ASPECTOS ETICOS DEL ASESORAMIENTO GENETICO DR. VICTOR B, PENCHASZADEH caste tora coronene anteater carro naa ocr cots enn yosaeger uoQaruhea GOSS Ee ‘nck eras y Sauna de ac eros y do efor gra Sihetaront overenctn do onan oon amacadar uricory Soar Sor ponca sore oo cure Seance Gutce ttm eco est onalane staan ones a. asters coms ce ttomech sb Ss (evae core ofan om esanoeia we atarieda gers con oe {ho cr omar pron Socon conan Sandan dy se Sonos de a gone 1 a coset roa $s acon ches Cuno ia was 01 pcos et sro gmndten dacs om ok Me ‘es sonar ano aden ely poi pte Sn ‘Sees propovon dente age ¥ aba sana eave a spores teryaipbico ona ee der ck prawn un pun Genoese. Tro crsormes tomate carro om ber carroandban ne cre che gat ond woteai of mac anaes Pe ema a occ ert Danetic dees ar pte save about nase suet Canste uty 9 corm ‘Runcoon proces wheraoy te cursor procor the cones wn foes ce) Inet of caveat Ravenna tome een & paote des wi oa at ate fe 1 ke fer own deans vegan the menage of hae ganatic Death cers nate rods nthe aur acre nah ONC hss Inve proctew of gente counsakig. In ore TMG tUcet of oe TO ‘eg ese. haut toren ate ache osenay and 00k pas pa ‘near’ ehatengen ana ns bo dat nn by saacaing te resend ad he eke {nite epee! ecto ard pesanany damacosy an plac, “iol de Petia At hon Coleg ol Wage Rew Ye et Gasca ica ong teset Gas Hew ton Conon cartca amen parsons Se LINTRODUCCION Losavancestecientasn e'cone- cemianfo do le organaacien det ge oma humane yen ta tecrologio de bhi onal, hon blero los pastas ora el clagnésen, Ia provencion y Shratamiento pere un nornero coda ‘Yer major de estos rastomos. Antes ‘de cnaltor ts diomos éticos qua $2 pretenfan en la prictioa del aoso- fenton gensico. es tl mencionar ‘algunas cspoctoscalontes de 1s en omedacas ganstcas Los ontome- ‘sades ganéticar son doloncios cou: odes foto 0 paxclamento por ae Taciones en el material gonbico. Se [Gsthguen het cotegoras pnelpo- Tes. ob ocuatdo al too ae dofecto (Senéiice veucrado " {), Aterocionescromassmicas ‘ecractortades por el excezo 0 eth Sencio de mateicr clomosomice. Efsmpo: snateme de Down, ant ‘guomonta red lemaco “mongol fo", donde sobre un cromosoma Nb. 21. ta frecuencia gjobal de las ‘Ghoractones cromesomicas es 05 % (de fos teen nacidoe vivo 10 te- ‘Sueneia aumento con la ecod max {oma Generalmente no sn ered {orton cousan rlereo mentaly mar tomacionss congorios ") Entermedades gericos, dob. cota la ateracion en tn gon pect al, t2 Fonumjon neteatioraments fa tome dominante, recesve oto (83 a1 sexo. So conacen més ce 80a de hecuencia inaWcua! ba dlobamanta afacton a 6d los = ‘Bn nacigs. Bemples hemotia, ta- Tawi, toross quttica corea de Huningion © tnferecaces: mulactota tes. debldos a fo inforaccién ene foctores medioambentals aversos ‘yuna predsposisn gonstica deter nines por ia combinacién de va toe genes Lo conoucion da pre ‘depascion genetca en la apareon {la patologia vara en eoda caso. En esta categorise encuentian va- Nos detoctos congerios (pj ura {Ge labloy poled y enfermedades ‘Somunse dal oxo (p.0} onete, Gtlefoosleross coronana. people sos dverics, etc). De acuerdo 3 los fcnlermedodes que se houyan en feito cotogor, ecto un rango que ‘ode! 10125 % dela pablacin, En gansta los enfermecades oe néticarson mutstomicas y defor Fan ‘ostomes fies yfomentates (ronicos, tratamiento y reioolto- ‘Sin de dst cotences as complejo Y prolongado y requere un erfoaue Truffascpinaro o niegal que inc {yorata foie los Afeutades en el tratamiento tonan a la prevoncion Un objtvo pisos. La. preven ‘lan de los detectos congentes