INTESTINO

DELGADO.
Unidad de aprendizaje:

Anatomía
 INTRODUCCIÓN

La finalidad del presente trabajo de investigación es estudiar al intestino delgado,

se mencionara de manera muy general su función, como se divide y sus
características.

El sistema digestivo es de suma importancia para el cuerpo humano, ya que se

encarga de recibir, descomponer y absorber los alimentos y los líquidos que
consumimos, es muy interesante saber la tarea específica que tiene cada uno de
los órganos que componen este sistema.

El intestino delgado forma parte del sistema gastrointestinal, y este se divide en tres,
estos se mencionaran del que está en la parte superior a la inferior, el primero es el
Duodeno, el segundo el Yeyuno y por ultimo está el Íleon, más adelante se
describirá cada una de manera más detallada.

Es importante mencionar que el intestino delgado es uno de los más largos, pues
llegan a medir entre 5 y 7 metros aproximadamente, este se extiende desde el
estómago hasta el colón.

Es impresionante ir descubriendo como está conformado el cuerpo humano, y por

eso es importante estudiarlo, más adelante se explicara más a detalle el intestino
delgado.
 OBJETIVOS

GENERAL.

Conocer más a detalle al sistema digestivo, principalmente el intestino delgado.

Esto nos permite ampliar el panorama y comprender con mayor facilidad este
sistema.

PARTICULARES.

∙ Conocer cuáles son las características anatómicas del intestino delgado.

Nos permitirá conocer en que parte del cuerpo humano se encuentra.

∙ Lograr identificar la estructura del intestino delgado.

Se pretende que se identifique como se compone y cuáles son sus
principales características.

∙ Identificar como se divide el intestino delgado.

Al finalizar el tema lograremos ubicar sus principales características del
Duodeno, Yeyuno e Íleon.
 DESARROLLO
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es un tubo estrecho que se extiende desde el estómago hasta
el colon, tiene una longitud variable entre 6 y 7 metros aproximadamente, este a su
vez se divide en tres porciones continuas, es decir sin esfínter que los separe. Cada
uno de estas partes tiene características muy específicas.

1. DUODENO
2. YEYUNO
3. ÍLEON

El intestino delgado es donde se lleva la digestión y absorción de nutrientes

DUODENO

El duodeno es la porción inicial del intestino delgado sigue un curso en forma de

"C" alrededor de la cabeza del páncreas este comienza en el píloro y termina en
la unión duodeno-yeyunal. Recibe el nombre de duodeno por su longitud la cual es
aproximadamente 12 pulgadas o traveces (25 a 30 cm), es la porción más corta,
ancha y fija del intestino delgado. El duodeno se encuentra rodeado por el
peritoneo en su cara anterior por lo cual es un órgano parcialmente retroperitoneal.
Se encuentra ubicado en una porción del mesogastrio, epigastrio e hipocondrio
derecho.

Procesos embriológicos:

 Asa duodenal primitiva: es primero sagital y mediana con convexidad

anterior, fija a la pared posterior por el mesoduodeno y relacionada con la
pared anterior por la parte baja del mesogastrio ventral. Da origen a los
brotes: hepático (ventral) y pancreático principal (dorsal). El páncreas y la
vía biliar principal siguen, pues, la evolución del asa duodenal y
permanecen solidarios al duodeno primitivo.
 Mesoduodeno primitivo: continúa al mesogastrio posterior y se inclina en
forma progresiva hacia la derecha, hasta aplicarse contra la pared
abdominal posterior. Su hoja derecha se adosa al peritoneo parietal
posterior. Ambas desaparecen y persisten como la fascia de coalescencia
retroduodenopancreática.
 Rotación del asa intestinal: los movimientos de torsión del asa umbilical
explican la forma circular del duodeno y las individualidades de sus
porciones.
 Rotación del marco colónico: conduce al meso del colon transverso a
ubicarse por delante del duodeno. También origina la inserción del
mesocolon transverso y el adosa- miento del sector superior del mesocolon
derecho, forman-do la fascia de coalescencia preduodenopancreática
El duodeno se distingue en cuatro porciones y la flexura duodenoyeyunal.
1. Porción Superior:
Inicia a partir del píloro y se extiende hasta el cuello de la vesícula biliar, se
ubica en el flanco derecho a la altura de la vértebra lumbar 1, mide 5 cm. Sus
relaciones son:

 Anterosuperior: con el lóbulo cuadrado del hígado y la vesícula biliar

 Posterior: Se relaciona con la artería gastroduodenal, el conducto
colédoco, vena porta y hiato de Winslow.
 Posterosuperior: Su relación es con la cabeza y cuello del páncreas.

