Examen

(Exploración Física)

Físico
Grupo 7
MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

DOCENTE: LIC. MARIA ELENA LAZARO

INTEGRANTES:
Inturias Hinojosa Maria Claudia

Huarachi Picha Erwin

Fernández Quispe Rayssa

Gonzales Serrano Gabriela

Vaca Diez Rodríguez Claudia Alejandra

Arancibia Bedoya Luz Tamara

Barrón Reyna Mónica

Qué es el Examen Físico?

El “Examen Físico” es el
principal método para
obtener datos objetivos
observables y medibles
del estado de salud del
paciente/usuario.
Como primera medida al realizar el examen físico, el
profesional de enfermería debe de tener en cuenta la
“Apariencia General”, de la persona, la cual contiene
ciertos elementos como:

 La constitución personal:
Las características en relación al desarrollo muscular, a la
obesidad o pérdida de peso, y a la talla.

 Otros componentes importantes son:

La edad, las características del lenguaje, el tono de voz, la
postura que adopta la persona, como los movimientos
corporales voluntarios o involuntarios, la presentación
personal de aseo o descuido y el grado de cooperación,
brinda importante información sobre el estado de salud.
 Los datos del “Examen Físico”
Se obtienen a partir de una “Exploración-Física”, pautada organizada estructurada y metódica, que se puede abordar:

01 02 03 04
“Cabeza a Pies” Examen “Regional” “Sistemas-Aparatos” Por “Patrones
(Céfalo-Caudal) (por Regiones) Funcionales de
Salud”
Técnicas Específicas del
Examen físico
 Para poder implementar las técnicas del examen físico se requiere la
utilización de los órganos de los sentidos como:

La vista El olfato

La audición El tacto
 Técnicas Específicas del Examen Físico
1) Inspección –Observación
2) Palpación
3) Auscultación
4) Percusión

5) ^Medición^ Algunos autores incluyen esta última técnica para completar la recolección de datos.
Por ejemplo, la medición de: “los Signos Vitales, el Peso, la Talla”, entre otras
mediciones que se podrán realizar para completar los datos de la valoración, y/o para
tener datos basales que permitan comparar con nuevos datos obtenidos.
 INSPECCIÓN
Es un Examen visual que incluye la “Observación”.
La inspección empieza en el momento en que se observa al individuo ingresar al consultorio o en el
lecho y continua durante el interrogatorio y el examen físico.

Se pueden detectar características normales, signos

físicos significativos, y hallazgos anómalos, en relación
a factores propios de la persona como la edad y el sexo.

La inspección tiene un carácter más detallado y

sistemático que la simple observación, ya que se
obtienen características específicas relacionadas
a tamaño, forma, posición, localización, color,
aspecto,
movimiento y simetría.
 La inspección se clasifica o divide en:

“Inspección
“Inspección Simple
Simple oo Directa”
Directa”
Por medio del tacto y la presión.

Signo de godet
Es el hundimiento sostenido de la piel al hacer presión
sobre un punto donde haya un relieve óseo debajo.
 “Inspección
“Inspección Instrumental
Instrumental oo Indirecta”
Indirecta”
Consiste en la utilización de instrumentos que permiten
explorar conductos o cavidades naturales o accidentales,
que permiten determinar:

 El estado anatómico y funcional

de un órgano.

 Los hallazgos de alteraciones

y/o anormalidades de un
órgano.
PALPACIÓN
Permite corroborar los datos obtenidos en
la inspección, se realiza mediante el
empleo de la manos y los dedos “Sentido
del Tacto”. En la zona de las yemas de los
dedos la concentración de terminales
nerviosas es altamente más sensible, lo
cual permite recoger información de
ciertas características de las estructuras
corporales que se encuentran por debajo
de la piel
 La Palpación se utiliza para corroborar y determinar:

Textura Temperatura-humedad
(Ejemplo: la textura del
(Ejemplo: la piel) La forma-posición
pelo)
Vibraciones tamaño
Ejemplo: las (De los diferentes órganos)
articulaciones, etc.)

