CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD DE GUADALAJA
BACTEROLOGA
Ana Maria de la Paz Villaseor Corona

MICROBIOLOGA I.
 CUADRO DE BACTERIAS
COCOS GRAM +
Bacteria Morfologa Patogenia Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento
streptococcus pyogenes cocos gram+ dispuestos Tiene la capacidad de faringitis, infecciones en microscopa, pruebas penicilina V o
en cadenas. evitar la fagocitosis, tejidos blancos, Sx. de para el antgeno del amoxicilina,
crecimiento rpido. adherirse a las clulas shock txico grupo A, anlisis de cefalosporina oral o
antgeno A y protena M del hospedador e estreptoccico, fiebre reaccin a catalasa macrlido en pacientes
en la cpsula. invadirlas, mediada reumtica y alrgicos a penicilina.
principalmente por la glomerulonefritis.
cpsula.
Producen toxinas como
exotoxinas pirgenas,
estreptolisina S y O,
estreptocinasa y
ADNasas.
streptococcus agalactiae cocos gram + dispuestos virulencia determinada meningitis, bacteriemia, microscopia, pruebas de Penicilina G y en
en cadenas. principalmente por la neumona, endometritis, antgenos y cultivos en pacientes alrgicos se
Crecimiento rpido en capacidad de evitar la infecciones urinarias y de LIM, tambin hay utiliza vancomicina o una
medios enriquecidos con fagocitosis (mediada por las heridas, infecciones pruebas comerciales cefalosporina.
nutrientes. la cpsula). seas, urinarias, basadas en la PCR.
Cpsula de cutneas y de tejidos
polisacridos. blandos.
streptococcus neumoniae cocos gram+ dispuestos la virulencia se debe a la neumona, sinusitis, otitis microscopia, cultivo en B-lactmicos,
en cadenas cortas o en capacidad de colonizar la media meningitis y Agar sangre de carnero, vancomicina combinada
parejas. orofaringe y extenderse bacteremia. pruebas antignicas para con ceftriaxona e
Pared celular que por los tejidos gracias a el polisacrido C inmunizacin con vacuna
contiene A. teicoico rico la neumolisina y a la conjugada de 13
en polisacrido C. proteasa de IgA, y as serotipos en nios
estimular la respuesta menores de 2 aos.
inflamatoria local y
escapar de la fagocitosis
gracias a su cpsula de
polisacridos.
Staphylococcus aureus cocos gram+ catalasa los factores de virulencia intoxicacin alimentaria, microscopa y cultivos en en infecciones
 positivos dispuestos en son su cpsula que Sx. de piel escaldada, medios como agar localizadas basta con
racimos. protege de la fagocitosis, imptigo, foliculitis, manitol-sal. incisin y drenaje
esta especie est protena A, A. teicoico, infecciones de heridas, adems de limpieza
caracterizada por la citotoxinas, toxinas fornculos. adecuada del rea.
presencia de coagulasa, exfoliativas, en infecciones sistmicas
protena A y a. ribitol enterotoxinas, se utiliza trimetoprima-
teicoico. coagulasa, hialuronidasa, sulfametoxazol,
fibrinolisina, lipasas y vancomicina.
nucleasas.
Staphylococcus epidermidis cocos gram+ anaerobios cpsula de polisacridos infecciones en prtesis y microscopa, cultivo B- lactmicos en sinergia
no esporulados catalasa que se une a los catteres, bacteremia y a (celulosa, sangre, con inhibidores de B-
+ coagulasa -. catteres y prtesis la larga los pacientes manitol) lactamasas
adems de que las pueden presentar Prueba de catalasa y trimetroprima-
protege de la fagocitosis. glomerulonefritis por coagulasa. sulfametoxazol,
inmunocomplejos. vancomicina.
Enterococcus fecalis cocos gram+ que se virulencia mediada por la infecciones urinarias, Crece fcilmente en aminoglucsidos en
disponen en parejas y en capacidad de adherirse a peritonitis, infecciones de medios no selectivos, se sinergia con antibiticos
cadenas cortas. las superficies del heridas y bacteriemia diferencia mediante que inhiban la sntesis de
Pared celular con hospedero y resistencia con o sin endocarditis. pruebas como catalasa pared celular.
antgeno especfico de a los antibiticos. (-), PYR (+), resistentes
grupo. a bilis y optoquina.