2. Porción descendiente:
Es vertical mide de 7 a 10 cm, va desde el cuello de la vesícula biliar hasta
el borde inferior de la cabeza del páncreas a nivel de la vértebra lumbar L3.
Sus relaciones son:
 Anterior: Se relaciona con el lóbulo derecho hepático, el colon
transverso y la raíz del mesocolon.
 Posterior: Su relación es con la cara anterior del riño derecho, la vena
cava inferior.
 Medial: Cabeza y conducto colédoco del páncreas.
  Lateral: Porción terminal del colon ascendente y la porción inicial del
colon transverso y el ángulo hepático derecho.

3. Porción horizontal:
Se dirige de derecha a izquierda, pasa por delante de la columna vertebral
a la altura de L3 y L4, mide aproximadamente 10 cm. Sus relaciones son:

 Superior: Proceso uncinado del páncreas.

  Anterior: Asas intestinales, vasos mesentéricos superiores, aorta
abdominal, vena cava inferior.

4. Porción ascendente:
Se dirige hacia arriba, hacia la izquierda y hacia atrás, hasta el flanco
izquierdo de la vértebra lumbar 2.Mide de 2.5 a 5 cm. Culmina en el ángulo
duodeno yeyunal. Sus relaciones son:

 Anterior: Asas intestinales.

 Posterior: con psoas mayor izquierdo, vena mesentérica inferior,
vasos genitales y renales izquierdos y aorta abdominal.
 Superior: Se relaciona con el cuerpo del páncreas.
 Medial: Raíz del mesenterio

5. Flexura duodenoyeyunal.

La cuarta porción del duodeno forma con

el yeyuno un ángulo de concavidad
inferior derecha denominado flexura
duodenoyeyunal, cuya irrigación es
llevada a cabo por la Arteria de la Flexura
Duodenoyeyunal.
CONFIGURACIÓN INTERNA

Tiene cuatro capas:

 Mucosa
Contiene vellosidades intestinales, salientes cortos y filiformes de la
mucosa, proporcionan un aspecto aterciopelado, incrementan la
superficie de absorción.
 Submucosa
Fina lamina de tejido conectivo laxo.
 Muscular
Dos capas: circular interna y longitudinal externa.
 Serosa
El peritoneo. El duodeno es retroperitoneal a excepción de la porción
superior.
Recesos duodenales

Son espacios huecos delimitados por pliegues del peritoneo parietal, localizados en
el borde lateral de la porción ascendente del duodeno. Su importancia radica en el
riesgo de obstrucción intestinal por entrada de un asa. Estos se delimitan entre la
pared lateral de la porción ascendente, la pared posterolateral del abdomen.

 Receso duodenal superior: Se encuentra presente en un 50% de las

personas, está ubicado a la izquierda del extremo distal del duodeno.
 Receso duodenal inferior: Existe en un 75% de personas tiene la
misma ubicación que es receso duodenal superior pero está
ligeramente hacia abajo.
 Receso arterial paraduodenal: Es frecuente en fetos y recién nacidos,
se encuentra situado ligeramente a la izquierda del duodeno.
 Receso retroduodenal: Se encuentra ubicado posterior a las porciones
ascendentes y descendentes del duodeno.
YEYUNO E ÍLEON

El yeyuno-íleon es una parte del

intestino delgado que se caracteriza
por presentar unos extremos
relativamente fijos: El primero que se
origina en el duodeno y el segundo se
limita con la válvula ileocecal y primera
porción del ciego. Su calibre disminuye
lenta pero progresivamente en
dirección al intestino grueso. El límite
entre el yeyuno y el íleon no es
apreciable. El intestino delgado
presenta numerosas vellosidades
intestinales que aumentan la superficie
de absorción intestinal de los
nutrientes.