re- ‘Guoro fo idontncacién y neutolao- ‘lan de nesgos genéticas y/o am- Doanteos ef asosoramiento genético Yel dognéstico prenatc. {lesesoramionte gonéiico cones te ena expicacén a los consuitan- Tes s001@ los resoos Ge desarotor NUMERO @ 1996 | | | | | | | | |una enfernedod genética y/o ce onsivig a fo descendenc. Los ‘Conasenes suelo er neues Vio paroles con rosgos gandticos pox lament suparores a promedto oe. la poblocion gone, abide a su hisloia medica, su ofgan éica, sy ‘edad Io prncia de una enfemne: ‘dad genética en Io fora, © unre ‘tut05 anol co un ani gan ‘seo. & conocido fos Hoagos binyo en fon decison raprocuet ‘yas 68 los Consus, E| pone dal ‘asesor gondtico es procure Que 6 tox doctsones. baeador an informa. ‘len cbjotva seen fociondesy con Sstontos con fs valores exeencios ‘ullure datos consstortes En pn fl, of aseser genético no debe fury debe ester asouesto 3 apovar 0s dectionas Go fas pore. aun 3 no camcan con fo que el orot ‘lonsa © con ka expactoras enact fos. o expla dota sociedad lenunciad anlosorporace des provi de confctos y dems fos. Sn embargo, dodo que ee Seraminto genético os canscarod famtién como una Reramuonts on Inrbrevencion oo fs enfermacaes jgonstices, oxste un potencia con Fiero nie ta autonemia aproctuch ‘a de los pore, os paltens Oo a lua pubica y x expectotves soca. les oomcce de necmento cic ‘dus con dacopacidades congsnt foe. Los axpectos ices del ovesora: lento gonoieo 2 comprenden NOMERO 1 @ 1996 ‘mejor en el contesto de les aectones (90 salud en gondtca, ce tos cuotes {omen pate En lasecesin quent se doscrben ios objetives do tt Oc ‘Gones de sien genetic, 2, OBJETIVOS DE LAS ACGIONES DE ‘GENETICA MEDICA Pueden categoteane de Ia st jotiento manera 2.1. PREVENCION PRIMARIA, DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS Se entlende por grevencin pi rman lr peevenain enn mdi Gn ge, de ocurencla oe hex. forme en cue, Dado que cons "Huson gendtica de un Invi == ‘en at momento de No concen len la prevencien pron 0108 eraciones comrosdmicas y do los Srlormedories genio or rolocio: Rada con medidas procencenclo- ‘aes Por oereto, protegenda alos Proganiteres Wo la srposciin ‘gents copacos de denar al mate fat gondieo (odocones, diogat Contaminantes ambleniaies 10). 0 fesimulondo que los concapciones fScurtan en edadet reprocuctvas limos (reer o:38 a3), ‘Allan, se podfa. hacer px one pimeria\ do enfermedades gerétioa s aquslos con rego ele oso do faremisén hereto co Una enfermedad genética na ‘hes atoctades cor entrmedades ominantos ures pertadsras do ‘ares igador al etomosoma Ke pa ‘Bes poradercs de ganes recosvos. ‘Spleran por evar fo raproduccsin GGerperenciaindca que ianforma: «lon Genetica no nae en 3 forma ‘lon de fos pores, coro qual pre- ‘Yercion primar requesrais cbston- on repreausiva volunton de. & "qusios en fesgo gansico eleva. ‘Ysios dotectes congéritor oc ‘non pinciamente por fa accion pposconcopelonal do ogentes cm Bionfaes Gexotogenos) quo intorio- francon elcararal fatale o- ‘92: fadlaciones,reccsones, conta. ‘rinanies omblotoles ete. Pox const {Guana la provencion de 1a oxo (86n a sles opantos duns i gos tacion os une meni de proveneson mana finarnenta inure odo Euoda, fa provencién y reomienio {9p hfecclones oucado prenatal y Ig suplementacén vaminica. con {Sed oa ton forbien madidos 32 preveneion ‘pimaria de dotectos Eongentos de coves ambiente 2.2. PREVENCION SECUNDARIA DEAS ENFEOEDADES Sentieas La mayora de tos medidas de prevencien pamela moncisnadcs ‘riba son cfctes de Implomentar ‘vel pobosional. En cambiar ‘Yonelin