UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PROGRAMA DE ESTUDIOS PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

DOCENTE
Lozano Graos, Geovanna

CURSO
Psicología Forense

Trujillo - Perú
 INFORME PSICOLÓGICO Nº 0001-2024-

I. DATOS GENERALES:
APELLIDOS Y NOMBRES :
EDAD :
SEXO :
FECHA DE NACIMIENTO :

LUGAR DE NACIMIENTO :
DIRECCIÓN :
SITUACIÓN CIVIL :
GRADO DE INSTRUCCIÓN :

OCUPACIÓN :

LUGAR/ NRO DE HERMANOS:

RELIGIÓN :
INFORMANTE :
FECHA DE EVALUACIÓN :

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Se realiza la evaluación Psicológica para la asignatura de Psicología Forense.

RELATO:
A través de la evaluación de personalidad, el evaluado refiere: “Ahora me encuentro
viviendo mi hoy, reflexionando, porque afuera la cagaba, preocupando a mi familia y
estando en las drogas; me siento medio sentimental y me trajeron en contra de mi
voluntad, Hay veces que quiero seguir consumiendo”

III. DESCRIPCIÓN PERSONAL Y OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

El evaluado mide 178 centímetros y pesa 70 kilogramos aproximadamente, tez
trigueña, rostro ovalado, ojos grandes con pestañas rizadas, boca asimétrica y nariz
nubia. En las primera sesiones, mantenía un corte de cabello largo, pero con su
ingreso a la comunidad, lo cortó; portando así, una gorra consigo. Vestía ropa casual,
misma que consistía en un short deportivo, polo rojo sin mangas y zapatillas
deportivas. Su presentación denotaba poco orden y una limpieza inadecuada debido
a
 las actividades que realizan, lo cual representa un cuidado higiénico acorde a su rutina
diaria.

IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

A. DATOS DE LA HISTORIA PERSONAL

Gestación
Infancia
Niñez y adolescencia:
El usuario refiere que, desde muy temprana edad huía de su hogar con la
finalidad de jugar con sus pares, por tanto explica que su desarrollo familiar se
vio carente para ambas figuras parentales, “me escapaba de casa sin darme
cuenta, porque mi mamá no me dejaba salir”. Ambos padres, al haber
crecido en entornos castrantes criaron al entrevistado de la misma forma, bajo
castigos que variaban de golpes al uso de correas o “vergas”. Afirma que
muchos de los castigos que recibió, fueron a causa de su bajo rendimiento
estudiantil, por el alto grado de preocupación a un posible futuro delictivo,
describiendo “Tú no eres delincuente”. Es así que, aún si ambos padres
convivían dentro de un mismo hogar, el evaluado pasó gran parte de su niñez en
abandono de su figura maternal. Comenta que su madre solía viajar por largos
periodos de tiempo a la ciudad de Ayacucho, siendo este cuidado solamente
por su padre y tía. Su abuela estuvo presente económicamente para él cuando
lo necesitaba, ya que por ella lograba obtener el dinero para poder comprarse
dulces cuando se escapaba de su hogar.
Relata que el momento que más lo marcó en esta etapa fue cuando repitió de
año a causa de su “poca capacidad”, definiendo su futuro estudiantil.
El evaluado refiere mantener conductas tímidas al momento de relacionarse con
sus pares, ya que dentro de los planteles donde estudiaba solía ser reprimido a
causa de sus bajos calificativos, rehuyendo al uso constante de dispositivos
elecrónicos, juegos onlines o solo trasladarse a los Cybers para poder saciar su
necesidad del juego, expresa que muchas veces dejaba el dinero que le
brindaban sus padres para su alimentación y los gastaba en estas plataformas.
Asimismo, tuvo dos amigos con los cuales realizaba estas actividades lúdicas,
siendo que, cuando surgían diversos conflictos estos eran resultados a manera
de golpes o malos entendidos “Solo nos veíamos para jugar o ir al cyber”.
Desde el inicio de su secundaria, su estilo de vida fue cambiando gracias a
este
 padecimiento, sus relaciones amicales fueron decayendo y los castigos de sus
padres no aminoraron su comportamiento.
Afirma que, con sus compañeros de clase solían hacer bromas respecto a las
masturbaciones, realizando muestras explícitas de como debían efectuarse,
escapaba de clases y no cumplía con las normas brindadas por la institución, si
bien confiesa que era muy influenciable y callado, esto no impedía que se
divirtiera desobedeciendo a la autoridad, “No le encontraba sentido al estudio”

El usuario refiere haber consumido drogas por primera vez con sus amigos a los
15 años de edad, comenzando con la marihuana. Compraba dicha sustancia con
el dinero que le daba su madre y abuela. Explica que se sentía muy bien cuando
consumía, porque su cuerpo se adormecía, olvidaba todos sus problemas y se
instaba a probar más. En ese momento, el no mantenía una percepción
individual de su contextura, más solo existía una preocupación persistente
por su peso (hasta la actualidad) en la que afirmaba que siempre se le veían sus
“coquitos”, buscaba resaltar ciertos atributos personales para obviar los déficits
personales, como el claro consumo de la marihuana y PBC.
o Educación:
● Inicial
El evaluado menciona que comenzó sus estudios básicos en educación
inicial a los 3 años de edad, lo cual era muy agradable para él ya que
aprendía y compartía buenos momentos con sus demás compañeros cómo
jugar con la pelota o cualquier otro tipo de juegos. Asimismo, mantuvo una
buena relación con su docente.

● Primaria
El usuario asistió a la escuela a partir de los 6 años de edad, le gustaba
mucho asistir ya que se pudo reencontrar con sus amigos del nivel inicial
con los cuales seguía compartiendo los recreos en clase para jugar.
Su curso favorito siempre fueron las matemáticas ya que le gustan muchos
los números y comprende fácilmente la mecanicidad del desarrollo de
problemas matemáticos, así también le llamaba la atención las clases de
poesía .
Cuando cursó del tercer grado de primaria aún no sabía leer ni escribir con
claridad, le costaba entender las clases de sus maestros, no cumplia con las
tareas que se le establece y se demoraba al copiar los números de la pizarra
por lo cual el docente lo castigaba privandole de salir al recreo y aplicando
clases adicionales lo cual le permitió aprender a leer y escribir.
Cuando comenzó a cursar el cuarto grado de primaria el profesor que le
había enseñado a leer y a escribir se retiró de la escuela y llegó una nueva
profesora con la cual no se acostumbró. El usuario comenta que durante ese
tiempo comenzó a faltar mucho a clase prefiriendo ayudar a su abuela en la
granja por lo que ella le confería de veinte soles como propina por su ayuda
el cual el usuario usaba para dirigirse a las cabinas de internet con sus
amigos y pasar ahí la mayor parte del tiempo.

● Secundaria
Para iniciar sus estudios en el nivel secundario, el evaluado comenta que lo
cambiaron de colegio puesto que en la institución en donde se encontraba
no había el nivel secundaria, así mismo menciona que tenía amigos pero
que era un adolescente bastante tímido cuando se encontraba en el colegio,
sin embargo gustaba de pasar tiempo con sus amigos al terminar el horario
de clases pues compartían los mismo gustos. Fué así que con el tiempo
además de dirigirse a las cabinas de internet con sus amigos, también
empezó a tener fascinación por las tragamonedas en donde pasaba la mayor
parte del tiempo e incluso en ocasiones faltaba a clase por jugar en estas
máquinas.
En su primer año de secundaria su curso favorito aún eran las matemáticas,
sin embargo sus notas en todos lo cursos no eran superiores a 11 excepto en
los cursos de educación física en donde los promedios que obtuvo eran
altos y se mantuvo en ese rango hasta el final, el evaluado expone que le
costaba mucho comprender las explicaciones de los docentes y que solo
pensaba en la hora del fin de clase para poder salir a “divertirse”.
Durante su segundo año su preparación académica desapareció de sus
intereses, comenta que faltaba regularmente a clases y que en lugar de
pensar en el colegio buscaba una manera de trabajar para conseguir dinero
ayudando en ocasiones a su abuela y a su tía quienes le daban una cierta
cantidad de dinero.
Posterior a ello el evaluado comenta que en su tercer año de secundaria
decide dejar el colegio y dedicarse a trabajar, frente a ello, sus padres no
intervinieron y lo dejaron trabajar en lo que él encontrase.

o Trabajo:

El evaluado inició con actividades laborales a la edad de 15 años cuando

cursaba el tercer año de secundaria y decidió dejar el colegio, comenzó
ayudando en la granja de su abuela por un tiempo, poco después explica
que trabajaba con sus tíos en un negocio de gras en el cual se mantuvo por
un tiempo regular. Sin embargo tiempo después tuvo diversos trabajos en
varios ámbitos, como ayudante de cargas, para podar plantas y
finalmente el trabajo en donde se mantuvo hasta antes de ingresar al
internado fué trabaja con su mototaxi que en primera instancia le pertenecía
a su hermano mayor y que este se lo dí para que pudiera movilizarse y
ganar algún sustento. Alexandro afirma que en todos sus trabajos siempre
se llevó bien con todos sus compañeros y que incluso dentro de estos
trabajos había encontrado muchos amigos con los que tenía gustos en
común y que sus trabajos lo hacían sentir bien porque gracias a ello
conseguía dinero aunque la cantidad de ganancia siempre dependía del
trabajo, recuerda que el horario en que trabajaba era de 7 de la mañana
hasta la hora del almuerzo y por la tarde apenas terminaba de almorzar
hasta las 6 de la tarde.

o Hábitos e intereses:

El evaluado manifiesta que actualmente se siente estresado por las

actividades que realiza en el centro de rehabilitación en donde se encuentra,
menciona que al llegar le informaron sobre cómo se desarrollan las
actividades en ese lugar y lo asignaron a un grupo, desde ese momento todo
tipo de actividades se hace en grupos. Su rutina diaria comienza cuando se
levanta a las 8 de la mañana, después se dirige con sus compañeros de
grupo al baño a cepillarse los dientes, al terminar el aseo se dirigen a la sala
principal en donde tienen la costumbre de realizar un culto y predicar
algunas oraciones, culminado el acontecimiento se dirige al salón frente a
la sala principal para llevar a cabo una sesión de terapia, seguidamente en
conjunto con sus compañeros se dirigen a tomar desayuno para comenzar a
desenvolverse en las diferentes opciones de talleres que les brinda el centro
como: Carpintería, Cocina, jardinería y Limpieza. El evaluado menciona
que él y los demás suelen rotar constantemente, actualmente se desempeña
en el área de cocina, añade que al ingresar fué muy difícil para él adaptarse
pero con el pasar de los días fué superando el cambio.

o Psicosexualidad:

El evaluado refiere haberse percatado de las diferencias entre hombre y

mujer a los 7 años. Obtuvo conocimiento sobre la sexualidad en 5to año de
primaria ya que fue en ese momento donde abordaron este tema, pues sus
padres no solían hablarle de ello. Así mismo, refiere no haberse sentido
confundido con respecto a su sexualidad, él siempre se consideró hombre y
le gustaban las mujeres pues comenzó a sentir interés en ellas.

