UNIVERSIDAD NACIONAL

EXPERIMENTAL FRANCISCO DE
MIRANDA
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
MORFOFISIOLOGÍA III

INTEGRANTES:
*OSME MORALES 28.131.425
DOCENTE: *ADRIANA ARANDA 29.967.097
*DR. ADRIÁN MAST *JULINE MORALES 30.338.595
*LAURA RAMÍREZ 30.533.116
*AIDEL SÁNCHEZ 30.775.951
*NAHILY MEDINA 30.808.714
*ELDYS MORENO 30.818.598

BARINAS, 2023
ESTÓMAGO

El estómago (gaster) es un reservorio muscular interpuesto entre el esófago y el duodeno,

donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un jugo digestivo potente. Ocupa casi todo
el hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio. Está situado, parcialmente, en el receso
subfrénico izquierdo, encima del mesocolon transverso, debajo del hígado y del diafragma.

Está orientado, al comienzo, hacia abajo y adelante, luego se acoda hacia la derecha
franqueando el plano mediano. Su forma y su orientación cambian con frecuencia según los tiempos
de la digestión y la posición del cuerpo, puesto que el estómago es a la vez extensible y móvil.

ANATOMÍA DEL ESTÓMAGO

Anatómicamente está formado por cuatro porciones:

-Cardias: Es la más proximal, recibe al esófago y es también llamada como porción cardial.
Histológicamente, se encuentra un grupo de glándulas cardiacas o cardiales. Esta porción se ubica
en la desembocadura del esófago en el estómago.

-Fondo o tuberosidad mayor: esta porción es la que coloquialmente se conoce como boca del
estómago. Se encuentra superior a la desembocadura del esófago. Esta porción casi nunca está
ocupada por alimentos, a menos de que la persona este acostada. Los gases y el aire que deglutimos
se alojan en esta porción. Contiene glándulas gástricas.

-Cuerpo: es la más larga y grande del estómago, se continua hacia arriba con la tuberosidad
mayor, los cardias y hacia abajo con la cuarta y última porción que es la porción pilórica. Esta
porción posee glándulas gástricas.

-Pilórica: también llamada porción duodenal, se continúa con el duodeno del intestino delgado. A
su vez, está formada por glándulas pilóricas. Esta porción se subdivide en dos porciones:

 Antro pilórico: es la más proximal al cuerpo del estomago

 Conducto pilórico: es la porción distal que se comunica con el duodeno.

Por otra parte, el estómago presenta 2 caras: una cara anterior y otra posterior.

-Cara Anterior: Superficie anterior del estómago.

-Cara Posterior: Esta en contacto con la cara posterior del abdomen.

Del mismo modo, el estómago presenta 2 curvaturas: Curvatura mayor y curvatura

menor.

-Curvatura mayor: es más larga a diferencia de la curvatura menor que es más corta y convexa,
comienza en la desembocadura del esófago y termina cuando el estómago se une al duodeno. En su
origen, forma con el borde izquierdo del esófago abdominal un ángulo agudo abierto hacia arriba: la
incisura del cardias [ángulo de His].

-Curvatura menor: es la más derecha, tiene forma cóncava. Esta curvatura nace en la
desembocadura del esófago y termina cuando el estómago se une al duodeno.

Entre estos dos segmentos se configura la incisura angular, abierta arriba y a la derecha. La
curvatura menor es más gruesa que la mayor, y presenta dos vertientes, una anterior y otra posterior.
Por la curvatura menor llegan los vasos y nervios más importantes: puede considerársela como el
hilio gástrico.

Así mismo, presenta 2 orificios, como lo son: el cardias y píloro.

-Cardias: El orificio del cardias es oval, orientado hacia arriba, adelante y en especial a la derecha.
No se encuentra marcado por ningún relieve muscular. Es el orificio proximal por donde entra el
bolo alimenticio.

-Píloro: El píloro está situado en la parte inferior de la curvatura menor, marcado exteriormente
por un espesamiento y un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico, anillo de músculo
liso que abre o cierra el orificio. Controla así la abertura del estómago en el intestino. Este orificio
está orientado a la derecha, algo atrás y arriba.