sscundoda,tendiente ov Yor sinasenienfa cnn con sno rmadades gonétices graves cs ‘lconce ge la mayoro de ta poblo- ‘Gen an los poties desarosaes, Eso So bara on: djla detoccton de nave ‘duos yo parejas con fesgo elevado {do transmit 9 descendenso una ‘fecclen pertculay 6) et cxoscr. Imiento genet alas mimas ys) = Srecmiento de doqnestico eran: {olde ln atocetin cussion aoa. ‘oramionto gonético yal ciagnéstion prenatal son secs vounrares cue fxtlonden las opciones reproduct ‘aslo os pareja on osge poo un fformeded genotca detemnods 1 mayora do tas pros gue of fronton un resgo otf d2 una enter. medaa genética giave en fa dos Cendonc y que feciben cso Iniento genética, optan velurtare. ants pero ctagnesicn prenasy, feveniuaimente, por Ia. inferupcion Sal embarazo esl atoctacs con, In enfermedad que we desea prove: rit Loe programa de provencion y ‘Contol Ge enformecsses gonsiiogt ‘en foce ol mundo squan estos nea. Ilontos. cuyos expectos ncosseran presentados més adel 5 Imporiante ceslacor, aun ‘orlegansonan oer repetives ae 1a dotecsién do poteios on esge ‘geneiico elevod, seguida do aie oremianto genatico y oftacimionto de chognéstice prenatal een sen |lo volntarto cenado ent fra {Gon ol cbjato de que las pareja fuedan fomar dacisones reproduc fivasleroe on conocmianto de st expos genotcosy 02 os posbtdos ‘6s de prevencion sgcundara, § ban stor sovicos no fanaa abjet- ‘ospoblacionsies. ne cabs dud de ‘Que pueden contr o una edie 'n ce 16 frecuencia de entre ‘odes genétleas en apablacen, 2.3, TRATAMIENTO Y REHABILITACION La mayoria des ios con ent mediader gonétioes y defectos con {Gontes nase sn sgnos prevos oo ‘Slama, de paras en qulanos nose Soipechaba fosgo gonétco slovo- 0. Eso Imptoa que los programas 9 provencion barados oh fa. detoc {86h do foxgos.gensicos precone ‘epclonales 0 prenatcies nunca po (an ever una propre Imeor fonte do detoctos congertos. Por Comune, las acciones 39 Saud ‘en genética deben fomeiin corr {emgie Todos os snes equanios exe minimize impacto medica Smaclonalysocil que producen i ‘Snfermecaces genétioas en los ‘fectados v sus fomes. Estos Inch {yon somes da dagnéica méico [Genetica rotomiento de dolencias ‘Genetices, sogumionto longiucina ‘Yrevencion de complcaciones. e- Rooitocen files ¥ menial opoye. MIMERO 1 © 1996 picotigice y social y osesoremionto Bonstico prospect. 2.4. EDUCACION Le eaoacién de fo soclecad en todos Ios nivolos os exerci axa Gasmitifca Ia gondtea, evr que reklios intundodosInfuyon en as ‘dockiones de lz gente y que lo a= “eles do genética toon rocemerte Yoluttatos y no-dectvos, Lo ecu Coclen dabe sr aigisa a diveros Soctores publco gonorc. protod. holes de Salud curoddodes de sa Id, dkigertes dete comunidad, ot 3. ASPECIOS ETICOS DEL, ‘ASESORAMIENTO GENETICO Numetoses autores y comtlonas guberarrenicies han echo rote Fnciao os aspects sicos cet cme oramionta ganstico" inch io Na tana Society of Genetic Counselors Jo sociedad que ogtupa a asesores (Genéiiees en Estodos Unde, ho pu Bead un “céigo de 6ca” pote. sional 'y vos autores nan funda ‘montado ia cenventonesc co un co. {igo de Gica para dos [os accio- etdosalua en genética. Seguldo- rants expenaran cigunes nc ples Stas quo coben rege on 1a Prdotioa deh genston meckce yl Seesoramiento genstce, 3.1, ACCESIBIUDAD A LOS SERVICIOS, A quot que con ts ft presto ‘clones de saludo dora 80 fu ‘Somontol en el ea de a gersica ‘satotta de ecuicod fs comin aus ‘acceso cles soviclosne depend {de su nocesidod! (oor ejomple. en Kuncén ee ta magnus det esgo (genético). Boreras socio-sconomh cx curces y Ingtisices 