ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

 Nombres y apellidos : Noel B.L.

 Edad : 16 Añ os
 Sexo : Masculino
 Estado civil : Soltero
 Lugar y Fecha de nacimiento : Trujillo
 Nivel de instrucció n : Secundaria
 Ocupació n : Estudia y trabaja
 Religió n : Evangélico
 Examinador : Paredes Sandoval, Jorge Pool Antony

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado refiere que presenta dificultades académicas, tiene muy bajas

calificaciones en los cursos debido a que no se organiza muy bien por el trabajo
de medio tiempo en el que esta, también se distrae fá cilmente, así mismo
algunos profesores le llaman la atenció n en reiteradas ocasiones por hacer
ruido en el saló n, mayormente en el curso de matemá ticas, por otro lado, siente
que el auxiliar lo culpa de cosas que no ha cometido por lo que ha ocurrido
algunos problemas con él.

III. PROBLEMA ACTUAL

El evaluado menciona que tiene muy bajas notas en el curso de comunicació n,

Desarrollo de persona ciudadana y cívica y matemá tica, muchas veces comenta
que le pide ayuda a sus padres pero llegan diariamente a altas horas de la
noche del trabajo, por lo que le dicen que está n cansados y que otro día le
enseñ an, y así sucesivamente, por lo que suele estudiar por cuenta propia
ayudá ndose de algunos ejemplos de YouTube e internet, así mismo menciona

1
 que sus padres en reiteradas ocasiones le llaman la atenció n por no hacer los
deberes del hogar, pero el solo las hace el domingo ya que entre semana
estudia y trabaja medio tiempo por lo que no puede realizar esos deberes,
trabaja entre 4 a 5 horas para pagar una deudas que tiene y comprar los
materiales que le piden en el colegio, así como pagar su línea de teléfono, desde
que empezó a trabajar a inicios de mayo ayudando en la elaboració n y venta de
zapatos en una tienda, comenzó a tener dificultades en los estudios, puesto que
no se organizaba bien y no le alcanzaba el tiempo para estudiar o hacer las
tareas asignadas para el hogar, en ocasiones llegaba cansado en la noche y solo
quería descansar hasta el día siguiente y no saber nada de actividades, por otro
lado refirió que el mes pasado tuvo un altercado con un compañ ero pero que
no llego a mayores, afirmo que solo fue un cruce de palabras y algunos insultos,
expreso sentirse enojado hacia su compañ ero por un tiempo después del
altercado y que actualmente se llevan bien, ya no tiene ningú n problema hacia
él, por ultimo menciona que en su saló n hacen bulla en reiteradas ocasiones,
incluyéndose el, lo que provoca que el auxiliar de secundaria vaya a su saló n, y
les llame la atenció n a solo un grupo, comenta que el auxiliar siempre piensa
que solo ese grupo hace desorden, llamadores la atenció n específicamente a él
y otro compañ ero má s, siente que el trato del auxiliar hacia su persona y demá s
compañ eros es un trato despectivo, los etiqueta como alumnos indisciplinados,
eso le ocasiona ciertas emociones y pensamientos negativos hacia el auxiliar,
refiere que cuando termine el colegio se ira a Lima a trabajar.

IV. HISTORIA PERSONAL

Pre natal

El e valuado refiere que la madre, cuando vivía por la sierra, en el pueblo de

Chiras sufrió un accidente, resbalá ndose cuando caminaba por el camino de
barro, lo que ocasiono que se preocupe del embarazo, que puede haber llegado
afectado la caída que había tenido; Por otra parte, menciona que se enfermó

2
solo en 2 ocasiones, pero no recuerda lo sucedido. Por otra parte, durante el
embarazo sufría de vó mitos a causa naturales de ello, así mismo mantenía una
alimentació n adecuada,

Perinatal:
El evaluado refiere todos los embarazos de la madre fueron por parto natural,
sin ninguna dificultad al poder nacer cada uno de los 2 hermanos que son en
total.

Posnatal:
Desarrollo neuromuscular
El evaluado refiere que empezó a gatear a la edad de 1 añ o y 5 meses
aproximadamente, paulatinamente a poder caminar. Asimismo, no presenta
movimientos involuntarios, refiere que todo adecuado. En su lenguaje empezó
el balbuceo a partir de los primeros meses, así mismo con el pasar de los meses
sus primeras palabras fueron “mamá ”.

Desarrollo del lenguaje

Refiere que tenía dificultades en algunas palabras, en la pronunciació n y
escritura. Por ejemplo, en las palabras carro, ferrocarril y etc. Pero con las
pasar de los añ os ya no había complicaciones con las palabras que tengan doble
“rr”.

Há bitos Alimenticios
Refiere que le daban lactancia materna cuando tenía un añ o y 2 meses
aproximadamente, para que después pueda tomar leche en polvo a los 2 añ os y
a ´partir de los 5 añ os, empezó regularmente alimentos solidos

Há bitos Higiénicos
A partir de los 4 añ os y medio, ya no utilizaba los pañ ales, porque la madre le
enseñ o a utilizar y así pueda poder ir solito a los servicios higiénicos.

