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UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE MEDICINA- SEDE ARAGUA
ANATOMIA HUMANA

Profesora: Bachiller:
Verónica González Anthony Contreras
Generalidades
 Ultima parte del tuvo digestivo, se extiende desde el
íleon hasta el ano.
 Continua al íleon, por el orificio ileocecal.
 El íleon no desemboca en el extremo de intestino
grueso, sino un poco por encima de este, de ello resulta
inferior al orificio ileocecal un saco denominado ciego.
 El intestino grueso, en la cavidad abdominal adopta
una disposición denominada marco cólico.
 Dividido en seis partes: el ciego, el colon ascendente,
el colon transverso, el colon descendente, el colon
sigmoideo y el recto.
Generalidades
 Es un tubo muscular de
aproximadamente metro y
medio de largo.
 El colon continúa
absorbiendo agua y
nutrientes minerales de
los alimentos y sirve como
área de almacenamiento de
la materia de desecho o
heces.
Orificio ileocecal

Disposición del intestino


grueso en el abdomen.

(CSD: Cuadrante Superior Derecho


CSI: Cuadrante Superior Izquierdo
CID: Cuadrante Inferior Derecho
CII: Cuadrante Inferior Izquierdo)
En Cuanto Al Peritoneo
 La parte del ciego y el apéndice vermiforme, el
colon transverso y el sigmoideo son libres, con un
meso y envoltura peritoneal completa.
 El colon ascendente y el descendente están
adosados a la pared posterior del abdomen.
 El recto posee un revestimiento peritoneal
incompleto.
Dimensiones
 La longitud del intestino grueso es de 1,5 m por
termino medio.
 Su calibre disminuye del ciego al recto.
 En el origen del colon ascendente su diámetro es de 7 a
8 cm.
 En el colon transverso es de 5cm aproximadamente.
 En el colon descendente es de 3 a 5 cm.
 El intestino grueso aumenta ligeramente su calibre en
el colon sigmoideo y se dilata a la altura del recto
denominándose a este evento ampolla rectal.
Configuración Externa:
 El intestino grueso se distingue del intestino delgado
por 4 grandes características:
1) Es mas voluminoso que el intestino delgado.
2) Esta recorrido en toda su longitud por cintas
musculares longitudinales, denominadas tenias del
colon (cintillas del colon).
3) En el intervalo entre las tenias, se presentan unas
saculaciones denominadas haustras del colon, que se
atenúan y desaparecen en las proximidades de recto.
4) A lo largo de las tenias se implantan pequeños
cuerpos denominados apéndices adiposos del colon.
 TENIAS: Son condensaciones en forma de tres bandas del estrato
de músculo longitudinal. Las tenias son tres: La tenia libre, en la
cara anterior, bastante ancha. La omental, es posteroexterna,
localizada cerca de la unión con el epiplón mayor, de ancho
mediano. Y la mesocólica, es posterointerna situada en la inserción
del mesocolon, es la mas estrecha.
 Las tenias, en el colon transverso, cambian su disposición, una
anteroinferior(libre), una posterosuperior(omental), y una
posteroinferior(mesocólica).
 Luego, a partir del colon descendente, vuelven a la disposición que
tenían en el colon ascendente.
 En el colon sigmoideo cambian nuevamente, solo hay 2, una
anterior y una posterior.

 HAUSTRAS: Son unas dilataciones que se extienden entre


constricciones, proporcionando un contorno abollonado.
 APENDICES ADIPOSOS: También llamados apéndices epiploicos,
son prolongaciones de peritoneo con grasa que se observan en el
borde antimesentérico y de inserción del omento (epiplón) mayor.
Estructura
 Estructurado por cuatro capas: (de lo superficial a
lo profundo)
1. Una serosa.
2. Muscular •Fibras musculares longitudinales
•Fibras musculares circulares
3. Submucosa.
4. Mucosa.
Ciego
Ciego
 Parte del intestino grueso ubicado inferiormente a
un plano transversal trazado por debajo del orificio
ileocecal.
 Tiene la forma de un saco abierto superiormente.
Mide aproximadamente 6 cm de alto y de 6 a 8 cm
de ancho.
 Esta normalmente situado en la fosa iliaca derecha
y su extremo inferior o fondo ocupa el ángulo
formado por la fosa iliaca y la pared abdominal
anterior.
 Su dirección es oblicua inferior, medial y anterior.
Configuración Interna
 Presenta 2 orificios internos:
A. Orificio ileocecal: cerrado por la válvula ileocecal o
válvula de bauhin. Formada por dos valvas:
• La iliocecalica, superior, larga y gruesa casi horizontal.
• La ileocecal, inferior, retraída casi vertical.

