FONDO NACIONAL DE SALUD N° 417952580

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 15/04/2024 RUT AFILIADO : 21862849-4

RUT BENEFICIARIO : 26916977-K NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : ARMANDO QUEZADA CHARAN 1871 NOMBRE REGISTRAL : EFRAÍN CALEB OYOLA LOZA
EDAD BENEFICIARIO :4 GRUPO INGRESO :D
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101309 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 18.130 10.880 0 7.250

TOTALES 0 0 0 0
MONTO A PAGAR :0

PROFESIONAL/INSTITUCION : 8518981-6 LUIS ENRIQUE DELPIANO MENDEZ Nivel :3

MEDICO TRATANTE : 8518981-6 FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE : 0-0

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