80 Intor- pone fecuentament ene 1a no- Geildad y ol tvcle, escopanco ‘muchos veces 0 1a jutseccn 3a profesonal nics. En forma co- activa, sin embargo, fr profescnes {0 10 salud enon 0 rxponsotidod ‘ca de axegurar que los senvcles {de gansta eslén oxonizndesy anetados de manera de mox2ar ‘haccees equtatva por pare 22 a ppoblocén necesiada. B derecho & {6 sed debe hair of ooce 1a Informacion sobre vosgos gnats ‘Yolas medidas de prevoncn de tos Imames per modo dolososoramier'o (genético y el hagnéstco prenatal ‘atrisno, Tos nifios que nacen con ‘enfermedades gensticastianen de Facho of mejor Betomienta y rehab Maca aisponibie. Indepencinte- mene de su capacicod de paao. 3.2. VOWUNTARIEDAD DE 10S SERVICIOS Este consorea entra lor méizos onetites ie quo ics senicos ds ge atlca doben slomere ser voluntros {Pro impoestos" La mayor do otos {ervcls fanen quo vor con pred Sones sobre dosarolee fuurce ce fsxtomadad 0 dscopociad en 8 hhaiguo cen eu dostencencio Eto (28 O8 por elompia, con Ios nuovas pruebas pare defeminar sel io de tn ofectada con a enfomadad os Hormgton herecs 9 no wf gon do: fctueso, 0s on una frnla.eon on fecedantes importantes de cancer de mara aiguen posee et gon pre ‘kponante. Es obvi que 12 ulldod. 1 ios andisk prediehvos vane fo a0 0n tunedin 0a los opciones Inécleas dkponbios so femien de ‘oueKa © os vetore,objetvar i Cunsioncics Ge diferentes pores. Por of 98 osareial quo ne exsion presones 0 coorctones de ninguna ofurcena pro Impener estes and Seo pewona alguna, Por ofa porto, os ondlis gan cok ota detector podcdoes Oe Io. ‘errinados genes recostvos (6) 12. kesomi fos qusica, ete) tos pruebos dlagnéslicas presatales ‘Con olin de descoror eros tastor fot genbticos on ol foto, tanen eo: smo eefetivo brndarinfonmscien 50. Be poses lesgos de ciscopaciden © enferedas en lo Getcondencia. Toe poss cues de ccclon gue Sirgen pero proven el protiema er ten intmemente relacionados con ecklones reproductives obsten” ‘lon de fener hfos propos. oop‘lon. intemnacién eco, ogres: {eo prenatal con nfemupe de un ‘ombareao lectogo. confor en 1a uate, ete, sos decklones copen: orn en gran medida de la sever ‘dad dat probleme. de io ragritud ‘dot eago y de los Natemlontos ponies. Pero Tambien Inerenon ‘Yaores nds cs oe toe po ‘fos sobve la Concicin mocol de fe Toy ol agnicase de la dscopacr dad on eueston. Dado qua espero. ros el drocho de los pesonas © Soci sobre wu reprocuecion sh I Terferanccs, os anaiss gondiicos fsuya unica fralcad es emer precio" do eso derecho, no pus ‘Son sno sor ounce, Ta'unioo crevnstancia en que se puede defenderia ética de la oot (Datoredcc! de un andi genético storia topreeenioga por scree (screening) de certas enfermedar 1868 0! fees noeido, eva 56 Ccumpion varos requstos pier lugar 39 fata do tesomon graves ‘a0 son cuablos slo 0 vatonion {ese inca rmeciotoments dewuts ‘dol nacimiento (pe. fentostonara @ Fpotioicsmo congénito). En vogu 185 lugar, debe haber una poltoa fexpicto que neta 12 deteccion precar y el hatemianto de por va 8 orles nies come una prestocion (Gerantaods y inanciada por ef 5 y cccesble o toda la poblacen. Eloenefeio abso de eels oxstones aa fos nics afoctados spore con Eroces os perlcestednicas sobre NOMERO 1 @ 1996 aa ‘utonomia de os padhes por su ob ateredoa, ‘Defend lo volunterlacios 9 bs londss gonions os datendor @ x pssoncs de posbies buss por Por fe do ogoncls esotolos 0 pvadas tn elastin con fos segutos Ge stu, Io atencisn mecico ye ereleo Anise dtctminaclones por corse fergicas gensicos yo nan ocurda feral pasaco en varos passes. En