COCOS GRAM-

Bacteria Morfologa Patogenia Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento

Neisseria gonorrhoeae diplococos gram- con factores de virulencia: Gonorrea, infecciones tincin de Gram en Ceftriaxona y educacin
requerimientos exigentes pilina, protena Por, Opa, diseminadas y pacientes sintomticos, a los pacientes as como
de crecimiento. Rmp, LOS, proteasa de ophthalmia neonatorum. clnica, y cultivos. seguimiento.
crecen mejor a 35-37 C IgA y B-lactamasa.
en atmsfera hmeda
suplementada con CO2.
oxidasa y catalasa +
Neisseria meningitidis diplococos gram- con la cpsula protege a la meningitis, tincin gram del LCR, los lactantes tienen
requerimientos exigentes bacteria de la fagocitosis, meningococcemia y cultivo y pruebas para inmunidad pasiva
 de crecimiento. los antgenos de neumona. detectar los antgenos durante los primeros 6
crecen mejor a 35-37 C superficie incluyen a la meningococos. meses.
en atmsfera hmeda cpsula de polisacridos, Tratamiento con
suplementada con CO2. los pili y los cefotaxima o ceftriaxona.
oxidasa y catalasa + lipopolisacridos (LOS)

BACILOS GRAM-
Bacteria Morfologa Patogenia Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento
Vibrio cholerae Bacilos gram- curvados la enfermedad es la infeccin puede vara el examen microscpico reposicin de lquidos y
anaerobios facultativos, mediada por la toxina desde una colonizacin de las heces y el cultivo electrolitos, el antibitico
fermentadores; necesitan colrica y el pilus asintomtica o una en medios con un pH ms utilizado el la
sal para crecer. corregulado por la toxina. diarrea leve hasta una alcalino o neutro. azitromicina que reduce
diarrea grave y mortal. la carga bacteriana y la
produccin de exotoxina.
mejorar la higiene es
crucial para el control de
la infeccin.
Bacteroides Bacilo Gram pleomorfo. Se adhiere a la superficie Infecciones Mediante microscopa, Metronidazol,
fragilis Anaerobio. peritoneal gracias a su intraabdominales, cultivo en agar bilis- carbapenems y
Crecimiento estimulado cpsula. ginecolgicas, cutneas esculina, pruebas combinacin de algn b-
por la bilis. Se adhiere al epitelio y de tejidos blandos, bioqumicas o anlisis de lactmico con un
Contiene una cpsula de intestinal y molculas bacteremia, genes especficos. inhibidor de b-
polisacridos. extracelulares mediante gastroenteritis. lactamasas.
fimbrias.
Resistente a fagocitosis
por su cpsula y cidos
grasos de cadena corta.
Es resistente a la
toxicidad del oxgeno por
su catalasa y superxido
dismutasa.
Secreta enzimas
citotxicas y la toxina de
B. fragilis.
Shigella sonnei Bacilos Gram - lpido A, polisacrido gastroenteritis, diarrea aislamiento de muestras Fluoroquinolona o
anaerobios facultativos, somtico O, sistema de acuosa, clico abdominal de heces en medios trimetoprima-
fermentadores, oxidasa - secrecin tipo III, y fiebre selectivos. sulfametoxazol.
resistencia
antimicrobiana, exotoxina
(shiga)
Shigella buydii bacilo gram - tamao de Su periodo de incubacin Fiebre, diarrea acuosa Todas las bacterias del Por lo comn cede de
1 a 3 micras por 0.6 es de 1 a 3 das, los ligera a moderada. gnero Shigella se aslan manera espontnea
micras, se presentan microorganismos son No produce con facilidad utilizando Antibiticos:
solos o enparejas, Incapaces de unirse a deshidratacin medios selectivos (Por Azitromicina
inmviles, no clulas mucosas importante. ej. Agar entrico de Fluoroquinolona
encapsulados, no forman diferenciadas Heces con leucocitos y Hektoen) que son parte Ciprofloxacino
esporas, son Invaden primero clulas eritrocitos. del cultivo sistemtico de Ceftriaxona por va
fermentadoras de M en placas de Peyer Malestar, anorexia y heces en los laboratorios parenteral
glucosa con produccin Tienen un Sistema de mialgias. clnicos. Otros medios de cido nalidxico.
de cido pero no de gas, secrecin tipo 3 que cultivo incluyen Agar Resistencia a:
aerobios o anaerobios interviene en secrecin Salmonella Shigella, Ampicilina
facultativos, temperatura de 4 protenas (IpaA, Agar Xilosa Lisina Trimetoprima-
optima de crecimiento IpaB, IpaC, IpaD) en Desoxicolato y Agar sulfametoxazol
37C (mesfilos) clulas epiteliales y MacConkey Hipoglucemia e
macrofagos Los aislados se hiponatremia:
Estas protenas ondulan identifican mediante Suero con glucosa o
las membranas y pruebas de aglutinacin suero salino por va
permiten a las bacterias en portaobjetos usando intravenosa.
ser engullidas. antgenos especficos
Ocurre transcitosis de las contra grupo O (A, B, C o
clulas M a los D) confirman el gnero
macrofagos Shigella y especie.
subyacentes, las
bacterias escapan del
fagosoma y se replica
entonces activan
Apoptosis del macrofago.
Mediante las protenas
 Ipa inyectadas inducen
endocitosis en clula
hospedadora
As como tambin
controlan la
polimerizacin de los
monmeros de actina.
Crean una cola de actina
para impulsarse a travs
del citoplasma, digieren
los microtbulos, los
enterocitos adyacentes
sufren invasin directa
finalmente hay lisis de la
doble membrana reinicia
el proceso