Comenta que cuando tuvo 8 años una tía se le insinuaba, al principio no

entendía y lo tomaba como normal pero luego se fue consciente de lo que
pasaba, pues esta persona movía el cuerpo encima de él "movía sus nalgas"
y una vecina de 17 años con la que solía conversar afuera de su casa, se
movía en su espalda frotando su cuerpo con la de él. Estos acontecimientos
lo percibe como "emocionante" ya que para él no era algo malo y no se
sentía acosado "me sentía normal".

Por otro lado, comenta que su primera pareja fue a los 15 años, relata haber
sido su primera pareja sexual. Mismo hecho que evoco dejar de
masturbarme hasta los 17 u 18 años. Detalló no saber como decirle para
tener relaciones sexuales "era tímido", por lo que cuando se dio la
oportunidad se fue dando lentamente comenzando por besos y abrazos,
luego el conflicto entre ellos fue que él pensó que su pareja era virgen sin
embargo, en el acto se percató que era mentira ya que "no sangró", motivo
por el cual se puso triste. Además refiere haber tenido de 10 a 12 parejas
aproximadamente entre relaciones serias y amigos con derecho. Alega
que
 su primera enamorada fue la persona que lo "dejó marcado" porque era la
primera persona de la que se enamoró.

o Antecedentes patológicos:
▪ Enfermedades: Refiere no haber llevado un tratamiento u
hospitalización psicológica o psiquiátrica. No
medicamentos. No haberse realizado autolesiones.
▪ Accidentes: No tuvo accidentes.
▪ Operaciones: Refiere no haber realizado operaciones de
ninguna índole.
o Antecedentes judiciales:
▪ Historia de denuncias: El evaluado comenta haber estado
preso 1 vez en una posición de agresor por un conflicto con
su papá y otras 8 veces, la mayoría por haber consumido
marihuana y por conducir sin licencia.

● DATOS DE LA HISTORIA FAMILIAR

o Padre: El evaluado refiere mantener una buena relación con su
padre en la actualidad, ya que anteriormente era muy conflictiva
debido al disgusto que su padre tenía con su forma de actuar,
llegando incluso a una denuncia por agresión que su padre le puso.
Manifiesta que en el 2020 él y su padre; Odilón, del cual no
recuerda su edad, labura como soldador; discutieron debido a que
lo encontró consumiendo drogas, “me enfureció que se metiera en
mis asuntos y comencé a empujarlo”, de igual manera, revela que
lo mantuvieron encerrado tres días en el calabozo de la comisaría
de Moche; fueron su hermano mayor y su madre quienes lo iban a
visitar y le pedían a su padre que quitara la denuncia, “mi hermano
me traía mi almuerzo y yo le decía que le diga a mi papá que me
perdone”.

Hoy en día el evaluado describe su relación con su padre como

buena, “nos volvimos más cercanos desde que estoy aquí”, ya que
puede conversar con él y abrazarlo; así mismo, fue su padre quién
lo llevó a internarse en el centro de rehabilitación, “le
agradezco
 por traerme acá, quería dejar las drogas, pero no tenía fuerza de
voluntad”. Revela también que su padre suele visitarlo y le lleva
presentes.

o Madre: El evaluado refiere la relación con su madre, Juana, de

quien no recuerda su edad, labura en la industria textil, ha sido
buena incluso antes de ingresar al centro, “siempre ha sido buena
la relación con ella, se puede decir que hasta mejoró desde que
entré”; revela que con ella ha mantenido las demostraciones
afectivas físicas con facilidad, a diferencia de antes con su padre.
o Hermanos: En lo que respecta a sus hermanos, el evaluado
manifiesta tener dos hermanastros mayores que él, uno por parte de
su madre y una de su padre. Manifiesta que con su hermano mayor,
Joel de 28 años que labura de nomeacuerdo, mantienen una buena
relación, ya que en el pasado él le brindó un espacio en su casa, así
como oportunidades de empleo, veló por su bienestar mientras
estaba en la comisaría y va a visitarlo frecuentemente en compañía
de su familia. Con su segunda hermanastra, Maricruz de 26 años,
de quien no recuerda en qué labura, también refiere llevarse bien,
puesto que la considera “buena onda” y es alguien atenta con él. El
evaluado revela que desde que se conocieron se han llevado bien, a
diferencia de lo que sintió su hermana mayor al conocerla, “Irene
se puso celosa, creía que era la princesita de papá, su
primera hija, supongo que eso ya es típico de las mujeres”.
El evaluado refiere que él es el segundo de cinco hermanos de
padre y madre. Con su hermana mayor, Irene de 26 años que labura
como auxiliar del nivel inicial, mantienen una buena relación, ya
que con ella suele reír y conversar, además de niños se ayudaban
en sus tareas, “ella repitió dos años y justo hicimos tercer
grado juntos”. Con su primera hermana menor, Rosa de 20 años
quien está en la universidad, solían mantener una buena relación,
“ella me seguía a todos lados, incluso cuando trabajaba con mi
tía, ella iba a mi trás”; de igual manera revela que se han
distanciado, aunque también asiste a las visitas con su familia. Su
segunda
 hermana menor, Gricaridad de 15 años quien está en la secundaria,
lo visitaba cuando se mudó a Trujillo, durante el 2017 y 2018,
“venía y me abrazaba”, y también va a visitarlo con su familia.
Finalmente, con su hermano menor, Leonel de 10 años quien está
en primaria, mantienen una relación buena, manifiesta que su
hermano desconoce el porqué él está en el centro aunque también
sus padres lo llevan a visitarlo; el evaluado además revela que su
madre le prohíbe salir a la calle y lo deja jugar en su tablet.
o Hijos/as: El evaluado refiere haber mantenido entre diez a doce
parejas formales e informales, además que estas terminaron por
falta de comunicación. Actualmente mantiene comunicación con la
madre de su hija, Claudia de 22 años, quien va a visitarlo y lleva a
su hija.
V.- MÉTODOS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
● Entrevista Psicológica
● Observación de conducta
● Pruebas Psicológicas
○ Batería Neuropsicológica breve - NEUROPSI de Ostrosky-Solís, Ardila y
Rosselli (1999)
○ Test de frases Incompletas de J. Sacks
○ Test de la Person Bajo la Lluvia (PBLL) de Silvia Querol y María Cháves
○ Escala de Impulsividad de Barrat de Matthew S. Stanford
○ LAS QUE CONSIDEREN SEGÚN CASO

VI.- ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

● Área cognitiva:
El evaluado presenta un leve deterioro cognitivo, pues su capacidad de
atención, orientación, funciones ejecutivas, codificación y lenguaje se
encuentran funcionando a este nivel. Asimismo, mantiene procesos cognitivos
ligeramente alterados, dado que el desarrollo de su memoria a corto plazo
impide evocar eventos a corto plazo, afectando a la memoria verbal. Es así
que, si bien no presenta desorganización en cuanto al lenguaje y su expresión
oral o escrita, puede ser complicado para el evaluado contar con la posibilidad
de mantener la fluidez al expresarse.
● Área de Personalidad

 Área socioemocional: Socialmente, el evaluado muestra un estilo de vida

desintegrado que se traduce en el adoptar conductas hostiles y una postura defensiva
frente a su ambiente, puesto que en el momento de ejecutar sus acciones no es
consciente de las consecuencias; siendo así que posee características que tienden a la
impulsividad y predisponen a la violencia. Emocionalmente, presenta una
introversión asociada a rasgos depresivos en su esfera afectiva; tales como la
culpabilidad, hipersensibilidad, conductas autodestructivas y vacío emocional; junto a
una repetida insatisfacción en su imagen corporal físico.
 Área familiar:
La dinámica familiar en donde se ha estructurado la personalidad del evaluado
presenta una desvinculación afectiva, puesto que no se ha construido una
comunicación entre padre/madre - hijo que involucre sentimientos filiales. Es
así como se evidencian conflictos paternos arraigados a patrones de violencia
física desde la primera infancia y a su vez, una sentimiento de abandono y
ausencia materna, que se traduce en dificultades para establecer relaciones con
la figura femenina.

 Área psicosexual:

● Análisis Fáctico:
a) El evento fáctico: El evaluado se muestra afectado psicológica, cognitiva y
conductualmente a causa de la drogodependencia que ha padecido y
desarrollado desde su adolescencia a la edad de 16 años.
b) La repercusión o impacto: esto ha desencadenado conductas impulsivas,
depresivas y autodestructivas relacionadas a actos delictivos y alteración del
orden público; tales como exponerse a sufrir accidentes automovilísticos y
ocasionar enfrentamientos físicos con sus allegados.
c) Vulnerabilidad o condiciones de riesgo: Su estabilidad económica depende
únicamente de los ingresos que permitan sus padres y hermano, no posee una
red de apoyo a nivel afectivo, Además, el entorno de amistades que posee el
evaluado ha influenciado directamente en el incremento de su consumo y
adquisición de diferentes sustancias psicoactivas que provocan su deterioro
personal.
VII.- CONCLUSIONES:

● Presenta dependencia ; estructurando una adicción prevaleciente.