El Esfínter pilórico, actúa como válvula, es una región engrosada que permite que el bolo
alimenticio no se regrese del duodeno al estómago.

HISTOLOGÍA DEL ESTÓMAGO

La pared del estómago está compuesta por las mismas cuatro capas que el resto del tubo
digestivo, con algunas modificaciones, que de la más superficial a la más profunda, son: Serosa,
muscular, submucosa y mucosa.

-Capa serosa Superficial: formada por el peritoneo.

-Capa muscular: Es gruesa, con tres planos de fibras musculares lisas:

  Superficial o longitudinal.
 Media o circular.
 Profunda

-Capa submucosa: Es gruesa y está formada por un tejido conectivo laxo, que contiene
numerosos vasos y nervios, y permite a la mucosa deslizarse sobre la capa muscular.

-Capa mucosa: Es igualmente gruesa y con pliegues longitudinales. Se detiene en el píloro.

Presenta un revestimiento epitelial con glándulas mucosas. Contiene las glándulas gástricas que
segregan el jugo gástrico. La zona de secreción ácida depende del fundus gástrico y del cuerpo del
estómago; la secreción más alcalina depende del antro y el canal pilórico.

RELACIONES DEL ESTÓMAGO

Sucesivamente se describen las relaciones anteriores y posteriores, las relaciones

peritoneales y los ligamentos de sostén.

-Relaciones anteriores: El estómago es un órgano abdominal, cuya parte superior hace contacto
con la cúpula diafragmática izquierda, mientras que su parte inferior está en la región epigástrica. Se
distinguen una porción por detrás de la pared torácica y otra por detrás de la pared abdominal,
separadas por el borde condral izquierdo, oblicuo hacia abajo y a la izquierda. También se relaciona
con el lóbulo izquierdo del hígado y el colon transverso. Toda la cara anterior del estómago está
tapizada por peritoneo.

-Relaciones posteriores: en su cara posterior se relaciona con los pilares del diafragma que son
relación tanto anterior como posterior, el tronco celiaco aórtico, la glándula suprarrenal izquierda,
parte del riñón izquierdo, la cara anterior del páncreas y el mesocolon transverso que es el que
sostiene el colon transverso.

-Relaciones peritoneales: están comprendidas por dos tipos:

 Epiplón menor: Se aloja a lo largo de la curvatura menor, se inserta en el estómago,

específicamente el ligamento hepatogastrico.
 Epiplón mayor: Se aloja a lo largo de la curvatura mayor.

- Ligamentos de sostén: El estómago esta sostenido por dos ligamentos:

 Ligamento gastrofrénico: Sostiene al estómago en el diafragma

 Ligamento gastroesplénico: Une al estómago con la cara visceral del vaso.
IRRIGACIÓN DE ESTÓMAGO

El estómago es un órgano densamente irrigado, así como todos los órganos digestivos, su
irrigación depende del tronco celiaco, ya sea directa o indirectamente. Entre las arterias que irrigan
al estómago tenemos:

-Arteria gástrica izquierda: también conocida como arteria estomaquica coronaria, una vez que
sale del tronco celiaco se dirige por la curvatura menor del estómago y se anastomosa con la arteria
gástrica derecha, que recibe el nombre de arteria pilórica, esta sale de la arteria hepática propia.

-Arteria gastroepiploica: se encargan de anastomosarse a lo largo de la curvatura mayor, se

llaman así porque básicamente irrigan al epiplón mayor y también al estómago. Estas arterias son
dos: una izquierda, que es rama de la arteria esplénica y una derecha, rama de la arteria
gastroduodenal. La arteria gastroduodenal junto con la hepática propia son ramas de la arteria
hepática común.

-Arteria gástricas cortas: salen directamente de la arteria esplénica.

-Arteria frénica o diafragmática inferior izquierda: sale de la aorta y no del tronco celiaco.
Ayuda a irrigar al estómago.

DRENAJE VENOSO

El estómago drena hacia la vena porta. Contiene las siguientes venas:

-Las Venas Gástrica izquierda y derecha: drenan directamente en la vena porta.