3
Adolescencia
Refiere que a los inicios de su adolescencia sus padres si lo comprendían así
mismo siente que sus padres son personas muy amorosas y comprensibles. Por
otra parte, menciona que, si le agrada reunirse con sus amistades mayores,
porque son personas las cuales me pueden aconsejar cosas que necesito y para
que no me pasen cosas malas en la vida, por otra parte, no le resulta
complicado el poder relacionarse con personas de su misma edad, pero si es
tímido, irritable y agresivo.
Así mismo menciona que en una ocasió n si se intentó escapar de su casa,
porque en el tiempo de pandemia, su papa le decía que trabaje para que aporte
econó micamente algo de dinero en la casa, ya que solo era los padres que
trabajaban. También cuando sucedían estas cosas buscaba la manera de poder
afrontarlos, en dos días aproximadamente las cosas, para poder estar
tranquilo.

HISTORIA FAMILIAR
El padre Pedro Blaz Pascual, con la edad de 57 añ os, de religió n Evangélica,
vive actualmente en casa, pero por motivos laborales viaja a trabajar a la
ciudad de Pataz, en la minería legal, también es una persona de cará cter fuerte
y que le gustan las cosas en orden y hechas lo má s rá pido posible.
La madre Juana Lechea Vaca, con la edad de 60 añ os, de religió n Evangélica,
también vive actualmente en casa, pero trabaja la mayor parte del día en su
tienda de abarrotes ubicada en su casa, así mismo es de cará cter comprensible
mayormente, lo que manifiesta el evaluado, es que a menudo sufre de dolores
de cabeza.
En casa vive con 1 hermano, la relació n con él es de manera adecuada, así
mismo no tiene ninguna enfermedad, lo que si menciono es el consumo de
sustancias psicoactivas, como la marihuana y también bebidas alcohó licas no
muy frecuente. Por otra parte, tiene un cará cter fuerte y cuando se enoja o hace
cosas que sus padres le corrigen, lo castigan con no salir, entonces el de
manera tranquila acepta su castigo y trata de evitar má s problemas
ocasionados por el

4
 V. EDUCACIÓN
Inicio su etapa escolar desde los 6 añ os de edad y actualmente se encuentra
estudiando en el colegio, en el nivel 3ro secundaria. Los cursos que le resulta má s
complicado son los de DPCC, el cual no compre las cosas que menciona y explica, así
mismo se distrae con facilidad con la bulla y desorden de los compañ eros. Por otro
lado, refiere que se come las uñ as por la ansiedad de no entender las actividades.

VI. TRABAJO
Empezó trabajando como ayudante en una zapatería cerca de su casa, después de
almorzar a la 1:00pm hasta las 7:00pm, porque le gustaba el trabajo que realizaba y
se retiro de ese trabajo, porque la producció n era baja y casi pedidos que se
realizaban, no requerían mucho personal. Por otro lado, sus inspiraciones a futuro,
es de poder estudiar la carrera de mecá nica en la institució n Senati o como
reparador de celulares

VII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

Refiere que, desde pequeñ o, a la edad de 5 añ os aproximadamente, sufrió de un
problema de infecció n a las vías urinarias, la cual se preocupó , le comento a su mamá
y lo llevaron rá pidamente al hospital, donde le recetaron unas pastillas y ampollas,
ello por unos 2 meses aproximadamente, donde logro recuperarse. Por otro lado,
sufrió un accidente en una moto lineal, donde sucedió cuando pasaban por una zona
muy arenosa, donde sufrió un golpe fuerte en el brazo derecho, donde fue llevado de
emergencia al hospital donde vendaron su brazo y por unos cuantos meses.

VIII. VIDA SEXUAL

Refiere el paciente que, su vida sexual, inicio a la edad de 13 añ os, donde con su
pareja empezó la intimidad y le preocupo bastante porque podría salir embarazada,
porque no tuvieron los cuidados necesarios y con el pasar con el tiempo continuo su
vida sexual activa, porque mantenían 2 o 3 veces por semana. Por otra parte,
actualmente se encuentra tranquilo y sin ninguna pareja.

IX. HABITOS E INTERESES

El evaluado menciono que de manera continua sale a jugar partido y vó ley, cuando
sus amistades que invitan a participar, en sus tiempos libres. También si le invitan a
fiestas o tiene compromisos familiares, es de consumir bebidas alcohó licas y siempre
con la acompañ a de sus padres, donde siempre le aconsejan a no salir a zonas
desconocidas y si lo hace que sea en compañ ía de sus amigos

5
X. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Actualmente vive en casa, con sus 2 padres y también con su hermano mayor, donde
la relació n familiar con todos es de manera adecuada.