BACTERIOLOGÍA

Dafne Cruz, Mariana Palau, Nerzy Ojeda, Daniel Ruiz Microbiología 2020

MICROORGANISMO CARACTERÍSTICAS FACTORES DE VIRULENCIA Y ENFERMEDADES DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

PRINCIPALES PATOGENICIDAD

STREPTOCOCCUS Cocos -​Proteina M (confiere Supurativas: -Cultivo faríngeo -Penicilina

grampositivos​,​ β virulencia) -Faringoamigdalitis -Antiestreptolisina O benzatínica
PYOGENES
Hemólisis, ​No -Determinantes (15-30%, aislamiento de 7% -Aglutinación en látex -Penicilina
(Grupo A) esporulados, antigénicos T y R en México), Erisipela, -Productos procaínica
Bacterias -​Exotoxinas pirogénicas Pioderma, Sx de choque extracelulares de S. -Penicilina V
necrosantes (A, B y C) tóxico (exotoxina pyogenes potásica
Su blanco es la -Peptidasas C5a pirogénica), endocarditis -Anti DNAasa B (A, B, C, -​Amino penicilinas
fibronectina de cel -Hialuronidasa infecciosa, Fiebre D) con inhibidor de
epiteliales -Estreptolisina S puerperal, Septicemia, -Streptozyme B-lactamasa
-Estreptolisina O Fascitis necrosante -Prueba de (Amoxicilina,Ampici
-​Estreptocinasa​ (produce No supurativas: -aglutinación o lina)
lisis de los coágulos de -Fiebre reumática, precipitación -​Macrólidos:
fibrina) -Glomerulonefritis aguda -Estreptocinasa Eritromicina
-Estreptodornasa (induce (M4, 12 y 49) -Hialuronidasa Azitromicina
Acs) Claritromicina
-​Cápsula con A. Títulos positivos= >250 Roxitromicina
Hialurónico​ (evita Miocamicina
fagocitosis)

STREPTOCOCCUS Cocos Capacidad de evitar -​Tipos I, II, III​: -Coaglutinación -Penicilina G

grampositivos, β
​ fagocitosis por su ​cápsula asintomáticos -Cultivo Si no se ha
AGALACTIAE
hemólisis de ácido siálico (colonias mantecosas) detectado el
(Grupo B) ​CAMP positivos Carbohidratos capsulares -Serotipos I, II, III:​ sepsis -Prueba CAMP patógeno se
 Ia, Ib, II-VIII neonatal temprana
Colonizan vías -Serotipo III:​ sepsis
respiratorias altas y neonatal tardía
vagina.
Enfermedad neonatal
Meningitis, bacteriemia
neumonía
Infecciones gestantes
Endometritis, infecciones
urinarias o de heridas
Enfermedad en adultos
Bacteremia, neumonía,
infecciones óseas y
articulares, infecciones
cutáneas
STREPTOCOCCUS Catalasa - Causantes de ​caries​,
endocarditis​, ​infecciones
VIRIDIANS
Alfa hemolíticos​. intraabdominales​.
Se encuentran en la microbiota (orofaringe, Extracción denta​l →
gastrointestinal y urogenital) bacteriemia por S. viridans
No se lisan ante agentes tensioactivos.
STREPTOCOCCUS Diplococos -La virulencia es función -Otitis media
PNEUMONIAE lanceolados de su cápsula -Sinusitis
grampositivos​, -Neumonía
alfa hemolíticos​, -Neumolisina​ → poros en -Bacteremia
la membrana (unión a -Meningitis
Tipos 1-8: colesterol)
-Detección de administran
anticuerpos contra antibióticos de
carbohidrato amplio espectro
-Contrainmunoelectrof (cefalosporina más
oresis aminoglucósido​)
-Aglutinación en látex Infecciones graves:
penicilina +
aminoglucósido
-Nutricionalmente Son resistentes a la
delicados prueba de la
-5-10% CO2 optoquina, pero sí
-Fermentación de serán sensibles a
carbohidratos penicilina.
-Hidrólisis de arginina
-Hidrólisis de urea
-Resistente a prueba
de optoquina
-Microscopía -Inmunización de
-Reacción de personas
quellung ​(Acs susceptibles, existe
anticapsulares) un incremento en
-Detección antígenos resistencia a
-Cultivo agar sangre penicilina
 75% de casos de Crecimiento en CO2
neumonía -Ácido teicoico​ → activa 5-10% -​Vacunas
50% de muertes por complemento → C5a, Inhibición del Prevenar 13
bacteremia proceso inflamatorio crecimiento con Synfluarix
Colina​ (única del optoquina Pulmovax
Tipos 6, 14, 1​ 9,​ 23 neumococo, Proteínas de
causa más fijadoras de colina) Cefalosporinas de
frecuente en niños tercera generación
Se lisan ante (ceftriaxona,
agentes cefotaxima)
tensioactivos

ENTEROCOCCUS Diplococos Capacidad de ​adherirse​ a -Infección de vías -Crece en medios -Resistentes a

grampositivos superficies del huésped y urinarias comunes no selectivos penicilinas
(GRUPO D)
gastrointestinales formar ​biopelículas -Peritonitis -Catalasa negativos
Se dividen en 5 -Infección en heridas -Prueba de bilis -Ampicilina-vanco
grupos -Bacteriemia (con o sin esculina positiva micina-teicoplanin
Grupo 2 más endocarditis) a
común:
E. faecalis
E. faecium

Catalasa -
Fermentación de
glucosa

STAPHYLOCOCCUS Cocos -Cápsula -Infección: -Muestras directas de Tratamiento

AUREUS grampositivos -Proteína A (​ se une al Infecciones de la piel la lesión quirúrgico
Colonias en racimos fragmento Fc de las Ig) (furúnculos, impétigo, -Agar sangre aerobio (drenaje)
Peptidoglucano tipo foliculitis) -Pruebas de catalasa y 90-95% son
Catalasa + endotoxina Celulitis coagulasa positivas resistentes a la
Coagulasa + -MSCRAMMs Lesiones profundas -Tinción de Gram penicilina
 Fermentan manitol Toxinas: (osteomielitis, pulmonía, 20-50% son
-​Toxina alfa​(a-hemolisina) endocarditis, bacteriemia) resistentes a
15-50% de la - Leucocidina de meticilina
población es Panton-Valentine (PVL) -Por toxinas:
portador -Exfoliatina Síndrome de piel escaldada 1era elección:
-StaphSAg como: TSS Dicloxacilina
-TSST-1 (asociada al Intoxicación alimentaria (penicilasa
choque tóxico resistente)
estafilocócico) Cefalosporinas 1era
-Enterotoxinas generación
*producción de toxinas (cefalexina)
puede variar entre cepas Clindamicina
TMP-SMX
Doxiciclina