Constitución anatómica

El Yeyuno y el Íleon comprenden tres capas comunes al aparato digestivo

intraabdominal, estas son:

 Túnica mucosa.
La forma de esta túnica está marcada por numerosos pliegues circulares, de
dirección transversal con una altura de hasta 8 mm, que rodean la luz
intestinal. La superficie de la túnica mucosa tiene un aspecto aterciopelado
debido a las vellosidades intestinales, pequeñas salientes visibles con una
lente, que son los órganos esenciales de la absorción intestinal.
Las glándulas intestinales se abren entre las vellosidades y segregan el jugo
intestinal.
Existen numerosos elementos linfoides, sea aislados o agrupados en placas
ganglios linfáticos agregados, más numerosos en la terminación del intestino
delgado.
La mucosa se aplica sobre una submucosa, lo bastante laxa para poder
permitir el deslizamiento de la túnica mucosa sobre el plano muscular que lo
cubre.
 Túnica muscular.
El musculo liso intestinal está formado por una capa circular profunda y por
una capa longitudinal superficial. Este músculo es vigoroso, tónico. Es el
responsable de los movimientos peristálticos del intestino.
 Túnica serosa.
El peritoneo del meso intestinal, el mesenterio, se prolonga sobre las paredes
intestinales, tomando una capa de peritoneo visceral que cubre su superficie.
Disposición de las asas delgadas.

La disposición es aparentemente anárquica y se pueden distinguir dos grupos

escalonados de arriba hacia abajo.

 Superior e Izquierdo, con las asas dispuestas horizontalmente.

 Inferior y derecho, con asas de disposición vertical.
La primera asa yeyunal es oblicua hacia abajo y a la izquierda.

La última asa ileal, asciende la unión ileocecal, de abajo hacia arriba y de izquierda
a derecha.

Peritoneo

El íleon y el Yeyuno están enteramente tapizados por el peritoneo, excepto a lo largo

del borde donde se sitúan sus vasos.
Mesenterio

El intestino delgado tiene un mesenterio en forma de abanico, que los sujeta a la

pared abdominal posterior y permite que se muevan el Yeyuno y el íleon. La raíz del
mesenterio mide unos 15 cm de longitud y discurre de izquierda a derecha en
dirección oblicua inferior.

YEYUNO

La palabra yeyuno viene de ieiunum y significa "vacío" en latín. Se le dio este

nombre, porque en los cadáveres siempre se encuentra vacía esta parte del
intestino delgado. Este, convencionalmente, mide 2/5 del intestino distal al duodeno,
aproximadamente 2.5 metros. Con un ancho de 3 a 4 cm. El yeyuno se encuentra
principal en la región mesogastrica.

Es el segmento móvil del intestino delgado el cual comienza en el ángulo

duodenoyeyunal, el ligamento de Treitz es la marca anatómica del inicio del
yeyuno.
 El ligamento de Treitz, que fue descrito por el anatomista
checoslovaco Václav Treitz en 1853, es un pliegue de
peritoneo que cubre el tercio caudal del musculo
suspensorio del duodeno o musculo de Treitz y supone,
anatómicamente, la marca que referencia la transición
duodeno-yeyunal. Es decir, donde la cuarta porción del
duodeno retroperitoneal termina y comienza el primer
asa yeyunal ya intraperitoneal, también denominado
“ángulo de Treitz”. El musculo de Treitz es una estructura
en musculo-ligamentosa que se dirige desde el pilar
diafragmático derecho del esófago hasta la unión
duodeno-yeyunal.

El musculo de Treitz es una estructura en realidad musculo-ligamentosa que se

dirige desde el pilar diafragmático derecho del esófago hasta la unión duodeno-
yeyunal. Tiene una parte central tendinosa y dos extremos musculares con distinto
origen embrionario.

El extremo muscular craneal, que es el que se fija al pilar, es de origen estriado

(voluntario); el extremo inferior, caudal, es de carácter involuntario (liso) y sus fibras
son una continuación de las capas musculares circular y longitudinal del intestino
delgado a dicho nivel (transición duodeno-yeyunal). La parte central, tiene un
carácter más ligamentoso, es básicamente también estriada y pasa justo por encima
del tronco celiaco.

Cualquiera que sea el nivel del intestino delgado, las paredes se encuentran
conformadas por: Mucosa, submucosa, muscular y serosa

Macroscópicamente el yeyuno se diferencia de sus vecinos por poseer abundantes

y posee grandes pliegues semicirculares. Histológicamente las vellosidades
muestran una relación
vellosidad cripta
(glándulas intestinales) 4 –
5 a 1. Son delgadas y
digitiformes. A diferencia
de las vellosidades menos
altas del íleon, y a las
vellosidades en forma de
hoja, algo romas y
ramificadas del duodeno
proximal.

