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ESTUDIO DE CASO:
AUTORES:
DOCENTE:
EXPERIENCIA CURRICULAR:
Pruebas Psicológicas
CICLO:
IV
Trujillo - Perú
2023
ESTUDIO DE CASO
1. Datos generales:
Rasgos físicos:
El examinado media aproximadamente 1.45 c.m, con un peso aproximado de 50
kilos,es de tez trigueño; observando su rostro, podemos describir que tiene el pelo
ondulado semi corto despeinado, los ojos de color marron osuro de forma asiaticos,
la nariz forma botón, tiene los labios finos, orejas proporcional a su cara, manos de
acuerdo a su tamaño, sus piernas eran igualmente de acuerdo a su tamaño, uñas
cortadas pero sucias, dentro de la descripcion de la ropa tenia un polo color verde
marino con letras negras, un buzo negro con rayas blancas y estaba con sandalias
sin medias. El examinado antes de la entrevista, se mostró nervioso, por que se
jalaba los dedos constantemente, realizaba muchos movimientos en sus manos,
movía su pie derecho, durante la evaluación, fue relajándose, prestando atención,
por momentos evitaba mantener un contacto visual, al terminar la entrevista nos
comentó que se sintió bien, se retiró con una sonrisa que expresaba felicidad.
Observación conductual:
Examen Mental (16-09-2023): Cuando fuimos para nuestra segunda entrevista con el
paciente se mostraba con una sonrisa en la cara expresó que estaba feliz de volver
a vernos, durante la evaluación su actitud fue buena en relación al entrevistador, se
mostró colaborador, pero un poco vergonzoso; respondió a las preguntas con
desenvoltura y presta adecuada atención a las preguntas que se le realizaban,
cuando terminó la evaluación agradeció y pregunto cuando volveriamos a ir a verlo.
Test Wisc V (20/10/2023): Como primer test el paciente exhibió una participación
activa y colaboración efectiva, manteniendo un estado de ánimo alegre y mostrando
una actitud cooperativa. Su habilidad para comunicarse abierta y eficazmente con
los evaluadores fue destacada, expresando de manera clara cualquier duda que
surgiera durante las pruebas. El niño demostró un respeto constante por las normas
establecidas y siguió diligentemente las instrucciones proporcionadas durante el
proceso de evaluación. Su expresión verbal se caracterizó por su claridad y
efectividad en la comunicación.
3. Motivo de consulta:
La mamá refiere: “El carácter de mi hijo es muy explosivo; cuando se molesta con sus
hermanos o conmigo cierra la puerta con fuerza, llora de impotencia y hasta no golpear a
la persona que lo molesta no está tranquilo”. También nos dice que tiene problemas en los
estudios por la falta de retención; según lo que sus profesores han observado desde
inicial, él no logra recordar en las prácticas lo que aprendió en las clases anteriormente.
Cuando el niño tenía 4 años, convivió un año con su papá; en donde la mamá le exigió
al padre que tenga ese apego con su hijo, que le muestre cariño y sobretodo que el
niño no se sienta excluido; ya que, si no lo hacía lo amenazaba con denunciarlo; el
padre cedió, pero ahora la madre se da cuenta que fue un error ya que el niño adaptó
conductas violentas en su comportamiento, cómo hacer berrinches, gritar, responder y
no cumplir órdenes. Por ello, siente que el problema surgió desde ese momento.
La mamá nos cuenta que el niño tiene un carácter explosivo desde ese momento,
relata que cuando el niño se molesta por cualquier cosa, le llaman la atención o lo
fastidian, se frustra y se siente impotente a tal punto que llega a tirar las cosas y/o se
encierra en su cuarto cerrando la puerta de golpe, llorando, después sale del cuarto y
no se queda tranquilo hasta no golpear a la persona que lo fastidió. Asimismo, la
mamá refiere que el evaluado tiene problemas con la figura de autoridad en casa, en
este caso con el hermano mayor, mostrándose desafiante y contestándole alzando la
voz y/o gritando.