2da elección:
Vancomicina,
teicoplanina

STAPHYLOCOCCUS Cocos SLIME (limo) para formar Colonización de CoNS son 75% son resistentes
grampositivos biopelículas y adherirse a dispositivos médicos contaminantes de a meticilina
COAGULASA
2 especies objetos implantados = enfermedad cultivo comunes.
NEGATIVA principales: S
​ . de baja intensidad (fiebre Para infecciones
epidermidis​ y S ​ . leve) Prueba de coagulasa - graves:
saprophyticus Agregar disco de vancomicina
-​Agentes novobiocina
importantes de sensible= ​S.
infecciones epidermidis
adquiridas en resistente= S ​ .
entornos saprophyticus
hospitalarios.
 -Oportunistas

NEISSERIA Diplococos -Cápsula -Sepsis meningocócica -​Tinción de gram -Penicilina

MENINGITIDIS gramnegativos​ de -Pilis -Meningitis y (LCR) -Cloranfenicol,
transmisión por -LOS -Meningococcemia -​Cultivo​ (agar sangre o -ceftriaxona o
aerosol. -Opa (serogrupos B y C) chocolate) cefotaxima
Los humanos son -Opc -Neumonía (serogrupos Y y -PCR -Quimioprofliaxis
los únicos W135) -Aglutinación en látex con rifampicina o
huéspedes -Artritis o hemaglutinación sulfadiazina
naturales. -Uretritis -Vacuna (Menactra)
13 serogrupos
20 serotipos
8 inmunotipos
Oxidasa +
Catalasa +

NEISSERIA Diplococos -Pilis capacidad de -Gonorrea -Tinción de Gram Ceftriaxona

gramnegativos​ con adhesión -Uretritis (hombres) Cefixima
GONORRHOEAE
requerimiento de -Cápsula laxa -Epididimitis -Técnica de superoxol Ciprofloxacina
crecimiento alto -Proteína I (Por) evita -Prostatitis (prueba de catalasa Doxiciclina o
Oxidasa + fusión de los -Abscesos periuretrales con peroxido de azitromicina
Catalasa + fagolisosomas -Cervicitis hidrogeno al 30%) (chlamydia)
Mujeres solo 30% -IgA proteasa y B -Salpingitis -Cultivo​ (requiere Recién nacido
son sintomáticas lactamasa -Enfermedad inflamatoria cistina y una fuente de profilaxis con
Hombres 1-5% son -Variaciones antigénicas pélvica energía) nitrato de plata al
asintomáticos -LOS -Oftalmia neonatorum -Técnicas de sondas 1%, tetraciclina,
-Faringoamigdalitis moleculares eritromicina
Se adhieren al -Coaglutinación, Acs
epitelio escamoso fluorescentes
-PCR en orina
-Agar Thayer Martin
MORAXELLA Diplococo -LOS -Bronconeumonía Tinción de Gram Amoxicilina-clavula
CATARRHALIS gramnegativo -Pili -Otitis media (Abundantes nato
Oxidasa + -85% producen -Sinusitis leucocitos PMN, Macrólidos
Catalasa + B-lactamasas​ (BRO-1 y -Rara vez da lugar a mucho moco y Cefalosporinas de
Miembro de BRO-2) enfermedades sistémicas muchos diplococos) segunda y tercera
microbiota del generación
tracto respiratorio Cultivo en a
​ gar
superior y chocolate o agar
ocasionalmente del sangre
tracto genital
femenino Se diferencia de
Patógeno neisserias porque no
portunista produce ácido a partir
Capsulado de CHO, hidroliza el
Única especie del ADN y a los grupos
género butirato, color grisáceo
y produce b-
lactamasas

CORYNEBACTERIU Bacilos -Toxina diftérica (​ Toxina -Difteria respiratoria -Clínico -Penicilina

grampositivos​, no A-B cuyo blanco es el (pseudomembranas y Muestra con hisopo de -Eritromicina
M DIPHTHERIAE
esporulados EF-2, inhibe la sintesis de faríngeas, ganglios dacrón -Claritromicina
ligeramente curvos proteinas) cervicales tumefactos o -Bacilo de 3 a 6 Mm -Inmunización
Patógenos cuello de toro, cuadro con forma de letra activa DPT
humanos obligados -Antígeno O polisacárido similar a VEB y china
y oportunistas -Antígeno K proteico estreptococo) -Tinciones con
Aerobios o búsqueda de gránulos
anaerobios -Su pared celular contiene -Difteria cutánea metacromáticos (de
facultativos ácido Babes-Ernst) dentro
Catalasa + meso-diaminopimélico y del bacilo
Inmóviles ácidos micólicos -Medio de transporte
 -Resistente a la Stuart o de Amies
desecación -Agar sangre,
modificado de Tinsdale
o telurito-cistina