-Vena Gastroepiploica izquierda: drena en la Vena esplénica.

-Vena Gastroepiploica derecha: drena en la vena mesentérica superior. Indirectamente, ambas

venas drenan en la porta.

-Vena prepilórica: indica la parte final del estómago y el inicio del duodeno. Drena en la vena
gástrica derecha.

Las venas mesentéricas superiores y esplénicas se unen para formar la porta, de manera que
todas terminan drenando en la porta y a través de esta llegan al hígado.
INERVACIÓN DEL ESTOMAGO

El estómago presenta una inervación autónoma del sistema nervioso simpático y

parasimpático.

-La inervación parasimpática del estómago procede de los troncos vágales anterior y posterior, y de
sus ramos, que entran en el abdomen a través del hiato esofágico. El tronco vagal anterior, que
procede principalmente del nervio vago izquierdo (NC X), entra normalmente en el abdomen como
un único ramo que se sitúa sobre la cara anterior del esófago. Se dirige hacia la curvatura menor del
estómago, donde emite los ramos hepático y duodenal, que abandonan el estómago en el ligamento
hepatoduodenal. El resto del tronco vagal anterior continúa a lo largo de la curvatura menor, dando
lugar a los ramos gástricos anteriores.

El tronco vagal posterior, más grande, procede principalmente del nervio vago derecho.
Entra en el abdomen por la cara posterior del esófago y pasa hacia la curvatura menor del estómago.
El tronco vagal posterior aporta ramos para las caras anterior y posterior del estómago. Emite un
ramo celíaco, que alcanza el plexo celíaco, y luego continúa a lo largo de la curvatura menor,
originando los ramos gástricos posteriores.

-La inervación simpática del estómago proviene de los segmentos T6-T9 de la médula espinal, pasa
por el plexo celíaco a través del nervio esplácnico mayor y se distribuye formando plexos alrededor
de las arterias gástricas y gastroomentales.

FUNCIONES DEL ESTÓMAGO.

La principal función del estómago involucra la digestión tanto mecánica como química de
la comida ingerida. Esta pasa por el esófago y a través del orificio del cardias, entra al estómago
donde se mezcla con el jugo gástrico. Aquí, contracciones musculares repetitivas agitan las
partículas de la comida, formando fragmentos más pequeños que se mezclan con el jugo gástrico, y
mediante la acción de varias enzimas y el ácido clorhídrico (pH 1-2) presente, desintegran aún más
la comida, produciendo una sustancia semilíquida llamada quimo. Esta última pasa al duodeno por
el píloro por un proceso denominado peristalsis gástrica. Por ser un órgano muscular, el estómago
puede distenderse mucho, acumulando entre 2 a 3 litros de comida.

Adicionalmente en cuanto a la digestión, este órgano también está involucrado en una

pequeña parte de la absorción. Especialmente, en la absorción de agua, cafeína, y una
pequeña cantidad de etanol. El estómago también juega un papel importante en controlar la
secreción y motilidad del tracto digestivo, liberando varias hormonas como gastrina,
colecistoquinina, secretina, y péptido inhibidor gástrico.

En el estómago, se absorbe sólo una pequeña cantidad de nutrientes porque las células
epiteliales son impermeables a la mayoría de las sustancias. Sin embargo, las células mucosas del
estómago absorben agua, iones y ácidos grasos de cadena corta, y también algunos fármacos
(aspirina, especialmente) y el alcohol.

Después de 2 a 4 horas de haber comido, el estómago ya vació su contenido en el duodeno.

Los alimentos ricos en hidratos de carbono son los que permanecen menos tiempo en el estómago;
los alimentos ricos en proteínas permanecen un poco más, y el vaciamiento es más lento luego de
una dieta que contiene grandes cantidades de triglicéridos.
 BIBLIOGRAFÍA

-Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª edición.

-Tortora, G. J. and Derrickson, B. Principios de anatomía y fisiología, 13a. edición.

- Latarjet, M. Anatomía humana tomo 2. 5ª edición. Buenos Aires: Medica Panamericana.