ALTERACIONES DE LA SANGRE

BLANCA
INTRODUCCIÓN
La leucopoyesis es el proceso mediante el cual
se generan leucocitos a partir de una célula
madre pluripotencial en la médula ósea.

NEUTROFILOS
Son la mayor parte de los Leucocitos son Neutrófilos  70%. Presenta una vida media en sangre de 12h,
en tejidos 2-3 días.

Su principal función es  destruir partículas extrañas a través de la fagocitosis.

El pool de proliferación se dividen.

El pool de maduración no se dividen, solo maduran.

El pool de almacenamiento (segmentados, ultima forma de maduración) se liberan de médula ósea a

circulación sanguínea.

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El pool de circulación, son aquellos que ya han sido liberados a circulación y se encuentran en la sangre,
es decir son los que

encontraremos en los análisis de sangre.

También encontramos un pool marginal que son aquellos neutrófilos que ya han salido a circulación sin

embargo se quedan pegados a las paredes del vaso (más tarde explicaremos cual es la función de estos
neutrófilos del pool marginal).

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA
Incremento en la cantidad de neutrófilos en banda, es decir neutrófilos inmaduros.

2 TIPOS de desviación a la izquierda

REGENERATIVA  viene acompañada de un aumento en el número de segmentados (maduros),

ocurre en procesos que necesitan de una gran producción de neutrófilos en los que la medula tiene tiempo
de ir produciendo y cubrir demandas, forma segmentados, pero también forma bandados, es una respuesta
rápida, por lo que obtenemos una respuesta adecuada del organismo.

Tiene un pronóstico más favorable del proceso.

DEGENERATIVA  no se acompaña de un incremento en los segmentados, se agotan las reservas de

los segmentados debido a una demanda de neutrófilos excesivamente intensa, no da tiempo a que los
bandados maduren, y suelta muchos bandados, sin embargo, llega un momento en el que encontramos un
consumo muy rápido de los bandos y en el recuento total de leucocitos puede estar disminuido si
llegamos a una situación grave del proceso, por lo que se puede pasar de una neutrofilia  neutropenia.
NO es una respuesta adecuada del organismo.

Tiene un peor pronóstico.

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 DESVIACIÓN A LA DERECHA
Presencia de neutrófilos hiper maduros o envejecidos. Presentan 5 o más
lobulaciones.

Suelen aparecer en patologías que requieren gran cantidad de neutrófilos durante

mucho tiempo en circulación (cuadros purulento muy crónicos).

CAMBIOS TÓXICOS
Transformaciones citoplasmáticas y nucleares que podemos observar en los neutrófilos circulantes 
Reflejan producción y maduración defectuosa debida a granulopoyesis acelerada. Se presentan en cuadros
de inflamación o infección severa, nos indican la gravedad del proceso.

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De origen o no bacteriano  efecto inflamatorio sistémico que afecta a la granulopoyesis.

Los agentes infecciosos que provocan las modificaciones tóxicas más severas  septicemia, piómetra,
parvovirus y peritonitis.

Otros procesos también inducen estos cambios tóxicos  necrosis tisular, toxicidad por fármacos e
inflamación aguda estéril.

La resolución de los cambios tóxicos una vez instaurado el tratamiento es indicador de pronóstico
favorable. Si los encontramos en Neutrófilos Bandados , es un indicador de CUADROS MÁS SEVEROS

En recuentos leucocitarios normales, la presencia de neutrófilos tóxicos puede ser la única pista
laboratorial que nos indica enfermedad. EJ: Piómetra abierta.

NEUTROFILIA
Incremento de neutrófilos. Puesto que los neutrófilos son las células blancas más comunes en un
leucograma, la gran mayoría de las leucocitosis son debidas a Neutrofilia.

NEUTROFILIA FISIOLÓGICA

En casos de miedo en gatos o cachorros, les aumenta la adrenalina, la epinefrina  aumenta el flujo
sanguíneo de los vasos  los neutrófilos marginales son liberados  pool de circulación, por lo que al
sacarle sangre hay un aumento extremo de neutrófilos segmentados en circulación.

A los 30-60 minutos esos neutrófilos vuelven al pool marginal. Es una neutrofilia leve y nunca presenta
bandados.

NEUTROFILIA DE ESTRÉS

Medidas por incremento en la cantidad de cortisol. Se produce en las 6 primeras horas y se mantiene 24-
48h. Yatrogénicas  tratamientos con corticos

Patológicas  estrés crónico, (dolor), Fiebre, Cushing.

Efectos del Cortisol:

Son neutrofilias con desviación a la derecha. Suelen ser leves.

NEUTROFILIAS INFLAMATORIAS

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Provocadas por procesos infecciosos o inflamatorios.

Si el proceso desencadenante es importante, muy agudo y demandante  comienzan a liberarse formas

inmaduras  DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA REGENERATIVA.

Si el proceso comienza a ser muy grave y la médula está muy activada (hay cambios tóxicos) 
DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA DEGENERATIVA.

Existe desbordamiento si el cuadro sigue agravándose  la demanda de neutrófilos sobrepasa la

capacidad de respuesta de la médula ósea  terminas con neutropenia.