LISTERIA Bacilos cortos con -Internalina ​(factor de -Infecciones -Muestras de sangre, Ampicilina
MONOCYTOGENES extremos adhesión) gastrointestinales y uterina heces, LCR, líquido Penicilina
redondeados -Hemolisinas como (pacientes amniótico Eritromicina
grampositivos listerolisina O​ y inmunocompetentes) -Tinción de Gram Trimetoprima/sulfa
No ramificados fosfolipasa C -En embarazadas puede -Inmunofluorescencia metoxazol
No esporulados -Proteina ActA ( media la causar parto prematuro -Caldo de tripticasa de (TMT/SMX)
Se disponen en motilidad de la actina) Meningitis, sepsis, soya antes de inocular
pares -Ácidos teicoicos granulomatosis en agar sangre de
Mótiles​ por 1-5 -Ácido lipoteicoico (13 infantiseptica (neonatos) cordero o en agar
flagelos periféricos serotipos) -Enfermedad leve tipo Columbia con colistina
(a 22°C pero no a gripal y ácido nalidíxico
37°c) -Listeriosis cutánea -Medio Oxford y
Anaerobio primaria CHROMOagar
facultativo -Colonias pequeñas,
B-hemolíticos translúcidas y lisas con
Se puede encontrar b-hemólisis
en alimentos como -CAMP positivas
carne, vegetales,
lácteos y productos
marinos
HAEMOPHILUS Cocobacilo PRP (​ polisacáridos Influenzae: -Tinción de gram Amoxicilina/Clavula
gramnegativo​ de la capsulares) -Meningitis -Cultivo (LCR, sangre, nato
familia LPS -Epiglotitis líquido pleural) Ceftoxamina
Pasteurellace Protein de la membrana -Celulitis -Serotipificación Ceftriaxona
La cápsula contiene externa (OMP) -Otitis -Detección de Ampicilina
PRP. -Sinusitis antígeno capsular (10-40% son
Tipos capsulares a , -Neumonía -Antibiograma productores de
b​ , c, d, e y f -Bacteremia Agar chocolate​, B-lactamasas)
Reservorio natural -Conjuntivitis requiere ​factor X y
el humano Ducreyi -​ Chancroide Factor V​ (hemina y La enfermedad
8 biotipos según: Parainfluenzae, NAD). Colonias invasiva ha
Producción de parahaemolyticus, segnis mucoides son disminuido
indol, ureasa y ODC y aphrophilus​-infecciones capsulares. F ​ enómeno en el 95% de niños
oportunistas satélite ​(sólo crece en por la ​vacunación
agar sangre en
presencia de S. aureus
que produce NAD)
Aglutinación por látex
Crecimiento ​33-37ºC

BORDETELLA Cocobacilos -Antígeno capsulares Tos ferina -PCR (​ 0-4 semanas del Macrólidos
gramnegativos (14 tipo K) Fase catarral (1-2 semanas) inicio de la tos) (eritromicina,
PERTUSSIS
(pares, solos, -Antígeno O de superficie Fase paroxística (1-6 -Cultivo ( 0-2 semanas claritromicina)
pequeños racimos) -Adhesinas: semanas) del inicio de la tos) Ampicilina
Aerobios​ estrictos Pertactina Fase de convalecencia ( 2 -Aislamiento en fase Inmunización
Inmóviles Hemaglutinina semanas a varios meses) catarral (hisopos de activa
Capsulados filamentosa (FHA) calcio o lavado nasal
El hombre es la Hemaglutinina de toxina con solución salina)
única fuente pertussis (TOX-HA) Medio de Stuart
Pilis modificado
-Toxinas: -Medio de ​Bordet
Toxina pertussis (toxina Gengou​ (agar sangre,
 A-B) glicerol, papa,
Toxina adenil ciclasa penicilina)
Toxina dermonecrosante -​Medio Regan Lowe
Citotóxina traqueal (contiene carbón)
(inhibe síntesis de ADN) Incubación 35ºC en
5-7% de CO2
-Hemólisis relacionada
con cepas virulentas
-Anticuerpos
fluorescentes

BRUCELLA Cocobacilos -Lipopolisacáridos A y B -Brucelosis (​afección en -Muestras de sangre, Esquema A:

gramnegativos​ y -Colonias lisas; sistema reticuloendotelia​l, ganglios y médula Tetraciclina +
pequeños aislamientos primarios y predominan los síntomas ósea Estreptomicina
Aerobios​ estrictos son virulentas osteoarticulares) -Agar brucella​ o Esquema B:
Inmóviles -Infecta tejidos ricos en -Fiebre de Malta tripticasa de soya​ en Rifampicina +
No esporulados ni eritritol (mama, útero, -Fiebre ondulante 10% de CO2 por 4 Trimetoprim/sulfa
encapsulados placenta, epidídimo) semanas ( metoxazol (en
En especies crecimiento) niños por 3
patógenas; oxidasa -Prueba del semanas)
y catalasa + 2-mercaptoetanol Rifampicina +
Parásito (hidroliza la IgM) doxiciclina (
intracelular -Rosa de Bengala cuando hay
facultativo -Reacciones febriles fracasos con otros
Clasificación de esquemas)
acuerdo al huésped -Títulos positivos en
(más común y sintomaticos=​ 1-160
grave cabras y -Títulos positivos en
ovejas,​ B. asintomáticos=​ 1-320
melitensis​)
E. COLI Bacilo Antígenos O​ → somático
gramnegativo​, (170 antígenos)
bacteria más Antígenos H → ​Flagelados
abundante. (50 antígenos)
Bacteria comensal Antígenos K → C ​ apsulares
del colon. (100 antígenos)
Enterotoxina y adherencia
→ en recién nacidos,
diarrea acuosa (90%)
citotoxina e invasión →
diarrea con sangre (10%)
E.COLI Intestino delgado Adherencia a enterocitos
(fimbrias BFP)
ENTEROPATÓGENA
E. COLI Intestino delgado Adherencia (pilis),
Factores de colonización
ENTEROTOXIGÉNIC
(CFAI, CFAII Y CFAIV)
A Toxina termoestable
(TS): e
​ stimula​ ​GMPc
Toxina termolábil (TL):
estimula AMPc
-Enterotoxina
E. COLI Colon Citotoxina
Infecciones tipo endógeno Se aísla con facilidad Trimetoprim/sulfa
y tipo exógeno. en un medio de cultivo metoxazol
-Infección vías urinarias Fluoroquinolonas
de tipo endógeno,
contaminación periuretral
(FIMBRA P)
-Infecciones nosocomiales
septicemia y meningitis
(FIMBRIA S)
Mucosa: D ​ estrucción vellosidades
Control genético: ​Plásmido
Epidemiología: D ​ iarrea en niños
Fiebre: C
​ omún
Diarrea:​ Acuosa
Sangre:​ Ausente
Pus​: Ausente
Mucosa:​ Intacta, hiperemia
Control genético:​Plásmido
Epidemiología:​ Diarrea del viajero, en niños también
Fiebre:​ Ausente
Diarrea:​ Acuosa
Sangre:​ Ausente
Pus​: Ausente
Mucosa:​ Destrucción de vellosidades y muerte celular
ENTEROHEMORRAG Toxina parecida a Shiga Control genético:​ Fago lisogénico
ICA Verotoxina 1 y 2 Epidemiología: C ​ olitis hemorrágica (SUH)
Adhesión: Intimina- Fiebre:​ Ausente
proteína de la membrana Diarrea:​ Disentería
externa Sangre: P ​ rominente
Pus​: Ausente
SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

