Carrera de Medicina Humana

MEDICINA I
CICLO CARDIACO

2023-1
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA VIDA Y LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA HUMANA

CICLO CARDIACO

MEDICINA I 2023-1
 RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

AL FINAL DE LA SESIÓN EL ESTUDIANTE:

 Realiza en forma adecuada la auscultación cardiaca.
 Reconoce los diferentes ruidos cardiacos: IR, IIR, IIIR y IVR,
con especial énfasis al inicio I y II ruidos cardiacos.
Cómo utilizar  Reconoce e identifica los diferentes focos de auscultación.
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PowerPoint

1
 TEMARIO

CICLO CARDIACO-RUIDOS CARDIACOS.

• Generalidades.
• Fase del ciclo cardiaco.
• Ruidos cardiacos.
o 1 R.
o 2 R.
o 3 R.
o 4 R.

2
 REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA

• “Si un profesional medico al examinar un paciente no encuentra ruidos cardiacos, lo

debe considerar muerto? …………………
CICLO CARDIACO y
RUIDOS CARDIACOS
 CICLO CARDIACO

CICLO CARDIACO
RUIDOS CARDIACOS
 CICLO CARDIACO

• Es importante recordar que

existen diversos determinantes de la
función cardíaca que pueden alterar
las fases del ciclo cardiaco:
• 1. La precarga,
• 2. La postcarga,
• 3. El inotropismo,
• 4. La distensibilidad y
• 5. La frecuencia.
 CICLO CARDIACO

1. La precarga depende del volumen del

ventrículo al final de la diástole (VFD).
2. La postcarga representa la
presión aórtica en contra de la que
el ventrículo debe contraerse.
3. El inotropismo corresponde a la fuerza
intrínseca que genera el ventrículo en
cada contracción como bomba
mecánica.
CICLO CARDIACO
 RUIDOS CARDIACOS

• Al contraerse los ventrículos, aumenta la presión en

su interior y se cierran las válvulas aurículo-
ventriculares, originándose el primer ruido
cardíaco (R1) que está formado por la
contribución de la válvula mitral (M1) y tricúspide
(T1). La actividad del corazón izquierdo antecede
ligeramente la del derecho. El componente mitral es
más intenso que el tricuspídeo. Habitualmente se
escucha un sólo ruido, pero auscultando en el
borde esternal izquierdo bajo, en algunos casos se
logra identificar un desdoblamiento.
 RUIDOS CARDIACOS

• Inmediatamente después del primer ruido, al seguir

aumentando la presión dentro de los ventrículos en
el transcurso de la sístole, se abren las válvulas
semilunares (aórtica y pulmonar). Normalmente,
esta apertura no debiera producir ruidos. Una vez
que terminan de vaciarse los ventrículos, su presión
interior cae y se cierran las válvulas
semilunares, originándose el segundo ruido
cardíaco (R2).
 RUIDOS CARDIACOS

• Este ruido (R2) tiene normalmente

dos componentes:

o El cierre de la válvula aórtica (A2), que es de mayor

intensidad, y de la válvula pulmonar (P2), que
tiene un sonido más débil; en ciertas condiciones
se puede auscultar un desdoblamiento del
segundo ruido. Después del segundo ruido, sigue
cayendo la presión dentro de los ventrículos y se
abren las válvulas aurículo-ventriculares; en
condiciones normales no produce ruidos.
 RUIDOS CARDIACOS

• Otros ruidos que se pueden auscultar son el tercer y cuarto ruidos (R3 y R4), que no
siempre están presentes. El tercer ruido (R3) es producido por vibraciones que se generan
al comienzo del llene ventricular, cuando la sangre entra desde las aurículas; se
ausculta después del segundo ruido, al comenzar la diástole. El cuarto ruido (R4), se
atribuye a vibraciones que se generan por la contracción de las aurículas al final de la
diástole; se ausculta inmediatamente antes del primer ruido.
 RUIDOS CARDIACOS

CICLO CARDIACO
 RUIDOS CARDIACOS

RUIDOS CARDIACOS
 RUIDOS CARDIACOS

• Tanto la apertura como el cierre de las válvulas depende de los gradientes de presión que
se van generando. La onomatopeya de estos ruidos es lub-dub (o dam-lop) para el primer y
segundo ruidos respectivamente. De esta forma, al auscultar el corazón se escucha: lub-
dub, lub-dub, lub-dub,... (o dam-lop, dam-lop, dam-lop...).
RUIDOS CARDIACOS
RUIDOS CARDIACOS
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
 APLIQUEMOS LO APRENDIDO

• Conoce, diferencia los diferentes ruidos cardiacos (I, II, III, IV RC), con especial
énfasis en Semiología, el I y II RC.

• Realiza con destreza e identifica los diferentes focos de los ruidos cardiacos.

• Con un gráfico del ciclo cardiaco puede ubicar el IV RC.

INTEGREMOS LO
APRENDIDO
 INTEGREMOS LO APRENDIDO

• Mediante un examen clínico identifica y puede establecer si hay diferencia o no entre

la frecuencia cardiaca y frecuencia de pulso.

• Puede identificar a que patologías corresponde si la FC, esta incrementada o

disminuida.
 ACTIVIDAD
ASINCRONICA
 ACTIVIDADES ASINCRÓNICAS

• El alumno debe entregar un resumen con un gráfico el ciclo cardiaco (entregar a su

profesor de practica).

• Reforzar su aprendizaje con lecturas referente al tema.

 REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. ARGENTE, Horacio y ALVAREZ Marcelo E. Semiología Medica, Fisiopatología, Semiotecnia

y Propedéutica: Enseñanza basada en el paciente, 2da. Edición 2013. Editorial Médica
Panamericana S.A.
2. PADILLA, T. Semiología General. Buenos Aires. Editorial El Ateneo. 4ta. Edición. 2008.
3. MAZZEI, Egidio S, ROZMAN, Ciril. Semiología y Fisiopatología, 6ta. Edición Buenos Aires.
Editorial Librería El Ateneo. Digitalizado 23 de abril 2008
4. SUROS BATLLO, Juan y SUROS BATLLO, Antonio. Semiología Médica y Técnica
Exploratoria. Barcelona. Editorial Masson, 8va. Edición 2012.