La consistencia-movilidad
(De los órganos o masas localizadas)
 La sensibilidad
La presencia de distensión (Al tacto, al dolor, a la temperatura, etc.)
(Del abdomen y de la vejiga urinaria)

La presencia- frecuencia
(De los pulsos perifericos) La presencia de dolor
(Las zonas dolorosas, las que deberan ser
exploradas con precaución)
 Tipos de Palpación
Palpación Superficial
Se utiliza “Una Sola Mano”
Se realiza haciendo movimientos circulares
y ejerciendo una mínima presión sobre la
zona a explorar.
La Palpación Superficial se utiliza para
examinar la mayor parte del cuerpo.
Palpación Profunda
La Palpación Profunda puede ser realizada:
• Con una sola Mano, también llamada
“Monomanual”.
• Con las dos Manos, llamada palpación “Bimanual”.
Este método de palpación permite la localización de
tumores, el tamaño y la consistencia de los órganos
abdominales, entre otros.
PERCUSIÓN
Es un método de exploración que permite obtener datos mediante
los “Sentidos del Tacto y el Auditivo”.

La técnica consiste en “Golpear” metódicamente con la “Yema de uno o más

Dedos” la región o zona a explorar, con el objeto de:

 Producir sonidos acústicos o vibraciones perceptibles.

 Diferenciar los distintos sonidos emitidos por los órganos.

 Delimitar el tamaño y consistencia de los órganos.

 Localizar y delimitar los bordes de los diferentes órganos.

 Localizar zonas dolorosas.

 Tipos de Percusión
Percusión Directa Percusión Indirecta

Consiste en golpear la región sin interposición de ningún cuerpo

entre el elemento percutor los “Dedos”, y la zona que se quiere
percutir.
En la percusión directa los “Golpes son Directos, con las Yemas También recibe el nombre de
de los Dedos de una Mano”, otro tipo de percusión directa es el “Percusión Dígito-Digital”, esto implica
“Puño Percusión”. que los golpes indirectos se realizan
metódicamente de forma rápida y
Otra variante de la percusión directa es la, “Percusión Directa
Instrumental”, la misma se práctica con la ayuda de algún
firme.
instrumento como por ej. el “Martillo de Reflejo”, para evaluar los
reflejos.
El tono de los Sonidos indican si los tejidos contienen, “Aire-Líquido-Tejido Sólido”
o Aire: En presencia de aire los sonidos son de un tono más intenso.
o Líquido: Cuando hay presencia de líquido los sonido son de un tono menos intenso.
o Tejido Sólido: En zonas de tejido sólido el sonido es de un tono leve.

Sonidos producidos por la percusión:

Resonante Timpánico
Es un sonido hueco y De intensidad y tonos
sostenido de intensidad fuertes de mayor duración.
fuerte.

Hiperresonante Mate
Tiene un carácter Sonido breve y apagado
retumbante de mayor
intensidad.
AUSCULTACIÓN
Proporciona datos mediante el “Sentido Auditivo”, y permite
escuchar los sonidos que son producidos por los órganos en el
interior del cuerpo.

Se emplea para determinar características de los ruidos

cardiacos, pulmonares e intestinales de los cuales se
describen frecuencia e intensidad, calidad y duración.

Algunos ruidos se escuchan directamente y

otros requieren del uso de fonendoscopio.
 Tipos de Auscultación
Auscultación Directa Auscultación Indirecta

Consiste en escuchar los ruidos a través de un

instrumento como el “Estetoscopio”.
Consiste en colocar el “Oído”,
directamente sobre la región o zona La Auscultación Indirecta permite determinar las
que se va escuchar, características de los ruidos:

-Respiratorios -Cardiacos -Abdominales

Los diferentes ruidos emitidos por los órganos se describen
de acuerdo con su:

Tono Duración
Se Refiere a la frecuencia
La duración del tiempo
de vibraciones

Intensidad Timbre
Es la fuerza o suavidad Descripción del ruido
del sonido
Precauciones antes de realizar un
Examen Físico
Precauciones a tener en cuenta con el examinado
“paciente-usuario”
1 3
Explicar de forma Conservar la privacidad del
clara y precisa el
procedimiento 2
paciente
4
Colocar al paciente Mantener un ambiente
cómodo templado e iluminado
 5 7
Pedir la
colaboración al Pedir que evacue
paciente 6 la vejiga u otros. 8
(de ser necesario)
Examinar con
Permitir el descanso
precauciones las zonas
al paciente si se
doloridas
observa fatiga
 Precauciones del examinador
1 3
Realizar previo Evitar la proyección de la
lavado de manos sombra de nuestro propio
2 cuerpo 4
Verificar el Realizar la observación de
funcionamiento frente, y en forma
correcto de los simétrica
instrumentos.
 5 7
Templar las manos y los Evitar muecas o
instrumentos comentarios
negativos

