INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

 Nombres y Apellidos : Enriquez Rea Sebastián Rafael

 Género : Masculino

 Edad : 17 años

 Fecha de nacimiento : 17 de agosto del 2006

 Lugar en la familia : 2/2

 Grado de : Básica regular

instrucción

 Ocupación : Estudiante

 Dirección Av. Santa Rosa 615 2° de Collique

 Fecha de evaluación :

 Fecha del informe :

 Evaluadores : Castañeda Valero Eddy.

II. MOTIVO DE CONSULTA

El usuario refiere que se siente triste y también un vacío en su corazón debido a que terminó
con su enamorada.

III. INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 La observación.

 La entrevista

 Inventario de Depresión de Beck

 Inventario Clínico para Adolescentes de Millon (MACI)

  Test de Habilidades Sociales

IV. OBSERVACIÓN DE GENERALES Y DE LA CONDUCTA:

Varón de tez trigueña, cabello negro y corto; talla y contextura promedio. Vestía un polo de
color blanco y un pantalón jean, además presentó una adecuada higiene personal y de acorde
a la estación.

Ingresó con un semblante bajo y en la sala de espera mientras esperaba empezó a llorar. En la
sesión no dejaba de mover las piernas de izquierda a derecha durante toda la sesión. Respecto
a su coordinación motriz fina, agarró el lápiz con la mano derecha.

Con relación al lenguaje expresivo, demostró claridad y coherencia en sus ideas, empleando un
tono de voz bajo y un vocabulario adecuado para su edad. Así mismo, respecto al lenguaje
comprensivo evidenció comprensión de las indicaciones dadas la primera vez que se le explicó
el procedimiento.

Durante la sesión de evaluación se mostró atento y colaborador, desarrollando

adecuadamente las actividades. Al finalizar la sesión refirió su opinión sobre el proceso de
evaluación.

V. ANTECEDENTES

 La madre refiere que la evaluada entró a inicial a los 5 años y que tuvo problemas para
adaptarse al ritmo de aprendizaje debido a que los 3 y 4 años solo los hizo en el hogar.
Agrega que no tuvo dificultades para hacer amistades y jugar con su grupo de pares.

 La madre menciona que en primaria; los tres primeros años, las notas de la evaluada
eran parcialmente bajas debido a que no había tiempo de reforzar lo aprendido en
clase, además porque su menor hija no pedía ayuda.

 En cuarto grado se cambió de colegio, además que contrataron profesores particulares

para ayudarla con sus estudios. La madre refiere que sus notas subieron hasta sexto
grado en donde tuvieron que mudarse de domicilio y ello llevó a cambiarse de colegio
por otra vez.

 Todo el nivel secundario hasta la actualidad se mantiene en el mismo colegio y sigue

llevando clases particulares.

VI. RESULTADOS

 Área de Personalidad

Inventario Clínico para Adolescentes de Millon:

 Área social

 Área Intelectual

Según el Test de Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS-IV):

La evaluada presenta un CI de 97 y se categoriza en un nivel promedio. Esto quiere decir que
ha desarrollado el cuestionario de acuerdo con lo esperado para su edad.

En la escala de Comprensión Verbal, la evaluada obtuvo una puntuación de 102, que la ubica
en la categoría promedio. Esto indica ha desarrollado lo esperado para su edad en su
capacidad de entender y captar lo que lee y escucha.

En la Escala de Razonamiento Perceptivo, la evaluada obtuvo una puntuación de 95, que la

ubica en la categoría promedio. Esto indica que tiende a sobresalir su capacidad de análisis de
conjuntos de imágenes por medio de sus diferentes sentidos.

En la Escala de Memoria de Trabajo, obtuvo una puntuación de 100, que la ubica en la

categoría promedio. Esto indica que ha desarrollado con normalidad su capacidad para
focalizar la atención y mantenerla, y retener temporalmente en la memoria una determinada
cantidad de información.

En la escala de Velocidad de Procesamiento, obtuvo una puntuación de 89, que lo ubica en la

categoría promedio. Esto indica que ha desarrollado con normalidad su capacidad de
procesamiento, específicamente la relación entre ejecución cognitiva y tiempo de utilidad.

 Área académica

-Según el Inventario de Intereses Vocacionales CASM-83:

En el área de Ciencias Naturales (CCNA) presenta un percentil 74, correspondiente a un

promedio alto; es decir, existe interés hacia actividades acorde a experimentar, transformar,
manipular elementos anatómicos y fisiológicos, químicos y su aplicación a personas, en la
agricultura y en los animales para obtener siempre mayor rendimiento y mejor calidad.