● Manifiesta inestabilidad, pues presenta indicadores de impulsividad y

predisposición a cometer actos de violencia, ya sea hacia sí mismo o hacia su
entorno tanto como evidencia síntomas negativos en su esfera afectiva, pues
presenta rasgos de depresión mayor.
● Factores de riesgo a nivel individual:
➔ Sensación de necesidad evocada por el deseo de consumo de sustancias
psicoactivas.
➔ Nivel alto de impulsividad; desarrollado junto a la estructura de su
personalidad.
➔ Desconfianza e insatisfacción sobre su aspecto físico que se generaliza a una
baja autoestima.

VIII.- RECOMENDACIONES:
● Terapia de control de impulsos
● Proseguir con la terapia individual realizada en el centro de rehabilitación,
● Ejercicios de comunicación afectiva (con componentes emocionales) hacia
sus familiares para poder establecer una red de apoyo en caso de una recaída.
● Realizar actividades orientadas hacia su futuro a corto, mediano y largo plazo
pues se necesita de un mayor énfasis en la realización de su proyecto de vida
personal.

PARTE II

D.- DIAGNOSTICO. –(argumentar criterios - CIE 11-DSM 5) puede considerar otra perspectiva o
escuela o enfoque
F ANÁLISIS DINAMICO (revisar libros con enfoque psicodinámico ejm Criminologia
psicoanalítica)
G . -HIPOTESIS (-mínimo dos hipótesis- del porque llego a ese evento -suceso)
H .-DISCUSIÓN TEORICA (considerar teorías -autores que apoyen sus hipótesis. - mencionar mínimo 4
autores que apoyen sus hipótesis y tres autores o teorías que refuten sus argumentos – complementar
considerar datos estadísticos ….citar.)
I.-RESULTADOS DE LA DISCUSIÓN TEORICA
- BIBLIOGRAFÍA (deben estar los libros que han revisado en biblioteca)
- ANEXOS (fichas de biblioteca)
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMA DE ESTUDIOS PSICOLOGÍA

INFORME DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA

DOCENTE
Lozano Graos, Geovanna

CURSO
Psicología Forense

INTEGRANTES

Trujillo - Perú
2023
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN:

APELLIDOS Y NOMBRES :.
EDAD : años
SEXO : Masculino
FECHA DE NACIMIENTO :

LUGAR DE NACIMIENTO : Trujillo

DIRECCIÓN : Trujillo
SITUACIÓN CIVIL : Soltero
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria
Incompleta OCUPACIÓN :
RELIGIÓN :
INFORMANTE : El evaluado
MATERIA :

FECHA DE EVALUACIÓN :

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Se realiza la evaluación Psicológica para la asignatura de Psicología Forense.

RELATO:

A través de la evaluación de personalidad, el evaluado refiere: “Ahora me

encuentro viviendo mi hoy, reflexionando, porque afuera la cagaba, preocupando
a mi familia y estando en las drogas; me siento medio sentimental y me trajeron
en contra de mi voluntad, Hay veces que quiero seguir consumiendo”

III. HISTORIA PERSONAL

1. Niñez:

El usuario refiere que, desde muy temprana edad huía de su hogar con la
finalidad de jugar con sus pares, por tanto explica que su desarrollo
familiar se vio carente para ambas figuras parentales, “me escapaba de
casa sin darme cuenta, porque mi mamá no me dejaba salir”. Ambos
padres, al haber crecido en entornos castrantes criaron al entrevistado de la
misma forma, bajo castigos que variaban de golpes al uso de correas o
“vergas”. Afirma que muchos de los castigos que recibió, fueron a causa
de su bajo rendimiento estudiantil, por el alto grado de preocupación a un
posible futuro delictivo, describiendo “Tú no eres delincuente”. Es asi que,
aún si ambos padres convivían dentro de un mismo hogar, el evaluado
pasó gran parte de su niñez en abandono de su figura maternal. Comenta
que su madre solía viajar por largos periodos de tiempo a la ciudad de
Ayacucho, siendo este cuidado solamente por su padre y tía. Su abuela
estuvo presente económicamente para él cuando lo necesitaba, ya que por
ella lograba obtener el dinero para poder comprarse dulces cuando se
escapaba de su hogar.

Relata que el momento que más lo marcó en esta etapa fue cuando repitió
de año a causa de su “poca capacidad”, definiendo su futuro estudiantil.

Adolescencia:

El evaluado refiere mantener conductas tímidas al momento de

relacionarse con sus pares, ya que dentro de los planteles donde estudiaba
solía ser reprimido a causa de sus bajos calificativos, rehuyendo al uso
constante de dispositivos elecrónicos, juegos onlines o solo trasladarse a
los Cybers para poder saciar su necesidad del juego, expresa que muchas
veces dejaba el dinero que le brindaban sus padres para su alimentación y
los gastaba en estas plataformas. Asimismo, tuvo dos amigos con los
cuales realizaba estas actividades lúdicas, siendo que, cuando surgían
diversos conflictos estos eran resultados a manera de golpes o malos
entendidos “Solo nos veíamos para jugar o ir al cyber”. Desde el inicio de
su secundaria, su estilo de vida fue cambiando gracias a este padecimiento,
sus relaciones amicales fueron decayendo y los castigos de sus padres no
aminoraron su comportamiento.

Afirma que, con sus compañeros de clase solían hacer bromas respecto a
las masturbaciones, realizando muestras explícitas de como debían
efectuarse, escapaba de clases y no cumplía con las normas brindadas por
la institución, si bien confiesa que era muy influenciable y callado, esto no
impedía que se divirtiera desobedeciendo a la autoridad, “No le encontraba
sentido al estudio”
 El usuario refiere haber consumido drogas por primera vez con sus amigos
a los 15 años de edad, comenzando con la marihuana. Compraba dicha
sustancia con el dinero que le daba su madre y abuela. Explica que
se sentía muy bien cuando consumía, porque su cuerpo se adormecía,
olvidaba todos sus problemas y se instaba a probar más.

En ese momento, el no mantenía una percepción individual de su

contextura, más solo existía una preocupación persistente por su peso
(hasta la actualidad) en la que afirmaba que siempre se le veían sus
“coquitos”, buscaba resaltar ciertos atributos personales para obviar los
déficits personales, como el claro consumo de la marihuana y PBC.

IV. EDUCACIÓN

● INICIAL
El evaluado menciona que comenzó sus estudios básicos en educación inicial a los
3 años de edad, lo cual era muy agradable para él ya que aprendía y compartía
buenos momentos con sus demás compañeros cómo jugar con la pelota o cualquier
otro tipo de juegos. Asimismo, mantuvo una buena relación con su docente.
● PRIMARIA
El usuario asistió a la escuela a partir de los 6 años de edad, le gustaba mucho
asistir ya que se pudo reencontrar con sus amigos del nivel inicial con los cuales
seguía compartiendo los recreos en clase para jugar.
Su curso favorito siempre fueron las matemáticas ya que le gustan muchos los
números y comprende fácilmente la mecanicidad del desarrollo de problemas
matemáticos, así también le llamaba la atención las clases de poesía .
Cuando cursó del tercer grado de primaria aún no sabía leer ni escribir con claridad,
le costaba entender las clases de sus maestros, no cumplia con las tareas que se le
establece y se demoraba al copiar los números de la pizarra por lo cual el docente lo
castigaba privandole de salir al recreo y aplicando clases adicionales lo cual le
permitió aprender a leer y escribir.
Cuando comenzó a cursar el cuarto grado de primaria el profesor que le había
enseñado a leer y a escribir se retiró de la escuela y llegó una nueva profesora con la
cual no se acostumbró. El usuario comenta que durante ese tiempo comenzó a faltar
mucho a clase prefiriendo ayudar a su abuela en la granja por lo que ella le
confería
de veinte soles como propina por su ayuda el cual el usuario usaba para dirigirse a
las cabinas de internet con sus amigos y pasar ahí la mayor parte del tiempo.
● SECUNDARIA
Para iniciar sus estudios en el nivel secundario, el evaluado comenta que lo
cambiaron de colegio puesto que en la institución en donde se encontraba no
había el nivel secundaria, así mismo menciona que tenía amigos pero que era un
adolescente bastante tímido cuando se encontraba en el colegio, sin embargo
gustaba de pasar tiempo con sus amigos al terminar el horario de clases pues
compartían los mismo gustos. Fué así que con el tiempo además de dirigirse a las
cabinas de internet con sus amigos, también empezó a tener fascinación por las
tragamonedas en donde pasaba la mayor parte del tiempo e incluso en ocasiones
faltaba a clase por jugar en estas máquinas.
En su primer año de secundaria su curso favorito aún eran las matemáticas, sin
embargo sus notas en todos lo cursos no eran superiores a 11 excepto en los cursos
de educación física en donde los promedios que obtuvo eran altos y se mantuvo en
ese rango hasta el final, el evaluado expone que le costaba mucho comprender las
explicaciones de los docentes y que solo pensaba en la hora del fin de clase para
poder salir a “divertirse”.
Durante su segundo año su preparación académica desapareció de sus intereses,
comenta que faltaba regularmente a clases y que en lugar de pensar en el colegio
buscaba una manera de trabajar para conseguir dinero ayudando en ocasiones a su
abuela y a su tía quienes le daban una cierta cantidad de dinero.
Posterior a ello el evaluado comenta que en su tercer año de secundaria decide dejar
el colegio y dedicarse a trabajar, frente a ello, sus padres no intervinieron y lo
dejaron trabajar en lo que él encontrase.

V. TRABAJO

El evaluado inició con actividades laborales a la edad de 15 años cuando cursaba el

tercer año de secundaria y decidió dejar el colegio, comenzó ayudando en la granja
de su abuela por un tiempo, poco después explica que trabajaba con sus tíos en un
negocio de gras en el cual se mantuvo por un tiempo regular. Sin embargo tiempo
después tuvo diversos trabajos en varios ámbitos, como ayudante de cargas, para
podar plantas y finalmente el trabajo en donde se mantuvo hasta antes de ingresar al
internado fué trabaja con su mototaxi que en primera instancia le pertenecía a su
hermano mayor y que este se lo dí para que pudiera movilizarse y ganar algún
sustento. Alexandro afirma que en todos sus trabajos siempre se llevó bien
con todos sus compañeros y que incluso dentro de estos trabajos había encontrado
muchos amigos con los que tenía gustos en común y que sus trabajos lo hacían
sentir bien porque gracias a ello conseguía dinero aunque la cantidad de ganancia
siempre dependía del trabajo, recuerda que el horario en que trabajaba era de 7 de la
mañana hasta la hora del almuerzo y por la tarde apenas terminaba de almorzar
hasta las 6 de la tarde.