por til, las exporiancies en Estados Unidos on ios secs do 1920.90" y eh Alsmania durante 6 nazstno! ‘Bor ctor s010 fs sompice mas oto fos. ds recontemor on Eston ‘Unidos so han cocumentas csot ‘mnaciones afaos por eaxoctots ticas geneicas por parte de omplea doves ycomparios de seputos do dl Elonico tegquerdo conta to tepetlen de estas polices es impo: {F logaimento i obigotoredad de kes pruebas pensions, 3.3. RESPETO A LA AUTONOMIA DE INDIVIDUOS Y PAREJAS Este concopte implica que else sorariente gansico debe 8010 fectho. & dock, ©) crear gonetcn fo debe induct alos constants & {omar un curs de accion 0 decsion Soterminad. En combo, dabs et. muir 0 los parejes Incviduos. en fesgo gandtico afore is dociso. fes.cue obs conscoren més cero. lads 2 sis valores cormiscionas expectatias y excunstancias Noro ‘len lot elementos fundamentals ‘Sn oquella dacsien qua relusra un llesga genético son la mages 3a fissgo y Ios coracterstioas de 1a ‘ofeceién ‘en cueslon: severe. ‘Someromto manta, posbiigod Jo ‘ratarvento ote Los dactienes sobre riesges gone ticos ryan suaciones flos Co. ©) Realarse un ands gonética para detemnar si uno 2s portador Seun gon ocesvo, pe de lxenter faded teroquisica, co_enterme- Hoa de Tay-Sachs, da hemofia (on rues). ofc. En estes cam Ia pet {ena 93 Sona y nunca deserotera 2 fnfernedad. & objotve del ana ‘9 or ends. proveer informacion ol Inctlda © a a pera sobre os os {gos de enor urn con ua enter edo genética parioucr. Lo infor Fraciensorgullzader por elinlviuo a pareja on aus dcidones rept Guctves Sosane, Near un mbar 3p, recur el alagnéstice prenatal te ') Realaarse un ands gonstico para detarminar s uno Rared® un (Gen cnormal do un progenitor ote: {odo con una enformeacs autos ‘mea dominonte que se moniiesta fexoforenta ant vd. En estos 60 fos, al Iaido tone un Sti oo ‘Chances de haber heredado el gen ‘yen consecvencia, de presenta Sofemmacior més adelante, Dace {gue por ohora muchas enformedo- es en so categaia (pe. ener: ‘medod de Hurtinglon) no cisponen {do talomionto ni prevencien, et Sronces que lo docsion do ofen ‘uae et ands genético saa toma- 1a auténomamente poral xopI0 ie ferosodo, con ayuda del eso rilonia gendiica, sn intrforoncias bien 19) Hoctuarse un dagnéstco pre nate curanta ol emborano para ds fering so feo eno otectodo con tun trostomo genético para el cu ee emborex® ee ds ieago Havas '.. foxgo aumerfado Ge onorar figs cromoxemicos por edad moter avanzada, © Weipa detuna ener ‘redox recouwa ¥ emioos mombres {30 fa pareja son portadres det gen ‘Sn cusston ote 15) Bess t0b'6 ol dostno do un cembarane dso dotornina que fe fo ests ctectao con un havior (gonbiico, Los ospectos tos de es Ye punto seran presentodoe mat users sls son sto algunas dels dec: slonas que los Inctosy fo parole Sitentan en rlacion con los enor. ‘madodes gonstoas Elaesoromien To genética procura que ests rote. _goristossoan los que docidon on for fa cutonoma sobre su fuRey Sue Sroaueclen El oxosor genético debe cudar {de na poner Sus vesores Steer ‘Sex penondies 9 sus pacientes. y {debe estar ereparoso pore anova! lardectionds dees mimos aunaue Cp Perspectivas Blocicasro colndan Con cs que eto 10 rovi on cleunsencics smises 4, PROTECCION DE LA PRIVACIDAD.DE LA INFORMACION GENETICA Y CONFLICTOS DE CONFIDENCIALIDAD La intormactén sobre ts eexacto: rites ganeioas de os penonos es Pihatva do coda nels La nso fade os obus0s dea gendtica ono [Posado enseia que setobe serra Cuidado an protegeria praca {9 los pociontos, En fa actuatido ‘rie os neresados on overguorso- bre lot caracterahicas