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LICENCIATURA: PSICOLOGÍA

ASIGNATURA: PSICOTERAPIA INFANTIL.

GRUPO: VLPS-801

VEGA VEGA YEIDER

ACTIVIDAD FINAL.
a.    Ficha de identificación: Paciente de 8 años y 5 meses de edad. Cursa el segundo
grado de educación primaria. Vive con su mamá y su hermano, sus padres se divorciaron
hace tres años y tienen custodio compartido sobre sus hijos.
b.    Motivo de la consulta: dificultades académicas y dificultades para contralarse.
c.    Naturaleza del problema: el divorcio de sus padres, fue una de las causas del
problema, ya que siendo un niño no entendía la situación, esto se vio reflejado en el
colegio, y en su forma de actuar, ya que el necesita sentirse acompañado, y no sentirse
solo, esto le ocasiona depresión y por eso actúa así con su hermano cuando están juntos.
d.    Descripción del paciente: es un paciente de 8 años y 5 meses de edad. Que esta
cursando el segundo grado de educación primaria, desde que entro al colegio asistió al
servicio de psicología, no aprobó el primer grado, se siente muy triste cuando lo regañan,
dice que se quiere controlar, que él no quisiera hacer los cosas que hace, pero que no
puede, cuando hace algo que está mal, lo sabe, pero piensa sólo después de hacerlo, se
siente solo ya que por el divorcio de sus padres no se siente acompañado, hace figuras
de papel y eso es lo que le ayuda o expresar lo que siente, eso le encanta y cuando tiene
problemas con alguien se sienta, arma personajes y escenarios y va contando lo que le
pasó y lo que siente, presenta automutilación de dedos y labios y se hace lesiones
cuando lo pican los mosquitos, durante la ausencia del hermano mayor busca dormir en el
cuarto con la mamá, pregunta si el hermano sí regresará y si también pensara en él
cuando está en otro parte, cuando están juntos, pelea, no quiere estar con él, lo trata mal.
Datos biográficos importantes/ antecedentes: Sus padres se divorciaron hace tres
años

f.     Procedimientos de evaluación                                        

 I. CDI (cuestionario de depresión infantil de Kovacs). Es un cuestionario auto

aplicado, consta de 27 preguntas con tres posibles respuestas, 0 es normalidad, 1
cierta intensidad y 2 presencia clara de síntoma depresivo. Con 19 puntos se
considera que existe una depresión, y basta con 12 si el niño ya presenta
problemas psicológicos.

 ii.  El SDQ puede ser de mayor utilidad en pediatría. Se puede administrar a niños
de 4 a 16 años. Tiene 25 ítems agrupados en 5 escalas de 5 ítems cada una. Las
escalas valoran síntomas emocionales, problemas de conducta, hiperactividad,
problemas con los compañeros y conducta pro social.
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 iii. La entrevista Kiddie-Schedule for Afecctive Disorders and Schizofrenia, present

and lifetime version (K_SADS) está basada en el DSMIV. Tiene secciones para
entrevistar al niño y secciones para obtener información de los padres sobre su
hijo. Permite evaluar a niños entre 6 y 18 años. Se tarda en pasar entre 60 y 90
minutos. Hay una versión española validada y es fácil de descargar en internet. Es
necesario un entrenamiento previo.
 .

g.    Diagnóstico (Codificado, NO ANOTAR SÍNTOMAS NI CRITERIOS, SOLO EL

NOMBRE DE LA PATOLOGÍA Y CÓDIGO)

 Basado en la CIE-11: Depresión  F32 (episodios depresivos) y F33 (trastorno

depresivo recurrente)

 ii.    Según DSM-5: Depresión. 296.2X (episodio único) y 296.3X (episodio

recurrente).
h.   Pronostico
El pronóstico varía según la oportunidad con que se diagnostique y se inicia un
tratamiento adecuado, abarcando el conflicto desde lo individual y lo familiar, con las
intervenciones que el caso individual amerite. El riesgo evolutivo es evidente: el suicidio:
es hasta 11 veces mayor en los niños con un trastorno depresivo. El abuso o dependencia
de sustancias y trastornos de conducta a partir de los ocho a 13 años es mayor en la
adolescencia la sensación de depresión y trastornos de conducta puede evolucionar hacia
conductas antisociales y delictivas y rara vez hacia depresión en edad adulta por el
contrario la depresión infantil trastornos de conducta tiende a volverse crónica.

 Con psicoterapia: Las indicaciones serán propuestas según los casos

individuales pueden ser psicoterapias individuales mediada madre niño,
familiares, de Grupo de orientación analítica, sistemática, cognoscitivo-
comportamental, o terapias institucionales.

 Sin psicoterapia: Existe un consenso respecto a las siguientes indicaciones:

depresiones prolongadas y graves, incapacitantes sobre el plano psíquico, formas
delirantes, casos que presentan una conducta anoréxica perturbación importante
del funcionamiento psicosocial incluido el escolar y pobre respuesta a la
psicoterapia si bien durante mucho tiempo amitriptilina fue el único antidepresivo
aprobado para uso en niños, la literatura actual no considera un medicamento de
primera línea por la potencial cardio-toxicidad y otros efectos secundarios. La
tensión se centra actualmente en los inhibidores selectivos de la recapacitación de
serotonina y ISRS cuya eficacia es igual y son mejor tolerados.

i.     Recomendaciones terapéuticas.
La gravedad potencial de la evolución de trastornos afectivos a lo largo de la vida debe
motivarnos a promover y ejecutar medidas preventivas en el niño consisten
principalmente en detectar y modificar las circunstancias que nos favorecen separaciones
de presión materna e inestabilidad familiar en el niño mayor incluirá también las
situaciones que impliquen el riesgo de pérdida de la continuidad se debe prestar atención
a los niños que tienen diagnóstico de enfermedades crónicas porque tienen un alto riesgo
de depresión.
Hable y escuche al niño con comprensión. Ayude a que el niño aprenda a describir sus
sentimientos. Ayude al niño a examinar los problemas de una manera diferente y más
positiva. Solucione los problemas o tareas en pequeños pasos para que el niño pueda
tener éxito.

Bibliografía
Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-5) (Quinta edición). Madrid: Editorial Médica Panamericana. ISBN 978-
8-4983-5810-0.

O.M.S.: CIE-10.Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades.

Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra,
1992.

Según la International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.;
ICD-11; World Health Organization, 2019).

Alonso-Fernández F. La depresión y su diagnóstico. Nuevo modelo clínico. Barcelona: Labor; 1988.

Harrington R. Adult outcomes of childhood and adolescent depression. I. Psiquiatric status. Arch
Gen Psychiatry. 1990;47(5):465-73.