ALUMNA:

Dilcia Mercedes Alvarado

CATEDRÁTICO:

Lic. Josué Alejandro Suazo Argueta

ASIGNATURA:

Tratamiento psicológico del adolescente

CUENTA:

218450066

ASUNTO:

Informe Psicológico

AGREGUE
CONSENTIMIENTO
CENTRO REGIONAL DE ESTUDIO: INFORMADO

UCENM Santa Rosa de Copan

25/07/2022
 INTRODUCCION

Este documento describe el proceso de evaluación psicológica, el cual se llevó a cabo en la

plataforma vía meet, de la Universidad Cristiana Evangélica Nuevo Milenio, de la ciudad de
Santa Rosa de Copan, la cual consistió en una entrevista con la consultante, para conocer
cómo se perciben y cuál es la dinámica de los miembros de la familia de forma global.
También se hizo uso de otros instrumentos de evaluación como la Escala de Automedición
de la depresión) EAMD de William Zung con el objetivo de rastrear conductas ansiosas, que
la consultante pudiese manifestar como características de la depresión y que toman
significado en relación a los trastornos emocionales.

Este informe psicológico tiene como finalidad, facilitar la información relevante de la

consultante, en los casos necesarios justificar la actuación profesional.
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES

➢ Nombre Completo: Andrea Isabel Rodríguez Alvarado.

➢ Sexo: Femenino.
➢ Fecha De Nacimiento: 30/01/2022.
➢ Edad Cronológica: 15 Años, 5 Meses, 12 Días.
➢ Estado Civil: Soltera.
➢ Número De Teléfono: 9446-6956.
➢ Grado De Escolaridad: 11 avo. grado.
➢ Dirección: Barrio Santa teresa, Santa Rosa de Copan.
➢ Nombre De Los Padres: Peter Alexander Rodríguez, Delmy Aricel Alvarado Rojas.
Fecha Del Examen: 12/07/2022 Al 15/11/2022.
➢ Lugar Del Examen: Plataforma Google Meet- Línea.
➢ Examinadora: Dilcia Mercedes Alvarado.

II. MOTIVO DE CONSULTA

A.I.R.A. Fue evaluada por motivos de práctica de la asignatura de Tratamiento Psicológico

del Adolescente. Así mismo poner en práctica los conocimientos adquiridos y aprendidos
durante la clase. En la que se evaluaron aplicado diferentes test para detectar la presencia de
conflictos familiares, ansiedad, y depresión.

III. PRUEBA APLICADAS

o Entrevista a padres de familia

o Entrevista al adolescente
o Apgar familiar
 o Test de Escala de Automedición de Ansiedad (EAA) de William Zung
o Test de Escala de Automedición de la Depresión (EAMD) de William Zung

IV. CONDUCTA OBSERVADA

A.I.R.A. Durante la evaluación de las pruebas mostro una buena conducta colaboradora,
espontanea, no hubo distracción, se mantuvo atenta a las instrucciones que se le explico para
la resolución de todas las pruebas y con disposición al responder cada uno de los ejercicios
no mostro disgusto o tensión sin embargo quería seguir avanzando y terminar bien la prueba.

V. ANAMNESIS

A.I.R.A. Es una Joven de 15 años de edad, soltera, vive con sus padres su ocupación es
estudiar, vive con sus padres, y su relación con ellos es buena, ella es la mayor de tres
hermanos, con los cuales mantiene una buena relación, teniendo algunas diferencias con su
hermano menos de 10 años, comento que a veces se enoja cuando los hermanos no le
obedecen o no la apoyan en las tareas de casa. Sobre sus antecedentes de nacimiento fue un
embarazo espontaneo el embarazo fue consolidado mutuamente con el padre, así también
durante el embarazo no presento complicaciones ni riesgo que afectara tanto a la madre como
al bebe. El parto fue normal, pero tuvieron que suministrar oxigeno a la madre porque tuvo
que esforzarse mucho, nació pesando 8 libras y media, su alimentación fue de 6 meses, dando
sus primeros pasos a los 12 meses y luego empezó a caminar bien, durante su infancia en la
educación primaria le gustaba la escuela, no presento dificultades de convivencia con sus
compañeros de escuela, actualmente en el ámbito académico expresa que se le dificulta
memorizar y concentrarse un poco, su índice académico es entre un 80% a 100%, comenta
que la clase que más problemas le genera es matemáticas, se dificulta un poco entenderlas,
pero recibe ayuda de su profesor y su papa, sus clases favoritas son artes, chino mandarín,
nutrición, su relación con sus compañeros es buena, se define como adolescente sociable,
apartada, callada, se siente bien con su apariencia y su forma de ser, con respecto a su salud
se encuentra en condiciones óptimas, actualmente solo no presenta ningún síntoma. En el
 área social le gusta salir con sus amigas a comer helado, o ver una película, tiene una mejor
amiga desde la infancia, y le agrada conversar con sus primas menores que ella, se siente
feliz cuando pasa tiempo con sus familia y amigos, y cuando esta triste escucha música,
expreso que hace 23 días murió su perrita Dolly, le gustan las manualidades. Su aspiración
es ser estilista profesional.

ANALISIS DE RESULTADOS

En la prueba de APGAR familiar, la paciente A.I.R.A. obtuvo una puntuación de 7, lo cual

indica que dentro de la familia los miembros se perciben y tienen una buena dinámica que
les permite ser una familia funcional.

De acuerdo a la interpretación de resultados de la Escala de depresión de Zung (EAMD), la

consultante A.I.R.A. alcanzo una puntuación de 37 frases, lo cual demuestra encontrarse
dentro de los limites normal sin presencia de depresión.

Finalmente, los resultados obtenidos en la Escala de Autovaloración de Ansiedad (EAA),

A.I.R.A, puntúo 39 frases, lo cual muestra que se encuentra dentro de los limites normales,
sin presencia de ansiedad.

UNA LAS CONCLUSIONES CON DIAGNOSTICO.

VI. DIAGNOSTICO CONCLUSION DIAGNOSTICA

Favorable.

VII. CONCLUSIONES

✓ De acuerdo a los resultados obtenidos en instrumentos aplicados la consultante A.I.R.A.

se encuentra dentro de los limites normales, sin presencia de depresión y ansiedad.

✓ No se presentan criterios del DSM-5, como indicador de trastorno relevante para

diagnóstico.
VIII. RECOMENDACIONES

✓ En base a lo anteriormente señalado en los resultados se sugiere que puedan aprovecharse

sus habilidades, para desarrollarse en el arte y manualidades, inscribiéndola en talleres
de pintura o manualidades.
✓ Se recomienda que pueda tomar cursos de belleza en temporadas vacacional.

Dilcia Mercedes Alvarado

Firma (Psicóloga In Fieri)

Nota: Los resultados reflejados en este informe son válidos por seis meses a partir de la fecha
de evaluación, nuevos hallazgos van a requerir una nueva evaluación.
Anexos
Aplicación del Test de Escala de Autovaloración de la depresión de Zung
Aplicación del Test de Escala de Autovaloración de la Ansiedad de Zung