ECOGRAFIA RENAL



A diferencia de otros órganos abdominales sólidos, los riñones poseen una arquitectura interna muy compleja responsable de la producción de ecogenicidades internas variables.

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imagen ovoide hiperecogénica en los cortes sagitales y redondeada en cortes transversales.   . vasos renales. renal: linfáticos. Ecográficamente se ve como una fibroso. Médula: Médula: formado por las pirámides que se ven hipoecogénicas. Corteza: Corteza: ecogénicamente se presenta como una banda homogénea con un bajo nivel de ecos con una ecogenicidad semejante al hígado. grasa y tejido fibroso. Seno renal: contiene el sistema colector. adyacentes. vasos arcuatos que se reconocen como pequeñas imágenes hiperecogénicas y se utilizan como referencia para valorar el grosor de la cortical y las columnas de Bertin que son proyecciones del tejido cortical entre las pirámides adyacentes. hígado. transversales.

. El riñón derecho se visualiza mejor con el paciente en decúbito supino o en decúbito lateral izquierdo utilizando el hígado como ventana acústica. Cada riñón debe ser estudiando cuidadosamente en cortes sagitales y transversales.Técnica Exploratoria     No se requiere una preparación específica previa a la ecografía renal. El riñón izquierdo se explora en decúbito lateral derecho utilizando el bazo o el estómago lleno de líquido como ventana acústica.

Características    imagen media de 11cm (rango 9cm a 13cm) 11cm 13cm) derecho. homogéneo (excepto para las hiperecogénico lisa pirámides   Tamaño Ecogenicidad Parénquima hipoecogénicas) Seno renal Superficie . _< hígado. izquierdo <bazo hígado.

El diagnostico ecográfico de obstrucción tradicionalmente se basa en la detección de dilatación del sistema colector como espacios anecoicos. además hay comunicaciones con la pelvis renales dilatadas (cortes coronales y semicoronales). .PATOLOGÌAS  Obstrucción renal: La probabilidad de detectar ecograficamente una renal: hidronefrosis es de 1%.

refuerzo posterior a la lesión. pared posterior bien definida.PATOLOGÍAS  Quiste simple benigno: Las características son: Luz benigno: son: anecoica. engrosamiento no medible de la pared .

renal. los riñones mas que a cualquier otro órgano.Afecta a dominante.. observan múltiples quistes de diversos tamaños. tanto en la corteza como en al medula renal. . En la ecografía se órgano.PATOLOGÍAS  Enfermedad poliquistica autosómica dominante.

.PATOLOGÍAS  Neoplasias renales malignas. renal. pero el 10% son 10% intensamente hiperecogénicos. 50% hiperecogénicos respecto al parénquima renal normal. . hasta el punto de que presentan ecogenicidad similar al seno renal.El 50% de los carcinomas renales son malignas. el 40% son 40% ligeramente más ecogénicos que el parénquima renal.

imagen anecoica que simula quistes renal. Linfoma.. renal. . infiltración difusa y el aumento regular del tamaño renal.PATOLOGÍAS  Linfoma.Ecográficamente se observa masas hipoecoicas bilaterales múltiples.

Como los angiomiolipomas tumores compuestos por vasos.PATOLOGÍAS  Tumores renales benignos. .benignos. ecograficamente se observa una masa homogénica cortical. bien definida. de ecogenicidad igual a la grasa renal no mide mas de 1cm.. son neoplasias benignas mas frecuentes. músculos y grasa.

produciendo áreas de aumento y disminución de la ecogenicidad produciendo una imagen parcheada de la corteza.-La renales.pielonefritis puede detectarse un engrosamiento urotelial del sistema excretor. .PATOLOGÍAS  Infecciones renales. puede alterar la ecogenicidad del parénquima renal.

PATOLOGÍAS  Cálculos renales. Los cálculos más pequeños pueden aparecer como focos ecogénicos sin sombra.La imagen ecográfica depende de su tamaño y no de su composición los cálculos de tamaño suficiente producen un foco ecogénico en el seno renal con sombra acústica posterior. .renales.

.PATOLOGÍAS  Nefrocalcinosis.Nefrocalcinosis.la imagen ecográfica produce aumento de la ecogenicidad medular en la periferia de las pirámides. a medida que progresa la calcificación. comienza a producirse sombras.

Ecográficamente hay aumento de la ecogenicidad del parénquima suele observarse en el seno de una nefropatía parenquimatosa. .renal.PATOLOGÍAS  Enfermedad parenquimatosa renal. las pirámides son inusualmente hipoecoicas respecto a la corteza renal.

Las arterias intra-renales intranormales no suelen verse en la ecografía en escala de grises.Ecografía Renal      Enfermedad vascular.riñones habitualmente se irrigan por una única arteria renal principal que nace de la aorta. pero se observan rutinariamente en los estudios Doppler color. inmediatamente inferior al origen de la arteria mesentérica superior.. Estenosis de la arteria renal Trombosis de la vena renal Pseudoaneurisma Fístulas arteriovenosas .Los vascular.

.Ecografía Renal  Trasplante renal.identifica la hidronefrosis y las colecciones liquidas peri trasplantes.´ . Detecta las siguientes complicaciones quirúrgicas: obstrucción urinaria. ³No es eficaz para la distinción entre el rechazo y otros procesos parenquimatosos que causen la insuficiencia renal.La ecografía renal. colecciones liquidas postoperatorias y trombosis o estenosis vascular renal.

Gracias .

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