6 8
Realizar el examen Estar atento ante las
físico en silencio y manifestaciones
sin prisa
Preparación para el Examen
Físico
 Preparación del “equipo” y el “entorno”

A) Equipo B)Entorno

 Templado
 Silencioso
 iluminado

Martillo de reflejo

Equipo para Signos Vitales

Linterna

Baja lengua
Balanza
Examen Físico
 1. Céfalo caudal - general
Es una observación general que se debe describir de la siguiente manera:

A) Arreglo personal C)Tono o modulación

el arreglo en el vestir,
proporciona datos valiosos en
relación al cuidado y el estado
de salud de la persona
B) Estado de la piel
Qué es estado de la piel los datos
obtenidos del estado superficial de la
piel de la piel las erupciones cutáneas
de cicatrice
de la voz
El tono y la modulación de la voz el tono
de voz y la facilidad o dificultad de
modular frases son aspectos que indican
una lesión sensorial que determina si la
persona está consciente o inconsciente.
D)La posición F) Movimientos
Permite obtener
corporales
información la capacidad, G) La Marcha
que tiene la persona para Los movimientos corporales
estar de pie, sentado o E)Expresión son coordinados en
Indica la forma de andar de la
permanecer acostado. facial
La expresión facial la expresión facial
relación a una indicación
dada, también a los
persona, si la realiza por sí
puede mostrar sensaciones de dolor solo, si la marcha es
movimientos voluntarios o e
muestra relajada, temerosa o triste. vacilante, coordinada o
involuntarios (son
incoordinada, y si para
temblores, tip.)
realizar la marcha necesita la
ayuda de otra persona o de
algún dispositivo de ayuda,
por ej. (bastón, andador).
 I) La Forma /
Estructura Corporal
H) Estatura
Se debe observar las diferentes
partes del cuerpo si presenta
Está delimitada por la talla y el peso
lesiones, deformidades, como el
de la persona en relación a la edad.
tamaño o el volumen de las
Y la estatura de la persona podrá ser
diferentes estructuras del
normal, alta, (gigante) o baja,
cuerpo, ej. (edema en uno de los
(enanismo).
miembros inferiores o
superiores).
K) El Estado
Nutricional
Los datos que se pueden
obtener mediante la
observación, es si estos
datos están relacionados con
el desarrollo y la constitución
muscular, desde una persona
atlética, hasta la obesidad o
J) La Conformación el adelgazamiento.
Corporal
Implica observar si cada área del
cuerpo está completa, como por
ej. si los miembros superiores o
inferiores están íntegros, si están
presentes todos los dedos de
manos y pies.
1. Cabeza
Cabeza: Tener en cuenta la postura y alineación respecto a la línea media del cuerpo, y /o a
la posición en que se encuentra durante el examen físico.
Palpar con movimientos rotativos de los diferentes huesos, evaluando su forma y tamaño.
 Cuero Cabelludo: Inspeccionar si hay presencia de descamación, caspa, y/o parásitos
(piojos). Palpar en busca de lesiones, zonas sensibles o nódulos palpables.
 Cabello: Inspeccionar teniendo en cuenta el color, la cantidad, la distribución y el estado de
higiene. Palpar para determinar la textura si el cabello es grueso, delgado, seco o grasiento.
Cara : Observar la simetría, el color, la presencia de lesiones, manchas, lunares.
Inspeccionar la presencia de movimiento, tics y temblores.
 Ojos: Inspeccionar la simetría de los ojos y la expresión. Si usa lentes, implantes o prótesis.
Inspeccionar las pupilas observando tamaño y reflejo al rayo de luz (la reacción pupilar), los
movimientos oculares en relación a la posición y alineamiento.
 Párpados: Observar el color, la presencia de edemas, orzuelos.
 Oídos: Inspeccionar forma, estado de audición, lesiones, dolor, secreciones o picor , uso de
audífonos, sensibilidad a los ruidos.
 Nariz y senos para nasales: Inspeccionar la forma y simetría nasal. Si hay presencia de
dolor, inflamación.
 Boca: Inspeccionar si hay presencia de olor (halitosis), la capacidad para hablar, tragar
morder. Inspeccionar labios, lengua, (movimiento) mucosas y encías observando el color, la
hidratación, si hay presencia de edema, inflamación, lesiones y sangrado. Observar el
paladar, (forma, prominencias), la presencia de prótesis, dolor, caries, y la sensibilidad al
calor o frío.
Garganta: Examinar el color, la
sensibilidad, la presencia de
secreciones y dolor.
Evaluar las características de la voz
y el tono de voz.
Inspeccionar si hay ronquera o
pérdida de la voz.