E. COLI Colon Invasión de enterocitos y Mucosa: N ​ ecrosis, ulceración e inflamación

ENTEROINVASIVA enterotoxina Control genético:​ Plásmido
Epidemiología:​ Esporádica
Fiebre:​ Común
Diarrea:​ Disentería
Sangre: C ​ omún
Pus​: Prominente

E. COLI Intestino delgado Adherencia agregativa Mucosa: D ​ estrucción de microvellosidades

(fimbrias), producción de Control genético:​ Plásmidos
ENTEROAGREGATIV
moco, citotoxina Epidemiología: D ​ iarrea en niños
A Fiebre:​ Ocasional
Diarrea: A​ cuosa y moco
Sangre: ⅓​ de los casos
Pus​: Ausente

SHIGELLA 4 especies, 40 Produce exotoxinas: Disentería -Agar SS Mucha resistencia a

serogrupos enterotoxina y (Ac no son protectores) -Agar entérico de antibióticos.
Lactosa negativos neurotoxina (crisis Hektoen Generalmente se
(excepto ​S. sonnei​) convulsivas) utiliza
No poseen ciprofloxacina,
motilidad, ni ceftriaxona y
cápsula azitromicina
S. sonnei: ​países
 ricos
S. flexneri: ​países
pobres

DI: 200 bacterias

SALMONELLA Fam. -S. enterica typhi -Fiebre tifoidea:​ S

​ . e. typhi Tifoidea Fiebre tifoidea
Enterobacteriaceae Invasiva casi no diarrea -Hemocultivo 1ra -Ciprofloxacina
Bacilos Bacteremia >90% afección sistémica semana ​(diagnóstico -Cefalosporina
gramnegativos Intracelular hemorragia por perforación definitivo) -Vacuna
Fermentadores Afecta sist. retículo de íleon terminal. Leucopenia inmunidad
(glucosa, maltosa, endotelial (bazo, higado, duración <4 años
manitol) pulmones, MO, ganglios -Cuadro indistinguible al -Coprocultivo 2da
Móviles linfáticos, placas de peyer) cólera:​ S
​ . e. Typhimurium semana Gastroenteritis
No capsulados -Reposición de
>2500 serotipo -​S. enterica enteritidis -Gastroenteritis: ​S. e. -Orina 3-4 semana líquidos y
En humanos: Produce citotoxina enteritidis electrolitos
S. enterica typhi​ y S
​ . Invasiva Diarrea -Mielocultivo -NO antibióticos
paratyphi Bacteremia <10% Forma más frecuente de
Afecta Intestino delgado salmonelosis. -Agar enterico +quinolonas
Hektoen (portador)
Liberación de -Estado de portador -Agar SS
prostaglandinas y factores crónico asintomático​:
quimiotácticos. salmonella en ​vesícula No tifoidica
Posee polisacáridos de biliar​, portador -Raspado
superficie ​Vi. -Reacciones febriles

YERSINIA Cocobacilos Capacidad para resistir la -Y.pestis​: peste Y.pestis: ​tinción de Y.pestis:
gramnegativos destrucción por bubónica-->peste gram, asilado en agar estreptomicina,
fagocitosis. neumónica sangre, MacConkey. gentamicina (con
3 especies doxiciclina)
 patógenas Sistema de secreción tipo -Y. pseudotuberculosis, Y. Y.
humanas: III (Yops) enterocolitica​: p​ atógenos pseudotuberculosis, Y.
Y. pestis, Y. entéricos, Linfadenitis Y. enterocolitica:​ no pseudotuberculosi
pseudotuberculosis, mesentérica aguda existe un buen medio s, Y. enterocolitica:
Y. enterocolitica ​Y. enterocolitica​: selectivo para su ceden de manera
enterocolitis aislamiento espontánea
Coloración bipolar (pseudoapendicitis) *resistencia a
penicilinas y
Fermentan glucosa Y. pseudotuberculosis: cefalosporinas
Oxidasa - causa rara de enfermedad
humana.

VIBRIO Bacilo Flagelos polares -Se requiere gran inóculo -Vibrios halófilos Reposición de
gramnegativo (motilidad) para causar enfermedad. necesitan c​ loruro líquidos y
curvo anaerobio Pilus corregulado por la Heces en “agua de sódico​ para crecer. electrolitos
facultativo y toxina (tcp) ​en Islote de arroz/horchata” -Amplio rango de Única patología
fermentador patogenicidad de Vibrio -​V. cholerae: temperatura y de pH. que causa diarrea
Catalasa + (VPI-1), se usa de r​ eceptor diarrea acuosa, vómitos, -​V. parahaemolyticus tratada con
Oxidasa + para el bacteriófago CTX → deshidratación, acidosis presenta ​B-hemólisis antibióticos
Sensibles a ácidos Bacteriófago CTX metabólica, hipokalemia, en sangre humana TMP/SMX
gástricos codifica los genes de la shock hipovolémico, -Estudio microscópico Tetraciclinas
toxina del cólera (ctxA y gastroenteritis directo en heces
Especies ctxB) -​V. parahaemolyticus: Inmunoanálisis
importantes: LPS gastroenteritis, diarrea -Agar sangre,
V. cholerae V. cholerae O1 y O139 acuosa explosiva, vómito, MacConkey
V. sintetizan toxina del náuseas, febrícula, cefalea, -​Agar TCBS
parahaemolyticus cólera infección heridas
V. vulnificus Vibrio n​ o O1​ producen -​V. vulnificus
Serogrupo O1 cápsulas polisacáridas Infecciones graves, eritema,
Serotipos: Inaba, V. cholerae ​O1 no dolor, necrosis tisular,
Ogawa e Hikojima produce cápsula septicemia
Biotipos: Tor y gen a​ ce​ → enterotoxina
 Clásico accesoria del cólera
gen z ​ ot​ → toxina de la
zónula oclusiva
gen c ​ ep​ → proteínas
quimiotácticas
Toxina complejo A-B
gen t​ cp​ → adhesión
enterotoxina TDH →
secreción Cl
​V. parahaemolyticus:
Hemolisina Kanagawa
V. vulnificus: C ​ ápsula de
polisacáridos

CAMPYLOBACTER Bacilos​ curvados C. jejuni -C. jejuni -Aislamiento a partir C. jejuni

