INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR:

CONSULTORIO: TURNO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: AGREGADO:

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO:

NOMBRE (S):
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS CURP:
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA EDAD: SEXO:
DOMICILIO:
COORDINACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA COLONIA:

TELEFONO:

NOTA DE ATENCIÓN MÉDICA HORA: FOLIO: HORA: DR(A):

DIA MES AÑO HORA ESTATURA PESO TEMPERTURA PRESION FRECUENCIA FRECUENCIA
ARTERIAL CARDIACA RESPIRATORIA

RESUMEN CLÍNICO DIAGNOSTICO CIE 10

NOTA MÉDICA URGENCIAS UMF 222 CÓDIGO AZUL

28/12/20 10:25 HR 1. PARACETAMOL SOLUCIÓN DAR 5 ML

CADA 8 HR X 5 DIAS

P PACIENTE MENOR MASCULINO DE 4 AÑOS, TRAIDO POR EL PADRE.

2. CEFTRIAXONA SOLUCION INYECTABLE
S LO REFIERE CON FIEBRE ALTA, CUERPO CORTADO, MUCOSIDAD, FARINGITIS EL DIA DE AYER 500MG APLICAR UNA DIARIA X 5 DIAS
CON APLICACIÓN DE PARACETAMOL PRESENTANDO UNA DISMINUCION DE FIEBRE.
3. SE EXPLICA ADECUADA TÉCNICA DE
EF PESO: | 20.01 KG TA: 1.05 MTS FC: 170 X MIN FR: 52 X MIN TEMP: 383°
HIDRATACIÓN
O ACTIVA REACTIVO FEBRIL A SU INGRESO NORMOCEFALEO CON AMBOS POJSOS SIMETRICOS.
TORAX SIN DIFICULTD RESPIRATORIA, CAMPOS PULMONARES CON FLEMAS, RUIDOS CARDIACOS 4. CONTROL MAÑANA CON MÉDICO
RITMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD, SECRECION VIA NASAL COLOR TRANSPARENTE REFIERE
SINUSITIS, GARGANTA INFLAMADA REFIERE FARINGITUS, TOS CON FLEMAS. 5. SE EXPLICAN DATOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y ABDOMINAL

6. CITA ABIERTA A URGENCIA

IDX: SANO

INCAPACIDAD: SI: NO: EL MÉDICO

SERIE Y FOLIO: DIAS PROBABLES DE RECUPERACION:
INICIAL: SUBSECUENTE: RECAIDA: ENLACE:
DRA ESTHELA ZARAGOZA DELGADO
FECHA DE INICIO
INCAPACIDAD POR MATERNIDAD: ENF. GENERAL: RIESGO DE TRABAJO: MAT. 6384068

FECHA DE EXPEDICIÓN: NOMBRE, MATRICULA Y FIRMA

2640-021-009