-Inflamación crónica

Se liberan citoquinas que estimulan al pool proliferante  aumenta la producción de segmentados que
van a sangre  se llega a un equilibrio entre demanda y producción por lo que los niveles no se ven
afectados con gran importancia  recuentos de neutrófilos normales o ligeramente aumentados.

NEUTROPENIA
DISMINUCIÓN EN LA PRODUCCIÓN (fallo en la fábrica)

 Mieloptisis
 Fármacos: estrógenos y quimioterápicos (suprimen médula)

CONSUMO EXAGERADO

 Inflamación sobreaguda
 Bacterias muy piogénicas

Hay una alta demanda de neutrófilos  desbordamiento  DESVIACION A LA IZQUIERDA

DEGENERATIVA

DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS MADRE

 Parvovirus: infecciosas víricas (se destruyen las células madre encargadas de la proliferación
hacia neutrófilo)
 Fármacos

MIGRACIÓN DE POOL CIRCULANTE AL MARGINAL

 Barbitúricos (disminuyen la actividad cerebral) y determinados tranquilizantes

 Shock endotóxico: respuesta inflamatoria a las toxinas durante una infección

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  Reacciones anafilácticas: reacciones alérgicas

LINFOCITOS
Son los leucocitos más pequeños, un poco más grandes que los eritrocitos. Maduración:

TIPOS DE LINFOCITOS
Linfocitos medianos  un poco más grandes y con algo más de citoplasma

Inmunocitos  leucos que están comenzando a formar muchas Ig y por ello tienen: citoplasma muy
basófilo, zonas de aclaramiento perinuclear. Son típicos en animales recién vacunados o en cuadros con
mucha carga antigénica.

Linfoblastos  linfocitos grandes ( el analizador puede confundirlos con neutrófilos o monocitos). Mas
citoplasma y núcleos en división.

LINFOCITOSIS
FISILÓGICA

Situación de animal estresado o cachorro  ↑ Adrenalina  movilización del pool marginal al circulante,
contracción esplénica (aunque haya GR también hay linfocitos almacenados que van a sangre) y ↓
almacenamiento en nódulos linfáticos.

INFLAMACIÓN CRÓNICA

Estimulación antigénica prolongada  habrá multiplicación de linfocitos en nódulos linfáticos. Causada

por Ehrlichia, Leishmania….  infecciones/ inflamaciones crónicas.

HIPOADRENOCORTICISMO

↓ Cortisol ⇢↑ Linfocitos circulantes al haber menos secuestro de ellos en los nódulos linfáticos puesto
que los linfocitos circulantes no se dirigen al bazo ni a los nódulos linfáticos.

ENFERMEDADES LINFROPROLIFERATIVAS

Leucemia linfocítica aguda o linfoma

LINFOPENIA
ESTRÉS

Niveles de cortisol aumentados producen  almacenamiento de los linfocitos en los nódulos linfáticos.

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  Cushing: hiperadrenocorticismo
 Administración exógena
 Estrés muy crónico

Si los niveles de cortisol son muy altos o si es una situación muy crónica  destrucción de los linfocitos
en los nódulos linfáticos.

ENFERMEDADES VÍRICAS

Daño directo del tejido linfoide  parvovirus, moquillo, PIF, panleucopenia, FeLV, FiV.

PÉRDIDA DE LINFA  quilotórax, linfangiectasia

INMUNODEPRESIÓN  radiación y quimioterapia

MONOCITOS
Son los leucocitos más grandes del frotis. La cromatina del núcleo es entretelada, muy suelta, con
diferentes densidades.

Morfología del núcleo muy variada.

Mucho más citoplasma que los linfocitos, podemos encontrar elementos fagocitados en su interior, ya que
son los “barrenderos” del sistema inmune  fagocitan partículas, restos celulares y agentes patógenos.

MONOCITOSIS
ESTRÉS

Cortisol disminuye la adherencia al endotelio de los monocitos  pasan los monocitos del pool marginal
 pool circulante.

INFLAMACIÓN/INFECCIÓN CRÓNICA O AGUDA

Citoquinas proinflamatorias  estimulan la producción de monocitos

NECROSIS

Demanda aumentada de monocitos.

EOSINÓFILOS
Gránulos en su interior, espiculados en gatos. Actividad Citotóxica hacia Bacterias y Parásitos
Mediadores en las reacciones de Hipersensibilidad.

EOSINOFILIA
 PARASITOSIS
 HIPERSENSIBILIDAD  se producen mastocitos sensibilizados  IL5  ↑ Producción de
Eosinófilos  en alergia alimentaria, atopia, dermatitis alérgicas
 ENF INFILTRATIVAS  granuloma eosinofílico, asma bronquial (típico en gatos) y enteritis
eosinofílica.
 NEOPLASIAS  mastocitomas, fibrosarcomas, leucemias granulocíticas.

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 EOSINOPENIA
Son poco frecuentes  aplasia medula ósea, incremento de adrenalina y Cushing
(hiperadrenocorticismo).

BASÓFILOS
Leucocitos menos abundantes en el frotis sanguínea. Implicados en reacciones alérgicas e inflamatorias.

BASOFILIA
Enfermedades alérgicas

Enfermedades Parasitarias

Leucemia Granulocítica

BASOPENIA
Aplasia Médula ósea