Gramnegativos Factores de Gastroenteritis de heces -No se trata a
Catalasa + patogenicidad: Produce diarrea con sangre menos que sea
Oxidasa + enterotoxina, citotóxica y -Agar CAMPY BAP grave.
Flagelos polares endotoxina. -Sx. de Guillain-Barré -Susceptible a
Microaerofílicos (autoinmune, ataca macrólidos y
incubación a 41ºC nervios): por serotipo = O:19, fluoroquinolonas
No esporulados debido a reactividad
No fermentan antigénica cruzada. -Resistente a
carbohidratos Betalactámicos
C. jejuni -Artritis reactiva:​ Más
C. coli frecuente en fenotipos
C. fetus HLA-B27
C. upsaliensis

HELICOBACTER Bacilo​ espiral o Ureasa (produce amonio La enfermedad se relaciona El cultivo se da en Inhibidores de la
helicoidal que n
​ eutraliza los ácidos con el sitio de colonización medios completo (​no bomba de protones
PYLORI
gramnegativo gástricos) es recomendable​) Metronidazol o
 Móviles, se mueven Mucinasa -Gastritis (puede volverse amoxicilina
como sacacorchos Fosfolipasa crónica si se encuentra en -Prueba rápida de Tetraciclina
Producen u ​ reasa Citotoxina vacuolante el antro) ureasa Estándar de oro Bismuto
Catalasa + (​VacA​) -Úlcera péptica -Endoscopia ($$)
Oxidasa + Proteína CagA -Adenocarcinoma gástrico Biopsia (gram, H&E) Please Make Tummy
Se a​ dhiere​ a las células (mayor en cepas CagA +) -Pruebas serológicas Better
*Pueden fermentar epiteliales -Linfomas de MALT de IgM e IgA (no -Proton pump inhibitor
aminoácidos recomendable porque -Metronidazol
Pangastritis* en México la (amoxicilina)
*Coloniza durante seropositividad es -Tetraciclina
85% de las úlceras gástricas
mucho el -Bismuto
y 95% de las duodenales. mayor al 70%)
estómago
-Prueba de aliento
10-15% de las gastrtitis crónicas (Ácido cítrico con 100
—> úlcera péptica mg de urea marcada
con C13 O C14)
-Ag en heces ​(alta
sensibilidad y
especificidad)

PSEUDOMONAS Organismos ubicuo, De adherencia: Dependiendo del sitio de Observación al Resistencia

AERUGINOSA patógeno flagelos, pilis, LPS, cápsula entrada... microscopio de bacilos intrínseca a
oportunista de alginato Infección pulmonar gramnegativos en antibióticos, se
Bacilo factor de virulencia más Colonización asintomática pares necesita
gramnegativo​, Toxinas: importante en pacientes con CF antibiograma.
ligeramente -​ETA (exotoxina a)​, Cultivo:
curvado y en pares bloquea la síntesis de Infección de piel y tejidos En agar sangre y agar El tratamiento
Oxidasa + proteína, dermatonecrosis blandos​ muy frecuente en MacConkey deberá de ser
-Piocianina, produce ROS quemados B-hemólisis farmacológico y
NO fermentadoras
-Elastasas, responsables Pigmentación verde y quirúrgico.
Móvil y capsulado de daño pulmonar con Infección del tracto amarilla
(alginato)
hemorragia ectima urinario​ por catéteres Olor a uva
*contiene citocromo -Fosfolipasa C gangrenoso
oxidasa quinolonas*
fun fact: mejor perder un riñón que el bazo

CONDICIONES QUE Puede adquirir

Apariencia mucoide, -Exoenzima S y T Infección de oídos
PREDISPONEN A UN resistencia por
sobretodo en pacientes otitis externa “oído de transferencia horizontal
con CF (fibrosis quística) *Transferencia sexual IC A TENER PS.
nadador” AERUGINOSA y mutaciones
(horizontal) de resistencia otitis externa maligna, en *AB terapia previa
a antibióticos pacientes diabéticos *Uso de ventilación Foliculitis por inmersión
mecánica en agua contaminada, se
Infección ocular​ lesión de suele dar la infección
córnea secundaria en personas
px con neutropenia, DM, quemaduras y
con acné o piernas
neoplasias hematológicas
Bacteriemia​, en pacientes depiladas
inmunosuprimidos
Endocarditis​, rara vez

CLOSTRIDIUM -​Bacilo largo -4 toxinas​ (alfa, beta, Progresión desde: Detección de bacilos Tratamiento
PERFRINGENS grampositivo, r​ ara épsilon, iota; de aquí la -Colonización grampositivos, sin quirúrgico más
vez esporulado división en 5 tipos asintomática→ presencia de dosis altas de
-5 tipos (​A-​ E) *Enterotoxina (cepa/tipo gastroenteritis leucocitos. penicilina
-Crece rápido en A), se produce en el paso autolimitada→ mionecrosis Cultivo es rápido La intoxicación
agar sangre, a esporas y se libera o ​gangrena gaseosa alimentaria no
Crece en agar o caldos con
B-hemólisis durante esporulación (libera C02) sangre
requiere
Histotóxico Alfa → Fosfolipasa C Mortalidad >40% antibióticos
Libera CO2 Beta → Enterotoxina (diarrea
Formador de esporas
Épsilon → Edema autolimitada)
Iota → Miotoxicidad

CLOSTRIDIUM Bacilo largo -Tetanolisina El periodo de incubación es -Diagnóstico clínico Desbridar la herida
grampositivo​, -​Tetanoespasmina proporcional a la distancia -Diagnóstico -​Penicilina +
TETANI
móvil, formador de (inactiva R-GABA) entre la herida y el SNC microscópico y cultivo metronidazol
esporas​ (​ palillo de -Crece como un film -Tétanos generalizado son difíciles -Inmunización
tambor) -Las esporas sobreviven (​parálisis espástica​ o pasiva con​ Ig
-​Anaerobio​ (muy por mucho tiempo trismus) tetánica humana
sensible al oxígeno) En lugar de crecer como -Tétanos localizado -Vacunación
-No fermentan colonias, lo hacen como un -Tétanos cefálico (revacunación cada
film

especies de Clostridium que suelen causar mionecrosis: Perfringens y septicum Metronidazol: mata la bacteria y disminuye producción de toxinas

producen muchas toxinas histolíticas, enterotoxinas y neurotoxinas A todas las embarazadas en el 3er trimestre se les pone la vacuna del tétanos
 carbohidratos -Tétanos neonatal 10 años)
-Ubicuos, se (infección del cordón
encuentran en el umbilical)
suelo, o colonizando
transitoriamente el
tracto
gastrointestinal