VI. HÁBITOS E INTERESES

El evaluado manifiesta que actualmente se siente estresado por las actividades que
realiza en el centro de rehabilitación en donde se encuentra, menciona que al llegar
le informaron sobre cómo se desarrollan las actividades en ese lugar y lo asignaron
a un grupo, desde ese momento todo tipo de actividades se hace en grupos.
Su rutina diaria comienza cuando se levanta a las 8 de la mañana, después se dirige
con sus compañeros de grupo al baño a cepillarse los dientes, al terminar el aseo se
dirigen a la sala principal en donde tienen la costumbre de realizar un culto y
predicar algunas oraciones, culminado el acontecimiento se dirige al salón frente a
la sala principal para llevar a cabo una sesión de terapia, seguidamente en conjunto
con sus compañeros se dirigen a tomar desayuno para comenzar a desenvolverse en
las diferentes opciones de talleres que les brinda el centro como: Carpintería,
Cocina, jardinería y Limpieza. El evaluado menciona que él y los demás suelen
rotar constantemente, actualmente se desempeña en el área de cocina, añade que al
ingresar fué muy difícil para él adaptarse pero con el pasar de los días fué
superando el cambio.

VII. VIDA PSICOSEXUAL

El evaluado refiere haberse percatado de las diferencias entre hombre y mujer a los
7 años. Obtuvo conocimiento sobre la sexualidad en 5to año de primaria ya que fue
en ese momento donde abordaron este tema, pues sus padres no solían hablarle de
ello. Así mismo, refiere no haberse sentido confundido con respecto a su
sexualidad, él siempre se consideró hombre y le gustaban las mujeres pues comenzó
a sentir interés en ellas.
Comenta que cuando tuvo 8 años una tía se le insinuaba, al principio no entendía y
lo tomaba como normal pero luego se fue consciente de lo que pasaba, pues esta
persona movía el cuerpo encima de él "movía sus nalgas" y una vecina de 17 años
con la que solía conversar afuera de su casa, se movía en su espalda frotando su
cuerpo con la de él. Estos acontecimientos lo perciben como "emocionante" ya que
para él no era algo malo y no se sentía acosado "me sentía normal".

Por otro lado, comenta que su primera pareja fue a los 15 años, relata haber sido su
primera pareja sexual. Mismo hecho que evoco dejar de masturbarme hasta los 17 u
18 años. Detalló no saber como decirle para tener relaciones sexuales "era tímido",
por lo que cuando se dio la oportunidad se fue dando lentamente comenzando por
besos y abrazos, luego el conflicto entre ellos fue que él pensó que su pareja era
virgen sin embargo, en el acto se percató que era mentira ya que "no sangró",
motivo por el cual se puso triste. Además refiere haber tenido de 10 a 12 parejas
aproximadamente entre relaciones serias y amigos con derecho. Alega que su
primera enamorada fue la persona que lo "dejó marcado" porque era la primera
persona de la que se enamoró.

VIII. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

a) Enfermedades: Refiere no haber llevado un tratamiento u hospitalización

psicológica o psiquiátrica. No medicamentos. No haberse realizado
autolesiones.
b) Operaciones: Refiere no haber realizado operaciones de ninguna índole.
c) Accidentes: No tuvo accidentes.

IX. ANTECEDENTES JUDICIALES:

El evaluado comenta haber estado preso 1 vez en una posición de agresor por un
conflicto con su papá y otras 8 veces, la mayoría por haber consumido marihuana y
por conducir sin licencia.

C. HISTORIA FAMILIAR:

El evaluado refiere mantener una buena relación con su padre en la actualidad, ya

que anteriormente era muy conflictiva debido al disgusto que su padre tenía con su
forma de actuar, llegando incluso a una denuncia por agresión que su padre le
puso.
Manifiesta que en el 2020 él y su padre; Odilón, del cual no recuerda su
edad, labura como soldador; discutieron debido a que lo encontró consumiendo
drogas, “me enfureció que se metiera en mis asuntos y comencé a empujarlo”, de
igual manera, revela que lo mantuvieron encerrado tres días en el calabozo de la
comisaría de Moche; fueron su hermano mayor y su madre quienes lo iban a visitar
y le pedían a su padre que quitara la denuncia, “mi hermano me traía mi almuerzo y
yo le decía que le diga a mi papá que me perdone”.

Hoy en día el evaluado describe su relación con su padre como buena, “nos
volvimos más cercanos desde que estoy aquí”, ya que puede conversar con él y
abrazarlo; así mismo, fue su padre quién lo llevó a internarse en el centro de
rehabilitación, “le agradezco por traerme acá, quería dejar las drogas, pero no
tenía fuerza de voluntad”. Revela también que su padre suele visitarlo y le lleva
presentes.

El evaluado refiere la relación con su madre, Juana, de quien no recuerda su edad,

labura en la industria textil, ha sido buena incluso antes de ingresar al centro,
“siempre ha sido buena la relación con ella, se puede decir que hasta mejoró desde
que entré”; revela que con ella ha mantenido las demostraciones afectivas físicas
con facilidad, a diferencia de antes con su padre.

En lo que respecta a sus hermanos, el evaluado manifiesta tener dos hermanastros

mayores que él, uno por parte de su madre y una de su padre. Manifiesta que con su
hermano mayor, Joel de 28 años que labura de no me acuerdo, mantienen una buena
relación, ya que en el pasado él le brindó un espacio en su casa, así como
oportunidades de empleo, veló por su bienestar mientras estaba en la comisaría y va
a visitarlo frecuentemente en compañía de su familia. Con su segunda hermanastra,
Maricruz de 26 años, de quien no recuerda en qué labura, también refiere llevarse
bien, puesto que la considera “buena onda” y es alguien atenta con él. El evaluado
revela que desde que se conocieron se han llevado bien, a diferencia de lo que sintió
su hermana mayor al conocerla, “Irene se puso celosa, creía que era la princesita
de papá, su primera hija, supongo que eso ya es típico de las mujeres”.

El evaluado refiere que él es el segundo de cinco hermanos de padre y madre. Con

su hermana mayor, Irene de 26 años que labura como auxiliar del nivel inicial,
mantienen una buena relación, ya que con ella suele reír y conversar, además de
niños se ayudaban en sus tareas, “ella repitió dos años y justo hicimos tercer grado
juntos”. Con su primera hermana menor, Rosa de 20 años quien está en la
universidad, solían mantener una buena relación, “ella me seguía a todos lados,
incluso cuando trabajaba con mi tía, ella iba a mi trás”; de igual manera revela que
se han distanciado, aunque también asiste a las visitas con su familia. Su segunda
hermana menor, Gricaridad de 15 años quien está en la secundaria, lo visitaba
cuando se mudó a Trujillo, durante el 2017 y 2018, “venía y me abrazaba”, y
también va a visitarlo con su familia. Finalmente, con su hermano menor, Leonel de
10 años quien está en primaria, mantienen una relación buena, manifiesta que su
hermano desconoce el porqué él está en el centro aunque también sus padres lo
llevan a visitarlo; el evaluado además revela que su madre le prohíbe salir a la calle
y lo deja jugar en su tablet.

El evaluado refiere haber mantenido entre diez a doce parejas formales e

informales, además que estas terminaron por falta de comunicación. Actualmente
mantiene comunicación con la madre de su hija, Claudia de 22 años, quien va a
visitarlo y lleva a su hija.

En cuanto a la dinámica familiar del evaluado, esta corresponde a la composición

familiar actual de una familia extensa; pues considera a su cuñada, sobrinos, padres
y hermanos. Aun así, el evaluado refiere que no considera tener una conexión
afectiva con estos familiares, a comparación de las relaciones que ha sostenido con
sus pares a quienes considera sus amigos, con los que solía tomar y fumar.

Posteriormente, el evaluado menciona brevemente y con resistencia a su

conviviente más reciente y madre de su menor hija de un año, indicando las
separaciones, peleas, y el disgusto por la convivencia que generó a raíz de esta
experiencia. Asimismo, verbaliza la emoción que sintió al tener su primer y única
hija, denotando aislamiento emocional con respecto al tema de la paternidad y
contradiciéndose, pues este no había realizado visitas durante el nacimiento y
primeros meses de su menor hija, a menos que se trataran de visitas una vez por
mes en escasas ocasiones.

La vivienda en la que el evaluado ha cohabitado con su hermano y familia por

mayor parte del tiempo en los últimos meses es una casa de dos pisos que cuenta
con tres habitaciones; junto a una sala y cocina; mencionando tener un cuarto
propio. A su vez, el evaluado denota el nunca haber presenciado complicaciones en
cuanto a la distribución del presupuesto familiar y satisfacción de necesidades;
puesto que es consciente de que su familia está posicionada establemente en
un buen nivel económico debido a los negocios y comercios de gras que involucran
tanto a su hermano como padre.

En cuanto a la convivencia, el evaluado menciona el nuño vínculo afectivo que

existía con sus familiares, puesto que prefería pasar tiempo fuera de la vivienda y
solo; realizando actividades que involucren su dependencia a las sustancias
psicoactivas. Así, también junto a la mención de reglas existentes que él incumplía,
respecta el mantenerse ausente durante el día; pues no quería ver a familia, ya que
se sentía aburrido y desconfiado como para entablar conversación; sentía estar de
sobra, así que los evitaba.

Aun si menciona que los conflictos en la familia se enfocaban en discusiones por

tonterías, ha mencionado situaciones en las que estos conflictos resultaban en
agresiones físicas: golpes, empujones y puñetazos, junto a agresiones verbales. Es
así como la resolución de problemas se vinculó a patrones de violencia física
recibidos en la infancia, pues su padre solía azotarlo con objetos, además de su tía
paterna quien le gritaba constantemente y su madre, con quién discutía y solía
responder con insultos, puesto que ella no lo golpeaba. Aun así, el evaluado
establece una relación entre el tipo de comunicación que mantenía con su madre y
su baja autoestima

La familia del evaluado se halla interesada de manera superficial, de acuerdo al

evaluado, en su recuperación; pues apoyan económicamente al evaluado y asisten a
las visitas que son proporcionadas por el centro de rehabilitación en el que se
encuentra. Además de, haber asistido a charlas y en un caso, su pareja, a una
terapia; siendo una red de apoyo para el evaluado.

