ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre: M.E.M.B
Edad: 23 años
Sexo: Mujer
Lugar y Fecha de Nacimiento: Lima- 18/07/2000
Estado civil: Soltera
D.N.I.: 76717424
Hermanos y lugar: 1
Grado de instrucción: Universitario
Ocupación: Estudiante y trabaja part time
Religión: Católica
Domicilio: Villa el Salvador
Teléfono: 924072372
Informante: M.E.M.B
Derivado por:
Sesiones:

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada manifiesta que últimamente está presentando cansancio y estrés tanto en

el trabajo como en la universidad “ No siento que estoy realizando correctamente mis
obligaciones y eso me hace pensar mucho”

III. PROBLEMA ACTUAL

La paciente refiere que desde hace unos meses viene teniendo estos pensamientos e
inquietudes que la llevan a estresarse. Cree que por que a comenzado a trabajar y a
estudiar a la par le ha quitado tiempo para realizar sus deberes como ella cree que
debe de hacerlo, le preocupa sus calificaciones y si es capaz de realizar estas dos
actividades.
IV. HISTORIA FAMILIAR

La paciente vive con su mamá y su hermana menor, así mismo en la vivienda se encuentra su
abuelo, sus primos y algunos de sus tíos. Comenta que no tiene una buena relación con su
papá de nombre Luis ya que él decidió no estar cerca de ella, no se frecuentan ni tienen
contacto por algún medio últimamente. Con las personas que vive en casa tiene una buena
relación.
Se lleva de una buena manera con su madre Maria, ella es cariñosa y estricta a la vez del
mismo modo la evaluada comenta que con ella tiene la confianza necesaria para contar sus
cosas. Por otro lado tiene su hermana de 16 años, estos últimos meses no han tenido mucha
comunicación por unos problemas que no menciona pero que si de algún modo esto le esta
afectando a su estado de ánimo.

V. HISTORIA PERSONAL

Prenatal: Según lo que la paciente recuerda lo que su mamá en alguna ocasión le

ha contado el embazo no fue deseado e incluso la madre menciono que no la quería
tener ya que le truncaba muchas cosas, no contaba con el apoyo de sus familiares.
Perinatal: La madre la tuvo a los 18 años, no fue un embarazo complicado, nació a los nueve
meses y no tuvo ningún accidente o algo parecido.
Posnatal:
Desarrollo motor: Comenzó a caminar a la edad de un año y medio, gateo primero luego
dio sus primeros pasos, después de esto ya no recuerda más que le haya comentado su mamá
sobre esta etapa.
Desarrollo del lenguaje: No tuvo dificultades del habla, todo fue con normalidad en
este aspecto mencionado

Historia alimentaria: Recibió lactancia materna e incluso hasta los cuatro años, le
realizaba diferentes técnicas para que dejara el pecho pero no lograba que lo dejara,
nos comenta que su mamá cree que esto paro cuando ya fue al jardín y veía que los
otros niños tomaban sus líquidos en taza.

Masticación (Hábitos: morder objetos, onicofagia, bruxismo) Come con los labios cerrados, si
babea al dormir y los resfriados solo lo presenta cuando hay cambios de clima.
Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: No recuerda mayor detalle para
dar respuestas a esta pregunta
Sueños: Presentaba sonambulismo hasta cerca de los once años después también
le da mucho lo que es parálisis del sueño, tiene problemas para dormir.
Infancia: De pequeña siempre se ha portado bien, en el colegio era tímida y
tranquila, sacaba buenas notas en su grado, era responsable para su edad , no tenía
muchos amigos, en la secundaria tuvo teniendo más. La paciente refiere que solo
hasta los seis años vivió con su mamá de ahí se fue a vivir con sus abuelos hasta los
doce años y hasta la actualidad, menciona que esto lo hizo por decisión propia ya
que ella es muy apegada a su abuelo y él en ese tiempo se iba a mudar, así que ella
también fue. También comenta que le hubiera gustado compartir mas tiempo con su
mamá ya que cree que su infancia no la disfruto al lado de ella.

Niñez: Vivió con sus abuelos desde los seis años, le iba bien en el colegio, tenía
amigos en la zona de donde vivía y al colegio donde iba, no tuvo problemas con sus
compañeros o con otros niños
 Adolescencia: No tuvo una adolescencia mala ya que no se llegó a comportar mal
al punto de ser castigada, no le gustaba socializar mucho con gente nueva, le cuesta
hacer amigos con facilidad y de igual forma no es de ir muchas veces a fiestas
EDUCACIÓN
Comenzó a ir a jardín de niños, en su primaria estudio en dos colegios distintos y en secundaria
estudio en tres colegios distintos, menciona que el cambio de escuelas era más que todo porque
ella vivía con su mamá luego con sus abuelos y después volvió con su mamá. Desde que inicio
su etapa escolar no ha tenido dificultades ni algún tipo de problema en la escuela.
En la época de universidad al comienzo le costo conseguir amigos e integrarse a nuevos grupos
pero lo ha ido mejorando con el tiempo, cree que tiene buenas notas pero ultimo le esta
preocupando eso ya que cree que no da su mayor disposición a sus estudios.

VI. TRABAJO
Su primer trabajo fue por unos meses en la empresa donde trabajo su mamá actualmente, lo
dejo por que iba a empezar la universidad, su segundo trabajo fue en un buffet, le gustaba
mucho el ambiente laboral solo que tuvo que retirarse ya que se trabajaba todo el día y no le
daría tiempo de empezar un nuevo ciclo en su carrera, actualmente trabaja a medio tiempo en
comida rápida, no le gusta ya que siente le agobia estar atendiendo a gente que viene de una
mala manera, hay momentos que no le gusta como le tratan o como contestan pero al menos
trabaja poco días y algunas horas, ya con esto puede solventarse sus pasajes y algunos gastos
propias también de la universidad.

VII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

De niña no ha tenido una enfermedad grave, solo a los doce años le dio hepatitis es por ello que
su mamá decidí traerla de vuelta a vivir con ella para cuidarla, no hay alguna enfermedad de
algún familiar ni tampoco accidentes que mencionar
VIII. VIDA SEXUAL

Sus primeros conocimientos sexuales lo tuvieron como a los once años ya que en el colegio le
enseñaban sobre anticonceptivos. Menciona que ha tenido tres noviazgos oficiales contando
con el de la actualidad, su primer encuentro sexual fue a los veintidós años.

IX. HABITOS E INTERESES

El tiempo que tiene libre lo usa para descansar y para salir con su novio o amigos, como
también salir con su familia, no le gusta ir a fiestas solo a reuniones de vez en cuando

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Considera a su familia unida, tiene una buena relación con la familia materna, no presento ni
presenta algún problema con algún familiar

XII.ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Vive en una casa de dos pisos, ella vive en el primero, es la casa de su abuelo, cuentan con los servicios
principales, tiene mascotas perros y gatos. Se siente cómoda en su casa

XIII. CONCLUSIONES

La evaluada presenta estrés y preocupación en su etapa universitaria y en su trabajo, el

hecho de también no estar bien con su hermana le impide estar de un buen ánimos, tiene
preocupaciones a que no este realizando bien sus cosas.