CLOSTRIDIUM Grupo heterogéneo -7 toxinas botulínicas 4 formas de botulismo: -​Detectar toxina​ en Metronidazol,
de b​ acilos (A-G) -Intoxicación alimentaria suero, heridas, heces o penicilina
BOTULINUM
grampositivo -Toxinas que causan (​A, B y E​) comida enlatada o líquido gástrico Antitoxina
pescado preservado
anaerobio estricto enfermedad: A ​ , B, E, F. -Botulismo infantil -Cultivo en ​heces botulínica (A, B y E)
y formador de -​Neurotoxina​ causa la -Botulismo en heridas -Medio a​ naerobio No dar ​miel​ en
esporas inactivación de la -Botulismo inhalado enriquecido niños < 1
-Espora sobrevive a liberación de acetilcolina Calentar comida de
Hay que inactivar la muestra!
120ºC y toxina a 100º en la placa -Parálisis flácida 60-100ºC 10 mins
neuromuscular → ​parálisis -Visión borrosa, boca seca, Mantener a 4ºC
Esporas en flácida estreñimiento, dolor
alimentos abdominal, debilidad
enlatados y en miel muscular
Sx de muerte súbita del
lactante

CLOSTRIDIUM Bacilo Toxinas A (enterotoxina) y Diarrea ​asociadas a Colonización no es Metronidazol

Grampositivo B (citotoxina) antibióticos​ por: igual a patológico( es Vancomicina
DIFFICILE
Formador de Toxina​ A​: incrementa parte de la flora)
esporas Proteínas de la superficie permeabilidad intestinal Descontinuar el tratamiento
Anaerobio estricto bacteriana Toxina B​ ​: destruye Estudio implicado mejora la
enfermedad
Parte de flora A —> incrementa permeabilidad citoesqueleto histopatológico o
normal (2-15%) intestinal —> diarrea Disentería detectar las t​ oxinas
Actual problema B —> destruye citoesqueleto y ayuda Colitis pseudomembranosa en heces
de salud pública a generar diarrea.
Pruebas rápidas GDH​,

4 propiedades: algunas son patógenas:

-presencia de endoesporas
-metabolismo anaerobio estrcito
-incapacidad para reducir sulfato a sulfito
-pared bacteriana gram positiva
bacterias ubicuas —> tierra, agua, drenaje, microbiota gastrointestinal *tétanos—> C. tetani
*botulismo —> C. botulinum, barati, butyricum
la mayoría de las especies son saprófitas
*gangrena gaseosa o mionecrosis
*diarrea y/o colitis
Cocos Gram positivos anaerobios: el género Peptostreptococcus es el principal coco de este grupo
*Colonizan la cavidad oral, tracto GI, tracto genitourinario y piel

para toxinas AyB

BACILOS Bacterias Bacteroides fragilis: -Infecciones -Tejido ideal es pus o -Metronidazol

GRAMNEGATIVOS anaerobias -Cápsula de polisacáridos polimicrobianas (bacterias fluido del sitio -Clindamicina
gramnegativas -Toxina ​metaloproteasa anaerobias), pueden ser infectado
ANAEROBIOS de zinc endógenas o exógenas -Proteger de la
Bacteroides (enterotoxina-diarrea exposición a oxígeno
(aerotolerantes)​, acuosa) -Infecciones del tracto -Tinción de Gram
50% infecciones crónicas de
Fusiobacterium, respiratorio senos y oidos (polimicrobiano)
Porphyromonas, Estimula secreción de cloro—> -Abscesos cerebrales -Medios especiales con
pérdida de líquidos
Provetella -Infecciones agentes reductores
intra-abdominales (B. (tioglicolato y cisteína)
Carecen de fragilis) -Bacteroides crecen Del género Bacteroides, el
citocromos, -Infecciones ginecológicas rápidamente ( 2-3 patógeno oportunista más
frecuente es B. fragilis
catalasa y (​Prevotella​-puede llegar a días)
superóxido ocasionar infertilidad en -Otros tardan más días
dismutasa mujeres) y se utilizan medios
La capacidad de -Infección piel y tejidos selectivos
tolerar oxígeno blandos (​en la piel los suplementados con
depende de la cepa gramnegativos no son bilis o con sangre
La mayoría de los
parte de la flora, suele lisada (Porphyromonas
anaerobios gram
entrar por mordidas, por y Prevotella) negativo van a teñir
B.fragilis​) Suele entrar por mordidas, débilmente
contaminación de un traumatismo

MYCOBACTERIUM Bacilo ácido Pared con ​ácidos Tuberculosis: Baciloscopía Inmunoprofilaxis

alcohol resistente​, micólicos​ da su Pulmonar D. Molecular por vacunación
TUBERCULOSIS
aerobio propiedad r​ esistente​ a Síntomas inespecíficos, PPD administración BCG
Crecimiento tinciones y antibióticos. malestar general, fiebre, intradérmica de Isoniazida ​(
intracelular​ en Impide fusión del adelgazamiento, ​tos​, tuberculina​, se mide la también se
macrófagos fagosoma con lisosoma. sudoración nocturna. induración. administra durante
alveolares Formación de reactivos Esputo purulento o Prueba de liberación infección sin
 Enfermedad por del nitrógeno. hemoptoico (destrucción de I​ FN-γ enfermedad)
respuesta del Causan producción de tisular). Cultivo, Pirazinamida
hospedador. IL-12, TNFα, IFN-γ 3 muestras de Etambutol
Infección latente. Formación de Ganglionar expectoración. Rifampicina
Una de las 10 causas granuloma. Crecimiento lento
de mortalidad Meníngea Tinción Ziehl-Neelsen Fase intensiva= 4
infecciosa más Niños <2, fiebre, cefalea, Tinción Kinyoun medicamentos
frecuente. meningismo, malestar Medio de Fase de sostén= 2
Principal causa de general. Lowenstein-Jensen medicamentos
muerte de Medio Middlebrook
pacientes con ​VIH. Diagnóstico
Adquisición clínico-epidemiológico
mediante Muestra del lugar
inhalación afectado
MB/BacT
MGIT

