República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda”

Àrea: Ciencias de la Salud – Medicina

Barinas Estado Barinas

Esófago y Estómago.

Dra. María Cuenca.

Semestre/Secciòn:

III “7”

Integrantes:

Acero Stephanny. C.I: 31243753.

Cárdenas Jesús. C.I: 30431888.

Castillo Odette. C.I: 30779466.

Padilla Jhon. C.I: 30302079.

Barinas, Enero 2024.

Esófago:
Características: situación, extensión, longitud, relaciones, vasos y nervios.
El esófago es un tubo de unos 25 cm de largo y 2 cm de ancho, que transporta el
alimento desde la faringe hasta el estómago. Se encuentra detrás de la tráquea, pasa a lo
largo de la pared dorsal del mediastino en la cavidad torácica y entra en la cavidad
peritoneal a través de una abertura en el diafragma (hiato esofágico). Comienza a nivel del
borde inferior del cartílago cricoides anterior a la sexta vertebra y termina anterior a la
séptima vértebra torácica, después de atravesar el diafragma al desembocar en el estómago,
unos pocos centímetros dentro del abdomen.
Vasos sanguíneos: la irrigación del esófago proviene de la arteria gástrica izquierda
(coronaria estomáquica) que da varias ramas e irriga la parte anterior y derecha del esófago
mientras que la arteria esplénica irriga la cara posterior del esófago.
Nervios: en la pared muscular del esófago aparecen dos plexos ganglionares
autónomos uno de ellos el plexo mienterico (de Auerbach) se localiza entre las capas
circular y longitudinal de la túnica muscular, mientras que el otro, el plexo submucoso (de
Meissner) se encuentra en la submucosa. Estos plexos contienen neuronas postganglionares
parasimpáticas y neuronas sensoriales.
El esófago recibe fibras autónomas motoras y sensitivas. Las fibras motoras son
simpáticas y parasimpáticas. Todas estas fibras provenientes del exterior se denominan
parte extrínseca. La parte extrínseca está compuesta por las fibras nerviosas de la pared
formando los plexos mientericos y submucoso.
Túnicas del esófago:
1) Mucosa: la lámina epitelial se compone de epitelio plano estratificado muy grueso,
los últimos dos centímetros del esófago el epitelio cambia a cilíndrico simple. La
lámina propia se compone de tejido conectivo laxo y la lámina muscular de la
mucosa se compone de musculo liso y su dirección es solo longitudinal.
2) Submucosa: se compone de tejido conectivo que permite la dilatación de la luz
durante la deglución de alimentos.
3) Muscular: contiene una capa circular interna y una capa longitudinal externa. El
tercio superior contiene fibras esqueléticas estriada y el tercio inferior solo hay
musculatura lisa. Entre las capas musculares se encuentran células ganglionares
dispersas formando el plexo mienterico.
4) Adventicia: está formada por tejido conectivo que fija el esófago a los tejidos
circundantes, la última sección del esófago está cubierta por peritoneo.

Estómago
El estómago es la porción expandida del tubo digestivo que se encuentra entre el
esófago y el intestino delgado .Está especializado en la acumulación de los alimentos
ingeridos, a los que prepara química y mecánicamente para su digestión y posterior paso al
duodeno.
El estómago mezcla los alimentos y sirve de depósito; su función principal es la
digestión enzimática. El jugo gástrico convierte gradualmente los alimentos en una mezcla
semilíquida, el quimo (del griego, jugo), que pasa con notable rapidez hacia el duodeno. El
diámetro del estómago vacío es sólo algo mayor que el del intestino grueso, pero es capaz
de una expansión 850 considerable, pudiendo alojar entre 2 l y 3 l de comida.

 Situaciòn:
 Es un òrgano intraperitoneal
 Està situado en las regiones hipocondriaca izquierda del abdomen,ocupa una parte
del epigastrio, parte de la regiòn umbilical (tambièn llamado mesogastrio) y lumbar
izquierdo o flanco izquierdo
 Va desde la T10 a L2

 Forma: El estómago es un órgano hueco del aparato digestivo. Tiene forma de

“J” y está localizado en la parte superior y central del abdomen. Se encuentra
próximo al diafragma y a otros órganos abdominales como el hígado, el páncreas, el
bazo o el colon
 Tamaño: El estómago mide 25 cm en su eje longitudinal, 12 cm en su eje
transverso y 8 cm en su eje anteroposterior. Con un tamaño variable por la edad y
hábitos alimenticios, y su volumen varìa de 1000 a 1500 cc.