B. Orificio apendicular: a 3 cm por debajo del orificio


ileocecal, a veces limitado por un repliegue mucoso, la
válvula de Gerlach.
Relaciones: Caras.
 Cara anterior: corresponde directamente con la pared
abdominal anterolateral derecha.
 Cara posterior: el peritoneo parietal, fascia ilíaca, capa
celuloadiposa subperitoneal que forma un espacio triangular
denominado espacio retrigonal, el musculo iliopsoas
(psoasilíaco) y los nervios contenidos en su vaina, el nervio
femoral y el temporal.
 Cara lateral: hacia afuera se encuentra la pared abdominal
lateral.
 Cara medial: esta en contacto anterior y superiormente a vasos
ilíacos, con la terminación del íleon, apéndice vermiforme se
implanta en esta cara.
 Inferior o Fondo: ocupa el ángulo de unión de la fosa ilíaca
con la pared abdominal anterior.
Corte Sagital Del Ciego, Con
Parte De Sus Relaciones.
( fascias, músculos y nervios)
Medios De Fijación
 Peritoneo cecal:
normalmente, es móvil y se
halla totalmente recubierto
de peritoneo, flotando
libremente en la fosa ilíaca
derecha.
1.- pared abdominal.
2.- peritoneo parietal.
3.- ciego.
a.- ciego libre (disposición normal).
b.- ciego completamente adherido.
c.- formación de la fosita
retrocecal.
d.- ciego en meso.
Irrigación
 Arteria apendicular.
 Arterias cecales:
 Arteria cecal anterior.
 Arteria cecal posterior.
 Arteria ileal.

 Todas ramas de la arteria


ileocolica, rama de la
arteria mesentérica
superior.
Colon Ascendente
 Parte de intestino grueso
ubicada entre el ciego y la
flexura cólica derecha
(flexura hepática).
 Longitud de 12 a 15 cm, en
la mayoría de los casos. Y
tiene un calibre de unos 6
cm.
 Tiene una dirección oblicua
de abajo hacia arriba, y de
adelante hacia atrás, lo que
hace que sea mas profundo a
medida que asciende.
Relaciones
 Posteriores: fascia de toldt, descansa en el musculo
iliaco y luego en el cuadrado lumbar, entra en relación
con la parte inferior del riñón.
 Anteriores: músculos anchos del abdomen que
atraviesan los nervios intercostales 11 y 12. Las asas
delgadas o el epiplón mayor pueden interponerse entre
el y la pared abdominal.
 Externas: espacio peritocólico, formado entre la pared
abdominal lateral y esta porción del colon.
 Internas: Por delante del mesocolon, masa del intestino
delgado. En el mesocolon, vasos cólicos derechos.
Detrás de peritoneo parietal, 2da porción duodenal,
uréter derecho y vasos espermáticos.
1) Primera asa delgada.
13) Espacio parietocolico
derecho.
14) músculos, oblicuo mayor
y oblicuo menor.
15) Musculo transverso.
16) Colon ascendente.
17) Riñón derecho.
18) Segunda porción
duodenal.
Configuración Interna
 Presenta pliegues semilunares.
 No ofrece ningún detalle en particular, sin
embargo, este segmento es menos estrecho que el
ciego, pero siempre esta distendido por gas en el
ser vivo.
Medios De Fijación
 La fascia de toldt derecha, adhiere al colon
ascendente y a su meso al peritoneo parietal
posterior.
 Parte del colon adherida a la pared posterior de
abdomen.
 La flexura hepática, esta fija mediante el ligamento
frenocólico derecho,
3) Ligamento
frenocólico
derecho.
4) Fascia de toldt.
5) Colon
ascendente.
7) Flexura
hepática (llevada
hacia abajo y
medialmente).
Irrigación
 Rama cólica de la
arteria ileocólica,
rama de la
mesentérica superior.
 Arterias cólicas
derechas, ramas de la
mesentérica superior.
 Arteria cólica
derecha superior
irriga a la flexura
hepática.
Colon Transverso
 Sección del intestino grueso que se extiende a través
del abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo.
 Sus dos extremos forman dos ángulos que se llaman:
Flexura hepática del colon, localizado en la lado
derecho siendo la unión del colon ascendente con el
colon transverso. Flexura esplénica del colon,
localizado en el lado izquierdo, siendo la unión del
colon transverso con el colon descendente.
 Su longitud varia entre los 40 y 80 cm.
 Tiene un calibre de 6 cm aproximadamente.
División
 De la flexura derecha a la flexura izquierda se pueden
distinguir:
 Un segmento derecho, dirigido hacia abajo, adelante y
medialmente, con meso corto, por lo tanto relativamente
fijo, ocupa la parte baja del hipocondrio derecho.
 Un segmento medio, transversal, largo y móvil, que
franquea la línea media.
 Un segmento izquierdo, oblicuo hacia arriba a la izquierda
y atrás, situado en el hipocondrio izquierdo y cada vez
menos móvil a medida que se acerca a la flexura.
 Las variaciones que pueda presentar las direcciones de los
segmentos del colon transverso, pueden hacer que describa
la forma de una U, V, M, W, S (acostada).
Configuración Interna
 Presenta pliegues
semilunares.