En tanto al evaluado, este menciona su actitud positiva y decisión por dejar de

consumir porque la marihuana y el PBC forman parte de su pasado y está motivado
para apartarse de su dependencia, siendo así que destaca aspectos positivos de su
internamiento en el centro de rehabilitación; además menciona repetitivamente que
es impulsivo. Sin embargo, de manera incongruente el evaluado menciona que toda
motivación se siente prestada puesto que es “feliz hasta la noche nomás”.
Finalmente, reconoce que aún siente a la droga como una necesidad sobre todo
durante las mañanas, puesto que era parte de su rutina.
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMA DE ESTUDIOS PSICOLOGÍA

INFORME NEUROPSICOLÓGICO DEL TEST NEUROPSI

DOCENTE
Lozano Graos, Geovanna

CURSO
Psicología Forense

INTEGRANTES

Trujillo - Perú
2023
 INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:
- NOMBRE Y APELLIDOS :
- EDAD :
- LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO :
- SEXO :
- GRADO DE INSTRUCCIÓN :
- NÚMERO DE HERMANOS :
- ESTADO CIVIL :
- FECHA DE EVALUACIÓN :
- EXAMINADOR :

II. INSTRUMENTO DE APLICACIÓN:

Evaluación Neuropsicológica Breve (NEUROPSI).

III. MOTIVO DE CONSULTA:

Prácticas del curso de Psicología Forense

IV. OBSERVACIONES GENERALES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL MEDIO AMBIENTE:

La evaluación se llevó a cabo en el centro de rehabilitación en donde actualmente

reside el evaluado, el lugar contaba con una iluminación adecuada y la ventilación
requerida dado que se desarrolló en el patio de la vivienda y la presencia del sol
hacía del ambiente un poco sofocante. Así mismo en la instalación se pudo
acceder a un escritorio con un conjunto de sillas tanto para el evaluado como para
las evaluadoras, a los costados del patio se encontraban instalaciones de las
diversas actividades que se desempeña en el lugar, como un área de carpintería,
 área de cocina y el comedor, el lugar brindaba las condicione necesarias para la
consolidación de la evaluación.

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL EVALUADO:

El evaluado mide 178 centímetros y pesa 70 kilogramos aproximadamente, es de

tez trigueña, tiene el rostro ovalado, ojos grandes con pestañas levantadas, boca
asimétrica y nariz nubia, a su vez llevaba sobre su cabello una gorra, vestía ropa
casual u hogareña, misma que consistió en un short deportivo, polo rojo con sin
mangas y sandalias crocs. Su presentación denotaba poco orden y una limpieza
inadecuada debido a las actividades que realizan lo cual representa un cuidado
higiénico normal.
DESCRIPCIÓN CONDUCTA DURANTE EL DESARROLLO DE LA
EVALUACIÓN:

Al iniciar la sesión el denotaba preocupación y curiosidad acerca de lo que iba a

realizar, comenzó con un saludo amable a todas las evaluadoras y respondió las
preguntas que se realizaron antes de la prueba con toda disposición haciendo
comentarios sobre las visitas de su familia y las actividades que realiza en el
centro, al iniciar la prueba accedió a realizarla sin preguntar los aspectos que
calificaba la prueba, durante el desarrollo de la prueba denotó concentración en
cada aspecto de la prueba, sin embargo movía constantemente las piernas a modo
de nerviosismo, respondía con cierto tipo de duda a los items que se le
presentaba, finalmente agradeció a las evaluadoras y se despidió con cortesía.

V. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS:

ÁREAS PUNTAJE DE PUNTAJE TOTAL

LA
EVALUACIÓN
Orientación 6 6
Atención y Orientación 26 25
Codificación 18 12
Lenguaje 26 17
 Lectura 3 3
Escritura 2 2
Funciones ejecutivas 18 17
Funciones de evocación 30 23
Total 129 105

CONCLUSIÓN EDAD GR. INST PUNTAJE CATEGORÍA

Existe un leve 23 Secundaria 105 Leve
deterioro Incompleta
cognitivo

VI. ANÁLISIS DE RESULTADOS:

En el área de orientación el evaluado muestra tener una alta capacidad para

comprender e identificar el tiempo, lugar y situación en donde se encuentra, de
manera que es capaz de ubicarse a nivel espacial en un determinado contexto.

En cuanto a la Atención y orientación el evaluado presenta una capacidad adecuada

para prestar atención a estímulos específicos, sin embargo en ocasiones suele
distraerse por cortos periodos de tiempo, empero es capaz de seleccionar la
información requerida del contexto para tomar decisiones, dirigir y realizar procesos
mentales. Así mismo posee un logro adecuado en mantener una atención focalizada
frente a una actividad en desarrollo.

En relación a la área de Codificación el evaluado mantiene un nivel bajo en la

memoria verbal espontánea, presentando dificultades para evocar recuerdos recientes
de corto tiempo, de igual manera presenta un bajo nivel de eficacia en cuanto a su
memoria corto plazo no siendo capaz de almacenar información y evocarlas en un
corto periodo de tiempo por lo que es necesario que se le recuerde la información una
cierta cantidad de veces o relacionarla con algo para que se le facilite la evocación.

El evaluado presenta una habilidad deficiente en el área de Lenguaje, de tal manera

que no comprender instrucciones con facilidad, manifiesta una baja fluidez verbal
teniendo un vocabulario bastante limitado, en el aspecto fonológico muestra una
 capacidad incompleta y una baja competencia en la producción verbal controlada y
programada. Sin embargo, emplea estrategias de búsqueda de respuestas.

En adición, en el área de Lectura se observa una buena capacidad para comprender

textos, siendo capaz de responder preguntas sobre un determinado tema y de manera
completa. Así también en las habilidades de escritura presenta una capacidad
mantenida denotando claridad y fácil comprensión.

Así mismo en el área de Funciones ejecutivas, el evaluado posee una capacidad

adecuada para ordenar un conjunto de números en forma inversa, logrando recordar
los números hasta cierta cantidad, además muestra habilidad para comprender y
solucionar problemas de cálculo dependiendo de la dificultad del problema. Por otro
lado en el área motriz presenta buena coordinación siendo capaz de seguir una
secuencia de movimientos con ligeras confusiones.

Finalmente en el área de Funciones de evocación, el evaluado muestra deficiencias al

momento de evocar información, presentando dificultades para recordar palabras
después de un corto, medio y largo plazo demostrando así que presenta un ligero
daño en su memoria a corto y largo plazo.

VII. CONCLUSIÓN:

El evaluado obtuvo un puntaje de 105 lo cual lo ubica en un nivel de leve deterioro

cognitivo con procesos cognitivos ligeramente alterados.

VIII. RECOMENDACIONES:
● Buscar actividades que permitan fortalecer su capacidad de memoria como
leer libros, juegos de memoria y practicar matemáticas.
● Potenciar sus habilidades lógicas empleando dicha capacidad en situaciones
de la vida diaria.
IX. ANEXOS:
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMA DE ESTUDIOS PSICOLOGÍA

INFORME PSICOLÓGICO FRASES INCOMPLETAS DE SACKS

● Docente: Lozano Graos, Geovanna

● Curso: Psicología Forense

● Integrantes:

Trujillo - Perú
2023
 Informe psicológico Nro 02

I. Datos de filiación:
Nombre y apellidos: .
Sexo:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de procedencia:
Lugar de residencia:
Grado de instrucción:
Número de hermanos:
Estado civil:
Fecha de evaluación:
Examinadoras:

II. Motivo de consulta:

Prácticas de Psicología Forense

III. Observaciones generales:

1. Descripción física del medio ambiente:

La realización de la prueba se llevó a cabo en el salón del área de psicología

del centro de rehabilitación en el que se encuentra el evaluado. No se
presentaron distractores durante el desarrollo de la evaluación; por otro, hubo
un breve momento de interrupción, cuando un tercero se acercó a comentarle
al evaluado sobre lo que debería hacer al terminar la sesión, pese a ello, el
evaluado se mantuvo concentrado en responder a la prueba.

2. Descripción física del examinado

El evaluado es un hombre joven de tez morena de estatura media y contextura

delgada; lleva puesto un polo manga corta rojo y unos jeans celestes junto, su
vestimenta estaba acorde a su edad y clima. Además, llevaba el cabello
rapado.

3. Observaciones de conducta durante el desarrollo de la evaluación

Al inicio de la sesión el evaluado se mantuvo sentado de manera recta,

cruzaba las piernas debajo de la mesa y mantenía los brazos en su regazo. Al
comenzar la prueba, se acercó un poco más a las evaluadoras para escuchar
con mayor
 claridad los ítems; pese a que se le indicó que tenía que darse prisa al
responder, se tomó aproximadamente 4 a 5 segundos para contestar; además,
se mordía los labios y colocaba sus brazos sobre la cabeza.

IV. Técnicas e instrumentos utilizados:

❖ Observación clínica

❖ Entrevista psicológica

❖ Test de Frases Incompletas de Sacks

V. Resultados:
 FRASES INCOMPLETAS DE SACKS (adultos)

Instrucción: A continuación, hay 60 frases incompletas. Lea cada una y complétala

con lo primero que venga a su mente. Trabaje tan aprisa como sea posible. En caso de
que no pueda completar una, encierre el número correspondiente en un círculo y
termine después.