El yeyuno dispone de una

membrana mucosa con
vellosidades intestinales
más largas muy profundas que dan amplitud de superficie y muchos pliegues
circulares grandes cuya función es la de absorber los nutrientes y transferirlos al
torrente sanguíneo. También contiene vellosidades, cuya principal función es la de
absorber vitamina B12 y sales biliares.

El tejido graso que acompaña al yeyuno es escaso en comparación al del íleon, lo

que produce en el yeyuno un aspecto transparente y brillante.

El tubo intestinal se adelgaza progresivamente por lo que el diámetro de la luz y el

grosor de las paredes del yeyuno proximal son casi el doble de las del íleon terminal.

Tienen un borde posterior o mesentérico y un borde anterior o libre, esto les da

espacio para que se produzcan los movimientos intestinales.
La Arteria Mesentérica
Superior nace de la cara
anterior de la Aorta
Abdominal a la altura de
la primera o segunda
vértebra lumbar, y se
extiende hasta la fosa
ilíaca derecha. Siendo
en un principio una
estructura retro
pancreática se
desprende luego de la
glándula y pasando
anterior al duodeno
marca el límite entre la
tercera y cuarta porción.
Penetra en la raíz del mesenterio estando fija a la pared posterior y luego, cerca de
su terminación, se hace móvil colocándose entre ambas hojas del mesenterio

La mesentérica superior da muchas ramas para cada una de las 15 asas del
intestino delgado y por ello hay tantas arterias que reciben el nombre de
arterias arqueadas.

Van a través del mesenterio y llegan a la muscular, la mucosa y la serosa. -

Arterias yeyunales - Arterias ileales - Arterias ileocólicas

Las ramas yeyunales, posteriormente las ileales, se originan del lado izquierdo de
la mesentérica superior siendo su número entre 12-15 ramas, distribuyéndose entre
el yeyuno y el íleon.

Estas ramas corren paralelamente con el mesenterio dividiéndose para unirse a la

ramas adyacentes formando arcos anastomoticos, las ramas de estos a su vez
forman otros arcos, repitiéndose estas anastomosis 3-4 veces, con el objetivo de
dar una mayor irrigación a estas vísceras móviles. Los arcos terminales emiten
ramas rectas hacia las vísceras ingresando por su borde visceral (borde
mesentérico). Estas ramas rectas no se anastomosan.

Las ramas yeyunales tienen características que la diferencian de las ramas ileales;
las ramas yeyunales son más largas, de mayor calibre y están en menor número.
ÍLEON

La palabra íleon viene del griego εἰλεός (eileos

= torsión, intestinal) y este del verbo εἰλεῖν
(eilein = retorcerse).

La tercera porción del intestino, el íleon,

termina en la unión ileocecal, la unión de la
porción terminal del íleon y el ciego. En
conjunto, el yeyuno y el íleon miden 6-7 m de
largo.

El íleon constituye, aproximadamente, tres quintas partes de la longitud de la

porción intraperitoneal del intestino delgado.

El yeyuno y el íleon constituyen la parte del intestino delgado comprendida entre la

flexura duodenoyeyunal, en su extremo proximal, y la unión ileocecal, en el extremo
distal. Se caracteriza esencialmente por: su longitud, que lo obliga a describir en la
cavidad abdominal numerosas sinuosidades formadas por las asas delgadas; su
movilidad, gracias a la longitud de su meso, el mesenterio, que lo une a la pared
posterior del abdomen, y la importancia de sus funciones digestivas.

El yeyuno y el íleon no se diferencian notablemente entre sí. El primero está cerca

de la flexura duodenoyeyunal y el segundo, de la unión ileocecal. No existe un límite
neto entre ambos. Desenrollado, se presenta como un tubo de calibre decreciente,
de 25 a 30 mm de diámetro en su origen y de 15 a 20 mm en su terminación. Su
longitud varía de 5,50 m a 9 m, con un promedio de 6,60 en el adulto. Se pueden
distinguir: un borde posterior o mesentérico; un borde anterior o libre, que no
aparece sino en el intestino vacío, y dos caras, cuya orientación es variable según
la situación del segmento considerado. El intestino lleno es circular.