Cuello: Examinar la movilidad del

cuello, si hay dolor.
Palpar el pulso carotideo.
Palpar el alineamiento de la tiroides
y tráquea.
Examinar si hay presencia de
lesiones, masas, edema, que
podría implicar la existencia de un
proceso inflamatorio o tumoral.
2. Tórax
Inspeccionar las características generales:
Tamaño, simetría, deformaciones, estado de la cicatrices,
erupciones, edema, presencia de tatuajes y la
distribución del vello.
 En la mujer: Se debe valorar las glándulas mamarias,
observando el tamaño y forma, el color, la presencia
de cicatrices, dolor, masas y posibles depresiones.
Observar las características de los pezones; color,
forma, tamaño, lesiones, cicatrices, sangrado, realizar
la palpación axilar.
Espalda o tórax posterior: Se debe inspeccionar el
estado de la piel, registrando color, hidratación,
erupciones, lesiones y la presencia de tatuajes. Es
importante evaluar la postura corporal adoptada por el
paciente. Para valorar la columna vertebral, observe si la
persona se puede mantener de pie. Posteriormente
pídale que adopte la posición erguida de modo de
evaluar la alineación de la columna.
 Columna Vertebral: En la columna se pueden
presentar anomalías espinales como cifosis (curvatura
dorsal), lordosis (aumento de la curvatura lumbar),
escoliosis (desviación lateral del raquis), puede ser
una desviación hacia el lado izquierdo o derecho
3. Pulmonar
 El examen pulmonar se inicia con la evaluación
del patrón respiratorio; frecuencia respiratoria,
ritmo, profundidad, simetría y si hay utilización de
músculos accesorios de la respiración.

 Auscultación Torácica: La auscultación del

tórax aporta datos de las funciones del aparato
respiratorio y del aparato cardiovascular.

 Auscultación Respiratoria Para realizar la

auscultación torácica el paciente/usuario debe
estar sentado si no está contraindicado y si el
estado de salud lo permite. Para lograr una mejor
audición de los sonidos respiratorios se le debe
pedir que respire de manera lenta y profunda por
la boca.
3. Pulmonar
Sonidos Bronco-Vesiculares: Lo sonidos bronco vesiculares
corresponden a cada área específica del tracto respiratorio y se
auscultan en condiciones normales.

a. Traqueales : Se Auscultan en la zona superior de la Tráquea es

un “Sonido de Gran Intensidad de Tono Alto”. Tanto en inspiración
como expiración tienen la misma duración.
b. Bronquiales: Se Auscultan en la zona del Esternón el “Sonido es
de Gran Intensidad de Tono Alto que se prolonga con la Exhalación”.
c. Vesiculares “Murmullo Vesicular”: Se Auscultan en Ambos
campos Pulmonares el “Sonido es de Intensidad Leve y de Tono Bajo”.

Sonidos Adventicios: Los “Sonidos Adventicios”, son sonidos que

indican de alguna afección o anormalidad en el tracto respiratorio.
 4. cardiaco
En el examen de la función el corazón se incluye:
• Inspeccionar el tórax anterior en busca de cicatrices por colocación de
marcapaso, cirugías. Evaluar el estado y color de la piel y si hay
tatuajes valorar la cantidad y calidad de los mismos.

I. Auscultación Cardiaca: A nivel del tórax anterior

podemos auscultar el pulso apical y los ruidos cardiacos, que permite
valorar la función y actividad cardiaca. Dado que la tonalidad de los
ruidos cardiacos es relativamente baja, debe existir un ambiente
silencioso y templado y el paciente/usuario debe estar cómodo,
evitando que los músculos estén tensionados.

 Primer Ruido Cardíaco “S1”, o El primer ruido cardíaco o S1, está

producido por cierre de las válvulas Tricúspide y Mitral.

 Segundo Ruido Cardíaco “ S2” o El segundo ruido cardíaco o S2,

está producido por cierre de las válvulas Pulmonar y Aórtica.