 No presenta
ninguna
particularidad con
respecto a los
demás segmentos
cólicos.
Relaciones
 Anteriormente: El extremo derecho del hígado, en
todo el resto su extensión corresponde a la pared
abdominal por medio del omento mayor y de la
bolsa omental.
 Posteriormente (de derecha a izquierda):
• Segmento fijo: Riñón derecho, porción descendente
del duodeno.
• Segmento móvil: Apoyado sobre la cabeza del
páncreas, la porción horizontal de duodeno, la
porción ascendente del duodeno, asas intestinales,
parte media de la cara anterior del riñón izquierdo.
Relaciones
 Superiormente: Su segmento fijo esta en contacto
con el hígado. Segmento móvil bordea la curvatura
mayor del estomago hasta el extremo anterior del
bazo, se apoya sobre la cara lateral de la parte
inferior del cuerpo del páncreas, donde causa una
impresión cólica.
 Inferiormente: Corresponde con las asas
intestinales.
Relación del
colon transverso
con el extremo
derecho del
hígado, omento
mayor, la
curvatura mayor
del estomago,
páncreas y bazo.
Medios De Fijación
 Su principal medio de fijación es el mesocolon
transverso que nace desde la cara anterior del riñón
derecho a la parte media del riñón izquierdo. Se divide
en dos hojas:
 Una hoja inferior, va desde la pared posterior hasta el
borde mesocolico de colon, tapizando la cara inferior y
pasa a la cara anterior uniéndose al omento mayor.
 Una hoja superior, llega al borde mesocolico
posteroinferior y continua al estomago y forma la hoja
posterior del ligamento Gastrocolico.
 Ligamento Gastrocolico: va desde la curvatura gástrica
mayor al borde superior de colon transverso, contiene
vasos gastroepiploicos.
 Omento mayor: se desprende de la curvatura mayor
del estómago y desciende por delante del colon
transverso, al cual se adhiere en el interior del piso
inframesocólico de la cavidad peritoneal mayor
Irrigación
 Arteria cólica derecha superior, rama de la arteria mesentérica
superior.
 Arteria cólica izquierda superior, rama de la arteria
mesentérica inferior.
Colon Descendente
 Parte del intestino grueso que empieza en la flexura
cólica izquierda (flexura esplénica) y termina en el lado
izquierdo de la abertura superior de la pelvis, donde
tiene continuidad con el colon sigmoideo.
 Mas profundamente situado y de menor calibre que el
colon ascendente.
 Desciende mas o menos vertical, por el canal
comprendido entre el riñón izquierdo y la pared
abdominal.
 Su longitud media es de 12 cm.
 Apéndices epiploicos muy numerosos.
Configuración Interna
 Presenta pliegues semilunares.

 No presenta ninguna particularidad con


respecto a los demás segmentos cólicos.
Relaciones
 Sus caras anterior y laterales se hallan tapizadas por
peritoneo, y corresponden a las asas intestinales.
 Su cara posterior esta en relación con el borde
externo del riñón izquierdo, y con la pared
abdominal, mediante una fascia análoga a la que se
encuentra en el colon ascendente (fascia de toldt).
 En ciertos casos, las fascia esta ausente, y el colon
descendente se une a la pared por un corto meso.
9)Riñón
10)Fascia de toldt
11)Colon descendente.
Medios de Fijación
 La fascia de toldt izquierda, adhiere al colon
descendente al peritoneo parietal posterior.
 Esta parte del colon se adhiere a la pared
abdominal posterior.
 La flexura esplénica se fija por dos medios:
 El prolongamiento del ligamento gastrocolico o
esplenomesocolico.
 El ligamento frenocolico izquierdo, sostenido de
bazo.
2) Bazo.
3) Flexura izquierda
del colon.
4) Ligamento
frenocolico
izquierdo.
5) Colon
descendente.
6) Pared lateral
izquierda del
abdomen.
7) Omento mayor.
Ligamento frenocolico
izquierdo, punto de
fijación entre la
flexura cólica
izquierda (flexura
esplénica) y el bazo.
Irrigación
 Ramas ascendente y descendente de la arteria
cólica izquierda superior.
 Anastomosis entre las arterias cólicas

izquierdas superior e inferior forman un arco


vascular que va a irrigar al colon descendente.
 Arteria cólica izquierda superior o arteria del