La última asa ileal (porción terminal del íleon) asciende hacia la unión ileocecal, de
abajo hacia arriba y de izquierda a derecha. El yeyuno y el íleon son regulares en
su forma, pero su borde anterior presenta, a veces, a 80 cm aproximadamente de
la unión ileocecal, una evaginación en forma de dedo de guante, el divertículo ileal.
Éste representa un resto del conducto onfalomesentérico, que reúne en el embrión
el asa intestinal primitiva al ombligo. La frecuencia del divertículo ileal (de Meckel)
estimada es del 6 a 8%. Tapizado por mucosa intestinal, el divertículo ileal puede
contener placas ectópicas de mucosa de tipo gástrico.

mesenterio, que conecta el yeyuno y el íleon a la pared abdominal posterior. Este

mesenterio posee: una inserción parietal, la raíz del mesenterio; una inserción
intestinal, y dos caras. La raíz del mesenterio se extiende desde la flexura
duodenoyeyunal, 3 o 4 cm a la izquierda de la línea mediana a nivel de L2, hasta la
unión ileocecal, en la fosa ilíaca
derecha. Sigue una línea de dirección
general oblicua hacia abajo y a la
derecha, de unos 15 cm de longitud.
Esta línea se extiende desde el flanco
izquierdo a nivel de la 2ª vértebra
lumbar, hasta la articulación sacroilíaca
derecha. Es irregular, con dos
extremidades y tres segmentos
intermedios.

En la extremidad superior, la raíz del mesenterio rodea a la flexura duodenoyeyunal

por su lado derecho. Marca el punto donde el intestino delgado se desprende de la
pared posterior del abdomen. Queda ubicada en el lado izquierdo de L2. El
segmento superior es oblicuo hacia abajo y a la derecha y se sitúa arriba, abajo o a
nivel de la porción ascendente del duodeno. Es bastante estrecho. En él se
encuentran los vasos de las dos primeras asas delgadas. El segmento medio es la
porción prevertebral del mesenterio. Es de dirección vertical, se proyecta sobre la
cara anterior de la 2ª, 3ª y 4ª vértebras lumbares y cruza la cara anterior de la
porción horizontal del duodeno y de la aorta. Se ensancha y contiene la arteria y la
vena mesentérica superior.

El segmento inferior, oblicuo hacia abajo y a la derecha, se extiende desde la 5ª

vértebra lumbar hasta la fosa ilíaca, siguiendo el trayecto de los vasos ilíacos
comunes.

La raíz del mesenterio cruza aquí a la cara anterior de la vena cava inferior en su
origen, al uréter derecho, a los vasos ováricos o testiculares y al músculo iliopsoas
en su vaina.

Este segmento es más estrecho que el precedente. La situación de la extremidad

inferior depende del nivel de adosamiento del mesocolon derecho a la pared
abdominal posterior, que se efectúa desde arriba hacia abajo. Si la coalescencia se
detiene por encima del ciego, la raíz del mesenterio, rodea la base del colon
ascendente, dejando libre el ciego y el apéndice vermiforme. Si desciende adosando
al ciego, el mesenterio se detiene alrededor de la unión ileocecal. La inserción
intestinal es el borde visceral del mesenterio.

Es mucho más largo que la raíz del mesenterio puesto que sigue todas las
sinuosidades de los 7 metros de estas porciones del intestino delgado. Llegadas al
contacto de la víscera, las dos láminas de peritoneo se separan para tapizar la
circunferencia: la lámina superior y derecha, lo hace sin límites netos, y la lámina
inferior e izquierda marca un ángulo entrante que excentra el asa intestinal en
relación con su meso. La altura del mesenterio (distancia entre la raíz y el borde
visceral) no es la misma en todas partes.

Es nula en sus extremos, pero alcanza de 15 a 18 cm en la unión del tercio superior

y el tercio medio del yeyuno e íleon. Si se despliega el mesenterio se comprueba
que: su lámina inferior e izquierda se continúa a la izquierda con la lámina peritoneal
anterior del mesocolon descendente; su lámina superior y derecha se continúa a la
derecha y arriba con la lámina peritoneal anterior del mesocolon ascendente. El
mesenterio y el mesocolon ascendente tienen un origen embriológico común,
contienen vasos que vienen de la misma arteria: la arteria mesentérica superior, y
la disposición embrionaria se puede reconstruir por el decolamiento coloparietal
derecho.
 BIBLIOGRAFIAS

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orientación clínica. Wolters Kluwer: Barcelona.

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