 Pulso Apical o La auscultación del pulso apical proporciona

información acerca del ventrículo izquierdo
5. abdomen
En el examen del abdomen se debe:

 Inspeccionar el color de la piel, la hidratación, la

pigmentación, si hay presencia de lesiones, de
cicatrices y de estrías. Valorar las características
del abdomen si esta distendido, si es voluminoso si
presenta hernias, masas visibles o palpables.
 Inspeccionar la distribución del vello, y si se
observan pulsaciones o vibraciones y las
características del ombligo, (en especial en la
mujer embarazada).
Auscultación Abdominal
Para ello la Auscultación debe preceder a la percusión y
palpación, para no modificar los ruidos abdominales. La
auscultación abdominal se debe realizar con el
diafragma del estetoscopio, ya que los ruidos son de
tono Alto, permite valorar la motilidad intestinal en los
cuatro cuadrantes a través de los ruidos intestinales o
“Ruidos Hidroaéreos” “RH”.

Los Ruidos intestinales se clasifican en:

RH Positivos (+): Cuando los mismos están presentes o
sea estos son escuchados.
RH Negativos (-): Cuando estos están ausentes en los
cuatros cuadrantes, o sea cuando NO se oyen.
Los Ruidos Intestinales se definen en ruidos:

Ruidos Normales: Son ruidos de tono alto, irregulares, gorgoteantes.

Estos
ruidos se producen entre 5 - 20 segundos y se auscultan en todos los
cuadrantes.
Ruidos Hiperactivos: Se pueden auscultar entre 5 a 6 ruidos en menos
de 30 segundos. Son de sonido fuerte, gorgoteantes, de campanilleo.
Estos ruidos pueden ocurrir en caso de diarrea o cuando se tiene
hambre, son de tono más altos o timpánicos, sugieren la presencias de
gases o líquidos bajo presión.
Ruidos Hipoactivos: Son de poca intensidad y se pueden auscultar 1 o
2 ruidos en 2 minutos.
Ausentes: Se dice que están Ausentes cuando no se oye ningún sonido
en ninguno de los cuadrantes por un periodo de 3 a 5 minutos, se debe
de informar de inmediato, este hallazgo puede ser el inicio de alguna
alteración como la presencia de un (íleo paralitico, peritonitis, o una
obstrucción intestinal).
6. NEUROLOGICO
Integra el examen de todos los sistemas
corporales pero también depende en
correcto funcionamiento de los órganos
periféricos a partir de los cuales reciben los
estímulos ambientales internos y externos.
Existen consideraciones importantes para
determinar la extensión de una exploración
neurológica:
 Las principales quejas del
paciente/usuario
 La condición física del cliente
 La capacidad del paciente/usuario
de participar y cooperar.
7. RECTO Y ANO
El operador deberá colocarse guantes limpios para
inspeccionar, el ano y el tejido circundante, buscando
si hay presencia de lesiones cutáneas, cicatrices,
fisuras, úlceras o hemorroides prominentes.

8. RENAL
El examen renal se realiza mediante la técnica de
Percusión, la que consiste en realizar el “Puño
Percusión Renal”, procedimiento que permite
identificar la presencia de dolor y el tamaño de los
riñones
9. GENITALES
La exploración de los genitales y el aparato
reproductor de las mujeres adultas incluye la
valoración de los cambios linfáticos inguinales y
la inspección de los genitales externos, examen
que genera cierta aprensión, por lo que es
esencial evitar una exposición indebida.