En el área de Jurisprudencia (JURI), presenta un percentil 74, correspondiente a un promedio

alto; es decir, existe interés en actividades relacionadas con la defensa de causas ante
tribunales, de examinar casos y determinar las posiciones legales pertinentes, estudiando
códigos, cuerpo de leyes y la jurisprudencia en la materia.

En el área de Instituciones Armadas (IIA), presenta un percentil 74, correspondiente a un

promedio alto; es decir, existe interés en actividades referentes a la vida militar, su quehacer
con el manejo, arreglo y conservación del armamento de Fuerzas Policiales y Armadas, así
como el cumplimiento de órdenes.

- Inventario de Hábitos de Estudio CASM 85

La evaluada presenta un perfil de hábitos de estudio levemente con tendencia negativa, siendo
la dimensión con mayor puntuación el ambiente de estudio. Por otro lado, la dimensión a
mejorar es la manera como estudia.

VII. CONCLUSIONES

 La evaluada se caracteriza por presentar características de personalidad introvertida

  La evaluada presenta un CI de 97 y se categoriza en un nivel promedio.

 La evaluada obtuvo un puntaje total directo de 106, lo qué lo ubica en un nivel normal
inferior en relación a sus habilidades sociales.

 Presenta intereses vocacionales en las áreas de Ciencias Naturales, Jurisprudencia e

Instituciones Armadas

 La evaluada presenta un perfil de hábitos de estudio levemente con tendencia

negativa

VIII. RECOMENDACIONES

 Se recomienda orientación sobre las carreras profesionales que pueda seguir,

relacionadas con el área de salud, derecho y leyes y instituciones armadas.

 Asistir a talleres de habilidades sociales para mejorarla

 Emplear estrategias al momento de estudiar o realizar los trabajos académicos

(subrayado, organizadores visuales, resúmenes, pausas activas de estudio).

 Realizar actividades que sean de su agrado y salir a distraerse ya sea de manera

solitaria o con sus amistades cercanas.

 Los padres acudan a consulta psicológica para brindarles orientación y explicación

sobre el estado actual de su menor hijo

Lima, 17 de julio del 2023

La madre refiere que Sebastián se encuentra en un estado depresivo debido a que desde el
mes de Julio terminó con su enamorada. Desde ahí llora durante el día, trata de escribirle a su
enamorada por virtualidad.

La madre refiere que, desde ahí, Sebastián no come mucho o suele arrojarlo, tiene problemas
para conciliar el sueño, no se asea y tampoco realiza actividades que solían ser gratificantes
para él. Además, agrega que Sebastián en 2 ocasiones quiso cortarse en las muñecas pero no
llego a realizarlo. Los padres refieren que ya no es el mismo de antes.

Sebastián refiere que siente un vacío en su corazón porque ya no esta con dulce, a veces siente
pensamientos intrusivos de lo que está haciendo ella y para evitarlos se golpea la cabeza o se
corta, eso le genera tranquilidad.

Sebastian considera que tiene la culpa de que la relación haya terminado mal, considera que
fue muy celoso y tóxico, y que no le daba su espacio. Agrega que no puede vivir sin Dulce y que
no es el mismo si ella no está a su lado. Le sigue escribiendo a su celular debes en cuando a
Dulce.

Los padres refieren que el papá de Dulce tuvo un altercado con Sebastián y desde ahí este
amenazó con denunciarlo. Desde ahí la comunicación y relación entre las familias es reducida.

En el coelgio le hacia buylling

Dx: Sebastian es un adolescente con Trastorno depresivo mayor, presenta una baja autonomía,
habilidades sociales, capacidad de resolución de problemas y autoestima. Todo esto ha
generado en él una dependencia emocional hacia su ex pareja.
Antecedente Organismo Respuesta Consecuente
“Dulce saldrá a fiestas” V. Dispo: Golpearse Satisfacción
“No estoy con dulce” Baja autoestima Cortarse
Escazas HHSS Tristeza

VI. Motiva:

1. Recogida de datos:
Observación, autoregistro, entrevista, autoinformes (test)
2. Describir la rpta: PAVLOVISNSD Y OPERNTS
3. IDENTIFICAR LOS A Y C: