia

INTEGRANTES:

Chaupis Tamara Lisbet Mariana

Tapia Requejo Kevin Scott
Asencios Céspedes Lidelma
Castillo Abanto Darla Oded

Lima - Perú
2021
 CASO CLÍNICO
El Sr. Carmona de 57 años, casado y con 02 hijos de 15 y 10 años, es trabajador
de construcción y está hospitalizado por presentar un Infarto cerebral, se
encuentra despierto, con Hemiplejia derecha y problemas para comunicarse de
forma verbal, micciona en un pañal que lleva puesto. La familia se niega a que
lo bañen, por temor a que adquiera un problema respiratorio.
Funciones Vitales: T: 37.2 FC: 85 PA: 110/65 SaO2: 96%

CONSTRUYA UN PLAN DE CUIDADOS

Dx de Enfermería Objetivo Intervencion Fundamento Evaluación

es TEÓRICO
NANDA NOC NOC
NIC

Dominio 4: Dominio 1: Dominio 1: El ejercicio

Actividad/reposo Salud funcional Fisiológico pasivo tiene
básico objetivo es
Clase: 2 Clase: C adquirir,
Movilidad Clase: A mantener o
00085 - Deterioro de la CONTROL
movilidad física R/C Código: mejorar la Mantener a 2
Y condición Aumentar a 3
Deterioro EJERCICIO
neuromuscular E/P [0208] [0200]
física(1)
Parálisis en movilidad. Fomento del
El ejercicio es
hemicuerpo derecho una forma de
ejercicio evitar que los
Indicador: músculos se
pongan
Actividades: flácidos, y se
pierdan fuerza
020803
atrofiando,
Movimiento Examinar el
muscular estado
general antes
del ejercicio
020802 para
Mantenimiento identificar
de la posición los posibles
corporal riesgos,
utilizando
escalas
estandarizad
1 Gravemente
as.
comprometido
 2
Sustancialmente
comprometido Instruir al
individuo
3 acerca del
Moderadamente ejercicio
comprometido

4 Levemente
comprometido Ayudar a
expresar las
5 No opiniones,
comprometido valores y
objetivos
respecto al
buen estado
y salud.

Dominio 5: Dominio : II Dominio 3: la Mantener a 2

percepción/ cognición Salud fisiológico Conductual comunicación
verbal es muy Aumentar a 4
Clase: 5 comunicación importante en
(00051) - deterioro de Clase: J Clase: Q - el desarrollo ya
la comunicación verbal Neurocognitiva Potenciación que está nos
R/C alteración del de la permite
sistema nervioso E/P comunicació mantener
problemas para 0904 buenas
- n
comunicarse de forma Comunicación: relaciones
verbal interpersonales
receptiva
así como
4976
también la
Mejorar la
solución de
Indicador: comunicació
algunos
n: déficit del
conflictos por
habla
medio del
(090402) lenguaje
interpretación
del lenguaje Actividades:
hablado
Animar al
paciente a
090404 que repita
las palabras.
Interpretación
Realizar
del lenguaje de
terapias de
signos lenguaje-
habla
prescritas.
090405

Interpretación
del lenguaje no
verbal.

Gravemente
comprometido

Sustancialmente
comprometido

Moderadamente
comprometido

Levemente
comprometido

No
comprometido

5
Bibliografía
1. Redalyc.org. [Internet]. [citado el 19 de septiembre de 2021]. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/170/17019926001.pdf

2. Arroba G, Fonseca I. http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/26649

[Internet]. Universidad técnica de Ambato. 2017 [citado 18 septiembre 2021].
Disponible en: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/26649