ángulo esplénico irriga a su vez a la flexura


cólica izquierda o flexura esplénica.
Colon Sigmoideo
 También llamado colon pelviano, es un segmento móvil
que sigue al colon descendente y se continua con el recto.
 Limites: por arriba, el borde interno del psoas izquierdo y el
estrecho superior de la pelvis. Por abajo, la cara anterior de
la 3era vertebra sacra.
 Tiene el aspecto de un tubo bastante regular, sin grandes
abollonaduras.
 Solo presenta 2 tenias, una anterior y una posterior.
Apéndices adiposos y numerosos divertículos.
 En su parte baja, presenta un surco, a veces circular, que
objetiva la “unión rectosigmoidea”
 Longitud media, 40 cm. Y un calibre de 3 a 5 cm.
Configuración Interna
 En esta parte del colon, la mucosa frecuentemente
envía, a través de la capa muscular, divertículos
hacia el peritoneo; en ellos pueden originarse
inflamaciones agudas o crónicas y constituyen las
diverticulitis sigmoideas o sigmoiditis.
Relaciones
 Posteriores: sigue a la pared pelviana y corresponde, por intermedio
de su meso a la articulación sacroilíaca.
 Anteriores: a menudo asas delgadas y la cúpula vesical, mas lateral
el conducto inguinal puede estar presente, y en el una hernia si fuera
el caso.
 Superiores: asas delgadas flotantes.
 Inferiores: la parte declive del asa sigmoidea desciende en el fondo
del saco de Douglas y se interpone: En el hombre entre la vejiga y
la ampolla rectal. En la mujer entre el útero y el recto.
 Internas: la raíz primaria de meso se relaciona, por debajo de la
bifurcación de la aorta, con la vena iliaca primitiva izquierda, la
arteria sacra media y el nervio presacro.
 Externas: la raíz secundaria del meso, contornea vasos iliacos
izquierdos, se relaciona por arriba del estrecho superior de la
pelvis con la fosa iliaca izquierda.
Medios de Fijación
 Posee un mesocolon, el mesocolon sigmoide, este
se expande entre la pelvis y el colon y presenta dos
caras, una anterosuperior y una posteroinferior.
 Este meso se enrolla sobre si de tal manera que su
parte izquierda se continua con el peritoneo de la
fosa iliaca izquierda.
 Entre sus dos hojas pasan vasos sigmoideos,
linfáticos y una capa de tejido celuloadiposa de
espesor variable.
Mesocolon
sigmoide
Irrigación
 3 ramas
sigmoideas,
llamadas tronco
sigmoideo, rama
de la arteria cólica
izquierda inferior,
que es rama de la
arteria mesentérica
inferior.
Irrigación completa del colon
 Proviene de dos arterias principales:

 La mesentérica superior.

 La mesentérica inferior
Arteria Mesentérica Superior
 Da cuatro ramas para el intestino grueso:
 La arteria cólica derecha superior.
 La arteria cólica derecha media.
 La arteria cólica derecha inferior.
 La arteria ileocolica (ileocecoapendiculocolica o
ileobicecoapendiculocolica.)
 A arteria ileocolica, da 4 ramas:
 La rama ileal, para el íleon.
 Las ramas cecales, una anterior y una posterior.
 La rama apendicular, para el apéndice.
 La rama cólica, asciende por el colon ascendente.
Arteria Mesentérica Inferior.
 Da dos ramas para el intestino grueso:
 La arteria cólica izquierda superior.
 La arteria cólica izquierda inferior.

 La arteria cólica izquierda superior da dos ramas:


 La arteria ascendente.
 La arteria descendente.
 La arteria cólica izquierda inferior da cuatro ramas:
 tres de ellas, van destinadas a la irrigación del
sigmoides, denominándose tronco sigmoideo o tronco
de las sigmoides.
 La arteria hemorroidal superior.
 Las diversas anastomosis entre las arterias y ramas de
las mesentéricas superior e inferior, dan ramas
colaterales, que nuevamente se anastomosan entre si,
para formar lo que se denomina como primer arco
vascular.
 A su vez, el primer arco vascular da ramas
colaterales, que se anastomosan entre si, dando un
segundo arco vascular, del cual salen vasos rectos,
que irrigan a todo el intestino grueso.
 A toda esta arcada vascular de las dos mesentéricas
anastomosadas, que irriga a todo el colon, se le
denomina arcada paracólica de Drumond.
Inervación

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