UD 4 Aplicación de técnicas de estudio de Hipersensibilidad

Familia profesioinal : Sanidad

Docente: Patricia Moreno

 Índice

Alergia. Definición
Hipersensibilidad. Tipos
Diagnostico in vitro e in vivo.
 Hipersensibilidad

Alergia: reacción del Alergeno: sustancia Los síntomas pueden

sistema inmunitario a extraña( antígeno) que afectar a las vías
una sustancia o alimento estimula al sistema respiratoria, senos y
que no provoca reacción inmunitario para que fosas nasales, piel ,
en la mayoría de las genere anticuerpos (IgE) aparato digestivo.
personas.

Hipersensibilidad son Causa más frecuentes

los síntomas y signos de alergia: Alergeno
recurrentes por aéreo, ciertos alimentos.
exposición a un alergeno Picadoras de insectos
en dosis toleradas por medicamentos, látex y
individuos sanos otras sustancias
 Hipersensibilidad. Tipos

Hipersensibilidad

Tipo I Tipo III Tipo IV

Tipo II
(Atópica o ( por complejos (Retardada o
(Citotóxica )
Anafiláctica ) inmunes) Tardía , DTH)
 Alergeno en contacto con las
Hipersensibilidad. Tipo I mucosas desencadena producción
de anticuerpos IgE, que se fijan por
su región Fc a los mastocitos
tisulares y basófilos sanguíneos,
estimulando la producción de
linfocitos T, que estimulan la
producción de linfocitos B
produciendo IgE especifica para el
alergeno. Proceso de
sensibilización

Cuando se vuelve a estar expuesto

al alergeno , este se fija a los
mastocitos y basófilos liberando
mediadores que causan
vasodilatación e inflamación ,
responsable de los síntomas
Hipersensibilidad. Tipo II Se desarrolla en diversos tejidos y
órganos.
Los anticuerpos se une al antígeno (
intrínseca o extrínseca ). Son
reconocidos por los macrófagos que
provocan que las células B
produzcan anticuerpos para ese
antígeno. Los anticuerpos son IgG e
IgA que se unen al Ag formando
complejos que activan la vía clásica
del complemento iniciando un
camino que provoca la lisis de la
célula
Citotoxicidad celular , donde los Ag
son marcados con anticuerpos IgG o
IgM, son reconocidos por las células
killer y macrófagos y terminan
matando a las células.
Hipersensibilidad. Tipo III

Los anticuerpos IgG e IgM se

unen al antígeno formando
complejos. Estos complejos de
gran tamaño no se pueden
eliminar por el organismo y se
depositan en varios tejidos( piel,
riñón, articulaciones)
Hipersensibilidad. Tipo IV

Se denomina tardía porque tarda

de 2 a 3 días en producirse y es
mediada por células inmunes no
anticuerpos.
Los linfocitos T ( CD8 y CD4)
reconocen al Ag , activando
macrófagos que producen enzimas
hidrolíticas produciendo daño en
los tejidos.
Hipersensibilidad. Tipos
 Diagnósticos Alergias.
In Vivo
Intradérmicas
( inyección del Epicutáneas
alergeno en la
(contacto)
segunda capa de
piel )

Test de
Intraepidérmicas (
provocación
prick-test)
( reacción alérgica
( alergeno sobre la
en condiciones
piel )
médicas vigiladas )
Sobre el
individuo
 Diagnósticos Alergias.
In Vitro

Muestras biológicas
( suero sanguíneo )
detectan
marcadores

Serológicas Celulares

Determinación de
Determinación de Test de
Determinación de factores y enzimas Liberación Test de activación
mediadores de la trasformación
anticuerpos reguladores de Histamina ( TKH) de basófilos ( TAB)
respuesta biológica linfocitaria (TTL
complementos

IgE total IgE especifica IgG4 Inmunoprecipitinqas Triptasa Histamina Sulfitdoleucotrienos

 Determinaciones Alergias.
In vitro.

Determinación de Triptasa:
Triptasa es una proteasa que se encuentra en los gránulos
de los mastocitos y en los basófilos en cantidad mínima .
Marcador de activación y desgranulación de los mastocitos
Se determina en el suero por métodos inmunoquímicos
Tres muestras venosas :
1) inmediatamente después de la reacción
2) 1-2 h después de la aparición de los síntomas
3) 6- 24h después de la aparición de los síntomas.
La concentración ,máxima se observa de 60-90 min de la
reacción y regresa a niveles normales tras 6- 12 h
 Determinaciones Alergias.
In vitro.
Determinación de IgE total:
La IgE indica reacción alérgica y menor medida parásitos
Se mide la cantidad de IgE total en sangre mediante ensayos
inmunoquímicos y lo único que va a reflejar que hay una
exposición a alergenos aunque no indica la sustancia que
produce la alergia.
Para determinar el alergeno se realiza la determinación de IgE
especifica utilizando la técnica de referencia RAST(
radioinmunoanálisis ) , aunque ahora lo que más se utiliza es la
técnica InmunoCAP
Determinación Alergias. In vitro.

Test de liberación
de histaminas
Técnica en la que
se mide la cantidad
de histamina (
mediador cuando
TAB: Se mide por citometría de se desgranulan los
flujo el porcentaje de basófilos mastocitos)
que se activan en contacto con
el alergeno
Hipersensibilidad Retardada

JONS-MOTE
Infiltración bajo la epidermis de
ovoalbúmina con adyuvante
incompleto de Freund.
Aparece un edema en la piel en
un máximo de 24 horas.
Inducida por Ag solubles
Hipersensibilidad Retardada
DEMARTITIS POR CONTACTO
Inducida por haptenos ( níquel,
acrilatos y veneno de plantas)
Reacción epidérmica (célula de
Langerhans)
Eccema en el área de contacto
Máxima 48-72 horas
HIPERSENSIBILIDAD
TUBERCULÍNICA
Inyección intradérmica (
lipoproteína de M tuberculosis)
Área de induración e hinchazón
24h después infiltrado de
linfocitos y monocitos ( al 50%)
48 h infiltrado extenso de
linfocitos alrededor de los vasos
sanguíneos hacia afuera
Prueba para diagnósticos de
antígenos de M tuberculosis
HIPERSENSIBILIDAD
GRANULOMATOSA
Persistencia del Ag dentro del
microrganismo, complejos Ag-Ac
o activación no inmunológica
Aparece en 2- 4 semanas
Formación de granuloma, células
gigantes y células epitelioides.
Ejemplo: Lepra, Sarcoidosis
Dudas y preguntas
POR EL FORO