MYCOBACTERIUM Bacilo ácido a

​ lcohol resistente Lepra tuberculosa -Lepra tuberculosa​: Tuberculosa
-Reducción en casi 95% desde 1985 -Paucibacilar reactiva a lepromina -Rifampicina
LEPRAE
-Transmitida a través de inhalación o exudados -Lesiones cutáneas -Dapsona
cutáneos. hipopigmentadas -Lepra lepromatosa: Por 6 meses
-Lesiones en nervios no reactiva a
periféricos, poco lepromina Lepromatosa
contagiosa -Rifampicina
-Dapsona
Lepra lepromatosa -Clofazimina
-Multibacilar Por 12 meses
-Lesiones eritematosas,
papulares y nodulares
-Destrucción tisular
-Pérdida sensorial en
parches
 -Altamente contagiosa

MYCOBACTERIUM >100 especies, pero muy pocas patógenas Enfermedad pulmonar M. avium -Claritromicina/
NO TUBERCULOSA humanas pacientes Formas diseminadas azitromicina +
Se encuentra en suelo y agua inmunosuprimidos (VIH) etambutol y
Crecimiento lento (=que las demás EPOC y tabaquismo M. kansaii, M.bovis rifampicina
micobacterias), pero también las hay de fo Afección pulmonar
crecimiento rápido. similar a tuberculosis -Para las de rápido
M. scrofulaceum crecimiento:
Clasificación de Ruyon: Afección ganglionar impipenem,
Grupo 1:​ Fotocromógenas de lento a moderado M. ulcerus, M. amikacina,
crecimiento marinum, M. cefoxitin y
Grupo 2:​ Escotocromógenas de lento haemophilum claritromicina.
crecimiento Afección cutánea
Grupo 3:​ Sin pigmentación de lento crecimiento
Grupo 4: ​ Sin pigmentación de rápido Micobacterias de
crecimiento rápido crecimiento: M.
chelonae, M. abscesus,
M. mucogenicum
Se asocian a
infecciones del tejido
subcutáneo.

CHLAMYDIA Bacilos Ciclo reproductivo -Chlamydia Trachomatis: -Gram no es útil. Macrólidos

gramnegativo Cuerpo elemental​: Biotipo Tracoma
intracelulares forma i​ nfectiva​, Serotipos A-C→ infecta a -Raspados con hisopos
obligados. promueve su endocitosis. conjuntiva (tracoma) de dacrón, rayón.
No peptidoglucano, Se une mediante Serotipos D-K→ infecta al -Cultivo en células
pero su membrana micropilis tracto urogenital c ​ omo McCoy
tiene parecido con Cuerpo reticular: epididimitis, uretritis,
gramnegativas. forma no infecciosa, síndrome de Reiter -ELISA
 metabólicamente ( + conjuntivitis y neumonía
Familia: replicativa neonatal) Inmunofluorescencia
Chlamydiaceae Biotipo LGV (C. trichomatis)
2 géneros: Pared celular posee PBP’s Serotipos L1-3→ infecta a Medición de Ac por Fc
Chlamydia y LPS de la membrana n ​ o ganglios inguinales (LGV, (C. psittaci)
Chlamydophila posee el Ag O linfogranuloma venéreo)
-Frotis con técnica
-C. pneumoniae→ Giemsa
neumonía atípica
-PCR es la más
-C. psittaci→ sensible y específica
psitacosis/ornitosis/fiebre
del perico (reservorio aves)

*20-30% de pacientes con

gonorrea tienen infección
simultánea con ​Chlamydia
Trachomatis
*Proctitis hasta 15%

GARDNERELLA Bacilos Patogénesis desconocida. Vaginosis bacteriana​ (no Producen B​ -hemólisis Metronidazol
gramnegativos vaginitis), mujeres con vida en agar sangre de
inmóviles no sexual activa. humano y conejo, pero
esporulados no en sangre de
Descarga vaginal de muy carnero.
1 especie: mal olor.
Gardnerella Contar con ⅗ signos:
vaginalis Septicemia 1. Descarga vaginal
En flora vaginal Infección de tejidos excesiva
normal de 20-85% blandos en neonatos. 2. pH vaginal >4.5
de mujeres sanas 3. Presencia de célula
 (presente en guía (clue cells) con
niñas=abuso sexual) Gram
4. Olor a aminas
Catalasa y oxidasa - (pescado
descompuesto)
5. Relación inversa con
morfología de
Lactobacillus

MYCOPLASMA 4 géneros: M. pneumoniae M. pneumoniae -​Pruebas serológicas -Eritromicina

Eperythrozoon, Itae, -​ELISA​ ( para IgM) -Claritromicina
Mycoplasma y Adhesina P1​ (se une a la -​Neumonía atípica​ (común -Inmunofluorescencia -Tetraciclina
Ureaplasma base de los cilios de las en personas de 5-15 años) -Cultivo​ (colonias con
células epiteliales), junto -Traqueobronquitis aspecto de huevo frito)
-Bacterias de vida el ácido neuramínico -Faringitis Crecimiento lento,
libre más pequeñas, ocasionan un efecto -Complicaciones como reproducción cada 6
0-1-0.2 micras citopático (​rara vez se disemina a hrs.
-No tiene pared órganos
celular, solo extrapulmonares​}: otitis
membrana media, eritema multiforme,
plasmática, que anemia hemolítica,
tiene esteroles miocarditis
-Patógeno humano
estricto. M. hominis:
Se divide mediante
fisión binaria Pielonefritis, enfermedad
-​M. pneumoniae inflamatoria pélvica, fiebre
metaboliza glucosa postaborto y postparto
y es aerobio
estricto, se Ureaplasma urealyticum
encuentra en la y parvum:
orofaringe -Uretritis, corioamnionitis,
 -M. hominis artritis, endometritis,
metaboliza arginina neumonías congénitas y
y anaerobio SNC
facultativo, se
encuentra en la
orofaringe y tracto
urogenital
lo mejor de lo mejor