1. Siento que mi padre raras veces me quiere

2. Cuando tengo mala suerte consigo dinero
3. Siempre anhelé tener familia
4. Si yo estuviera a cargo sería amable
5. El futuro me parece hermoso
6. Las personas que están sobre mi me agradan
7. Sé que es tonto, pero tengo miedo de volver a recaer
8. Creo que un verdadero amigo te acompaña en las buenas y en las malas.
9. Cuando era niño era travieso
10. Mi idea de mujer (hombre) perfecta (o) debe lavarse las manos
11. Cuando veo a un hombre y a una mujer juntos me siento triste
12. Comparando a las demás familias, la mía me siento bien con la mía
13. En las labores me llevo mejor con conmigo mismo
14. Mi madre la amo
15. Haría cualquier cosa por olvidar la vez que volví a consumir PBC
16. Si mi padre tan solo me hubiera insistido para volver a estudiar
17. Siento que tengo habilidades para manejar motos
18. Sería perfectamente feliz si tuviera familia
19. Si la gente trabajara para mi los complacería
20. Yo espero ser una persona fuerte sin consumir
21. En la escuela, mis maestros me conocían mucho
22. La mayoría de mis amistades no saben que tengo miedo de chancarme
un dedo
23. No me gusta hablar mucho
24. Antes era una buena persona
25. Pienso que la mayoría de muchachos (a) consumen mucho alcohol
26. Yo creo que la vida matrimonial debería ser perfecta
27. Mi familia me trata como ellos quieren
28. Aquellos con los que trabajo me simpatizan
29. Mi madre y yo nos llevamos bien
30. Mi más grande error fue consumir PBC
31. Desearía que mi padre me heredase dinero
32. Mi mayor debilidad motos y vehículos
33. Mi ambición secreta en la vida ser millonario
34. La gente que trabaja para mi lo hace muy bien
35. Algún día yo saldré de aquí
36. Cuando veo al jefe venir comienzo a hacer las cosas
37. Quisiera perder el miedo de estar con bastantes perros
38. La gente que más me agrada suele hacerme reír mucho
39. Si fuera joven otra vez sabría lo bueno y lo malo
40. Creo que la mayoría de de las mujeres (hombres) son hermosas
41. Si tuviera relaciones sexuales comenzaría dandole un beso
42. La mayoría de las familias que conozco me agradan mucho
43. Me gusta trabajar con gente que es trabajadora
44. Creo que la mayoría de las madres le dan todo a sus hijos
45. Cuando era más joven me sentía culpable de lanzarle un gato a mi hermana
46. Siento que mi padre es estricto
47. Cuando la suerte se vuelve en contra mía me siento mal
48. Cuando doy ordenes, yo me siento importante
49. Lo que más deseo en la vida es tener éxito
50. Dentro de algún tiempo llegaré a ser una persona exitosa
51. La gente a quien yo considero mis superiores son el sustento de la casa
52. Mis temores en ocasiones me obligan a hacerlas
53. Cuando no estoy, mis amigos me buscan
54. Mi más vívido recuerdo de la infancia era travieso
55. Lo que menos me gusta de las mujeres (hombres) me hacen esperar
56. Mi vida sexual es muy activa
57. Cuando era niño (a) era juguetón
58. La gente que trabaja conmigo, generalmente lo hace bien
59. Me agrada mi padre, pero a veces me da la contra
60. La peor cosa que he hecho consumir drogas
 (SSCT) Hoja de Corrección SACKS

Nombre: .

Edad: Sexo: Masculino Fecha de nacimiento:

Escolaridad: Secundaria incompleta

Fecha de la prueba: Forma: ind Tiempo: 13 minutos

Instrucciones: Sobre la base de su juicio clínico tomando en cuenta como factores respuestas
inapropiadas, referencias, estereotipos y manifestaciones de conflicto, evalúa las respuestas al
SSTC del sujeto en las 15 categorías listadas abajo, con base a la siguiente escala.

2 Severamente alterado, aparenta requerir ayuda terapéutica en el manejo

de los conflictos emocionales en esta área.

1 Medianamente alterado, tiene conflictos emocionales en esta área.

0 No hay alteración significativa en esta área.

X Incierto, no hay suficiente evidencia.

I. ACTITUD FRENTE A LA MADRE. Puntaje 1

14- Mi madre la amo - 0

29- Mi madre y yo nos llevamos bien - 0

44- Creo que la mayoría de las madres le dan todo a sus hijos - 0

59- Mi agrada mi madre, pero a veces me da la contra - 1

II. ACTITUD FRENTE AL PADRE. Puntaje 4

1- Siento que mi padre raras veces me quiere - 2

16- Si mi padre tan solo me hubiera insistido para volver a estudiar - 1

31- Desearía que mi padre me heredase dinero - 0

46- Siento que mi padre es estricto - 1

III. ACTITUD FRENTE A LA UNIDAD DE LA FAMILIA. Puntaje 1

12- Comparando las demás familias, la mía me siento bien con la mía -

0 27- Mi familia me trata como ellos quieren - 0

42- La mayoría de las familias que conozco me agradan mucho - 0

 57- Cuando era niño (a) era juguetón - 0

IV. ACTITUD FRENTE AL SEXO CONTRARIO. Puntaje 2

10- Mi idea de mujer (hombre) perfecta (o) debe lavarse las manos - X

25- Pienso que la mayoría de los muchachos (a) consume mucho alcohol - 1

40- Creo que la mayoría de las mujeres (hombres) son hermosas - 0

55- Lo que menos me gusta de las mujeres (hombres) me hacen esperar - 1

V. ACTITUD HACIA LAS RELACIONES HETEROSEXUALES. Puntaje 4

11- Cuando veo a un hombre y a una mujer juntos me siento triste - 2

26- Yo creo que la vida matrimonial debería ser perfecta - 2

41- Si tuviera relaciones sexuales empezaría dándole un beso - 0

56- Mi vida sexual es muy activa - 0

VI. ACTITUD HACIA LOS AMIGOS Y CONOCIDOS. Puntaje 1

8- Creo que un verdadero amigo te acompaña en las buenas y en las malas - 0

23- No me gusta hablar mucho - 1

38- La gente que más me agrada suele hacerme reír mucho - 0

53- Cuando no estoy, mis amigos me buscan - 0

VII. ACTITUD FRENTE A LOS SUPERIORES EN EL TRABAJO O EN LA

ESCUELA. Puntaje 1

6- Las personas que están sobre mi me agradan - 0

21- En la escuela, mis maestros me conocían mucho - 0

36- Cuando veo al jefe venir comienzo a hacer las cosas - 1

51- La gente a quien yo considero mis superiores son el sustento de la casa - 0

VIII. ACTITUD HACIA LAS PERSONAS SUPERVISADAS. Puntaje 6

4- Si yo estuviera a cargo sería amable - 2

19- Si la gente trabajara para mi les complacería - 2

34- La gente que trabaja para mi lo hace muy bien -

1 48- Cuando doy órdenes yo me siento importante -

1
 IX. ACTITUD HACIA LOS COMPAÑEROS EN LA ESCUELA Y EN EL
TRABAJO. Puntaje 2

13- En las labores me llevo mejor con conmigo mismo - 2

28- Aquellos con los que trabajo me simpatizan - 0

43- Me gusta trabajar con la gente que es trabajadora - 0

58- La gente que trabaja conmigo, generalmente lo hace bien - 0

X. TEMORES. Puntaje 2

7- Sé que es tonto, pero tengo miedo de volver a recaer - 2

22- La mayoría de mis amistades no saben que tengo miedo de chancarme un dedo -
X

37- Quisiera perder el miedo de estar con bastantes perros - 0

52- Mis temores en ocasiones me obligan a hacerlas - X

XI. SENTIMIENTOS DE CULPA: Puntaje 6

15- Haría cualquier cosa por olvidar la vez que volví a consumir PBC - 2

30- Mi más grande error fue consumir PBC - 2

45- Cuando era más joven me sentía culpable de lanzarle un gato a mi hermana - X

60- La peor cosa que he hecho consumir drogas - 2

XII. ACTITUD HACIA LAS PROPIAS HABILIDADES. Puntaje 1

2- Cuando tengo mala suerte consigo dinero - 1

17- Siento que tengo habilidades para manejar motos - 0

32- Mi mayor debilidad motos y vehículos - 0

47- Cuando la suerte se vuelve en contra mía me siento mal - 1

XIII. ACTITUD HACIA EL PASADO. Puntaje 4

9- Cuando era niño (a) travieso - 0

24- Antes era una buena persona - 2

39- Si fuera joven otra vez sabría lo bueno y lo malo - 2

54- Mi más vívido recuerdo de la infancia era muy travieso - 0

XIV. ACTITUD HACIA EL FUTURO. Puntaje 5

 5- El futuro me parece hermoso - 0

20- Yo espero ser una persona fuerte sin consumir - 2

35- Algún día yo saldré de aquí - 2

50- Dentro de algún tiempo llegaré a ser una persona exitosa - 1

XV. METAS. Puntaje 2

3- Siempre anhelé tener familia - 1

18- Sería perfectamente feliz si tuviera familia - 1

33- Mi ambición secreta en la vida ser millonario -

0 49- Lo que más deseo en la vida es tener éxito - 0

INTERPRETACIÓN GENERAL

1. Áreas de conflicto y alteración

El evaluado presenta conflictos en lo respecta a su autoconcepto, a causa de

la culpa y remordimiento por su pasado; manifiesta que su mayor error fue
consumir sustancias psicoactivas, específicamente pasta básica de cocaína. De
igual manera, menciona valorar sus momentos antes de esto, ya que se
considera fue una buena persona y de volver a ser adolescente evitaría esta
situación, puesto que sabría reconocer qué no es bueno para él; es así que da
indicios de arrepentimiento de sus acciones debido al daño que su
drogodependencia generó en él y en su relación con su entorno. No obstante,
cabe mencionar que se mantiene motivado en querer rehabilitarse,
principalmente porque reconoce que es lo mejor para él; así también,
encuentra motivación en su familia, en sus padres, en sus hermanos y en su
hija; el evaluado se impulsa a recuperarse y ser alguien diferente para alcanzar
su propio éxito.

