ANAMNESIS

PSICOLOGICA
Grupo 2
 DATOS GENERALES
APELLIDOS Y NOMBRES: W.M.T.R

AÑOS: 18

ESTADO CIVIL: Soltero

N.º DE HIJOS: Ninguno

El mayor de 2
LUGAR EN LA FAMILIA:
hermanos
IV ciclo de la carrera de
GRADO DE INSTRUCCIÓN:
medicina

DOMICILIO: Las Bisas

FECHA DE EVALUACIÓN: 18/ 09/ 2022

 W. M.T. R Presenta problemas de ansiedad,
depresión, intento de suicidio por la pérdida de
su abuela menciona también que no fue nada
fácil atravesar por esto ya que es una gran parte
importante para él “no estaba preparado” esto
pasó alrededor de dos meses, ya que le trajo
como primer síntoma el aislamiento, rechazo,
inseguridad, nerviosismo, manos y piernas
temblorosas cuando cerca a muchas personas.

El examinado a la fecha no ha buscado ayuda de

ENFERMEDAD
manera profesional y más aún no tiene la seguridad
para hacerlo ya que su comunicación con sus padres
no es estable lo que se torna así un ambiente
desagradable y forzoso en algunas ocasiones.

O PROBLEMA
Asimismo, le tomó mucho tiempo no recuerda
exactamente cuánto volver a como era antes salir
con sus amigos poder socializar, subir sus notas
académicas ya que también, se vieron perjudicadas
y lo más importante poco a poco recuperar su

ACTUAL
autoestima, seguridad de sí mismo entre otros.
 El evaluado nació en Lima, pero

HISTORIA
actualmente vive en Chiclayo con sus
padres. Su padre tiene 54 años, es una
persona que no presenta ningún tipo
de enfermedad, es fabricante textil

FAMILIAR
además, se caracteriza por ser una
persona buena, amable, cariñoso,
estricto.

Por otro lado, su madre tiene 48

años de edad, goza de buen estado de
salud y es empresaria. Igualmente el
paciente indicó que conoce a sus
abuelos tanto maternos como paternos
del mismo modo, que su abuela
materna y la relación con ella era
cariñosa, consentidora, afectuosa.
 NIÑEZ
El evaluado nos comenta que era un niño tímido
y aislado pero de vez en cuando se reunía con sus
amigos.

Nació por parto normal a los primeros meses se alimentó

de leche materna, dejó de tomar leche materna a la edad
de 1 año ,refiere que sus primeras comidas fueron
papillas ,verduras, menestras.

Camino y habló a la edad de 1 año ,se enfermó de asma a

los 3 años ,se orinó en la cama hasta los 7 años ,tenía
pesadillas comúnmente ,se chupaba los dedos varias
veces ,hacia berrinche cada vez que su madre no le
compraba un dulce o un juguete , nos cuenta que cuando
tenía la edad de 10 años se masturbaba de vez en cuando
,presentaba fantasías sexuales.
 EDUCACIÓN
Fue al colegio a los 3 años ,los primeros días no
era tan amigable ,no tenía muchos amigos y no
era tan sociable . Acudió al nivel primario a los 6
años, Jugaba bastante el ajedrez, se desempeñaba
muy bien en sus clases tenía buenas notas no
recibía ayuda de sus padres para realizar sus
tareas ,pero si de un profesor cercano al que le
pagaban para que lo reforzará, en el nivel
secundario seguía desempeñando con buenas
notas ,socializaba más ,si tenía amigos cercanos,
era líder muy responsable , se desenvolvió bien
,su materia favorita eran las matemáticas, en su
etapa educativa le gusto más la secundaria ya que
refiere que fue la más bonita.

Actualmente estudia la carrera de medicina la

cual le gusta mucho.
TRABAJO Su primer trabajo fue en un
taller mecánico en el cual trabajó
por 3 años, abandonó su trabajo
por los estudios, actualmente
trabaja enseñando química a
unos niños .
 CAMBIOS DE
RESIDENCIA
El entrevistado nos comentó que
tuvo 4 ocasiones de cambio de
residencia que fue cuando tenía 8
años que fue de Lima a madre de
Dios, luego cuando tuvo la edad de 12
que fue al Ayacucho, Chiclayo en la
que actualmente reside.
 SD ES
M E DA
F ER TE S
EN C IDEN
Y AC

El paciente nos comenta que se enfermó a la edad

de 3 años de asma el cual fue tratado inmediatamente ,
no presentó ningún tipo de accidentes a lo largo de sus
años , actualmente solo presenta depresión y ansiedad
lo cual está siendo tratada actualmente.
 VID A
XU AL
SE

El evaluado refiere que los conocimientos sobre la

sexualidad fue cuando tenía 10 años la edad en la que se
masturbaba de vez en cuando y presentaba fantasías
sexuales.
 HABITOS E
INTERESES
El evaluado refiere que actualmente en las mañanas
estudia, como también hace trabajos de la universidad
reuniéndose con sus compañeros, así mismo en las
noches se dedica haber videos para distraerse y
despejar su mente un buen momento, diciendo que es
un buen fin de semana lo termina agotado pero que
después sale a pasear un rato con sus hermanos, su
madre o se van a comer a algún lugar, sintiéndose muy
bien del poder pasar un grato momento con su familia,
acotando que también tiene malos hábitos del poder
dormir muy tarde quedándose chateando y viendos
videos hasta altas horas de la noche.
 El evaluado nos
comenta que que

A
actualmente no es muy

ACTITU D PAR cercano a sus padres

pero si mantiene

ON L A FAM ILIA comunicación con ellos,

C con sus hermanos se

llevan muy bien.

Él refiere que los

aprecia y los quiere
mucho.
ACTITUD FRENTE AL
PROBLEMA
El paciente desde que perdió a su
ser querido se aísla más de su
actualidad, es más encerrarse en su
cuarto y no entabla comunicación
con nadie , realiza actividades que lo
ayudan a despejarse un poco de su
problema.
 SUEÑOS
El evaluado nos comenta
que actualmente no presenta
pesadillas sólo insomnio que
no le permite dormir sus horas
completas ni mucho menos
estar tranquilo al momento de
hacerlo.
¡GRACIAS!