TREPONEMA Espiroqueta​ muy Enfermedad tardía no es Incubación (10-90 días) DIRECTO: Penicilina G
PALLIDUM pequeñas, de 5 a infecciosa Sífilis primaria (1-5 sem) Visualización del benzatínica
15μ, clasificada Proteínas de adhesión en Chancro (indoloro)​, agente (​campo Eritromicina,
PALLIDUM como la membrana externa linfoadenopatía regional y oscuro​) Tetraciclina,
gramnegativa Hialuronidasa bacteremia. Detección del genoma Doxiciclina,
Móvil por fibras Capa de fibronectina Latencia (0-10sem) (PCR) Ceftriaxona
axiales protege contra fagocitosis Sífilis secundaria (2-5sem)
Crece con lentitud Destrucción tisular Exantema maculopapular INDIRECTO:
Vía oral - neurosífilis
Catalasa - Lesiones palmoplantares Pruebas no
Oxidasa - Condilomas planos treponémicas (VDRL
Se adquiere por Placas mucosas cuantitativo, RPR, USR,
contacto sexual Adenopatía no supurativa TRUST), t​ amizaje y
Tasa de Alopecia areata antes del año baja especificidad
multiplicación baja Sífilis latente temprana Pruebas treponémicas
Episodios de Sífilis latente (>1 año) FTA-ABS (IgM o IgG),
enfermedad activa *Todas las características las tengo en Sífilis terciaria MHA-TP, ​pruebas
documento en drive
interrumpidos por Neurosífilis Meningitis, parálisis pares confirmatorias
craneales
enfermedad latente Aortitis
Estenosis coronaria *FALSOS POSITIVOS*
Gomas destructoras *Embarazo
Congénita *Infecciones agudas
Dientes de Hutchinson (Herpes, M.
Treponema pallidum pallidum: sífilis
venerea
pneumoniae)
Treponema pallidum endemicum: sífilis *VIH
endémica
 *Uso parenteral drogas

BORRELIA Borrelia burgdorferi Transmisión ​garrapata Enfermedad de Lyme Amoxicilina doxiciclina o

cefuroxima
enfermedad de Lyme

Borrelia recurrentis Transmisión ​piojo Fiebre recurrente​ epidémica Penicilina

Otras Borrelia Transmisión ​garrapata Fiebre recurrente​ endémica Penicilina

prevención: evitar picaduras

de garrapatas

RICKETTSIA Cocobacilo -Rickettsias pueden -Fiebre, cefalea, -Reacción de -Tetraciclinas y

pleomórfico persistir en ganglios erupciones​, vasculitis Weil-Felix (reacciones cloranfenicol
intracelular linfáticos y se reactivan en febriles) a partir de Inhiben
citoplasmático alteración inmune. Rickettsia Rickettsii: antígenos de Proteus crecimiento
Multiplicación en -Fiebre manchada de las vulgaris (reacción
células endoteliales Rickettsia Rickettsii: Montañas Rocosas cruzada) Rickettsia
Pueden producir -​Transmisión g
​ arrapata -Fiebre (>39º), cefalea, -Tinción G​ iemsa y Rickettsii:
extravasación de (Dermacentor variabilis) mialgias Giménez -​Doxiciclina
plasma -América del Norte -​Erupción comienza en -Inmunofluorescencia
Termolábiles Rickettsia prowazekii: extremidades indirecta y directa
-Reservorio h
​ umano -​Pleocitosis, elevación de -Fijación de
-Distribución mundial transaminasas, complemento
-Transmisión por ​piojo hiponatremia, -ELISA, PCR
trombocitopenia
Rickettsia typhi: Rickettsia Rickettsii:
-Reservorio r​ oedores Rickettsia prowazekii: -​Titulación de
-Distribución mundial -Tifo epidémico anticuerpos
-Transmisión por​ pulga -Enfermedad de
Brill-Zinsser

Rickettsia typhi:
-Tifo murino
EHRLICHIA/ANAPL Bacterias Permanecen dentro de la Ehrlichia chaffeensis: -​Frotis sanguineo -Tetraciclina
ASMA intracelulares vacuola fagocítica dentro -Ehrlichiosis monocítica Se observan mórulas -Doxiciclina
de la célula infectada y se Vector= Amblyomma en leucocitos​ (más -Rifampicina
Transmisión a replican americanum y el común en ehrlichiosis
través de -Se presentan como Dermacentor variabilis granulocítica)
garrapatas cuerpos elementales (​fiebre de las montañas -Confirmación con
Predomina en (pequeños) o ​cuerpos rocallosas​) PCR o serología
meses de verano y reticulados​ (grandes) Fiebre, cefalea, e
​ rupción
en zonas rurales -Aglomerados de cuerpos cutánea
elementales = m ​ órulas Anaplasma
phagocytophila:
-Ehrlichiosis granulocítica
Vector= Ixodes scapularis
(​enfermedad de Lyme​)
Fiebre, cefalea, e​ rupción
cutánea no tan común

COXIELLA Bacterias intracelulares ​gramnegativas Fiebre Q Diagnóstico serológico Doxiciclina

(​Coxiella burnetti​)
Transmitido por garrapatas a corderos, vacas, Endocarditis, osteomielitis,
cabras y a humanos por ​vía aérea hepatitis, manifestaciones
Distribución mundial neurológicas
Veterinarios, granjeros y trabajadores de rastros
son poblaciones en riesgo

BARTONELLA Bacilos Transmisión -B. bacilliformis B. henselae B. bacilliformis

gramnegativos B. bacilliformis:​ por Fiebre oroya (forma aguda) Por detección de Doxiciclina,
pleomórficos mosquito phlebotomus y Fiebre y anemia anticuerpos cloranfenicol,
crecimiento lento lutzomyia Hepatoesplenomegalia ampicilina,
 Trombosis -Crecimiento fastidioso ciprofloxacina
B. quintana:​ Por el piojo Letal 40% -Tinción de
Verruga peruana (forma Warthin-Starry
B. henselae:​ Por gatos crónica)​: lesiones cutáneas B. quintana
vasculares, granulomatosas eritromicina
doxiciclina
-B. quintana
Fiebre de las trincheras B. henselae
fiebres recurrentes, antimicrobianos
episodio único de fiebre o azitromicina
fiebre continua TMP-SMX
-Puede causar bacteriemia rifampicina
en pacientes con VIH gentamicina

-B. henselae
Enfermedad por arañazo
de gato
Más frecuente en niños,
linfadenopatía regional
crónica, pápula de
inoculación, fiebre
persistente y ganglios
inflamados y dolorosos.
<10% de caso presenta:
neuroretinitis
encefalopatía
parálisis facial

Angiomatosis bacilar​ en
inmunosuprimidos