ganétoar do los parones est ox compotion do seguros, los empleodores que de fear une fue de abc sana" los escueles y agencis dol estos, tte. Tite consenso ante lor gente tos que pare evier ducrnaciones goretieas Iatrfermacion quo se ob tiene on kx prudbas gonstcas foc tuadas por cualquer moto n0 de ban dhulgare a feceros sn ot cone Sontmionto oxplioto y esto del ferecado, En Execs Unidos yo exists loasioctin ctrespecto nia prdctica do ganesh cos presentan a menue demas Sticos en ot manejo de la informer ‘l6n genética Uno de elas os ol dos. ‘Satsmiento tertuto de fala patotn od en bows @ ondise ganatons NOMERO1 1996 etectuodes por ots razonet. Esta Creunsancia ee dalcada y debe ‘Sborcase con sume cout. pos ond a detect aa prvocidad de Ternary poniendo eno botanaa os flesges y bene de cusgor un Informacn no madiea y na salle a preva y expctament por Ios Cconsutartes. Buse consonso ene los geratstes quo 1s faba potent dad no dabe divigare sn el con Ssentmiento expt de ka muor ‘Otoe lamar eticos comunes 2 prosenton cuando la informacion ‘Genetica obtenido en un pacterts Frelca por sus coracterteas que ‘tras mlambsos dole famita pusdon festa en fesgo de padocer o rans ime ola descendecia un entome: ‘dad gendea Sibien la mayor de os veces ol propio paciente est in teresa en esloborer para isiormar ‘Gu foils sobre eros ieagoe po Tenciaos, puede sucodor quo unin ‘vidu peotiera mantonsr 080 Infor macion eondencie Un emo Fe ‘Suonve et al hatorge do une Horse: ‘coslen eromosémiea oaulbrad on Un pociente, que gonevaimente se norarvieferllormente:oxtos pons: fa on sanas pero pueden fener Jos con anormatos cromoseenicas ‘glaves Otto ojomplo as el caso de ‘Shfomedades igadasal sexe. como Jerome. at ahoreme fg X10 ‘stofa muscular de” Duchenne, ‘donde as hermanos y tas moterno ‘do uni afectado pueden ser por Todor del gen y fener jos varones efectodos. ;Cubl es 6 deber de pa Clare del genetsta en et manelo {de sea informacion? {como #0 fine elite ene prowisn de ifr ‘macen. velaeien de cortidenciat- doa. ¢ nrsn on Io prvocidad ce hes personas? -Aceao so puade a= Dir un “derecho a no sb" EN Benarat lo mayor de as penonas Potion aster entorodos dass ae foe gansiices Por ofa part, el de bor dol gonetsta es eavear a 8 par lente en la convenlansa y big ferados moral de bina” exo infor roeslon o's fomores on eigo.E ‘onsenso entre ganetstos os ue Io eridenclaigod solo puade svc toda étcomerte para prevenin un almayor (po) toner un hj lect {do por ignaranclo del resge) Une ‘er que rapes Infentos 2 com Veneer ol pasenta que s2 nega & (dios la nfemacion hoyan face fodo" 5. DILEMAS ETICOS- PARTICULARES DEL DIAGNOSTICO PRENATAL Eldtagnéstce prenatalincuys to- dos fos métodos ora determina ‘1090 de sad Gel feto durante ‘Emborazo. Algunos do estos mato- dos Grbaje do marcadores boas trices en sangre materna,utrasono- ‘a feta son no wastes y 59 su0- [En otecer do rling en atonen plonatal mleritas que oes (armnio- a ‘canles y blopdo corknicoy por su Carder invosvo ys costo. se ote Sen stl cuando hay nsieocen ms. Sea de feiga cumentose oe Und fermecoa genetics sora. Eobjet ve del dlagnesco prenatal es Ero vee" an pareja do hformacion $0 fe Io salud det foo para cue, un ver que conoce ol resulodd | ‘nate to deca ol culno doe ‘lon gue corsidero mas opropioc. {oelinborientas sticos de gros (0 prenaahan ido rectentomorte pubbioasosporla Crganaarion Muy Geis lo Scud? o incknen lea 3 ‘Quiates puns 19) Lor sarisios 0. diagno pronalel doben sor occenbles oe ‘Souer39 0 a nacescod macica opendientemente de fo. copacr {dod do page del quo recs ol bo pete. ') 8 cxesoremiento genético no recive debe procader al lagnos fico prenatal e incl una deexson fexhenusva de ai resgos, benetcos Yirttasones. 