Las técnicas de inspección y palpación se

usan para examinar los genitales masculinos. Al
realizar el examen físico se debe de tener en
cuenta las características del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios en relación con
la edad de la persona examinada
9. GENITALES
 Examen Genital del Hombre: o Observar la cantidad,
distribución y características del vello púbico. El examen
incluye la valoración del pene, el escroto, y los testículos.
o Inspeccionar la zona inguinal en busca de hernias
inguinales.
 Examen Genital en la Mujer: o Inspeccionar la cantidad,
distribución y características del vello púbico. El examen
incluye la inspección de la piel del pubis, si hay presencia de
dolor, ulceraciones, inflamación o lesiones o Realizar la
inspección de los labios mayores y menores. El examen
comprende la inspección de la zona inguinal para evaluar la
cadena ganglionar y determinar la presencia de
hipersensibilidad por adenopatías.
10. Miembros superiores
• Inspeccionar el tamaño, la forma, la simetría y si hay temblores en ambas
extremidades. Examinar la temperatura, el color y la pigmentación de la piel, y si hay
presencia de cicatrices, tatuajes, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones,
inflamación, edemas y (prótesis quirúrgicas).
• Determinar la presencia de dolor o sensibilidad al Tacto.
• Examinar la amplitud de los movimientos, la fuerza, el tono muscular o deformidades.
• Examinar las Axilas, y las Manos: Los datos obtenidos muchas veces reflejan
el estado de nutrición, la ocupación, el estado psicológico, y las enfermedades que
pueden determinar el auto-cuidado de la persona.
Axilas: Inspeccionar la existencia de vello, el estado de la piel, la
presencia de lesiones y/o erupciones cutáneas. Valorar si la axila está
húmeda, si hay presencia de sudor, olor y si usa desodorantes o
perfumes.
Manos: Inspeccionar el estado de la piel y la integridad. Valorar el
tamaño la textura y si hay presencia de callosidades, como así también
la humedad de la piel de las manos. Al mismo tiempo se debe
examinar la fuerza en ambas manos.
Uñas: Inspeccionar el relleno capilar. La forma del cuerpo de la uña es
curva y convexa, el color normalmente es incolora y la textura
habitualmente es lisa. El grosor, las uñas gruesas pueden aparecer en
las personas ancianas, o en cuadros de mala circulación, al igual que las
uñas delgadas con hendiduras, o con surcos. Valorar el estado
higiene, el uso de esmaltes y si hay presencia de estrías y hongos.
11. Miembros inferiores
Inspeccionar el tamaño, la forma, la simetría y los temblores en ambas
extremidades. Examinar la temperatura, el color y la pigmentación de la piel,
si hay cicatrices, tatuajes, hematomas, contusiones, erupciones cutáneas, si
hay presencia de ulceraciones, de inflamación, y la localización de edemas.

Examen del Pie: Examinar la movilidad de extensión, rotación y de

flexión, la integridad, el color y la textura de la piel. Valorar el estado de
higiene, la presencia de lesiones interdigitales, y los cambios de color en las
zonas de apoyo, (zonas enrojecidas). Palpar para determinar la temperatura
sensibilidad en ambos pies.
• Talones: Inspeccionar el color, la integridad, la humedad y la textura de
la piel. Valorar la presencia de durezas o callosidades en los talones.
• Uñas: Inspeccionar el relleno capilar, el color, la textura, el grosor y la
higiene. Valorar la presencia de estrías, hongos o infecciones.
 2. Regional– por regiones
Durante este examen se ejecutarán el conjunto de técnicas de exploración que permitan conocer los signos
de los sistemas o aparatos presentes en ellos; así se evitarán mayores molestias al paciente por frecuentes
cambios de posición y manipulación de su cuerpo. Por ejemplo al explorar el tórax, se obtendrán los datos
correspondientes al Sistema Respiratorio y Cardiovascular, los cuales serán registrados posteriormente en el
Examen Físico por Sistemas.

1. Cabeza
2. Cuello
3. Tórax
4. Abdomen
5. Miembros superiores
o inferiores
 3. Sistemas y Aparatos
El examen por “Sistemas y Aparatos”, esencialmente surge de la información
obtenido durante la entrevista y la observación realizada durante la entrevista,
dicha información orienta a decidir qué sistemas necesitan un mayor estudio
durante la exploración física.
4. “Patrones Funcionales de Salud”
Los patrones funcionales de Marjory Gordon son una herramienta fundamental en el ámbito de la enfermería, utilizados para
realizar una valoración exhaustiva del paciente.
Esta valoración constituye un proceso sistemático para obtener la información y la interpretación de los datos obtenidos.

Marjory Gordon (1931-

2015) fue una
profesora y teórica
estadounidense y fue
la primera presidenta
de la NANDA (North
American Nursing
Diagnosis Association),
una asociación cuya
principal misión era
estandarizar el
diagnóstico en el
campo de la
enfermería.
 EL EXAMEN FÍSICO SE COMPLEMENTA CON LA
MEDICIÓN DE LOS SIGNOS VITALES
Recordar:
Finalizado el examen físico ayudar al paciente/usuario a
vestirse y dejarlo en posición cómoda en su cama.
Retirar los elementos utilizados, y acondicionar la unidad.
Registrar de forma clara y completa la información
obtenida en los correspondientes registros de
enfermería.
Informar de inmediato los hallazgos significativos.
Muchas Gracias por su
atención