Cabe destacar que, el tamaño, la forma y la posición del estómago pueden variar mucho
entre personas con distintos biotipos (hábitos corporales), y cambian incluso en un mismo
individuo como resultado de los movimientos del diafragma durante la respiración, del
contenido del estómago (vacío respecto a después de una comida copiosa) y de la posición
que adopte la persona. En posición supina, el estómago suele encontrarse en los cuadrantes
superiores derecho e izquierdo, o en las regiones epigástrica, umbilical y del hipocondrio y
flanco izquierdos). En posición erecta, el estómago se mueve hacia abajo. En los individuos
asténicos (delgados y poco musculosos), el cuerpo del estómago puede extenderse hasta la
pelvis.

Configuraciòn Externa del Estòmago

En su configuración externa el estómago comprende dos partes, una larga y
voluminosa que es la porción vertical o descendente y otra más pequeña que es la porción
horizontal o pilórica.
Se reconocen varias partes en el estómago: la unión esófago-gástrica/cardias, el
cuerpo gástrico (que incluye el fundus, la curvatura mayor, la curvatura menor y el antro), y
el píloro (zona de unión del estómago con el intestino delgado)

En su configuración externa el estómago comprende dos partes, una larga y voluminosa

que es la porción vertical o descendente y otra más pequeña que es la porción horizontal o
pilórica. Se reconocen varias partes en el estómago: la unión esófago-gástrica/cardias, el
cuerpo gástrico (que incluye el fundus, la curvatura mayor, la curvatura menor y el antro), y
el píloro (zona de unión del estómago con el intestino delgado

 Caras y bordes: Presenta dos caras una anterior y otra posterior, estas caras están
separadas una de la otra por los bordes o curvaturas del estómago que son dos:
Curvatura mayor o borde izquierdo y curvatura menor o borde derecho.

En ambas
curvaturas se encuentran los epiplones, también conocidos como Omento.
Nota: Al epiplón menor también se le llama ligamento gastrohepatico porque está unido al
hígado.
La curvatura mayor va estar unida superiormente con el diafragma por el ligamento
gastrofrénico, más inferiormente con el hilio del bazo por el ligamento gastroesplenico y
por ultimo inferiormente al bazo con el colon transverso por el omento mayor
El estòmago tiene cuatro porciones:
1. Cardias
2. Fundus
3. Cuerpo
5. Píloro

 El cardias: Es la porción que rodea el orificio del cardias, la abertura superior o

entrada del estómago. En posición supina, el orificio del cardias suele encontrarse
 posterior al 6.º cartílago costal izquierdo, a 2-4 cm del plano medio, a nivel de la
vértebra T11.
 El fundus gástrico: Es la porción superior dilatada del estómago, que se relaciona
con la cúpula izquierda del diafragma y está limitada inferiormente por el plano
horizontal del orificio del cardias. La incisura del cardias se encuentra situada entre
el esófago y el fundus. El fundus puede estar dilatado por la presencia de gas,
líquido, alimentos o cualquier combinación de ellos. En posición supina, el fundus
suele situarse posterior a la 6.ª costilla izquierda, en el plano de la LMC (fig. 5-36
A).
 El cuerpo: Es la porción principal del estómago, se encuentra entre el fundus y el
antro pilórico.
 La porción pilórica del estómago es la región de salida del estómago, en forma de
embudo; su parte ancha, el antro pilórico, termina en el canal (conducto) pilórico, su
parte más estrecha. El píloro (del griego, guardián de la puerta) es la región
esfinteriana, distal, de la porción pilórica. Es un engrosamiento de la capa circular
de músculo liso, que controla la evacuación del contenido gástrico a través del
orificio pilórico (abertura inferior o salida del estómago) en el duodeno.
El estómago se vacía de manera intermitente cuando la presión intragástrica supera
la resistencia del píloro. En condiciones normales, el píloro presenta una
contracción tónica, excepto cuando expulsa el quimo (masa semilíquida). A
intervalos regulares, el peristaltismo gástrico empuja el quimo por el conducto y el
orificio 852 pilóricos hacia el intestino delgado, donde continuará su mezclado,
digestión y absorción.
Principales Relaciones del Estòmago
El estómago está cubierto por el peritoneo, excepto donde los vasos sanguíneos
discurren a lo largo de sus curvaturas y en una pequeña área posterior al orificio del
cardias .Las dos hojas del omento menor se separan para extenderse alrededor del estómago
y confluir de nuevo, de manera que en su curvatura mayor forman el omento mayor.
Anteriormente, el estómago se relaciona con el diafragma, el lóbulo izquierdo del hígado
y la pared anterior del abdomen. Posteriormente, el estómago se relaciona con la bolsa
omental y el páncreas; la cara posterior del estómago constituye la mayor parte de la pared
anterior de la bolsa omental. El colon transverso se relaciona inferior y lateral mente con el
estómago mientras discurre a lo largo de la curvatura mayor de este hacia la flexura cólica
izquierda.