El evaluado manifiesta conflictos dentro de su entorno familiar; debido a que

mantenía una relación conflictiva con su figura paterna, más aún cuando
todavía no ingresaba al centro de rehabilitación; la principal problemática
surge debido a su bajo nivel de autogestión emocional, siento impulsivo
cuando siente cólera o ira; siendo el caso del altercado que tuvieron. Pese a
ello, el evaluado muestra iniciativa para acercarse a él, llamándolo, pidiéndole
presentes, abrazándolo más de lo que hacía antes y siendo honesto con las
emociones y sentimientos que siento cuando él va a verlo y también cuando
no va. De igual manera, manifiesta necesitar del impulso de su figura paterna
para hacer las cosas, como el desear que le hubiera insisto en retomar sus
estudios o agradarle por que lo incitara a ingresar al centro de rehabilitación,
ya que lo ve como una figura autoritaria y estricta.
 En el ámbito sexual, el evaluado manifiesta dificultad para entablar
relaciones sexoafectivas heterosexuales, reflejado en su historial de relaciones
inestables, más aún con su reciente ex pareja y madre de su hija. Revela
conflictos con las mujeres, refiriéndose a ellas como ser muy sentimentales y
celosos, pese a él definirse como un caballero. En lo que respecta a sus
relaciones interpersonales, el evaluado manifiesta haber ingresado al mundo
laboral desde muy temprana edad, empezando en un negocio de un familiar
que aplicaba métodos punitivos con él como subordinado, es por ello que el
evaluado presenta conflictos en relación con quienes tenga a cargo, ya que
busca ser un líder deficiente, orientado en complacer a los demás.

2. Interrelación de actitudes

Respecto a la percepción y comportamiento hacia su persona, las actitud que suelen

atormentar al evaluado están estrictamente relacionadas con su pasado y las acciones
que llevó a cabo debido a la drogodependencia que padecía, considera haber cometido
un gran error al consumir marihuana, pasta básica de cocaína y clonazepam. Es por
ello que el evaluado intenta mantenerse motivado para con su rehabilitación,
adoptando una postura alentadora acerca de su futuro a largo plazo con metas
abocadas en formar una familia.

En relación a su actitud individual frente a sus progenitores, esta se encuentra basada

en superar los conflictos pasados con su padre, buscando una relación más allegada;
de igual manera, continúa viendo a su padre como una figura de autoridad de la cual
necesita su constante apoyo e incentivos. Destaca la relación que mantiene con su
hermano mayor, en quien encuentra apoyo y compañía en cada momento, al igual que
con su madre; por otro lado, también logra mantener una relación tranquila con cada
uno de sus hermanos.

3. Estructura de la personalidad
A) Extensión en la cual el sujeto responde a impulsos internos y estímulos
externos

El evaluado posee un alto grado de miedo a volver a recaer, así también

manifiesta reconocer su motivación y recursos para su rehabilitación.
Encuentra apoyo en sí mismo y en su familia, por lo que mantiene una actitud
positiva.

Pese a que en el pasado, debido al consumo de sustancias psicoactivas, el

evaluado tendía a reaccionar de manera impulsiva a los estímulos de su
entorno; actualmente trata de autorregularse emocionalmente, aunque cuando
no logra que sus ideas sean entendidas con claridad se frustra y mantiene una
actitud dominante.

B) Ajuste emocional
 El evaluado manifiesta ser una personas levemente ajustada a su entorno, ya
que suele presentar un comportamiento incoherente en relación a cómo se
muestra el entorno hacia ella, sobre todo mostrando inestabilidad emocional e
introversión; se refiere a sí mismo como alguien de pocas palabras, a quien no
le gusta hablar, pero que prefiere a sus amigos por sobre su familia. Sin
embargo, en la actualidad busca ser más cercano a ellos a la espera de
recuperarse y salir del centro de rehabilitación.

C) Madurez

El evaluado presenta un nivel de madurez mínimo. Si bien, es capaz de

motivarse en su rehabilitación, conseguir ser más allegado a su familia y
encontrar nuestras tareas en el centro en las que pueda desarrollarse; aún no
cuenta con las herramientas necesarias para autogestionar sus emociones.
Además, aún mantiene sentimientos de culpa que podrían obstaculizar su
proceso de rehabilitación.

D) Nivel de realidad

El evaluado se halla conectado con la realidad, manifiesta ser consciente de

sus errores en el pasado y revela no querer volver a caer en vicios pasados; así
como reconoce el apoyo que recibe por parte de su familia.

Su percepción de la realidad está orientada hacia el futuro, en donde establece

metas y objetivos permanentes, como el formar una familia.

E) Forma en que los conflictos son expresados

El evaluado fue diagnosticado de Trastorno límite de personalidad (F60.3) y

Trastorno depresivo mayor, episodio único, leve (F32.0), así como de
Dependencia de cannabis (F12.2), Dependencia relacionada con sedantes
hipnóticos o ansiolíticos (F13.2), Dependencia de cocaína (F14.2),
Dependencia de otra sustancia psicoactiva (F19.2); por el departamento de
psiquiatría

Continuamente, el evaluado manifiesta conductas de alto riesgo, como lo es su

impulsividad, dificultad para manejar sus emociones y comportamiento, así
como inestabilidad en sus relaciones interpersonales.
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMA DE ESTUDIOS PSICOLOGÍA

INFORME DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

DOCENTE
Lozano Graos, Geovanna

CURSO
Psicología Forense

INTEGRANTES

Trujillo - Perú
2023
 INFORME NEUROPSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:
- NOMBRE Y APELLIDOS :
- EDAD : años
- LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO :
- SEXO : Masculino
- GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria Incompleta
- NÚMERO DE HERMANOS :4
- ESTADO CIVIL : Soltero
- FECHA DE EVALUACIÓN :1
- EXAMINADOR :

II. INSTRUMENTO DE APLICACIÓN:

test de la Persona bajo la lluvia

III. MOTIVO DE CONSULTA:

Prácticas del curso de Psicología Forense

IV. OBSERVACIONES GENERALES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL MEDIO AMBIENTE:

La evaluación se llevó a cabo en el centro de rehabilitación ubicado en av.

Cajamarca por "Las Lomas" en donde reside actualmente el evaluado, la
evaluación se llevó a cabo en el patio de la instalación; sin embargo, a causa del
ruido ocasionado por una motosierra se tuvo que llevar en el jardín del lugar, con
una buena iluminación y un día soleado. Así mismo en el lugar tuvimos
disposición de sillas y una mesa, en los alrededores se encontraban los
 dormitorios, el despacho de los psicólogos, el comedor y el patio en donde se
encuentra una parte para trabajar en carpintería.

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL EVALUADO:

El evaluado mide 178 centímetros y pesa 70 kilogramos aproximadamente, tez

trigueña, rostro ovalado, ojos grandes con pestañas levantadas, boca asimétrica y
nariz nubia; a su vez, a diferencia de situaciones anteriores, el evaluado no portaba
una gorra dejando ver su cabello cortado al ras. Vestía ropa casual, misma que
consistía en un short deportivo, polo rojo sin mangas y zapatillas deportivas. Su
presentación denotaba poco orden y una limpieza inadecuada debido a las
actividades que realizan lo cual representa un cuidado higiénico normal.

DESCRIPCIÓN DE CONDUCTA DURANTE EL DESARROLLO DE LA

EVALUACIÓN:

Al iniciar el test se le notaba curioso por lo que debía realizar y esperaba

pacientemente las instrucciones, cuando supo que se trataba de dibujar a la
persona bajo la lluvia nos comento que hace un tiempo había dibujado lo mismo y
denotaba curiosidad acerca de que mide dicho dibujo. Al comenzar a dibujar se le
notaba relajado y confiado, además nos comentaba de cómo le había ido esos días
dentro del centro mientras realizaba la ilustración, sin embargo, se le noto
concentración al momento de escribir la historia. Al finalizar estaba más activo y
confiado.

V. PRESENTACIÓN DE

RESULTADOS ASPECTO

GRÁFICO

HALLAZGOS RESULTADOS
Margen izquierdo Introversión y encerrarse en uno
mismo.
Presión débil con lentitud Falta de sinceridad, rasgos depresivos
y ocultamiento
Hacia el frente Dispuesto a enfrentar el mundo
 Nubes (4) Amenaza
Gotas como lágrimas Angustia
Ausencia de paraguas Falta de defensas
Ojos sin pupilas Negación de sí mismo
Nariz muy marcada Virilidad
Dedos tipo garra Posesividad

ASPECTO VERBAL:
Antes estaba jugando una pichanga con mis amigos y estaba tan caliente, tan acalorado que
derrepente comenzo a llover y aproveche el momento para refrescarse bajo la lluvia, mientras
que otros se refugiaron bajo un techo, despues volvi a hacer mis rutinas diarias y me fume un
cigarrillo con gaseosa.
VI. ANÁLISIS DE RESULTADOS

El evaluado presenta cierto grado de introversión con su entorno social, actualmente reside
dentro del centro de rehabilitación, sin embargo, no comentó nada acerca de sus compañeros
o algún amigo cercano dentro de este, tratando de enfocarse en sí mismo y las actividades
que se le disponen alejándose completamente del resto. De la misma manera con su familia,
al decidir venir a Trujillo por su cuenta y hacer su vida; tomando sus relaciones afectivas
comentó que algunas de sus parejas trataban de aconsejarle para que deje de consumir, pero
él lo tomaba estos comentarios con enfado diciéndoles que no se metan en su vida.

Del mismo modo se calificó una falta de sinceridad y confianza, se va viendo reflejado al no
hablar acerca de su pasado y con sus parejas las cuales no sabían mucho acerca de su vida
personal. Presentó rasgos depresivos, el cual fue el más predominante en las pruebas
realizadas, muchas veces se vio cierto rechazo por su aspecto físico durante el tiempo en que
estaba consumiendo, expresando de sí mismo muchas veces verse “flacucho” producto de las
drogas, ahora se demuestra de manera más leve puesto que ya se encuentra con un peso
adecuado, pero refiere querer seguir progresando en cómo se ve.

En el dibujo realizado la persona está mirando hacia el frente lo cual demuestra estar
dispuesto a enfrentarse contra el mundo, en su adolescencia el evaluado expresó dejar poco a
poco sus estudios y luego se puso a trabajar siendo mototaxista, siendo esta su fuente de
ingresos, pero estaría dependiendo de lo que sus padres le mandaban mensualmente.
 En adicción el evaluado se siente amenazado siendo esto presentado por las 4 nubes
las cuales se presenta como sus figuras parentales, su hermano y la madre de su hija, siendo
estas las personas con las que más conflictos ha tenido. Con sus padres comenta que desde
niño nunca lo supieron criar y todo se recurrió a los golpes, la relación con su padre no era
buena teniendo constantes desacuerdos y discusiones, de la misma manera con su hermano
puesto que eran una familia disfuncional y con la madre de su hija que en la última visita que
ha tenido trataron de conversar tranquilamente acerca de la niña, sin embargo, siente que le
quitan la libertad que siempre está acostumbrado a tener.