1) El dognésico pronatal debe ser optaive y vourtaro. 1d) La pateja debe ser hormada objelvomonte de tox halago ck Reamento porinante del cages co prenatal, 18) 50 debe tener ]on cuenta que los motives gus lovan 3 seller ot rocadimiento y es deckiones que f foman uno vez que so concen Insteauttrsos cal rime pusdan var for En ganerol. os parejas quo rece: Perspectvas Biadicnscee 8S sen ol lagnésico prenatal buscan Strecroguto de unrest normal Y atorunadomanta os es on fm Yyorfa elas Catos, dodo Que Ios es fee gandicos sien ser Bas. Em ‘tea palobres, son muchos més Ie fembarares que se icion y pros fquon graces al dlaanosico rere {aL que los que se Inlorumpen © ‘coutn de erlaleerico. Sn omboroo, ‘oqueles parejas que, Rente a unr fultade anormal desoon ovr Toner Un ho ofectado. decidon Inferun retemberazo. Eso deckian es St Camante aceptabia, y esi eat con fempiodo. por les Comisones do osticay lasloghlaccnes do los fos dororokixiet, A otto paren 8 fesgo. on camo, et dogrssion ‘Grotmal los 98 Ut para prepevesss pare ol nocimiento de ub ae con tn dltecto, y dicha poscién tom Dian es coments acoptabe. Fen 16.4 un rosutads anormal ep sabildod ético dal protescnet cue ‘offece el ioonésco prenatal con- {fe en ha mnponer us convisclones posonales sobre fo que haa on asa yen comb, sesbetarv apo- Yyoria dectien que a parca ono Fundéndose on sus propio valores Por supuosto, el fora del aborio gonstica sucta somroxo Conover 858 ¥ debates, caso que cookin vonas pespacives cultwales 50 bie eusndo cermienaa la was numa ay sob Ia isenlon moral de Inferumpir un embaraxo facta Con un dotecto grave. Dada ta ch NOMERO1 © 1996 \essciod de posciones ylabaa pro Batiigod 3 que naya alguna vez tun acuerdo unos en est toma, lo' maker es procecer partando do reconoctmianto y ocoptacén dos pasiclonos dolos oes sh extablacet Hicis subjtives y cupabitzanores. Un méctco gonelto que, por con veciones Dorsonales 0 rogiosos. es {Gen conta oo Io etemupelen do ‘embarazo por causa: genstices de: be, s culete consanar una acts fhcamanta postive, epee ene ne losicae of clagnéslico prenatal © fxpictar ss poscion ‘cleromernte 8 les pacientes ena penere conga culdande de no gonerer culpa fmerecide, de ranore quo &stos puedan decir de aniemano se profesor) conultad et ol moe ‘decuade para eles. De la mimo manera. ol genetsia opine que to 185 ambereno ofectocs Gaba ser femanpigo tone ebligacen nots (32 fo duce on sus pocenies 60 Greceién 0 de hacer saber su pest ‘bn al comioneo dota consi. ah pretender Imponeria, €m cualauer ‘Cars le coecte et admit ant fe pacientes que sobre estos emashay Soros pesclons aceptabies y due Ie ophion det genetta no i ti (6a voledora. Oe ninguna manera 2 ‘Geretsia debe jzgar a traves de $s propos valores. fos veores de fs ‘Boctenies 0 de ls fos coleges en itor tame contraverdon for ‘adamanto paroles pasion 12 ‘monea mayo de 1s genetsos Ja ‘undo opha de esta manera fn este puto, corona oclorar ‘up 1d detonsa dal darecro 02 1a Pare o dace sobre! Gesino de tin emborexo sfactada, no esate (62 in lucie negative sobre el valor {deta vita do los personas con ener ‘medades genehear y oftos dicopo- ‘looses. Toda person que nace te ‘po derecho a ost respetada en su ‘ipidadhumena, arecibeatencén facies y'a.no vor sciminod por bs coractoriioes ganeticas. 