Irrigaciòn del Estòmago

Va a estar dada por el Tronco Celìaco que es rama de la Aorta Abdominal

El Tronco Celìaco da 3 Ramas:

 Arteria Esplènica y Arteria Hepàtica comùn Arteria Gàstrica Izquierda

 La mayor parte de la Irrigaciòn procede de Anastomosis formadas por: anastomosis
formadas a lo largo de la curvatura menor por las arterias gástricas derecha e izquierda, y a
lo largo de la curvatura mayor por las arterias gastroomentales (gastroepiploicas) derecha e
izquierda. El fundus y la porción superior del cuerpo del estómago reciben sangre de las
arterias gástricas cortas y de la arteria gástrica posterior.

Inervaciòn del Estòmago

La inervación parasimpática del estómago proviene de los troncos vagales anterior y
posterior; sus ramas penetran en el estómago por el hiato esofágico. El tronco vagal anterior
deriva del nervio vago izquierdo, penetra al abdomen situado en la cara anterior del
esófago, y se dirige a la curvatura menor del estómago en donde emite ramas hepáticas y
duodenales que abandonan el estómago con el ligamento hepatoduodenal. El resto del
tronco vagal anterior continúa por la curvatura menor, dando ramas gástricas anteriores.
El tronco vagal posterior procede del nervio vago derecho. Entra al abdomen por la cara
posterior del esófago y pasa a la curvatura menor del estómago. Da ramas para las caras
anterior y posterior del estómago, emite una rama celiaca que se dirige al plexo celiaco y
luego continúa por la curvatura menor, dando ramas gástricas posteriores.

La inervación simpática del estómago procede de los segmentos T6-T9 de la médula

espinal, pasa al plexo celiaco por el nervio esplénico mayor y se distribuye por los plexos
que rodean a las arterias gástricas y gastroepiploicas.
Las fibras vagales hacen sinapsis en la pared del estómago con células ganglionares de los
plexos mientérico de Auerbach y submucoso de Meissner.
Los nervios que provienen del plexo celiaco son simpáticos y parasimpáticos, dispuestos en
forma de plexos arteriales alrededor de las arterias. El píloro está inervado por ramas supra
y subpilóricas, provenientes del plexo nervioso de la arteria hepática y de sus ramas (arteria
gástrica derecha y gastroepiploica derecha). En la pared gástrica los nervios atraviesan los
diferentes planos en compañía de los vasos.
Otras ramas derivan del plexo frénico izquierdo, y llegan al extremo cardial del estómago.
También, de forma inconstante, hay ramas que provienen del plexo esplácnico torácico y
lumbar.

Drenaje linfático: Los vasos linfáticos gástricos acompañan a las arterias a lo largo
de las curvaturas mayor y menor del estómago. Drenan la linfa de sus caras anterior y
posterior hacia las curva turas, donde se encuentran los nódulos linfáticos gástricos y
gastroomentales. Los vasos eferentes de estos nódulos acompañan a las grandes arterias
hasta los nódulos linfáticos celíacos. A continuación resumimos el drenaje linfático del
estómago:
La linfa de los dos tercios superiores del estómago drena en los nódulos linfáticos
gástricos, a lo largo de los vasos gástricos derechos e izquierdos; la linfa del fundus y de la
parte superior del cuerpo del estómago también drena en los nódulos linfáticos
pancreatoesplénicos, a lo largo de las arterias gástricas cortas y los vasos gastroomentales
izquierdos.
La linfa de los dos tercios derechos del tercio inferior del estómago drena, a lo largo
de los vasos gastroomentales derechos, en los nódulos linfáticos pilóricos.
La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena en los nódulos linfáticos
pancreatoduodenales, que se localizan a lo largo de los vasos gástricos cortos y esplénicos.
El drenaje linfático de la porción abdominal del esófago es hacia los nódulos
Linfáticos gástricos izquierdos; los vasos linfáticos aferentes de dichos Nódulos drenan
principalmente en los nódulos linfáticos celíacos.