En cuanto a sus relaciones de pareja, el usuario siempre se demostró como “el macho alfa”
siendo una persona dominante con ellas y demostrándose sobre todo la virilidad como
hombre, es por ello que tuvo muchas enamoradas portándose como el más fuerte y protector
en algunos casos demostraba su lado varonil al tatuarse por moda haciéndose de distintos
animes que tengan que ver con el poder.

VII. RECOMENDACIONES
● Se le recomienda al evaluado dar la iniciativa a algún tema de conversación y
practicar la escucha activa.
● Se le recomienda al evaluado expresarse con sus padres y tratar de solucionar sus
problemas de manera más pacífica.

VIII. ANEXOS
 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMA DE ESTUDIOS PSICOLOGÍA

INFORME DE LA ESCALA DE IMPULSIVIDAD DE BARRATT (BIS -

11) DOCENTE
Lozano Graos, Geovanna

CURSO
Psicología Forense

INTEGRANTES

Trujillo - Perú
2023
 INFORME PSICOLÓGICO
1. DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS :.
EDAD :s
LUGAR DE NACIMIENTO : Trujillo - Perú
FECHA DE NACIMIENTO :
SEXO :
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Secundaria Incompleta
NÚMERO DE HERMANOS :
ESTADO CIVIL : Soltero
FECHA DE EVALUACIÓN :
EXAMINADOR

2. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Prácticas de la asignatura de Psicología Forense

RELATO
Usuario refiere:

3. OBSERVACIONES GENERALES
DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL MEDIO AMBIENTE
La evaluación se llevó a cabo en el Centro de Rehabilitación “Las Lomas” de
Huanchaco, lugar donde reside el evaluado desde hace cuatro meses. El lugar
cuenta con una iluminación adecuada y la ventilación requerida dado que las
entrevistas se desarrollaron en el patio de la vivienda, siendo estas relativamente
espaciosas. No obstante, la presencia del sol a causa del propio clima de la ciudad
provocaba. Asimismo, en la instalación se pudo acceder a un escritorio con un
conjunto de sillas tanto para el evaluado como para las evaluadoras. De igual
 manera, el centro se encuentra lleno de espacios donde los residentes puedan
realizar actividades recreacionales, como un área de carpintería, área de cocina y el
comedor, el lugar brindaba las condiciones necesarias para la consolidación de la
evaluación.

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL EVALUADO:

El evaluado mide 178 centímetros y pesa 70 kilogramos aproximadamente, tez

trigueña, rostro ovalado, ojos grandes con pestañas levantadas, boca asimétrica y
nariz nubia; a su vez, a diferencia de situaciones anteriores, el evaluado no portaba
una gorra dejando ver su cabello cortado al ras. Vestía ropa casual, misma que
consistió en un short deportivo, polo rojo sin mangas y zapatillas deportivas. Su
presentación denotaba poco orden y una limpieza inadecuada debido a las
actividades que realizan lo cual representa un cuidado higiénico normal.

DESCRIPCIÓN CONDUCTUAL DURANTE EL DESARROLLO DE LA

EVALUACIÓN:

Antes de iniciar con el proceso de la evaluación, el usuario denotaba preocupación

y cierto grado de curiosidad ante las preguntas que se le iban a realizar,
preguntando reiteradamente si no “interesaba” si las respuestas que marcaba eran
las acertadas, siendo solventadas por las evaluadoras. Así, al comprender la prueba
este logró mostrar su disposición respondiendo fervientemente con la voz alta cada
una de las respuestas que pasaba, explayándose por qué marcó lo que marcó. De
igual manera, el entrevistado mostró una postura encorvada, colocando ambos
brazos alrededor del papel, movía ligeramente la pierna derecha cada que
respondía una interrogante y, cuando argumentaba, miraba directamente a las
evaluadoras. Al finalizar la prueba, el entrevistado se mostró tranquilo,
encorvándose en su asiento y respirando pausadamente.

4. INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN LA EVALUACIÓN

Escala de Impulsividad de Barratt (BIS - 11)

5. PRESENTACIÓN DE LOS

RESULTADOS DATOS

CUANTITATIVOS:

Escala P. B METRO Promedio ~

ATENCIÓN 13 10.4 7.5–13.3 +

INESTABILIDAD COGNITIVA 8 6.4 4.5–8.3 +
MOTOR 17 15.0 11.8–18.2 +
PERSEVERANCIA 11 6.9 5.1–8.7 >
AUTOCONTROL 14 12.1 8.8–15.4 +
COMPLEJIDAD COGNITIVA 13 11.5 8.9–14.1 +
IMPULSIVIDAD 76 - 52–71 >

DIMENSIONES SUBDIMENSIONES PUNTAJE

IMPULSIVIDAD MOTORA MOTOR 28
PERSEVERANCIA
IMPULSIVIDAD NO AUTOCONTROL 27
PLANEADA
COMPLEJIDAD COGNITIVA
IMPULSIVIDAD COGNITIVA ATENCIÓN 21
IRRITABILIDAD COGNITIVA
TOTAL 76

DATOS CUALITATIVOS:

El evaluado obtuvo, dentro de la subdimensión de Atención un puntaje de 13,

manteniéndose dentro de un término medio alto aún si se mantiene dentro de un
promedio. Es así que el entrevistado posee cierto grado de capacidad en mantener la
concentración en diversas realizaciones de tareas, ya sean cotidianas como laborales,
estas conductas están relacionadas a la resolución de problemas abstractos y comunes.
En la subdimensión de Irritabilidad Cognitiva obtuvo un puntaje de 8, manteniéndose
en un términos medio alto; por tanto, el evaluado se muestra como una persona con
tendencias de “vivir el momento” tomando la valencia del tiempo como algo relativo,
parcialmente momentáneo. El entrevistado comenta que gracias a diversos factores
influyentes en su vida mostraron que debía mantenerse en un margen de tiempo, en el
que el futuro debía ser un gran predisponente en sus acciones cotidianas; sin embargo,
las promesas fueron desechadas por un estilo de vida transitorio y emociones
pasajeras.

Por tanto, dentro de la dimensión Impulsividad Cognitiva, el evaluado obtuvo un

puntaje promedio alto, en la que denota ser una persona que logra fijar parcialmente
su atención en puntos por largos periodos de tiempo, siendo así que busca la
momentaneidad en la base fundamental de la toma de decisiones.

Respecto a la subdimensión de Autocontrol, el evaluado obtuvo un puntaje de 14, un

puntaje que, al igual que las otras subdimensiones, se encuentra rozando los niveles
altos delimitados por el instrumento, por lo que decir que se encuentra en un
promedio, sería una absurda mentira. Así, el entrevistado denota mantener un nivel
promedio bajo en la planeación y delimitación cuidadosa en sus acciones antes de
llevarlas a cabo, si bien logra articular recuerdos y enlazarlos para obtener así una
programación, no consigue consumarlas, o si bien las realiza, estas terminan
desistiendo con el paso del tiempo.

En la subdimensión de Complejidad Cognitiva, se muestra un puntaje de 13, siendo

este un puntaje medio alto, en la que el usuario denota el disfrute relativo de las
pruebas mentales que resulten ser desafiantes, como el cálculo metal, acertijos u otras
actividades más demandantes cómo gastos económicos o la mantención de pruebas de
gran complejidad.

De esta manera, dentro de la dimensión Impulsividad no Planeada, el entrevistado

mantuvo un puntaje medio alto, con el que se muestra como una persona que suele
mantener planes a futuro por un corto periodo de tiempo, manteniendo un disfrute
medio en las pruebas que conllevan el planeamiento de un suceso para llevarlo a
cabo.

Dentro de la subdimensión de perseverancia, el evaluado obtuvo un puntaje de 11,

superando el término medio, siendo así una persona que no mantiene un estilo de
vida
 consistente, no logra conservar estoicamente costumbres y hábitos que pueden variar
entre lo cotidiano y lo laboral. Contrastando con el testimonio de vida del evaluado,
en la que se muestra su poco esfuerzo por conseguir diversos trabajos de desempeño,
rehuyendo a los hábitos saludables y perseverando las adicciones.

Así, dentro de la subescala de Inestabilidad Cognitiva, obtuvo un puntaje de 8, con la

que sigue manteniendo la curva positiva promedia del evaluado. revelando la
tendencia a una posible distractibilidad del individuo, en la que la indiferencia de
sensaciones son manejados por sus pensamientos intrusivos.

Por lo cual, dentro de la última dimensión de Impulsividad Motora, el usuario revela

mantener puntajes altos, con las que se demuestra que refleja ser una persona con un
estilo de vida altamente desintegrado, desde sus relaciones parentales a maritales,
manteniendo hábitos de vida poco saludables, un estilo de vida laboral deprimente y
distractibilidad altamente presente.

Es así que el puntaje general de la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS - 11) el

usuario muestra un puntaje de 76 puntos, siendo este alto. Por tanto, se concluye que
el evaluado muestra ser una persona impulsiva.

6. CONCLUSIÓN

El entrevistado, dentro de la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS - 11) muestra un

puntaje de 76 puntos, siendo este alto. Por tanto, se evidencia un alto grado de
impulsividad.

7. RECOMENDACIONES
● Se recomienda que el evaluado realice ejercicios de relajación y meditación,
con las cuales puede encontrar estados de calma y autocontrol.
● Se recomienda al evaluado realizar actividades de osio relajantes, que lo
ayuden a sublimar, como los deportes, la cocina, actividades lúdicas y juego
entre pares.
● Se recomienda que el evaluado realice una rueda de vida y, gracias a ella
brinde propuestas de cambios, con las cuales se puede trabajar eficazmente,
fijando pequeños objetivos y cumplirlos.
8. ANEXOS