1) los protesonaios que cttocen lagnssico prenoto!tlonen a. ost (Gocion éliee de tansfe 9 la po ‘lente para una iterupeson segura ‘Ser emnboraro, 4080 e3 0 cecton {30 fa mujer logo den rosutogo ‘ohotmal 5 cloramente cruel que ot [genet so covorfionda do les ne osidades dela pareja tuego de ho Dorles provi un renulado oncernc S tian of curnplriento 08 ese not. ma atico es comelenda en aguas plies an los que of aberla gendtico ‘ec os ogo recto es qu ‘en eios mamos pales el dagrosico prenatay el aberio gona se ra ltaan con ta oeeptocin facto de la secede, £3 eandenable que en ce ‘Shas potes les rosicolones econ micas, "moras" y logos ot log. osteo prenatal yal boro gene co 32 dplquon soo fos sactorss menos pralogiads, lentosios cho: {erate Hanan avcero @ 608 Sr Soe do manera iescta y Ire de problemas legates. Por fs Tanto, 1s gonatsos IndMduoimente y como (Gupe profesional. Gabon foposor Saiodbsamente su exponsabtiiad hhaciglos psanics, sn Gosentonctr 5 de lo fostoran sia 8900. @) 4 wo Gel dognéstico prenctl ‘con objtves extras a fa medic pa pit. ol dognetico do 5010 feta ‘on ol sao prapéate de selacconat ff wox0 deezada, no es Blearnarro ‘orectoy atta linda Murs fray fa igang do tos sexs Tor ‘ian otenta cant la dlgniod Fu Imanael recut ao feendoges OS faticas con objtves vides Toles ‘compl saizcoen de caractottioat humanos nermoes (estou. colo dela pel, 82), Labasqueda dal Jo perfecto” os ure entelequic. do- (Go que una “perfeccion” tal no ex fe on un vel twcol En ser ha Trane, aqueio que mas 9 oprouTa (lopertsecion o¢ ia varacon gone fica Que oxo ena losnciguos y ue constiuje al tsar gondtico de IGhumanors Tampoco as anroba te élcemente a sormetar a un erm Darara ct tesgo det dlognosico pre- tal para benetle de reson Un ae Ta 2 data, por sje 669 Fela con eff do un torspionts {9 gos @ un parents 6. oBeTIvos MEDICOS ‘VERSUS OBJETIVOS POBLACIONALES Lossendcios de gondtica y el ase- Perspectivas| iocieassoremionto ganético satén ol son yes eugenéseos tales como el me- io de ls necescodes micicas do jrailerto del "sock genslico” ce losincividuas y parejas que os soc Io pobiocién, puss esos concaptos fen. Encambio.no deban wsase co- Son esoudoclonticos Implican sern mo parte de pol.cos Ge solid UDI. xe sf avoxalamiento. de for are 0, foes como Io reduccon Ga 1a Chos faprocietwos esimuon Gs ‘recuencia do igure ervernedod ctfminacién de loe persnas por So. gensiica, sh ol consontmianta de roctoos genéicar slaes 2 s0- Fesconaatontes, lass ‘Tomeoce deben pesecul bet NOTAS "parce vi Sonotoay sous Pb Son des gensotn Pannen doa "Severna 1 Sexes Sway Py Scien epoca te Ree Fb Genet Coun eng ont ets Rw You nt ronchtadah Wt Pulte pete decried y gnbicohunena” oe Se "ori eg ‘tov A Goon K Fonte. oul et “Cae Snes ie Anta foal Pspcct” Ev los Og Ae one V2 NO, Mano fe sy eto JC (Eien aman Cana A CnC React Beh Scour 80 Pest Camino ho uy. ca Ronen Mn net rec ower Resor Scena ana Conan tr Cana Cans Waser Be Conenman itag oto 88 Cou ot cpa, ioc Commie of pat on hee ne Aeradet Sconce Me ay cet cane, en ert Bg ord Ase cae Geog * “oon Coun nes fla agnor kpc operhagan 0 NUMERO 1 © 1996 "wee he Nore Eager: Gero an he ie Haran aay. Bay nua eo Scone. erect by Sere Sco Gye oe es Sony ts Coad One! Uoay eH ° veer 8 Warton Sts athe eee of onan” A.J Mien Cana 0 6, eng Kok MD Catv Bin Aber tower. “Dsominatien o cores ‘arena gon woening" AM. Min Gone DATO. 97 » vats Heath entation Sunray taementen ei eet nce grote Reps ot ito lanpoy aston, BE Wats, tcher ans Br WMO Dacron! WHOOP Usnnarea se Cat 9. eto JC Fanon C. Cansahng of fo bore manow dna: an tho (sebum pena gon Pana gn 9222, 1 ponchasssehVe,“Gantionycoecor tenant Ho vk. Ho. 17 58.1092