Las glándulas gástricas y su fisiología

Las glándulas gástricas son estructuras especializadas que se encuentran en el revestimiento

del estómago y son responsables de la secreción de jugos gástricos que contienen enzimas y
ácido clorhídrico. Estas glándulas están distribuidas fisiológicamente en tres regiones
principales del estómago: las glándulas cardinales, las glándulas fundicas y del cuerpo, y
las glándulas pilóricas.

Glándulas cardinales, fundicas y del cuerpo, y pilóricas

Las glándulas cardinales se encuentran en la región cardíaca del estómago, cerca de la

unión con el esófago. Estas glándulas secretan principalmente moco para proteger el
revestimiento del estómago de la acidez gástrica.

Las glándulas fundicas y del cuerpo se encuentran en la región central y superior del
estómago. Estas glándulas secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno (que se convierte en
pepsina, una enzima digestiva) y moco.
 Por último, las glándulas pilóricas se encuentran en la región pilórica del estómago, cerca
de la unión con el intestino delgado. Estas glándulas Producen moco protector y hormonas
como la gastrina, que estimula la secreción ácida.

Funciones de las enzimas secretadas por las glándulas gástricas

 Pepsinógeno: Es una proenzima secretada por las células principales de las

glándulas gástricas. Se convierte en pepsina en presencia de ácido
clorhídrico, lo que facilita la descomposición de proteínas en el estómago.
 Ácido clorhídrico: Secretado por las células parietales, este ácido
proporciona un ambiente ácido óptimo para la activación de pepsinógeno a
pepsina y ayuda a descomponer los alimentos y matar microorganismos.
 Factor intrínseco: Es crucial para la absorción de vitamina B12 en el
intestino delgado. La deficiencia de este factor puede llevar a anemia
perniciosa.

Composición celular de las glándulas gástricas

Las glándulas gástricas están compuestas por varios tipos de células especializadas. Las
células principales son responsables de la secreción de pepsinógeno, que se convierte en
pepsina. Las células parietales secretan ácido clorhídrico y también producen el factor
intrínseco, necesario para la absorción de la vitamina B12. Además, las células mucosas o
superficiales secretan moco para proteger el revestimiento gástrico.

Celulas enterocrinas y sus secreciones

Las células enterocrinas son responsables de secretar varias sustancias importantes para la
digestión:

1. Gastrina: Una hormona que estimula la secreción ácida gástrica.

2. Histamina: Actúa como un potente estimulante de la secreción ácida.
3. Somatostatina: Inhibe la liberación de gastrina y reduce la secreción ácida.
4. Motilina: Estimula las contracciones musculares del estómago.
5. Peptido inhibidor gástrico: Regula la motilidad gástrica e inhibe la secreción ácida.
6. Factor liberador de gastrina: Estimula la liberación de gastrina.
7. Factor inhibidor de gastrina: Inhibe la liberación de gastrina.

Relación entre las células parietales y las glándulas gástricas

Las células parietales desempeñan un papel crucial en la función gástrica al secretar ácido
clorhídrico y factor intrínseco. Esta secreción ácida es esencial para activar la pepsinógeno
a pepsina y proporcionar un entorno óptimo para la digestión de proteínas. El factor
intrínseco es fundamental para la absorción adecuada de vitamina B12 en el intestino
delgado.
Mucosa:
La mucosa estomacal o mucosa gástrica es una muy delgada capa de tejido celular, que
reviste la pared interna del estómago, que se encuentra en contacto con la luz y su
contenido.
La alteración de esta capa mucosa, se produce puede conducir a la gastritis, la úlcera
gástrica, la #Infección por Helicobacter pylori y el cáncer gástrico.
La capa mucosa del estómago está formada por tejido epitelial y por el tejido conjuntivo
laxo.
Tejido Epitelial Gástrico:
El epitelio del estómago, es la capa de una célula de espesor que, está en contacto con la
luz. En histología se denomina epitelio cilíndrico simple gástrico.
El epitelio conforma las glándulas gástricas, que son las estructuras secretoras
características de la mucosa. En estas estructuras tubulares multicelulares, ubicadas en el
espesor de la mucosa gástrica, es en donde ocurren los procesos, secretorio y absortivo.
Tejido Conjuntivo Laxo:
El tejido conjuntivo laxo rodea las glándulas gástricas (formadas por células epiteliales) y
les aporta vascularización e inervación. Se encuentra situada por debajo del epitelio y forma
junto a este la mucosa. La función de la lámina propia es proporcionar soporte y nutrición
al epitelio, tiene un importante papel inmunológico en la protección contra los gérmenes del
intestino.