La sintomatología cognitiva se revela en la tristeza asociada con el rechazo de la figura
paterna y la percepción de una relación desequilibrada con los hermanos. A nivel
afectivo, se evidencian emociones intensas y cambios en la estabilidad emocional,
mientras que la motivación del paciente se ve afectada por la búsqueda de
reconocimiento y afecto. La conducta agresiva se presenta como una estrategia para
protegerse de situaciones que percibe como amenazante.
5. Análisis de Resultados:
A. INTELIGENCIA:
A. ORGANICIDAD:
En cuanto a la habilidad visual-motora, el evaluado demuestra un desarrollo
adecuado, demostrando competencias en tareas que requieren funciones
motoras finas y habilidades viso-perceptivas. Sin embargo, se identifican
indicadores emocionales relacionados con ansiedad, retraimiento y timidez,
atribuibles al acoso escolar del cual es víctima.
A. PERSONALIDAD:
La personalidad del evaluado revela ser cauteloso y reflexivo al tomar
decisiones, protegiéndose de riesgos externos. Se observan indicadores de
dependencia emocional, especialmente hacia su madre, mientras que con su
padre se evidencia una relación distante debido a limitaciones de tiempo.
Además, es susceptible a experiencias externas, lo que afecta su
comportamiento y genera preocupaciones debido al acoso escolar desde
mayo del presente año.
A. INTELIGENCIA EMOCIONAL:
En el ámbito emocional, el evaluado exhibe un coeficiente promedio,
mostrando habilidades emocionales y sociales adecuadas para su edad.
Posee la capacidad de comprender, expresar y regular sus emociones, así
como de relacionarse y adaptarse a diversas situaciones. Destaca en la
capacidad intrapersonal, gestionando sus emociones, pensamientos y
motivaciones internas de manera positiva ante los desafíos académicos y
personales.
6. Conclusiones:
- Conclusiones por área:
Dentro del área cognitiva el paciente alcanzó un puntaje de 62 en el área de
comprensión verbal, ubicándolo en la categoría intelectual baja.
Es importante saber que dentro del área orgánica que muestra un desarrollo
adecuado y se observan indicadores emocionales tales como ansiedad,
retraimiento y timidez.
- Conclusiones diagnósticas:
7. Pronóstico:
Así también, es necesario, la terapia cognitivo conductual, para tener una visión
clara respecto a las dificultades que tiene el niño en su conducta explosiva que
tiene cuando se molesta con su hermano.
Por otro lado, para reforzar las habilidades de inteligencia emocional, del
examinado es recomendable la terapia Gestalt, porque se centra en el desarrollo
personal, y con ello mejorar el control de los impulsos que se le presentan al
momento de una discusión con su hermano.
ANEXOS:
ANEXO 1:
2. Test de Bender
A 4 Reservado - Abierto A 3 6 3
C 6 Emocionalmente Afectado C 5 15
- Estable
D 1 Calmoso - Excitable D 2 2 4 2
E 2 Sumiso - Dominante E 2 2 6
F 3 Sobrio - Entusiasta F 3 0 6
G 9 Despreocupado - G 8 8 8 8
Consciente
H 5 Cohibido - Emprendedor H 5 10 5 5
J 8 Seguro - Dubitativo J 9 9 18 9
N 3 Sencillo - Astuto N 5 5 5 10
O 4 Sereno - Aprensivo O 6 18
Q4 3 Relajado Tenso Q4 4 12
PUNTAJE DIRECTO:
ÁREA PUNTAJE
INTRAPERSONAL 15
INTERPERSONAL 36
ADAPTABILIDAD 21
ÁNIMO GENERAL 46
IMPRESIÓN POSITIVA 13
ÍNDICE DE INCONSISTENCIA 5
PUNTAJE FINAL:
ÍNDICE DE 5 CONSISTENTE
INCONSISTENCIA
Anexo 3:
EXAMEN MENTAL
Anexo 4:
I. DATOS GENERALES
3.1 OBSERVACIÓN
3.2 ENTREVISTA
3.3 INSTRUMENTOS
V. RESULTADOS
- El puntaje de la escala total es 69, que lo ubica en la categoría MUY BAJO con un
rango percentil de 2 y un intervalo de confianza 64-77; ello indica que el evaluado
tiene un rendimiento intelectual limitado.
VI. CONCLUSIONES
- Se puede concluir que el evaluado con siglas I.E.Q.A dentro de las áreas
evaluadas; en las seis está bajo, muy bajo y medio bajo; considerando que tiene
dificultades para la velocidad de su procesamiento, comprender, para razonar
fluidamente, también en su memoria de trabajo, en su velocidad de procesamiento
y en su área visoespacial.
VII. RECOMENDACIONES
I. DATOS GENERALES
3.1 OBSERVACIÓN
3.2 ENTREVISTA
3.3 INSTRUMENTOS
V.- RESULTADOS
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
I. DATOS GENERALES
3.2 ENTREVISTA
3.3 INSTRUMENTOS
V. RESULTADOS
VI. CONCLUSIONES
El evaluado presenta una personalidad variada y equilibrada, reflejando
características tanto de fortaleza emocional como de sociabilidad. Los puntajes
altos en factores como la afectividad, inteligencia, estabilidad emocional y
emprendimiento sugieren una combinación de cualidades positivas. Sin embargo,
es esencial tener en cuenta la diversidad de resultados y la necesidad de abordar
específicamente áreas donde se observan puntajes más bajos, como la
exclusividad y la aceptación de normas convencionales.
VII. RECOMENDACIONES
I. DATOS GENERALES
El test ICE BarOn es un tipo de prueba psicotécnica que mide las distintas habilidades
emocionales y sociales de un individuo con el objetivo de mejorar determinadas áreas
y ayudar a alcanzar el éxito general y mantener una salud emocional positiva para
propósitos de la práctica en el curso de Pruebas Psicológicas I.
3.1 OBSERVACIÓN
A.- Del ambiente
El evaluado optó por vestir prendas ligeras, holgadas y de color azul con
blanco en el momento de la evaluación. Durante la aplicación de la prueba,
demostró una participación activa y una colaboración efectiva, manteniendo
un estado de ánimo alegre, sintiéndose confiado y mostrando una actitud
cooperativa. Hubo momentos en donde estaba nervioso, por las veces que
se quedaba callado cuando se le repetía la pregunta.
3.2 ENTREVISTA
3.3 INSTRUMENTOS
V.- RESULTADOS
VII. RECOMENDACIONES:
ANEXO 6:
Analisis Cualitativo
ORGANIZIDAD EXAMEN MENTAL Y BENDER
2. Motivo de consulta:
La mamá refiere: “El carácter de mi hijo es muy explosivo; cuando se molesta con sus
hermanos o conmigo cierra la puerta con fuerza, llora de impotencia y hasta no golpear a la
persona que lo molestó no está tranquilo. También nos dice que tiene problemas en los
estudios por la falta de retención; según lo que sus profesores han observado desde inicial,
él no logra recordar en las prácticas lo que aprendió en las clases anteriormente. Considero
que todos los problemas que tiene mi hijo, son producto de la separación con mi ex pareja y
la falta de afecto por parte de él. En la actualidad hemos tenido una mejora en nuestra
relación familiar, ya que antes solo gritaba,y ahora converso con mis hijos, lo que nos ha
servido de mucho. Una profesora también que es psicoterapeuta vió la dificultad de mi hijo
para retener la información y me aconsejó cómo debía ayudarlo llevándolo a terapias, pero
hasta ahora no he podido llevarlo a que reciba un tratamiento profesional”.
5. Historia Evolutiva:
La mamá nos cuenta que su hijo es el 4/5 hermanos, en el tiempo del embarazo presentó
estrés, náuseas y depresión, por que ella ya no quería quedar embarazada a causa del que
ahora ex pareja la golpeaba y agredía psicológicamente; el niño no fue planificado, pero
aún así decidió tenerlo, su embarazo lo llevó un médico. Durante el embarazo la señora
no consumió ni fumó ninguna sustancia indebida. Ella nos dice que: “A la edad de 13
años quedé embarazada, debido a ello me empezaron a dar unas pastillas que
supuestamente eran vitaminas. Un día me las dieron pero note que algunas eran
diferentes, cuando me las tome me dieron unos colicos que me provocaron a abortar”.
El niño nació dentro de lo establecido, 9 meses, por parto normal y le colocaron
anestesia epidural, cuando nació pesaba 4 kilos 500 gr. y medía 90 cm, el niño lloró al
nacer y también tuvo coloración en la piel. La edad de los padres cuando su hijo nació
era, del papá 40 años y de la mamá 23. Al niño se le dio lactancia materna.
6. Historia Médica:
El estado de salud actual del niño es saludable, la mamá nos dice que hasta ahora solo le
ha dado indigestión por comer mucho, ha presentado varios golpes en la cabeza a la
edad de 7 años.
9. Formación de hábitos:
La mamá nos comenta que dentro de la alimentación de su hijo obtuvo leche materna,
aproximadamente recibió leche artificial (fórmula); desde los tres hasta los nueve meses,
también nos dice que a partir de los nueve meses tuvo la aparición de sus primeros
dientes, al año empezó a comer alimentos más sólidos. Por otro lado, no requiere de
ninguna ayuda para comer, generalmente al día recibe cuatro comidas; porque presenta
demasiado apetito. Así mismo, nos refiere que su hijo duerme bien, ocho horas
normalmente, pero a veces presenta pesadillas y algunas veces babeaba. También nos
comenta que su hijo sí realiza mandados dentro del hogar, pero siempre y cuando
obtenga alguna recompensa. Dentro de las responsabilidades nos menciona que es un
niño que le gusta limpiar la casa, lavar su ropa, entre otros. Con respecto a las normas y
castigos quien las impone es la mamá, las cuales normalmente son: No utilizar el celular
por más de 15 minutos, arreglar sus habitaciones, lavar su ropa, etc. Por otra parte, es un
niño independiente al momento de vestirse, atar sus zapatos, bañarse, cepillarse, etc.
10. Conducta:
Dentro de las conductas inadaptativas la madre infiere que no se come las uñas, no se
succiona los dedos, tampoco se muerde los labios, ni le sudan las manos, no le tiemblan
las manos ni piernas, tampoco es un niño que agreda a las personas y no se le caen las
cosas con facilidad; no tiene problemas con su alimentación, pero no le gustan los
vegetales, duerme bien, también nos dice que tiene un carácter tranquilo a menos que
alguien lo moleste. Mayormente cuando ve al hermano mayor haciendo algo, tiende a
imitarlo.
11. Juego:
La mamá nos cuenta que el hijo juega solo, se ha dado cuenta de que el niño juega con
personas mayores como sus tíos que viven con él; pero que también juega con niños de
su edad, de una forma normal, sin agresividad.
13. Psicosexualidad:
La mamá nos indica que hasta el momento su hijo no le ha preguntado nada acerca de
sexualidad, pero que a veces escucha que entre hermanos se bromean con el tamaño de
sus genitales, pero cuando está su hermana menor ellos no hablan de eso. No tiene
problemas para tener amigas y tampoco se toca ni se soba sus partes íntimas.
14. Opinión y actitudes de los padres con relación al hijo:
La madre se encuentra preocupada por el niño y tiene sentimientos de culpa por haber
dejado que ellos observen todo el maltrato recibido de su expareja, también nos cuenta
que su papá no le da cariño ni la atención suficiente al niño y se da cuenta de que esto le
afecta, ya que a los hijos mayores si les da atención.
Los hijos viven con la mamá y en el ambiente de crianza actual ha visto una mejora,
puesto que antes cuando vivía con su ex esposo eran solo gritos y maltratos; ahora con su
actual pareja, la forma de las llamadas de atención es conversando con ellos y
prohibiéndoles cosas, pero sin maltrato. Dentro del comportamiento, la mamá se dió
cuenta de que en el celular descargó un juego el cual lo volvía agresivo y decidió
eliminar el juego para evitar la violencia.
En cuanto a sus antecedentes familiares, su mamá acepta haber pasado por terapia
psicológica; por otro lado, el hermano de ella (tío), tiene problemas en el habla,
dificultades con el aprendizaje, convulsiones y retardo mental; la relación con su ex
pareja no era buena debido a los maltratos físicos y psicológicos; pero con su actual
pareja sí; ya que él es todo lo contrario a su ex, aunque es poco expresivo.