Shigella flexneri bacilo gram - tamao de Su periodo de incubacin Diarrea acuosa y Todas las bacterias del Antibiticos:
1 a 3 micras por 0.6 es de 1 a 3 das, los sanguinolenta. gnero Shigella se aslan Azitromicina
micras, se presentan microorganismos son Puede progresar a con facilidad utilizando Fluoroquinolona
solos o enparejas, Incapaces de unirse a disentera. medios selectivos (Por Ciprofloxacino
inmviles, no clulas mucosas Disentera: inflamacin y ej. Agar entrico de Ceftriaxona por va
encapsulados, no forman diferenciadas ulceracin del intestino Hektoen) que son parte parenteral
esporas, son Invaden primero clulas grueso acompaada de: del cultivo sistemtico de cido nalidxico.
fermentadoras de M en placas de Peyer Tenesmo rectal. heces en los laboratorios Resistencia a:
glucosa con produccin Tienen un Sistema de Dolor abdominal clico. clnicos. Otros medios de Ampicilina
de cido pero no de gas, secrecin tipo 3 que Deposiciones de cultivo incluyen Agar Trimetoprima-
aerobios o anaerobios interviene en secrecin pequeo volumen Salmonella Shigella, sulfametoxazol
facultativos, temperatura de 4 protenas (IpaA, mucoides y Agar Xilosa Lisina Hipoglucemia e
optima de crecimiento IpaB, IpaC, IpaD) en sanguinolentas (10 a 40 Desoxicolato y Agar hiponatremia:
37C (mesfilos) clulas epiteliales y por da) MacConkey Suero con glucosa o
macrofagos Bacteremia Los aislados se suero salino por va
Estas protenas ondulan Obnubilacin o coma identifican mediante intravenosa.
las membranas y pruebas de aglutinacin
 permiten a las bacterias en portaobjetos usando
ser engullidas. antgenos especficos
Ocurre transcitosis de las contra grupo O (A, B, C o
clulas M a los D) confirman el gnero
macrofagos Shigella y especie.
subyacentes, las
bacterias escapan del
fagosoma y se replica
entonces activan
Apoptosis del macrofago.
Mediante las protenas
Ipa inyectadas inducen
endocitosis en clula
hospedadora
As como tambin
controlan la
polimerizacin de los
monmeros de actina.
Crean una cola de actina
para impulsarse a travs
del citoplasma, digieren
los microtbulos, los
enterocitos adyacentes
sufren invasin directa
finalmente hay lisis de la
doble membrana reinicia
el proceso

Shigella dysenteriae bacilo gram - tamao de Produce una exotoxina:
1 a 3 micras por 0.6 la toxina shiga, esta tiene
micras, se presentan una subunidad A y 5
solos o enparejas, subunidades B, las
inmviles, no subunidades B se unen a
encapsulados, no forman un glucolpido de la
Disentera franca Todas las bacterias del Antibiticos:
Bacteriemia (10%) gnero Shigella se aslan Azitromicina
Megacolon txico. con facilidad utilizando Fluoroquinolona
Prolapso rectal en nios medios selectivos (Por Ciprofloxacino
pequeos. ej. Agar entrico de Ceftriaxona por va
Obnubilacin o coma. Hektoen) que son parte parenteral
esporas, son clula del hospedador y Malnutricin proteica o del cultivo sistemtico de cido nalidxico.
fermentadoras de facilitan la transferencia kwashiorkor. heces en los laboratorios Resistencia a:
glucosa con produccin de la subunidad A hacia Sx. Reiter (antgeno clnicos. Otros medios de Ampicilina
de cido pero no de gas, al interior de la clula, la HLA-B27) cultivo incluyen Agar Trimetoprima-
aerobios o anaerobios subunidad A escinde el SHU Salmonella Shigella, sulfametoxazol
facultativos, temperatura ARNr 28s evitando la Agar Xilosa Lisina Hipoglucemia e
optima de crecimiento sntesis de protenas, Desoxicolato y Agar hiponatremia:
37C (mesfilos) esta toxina puede causar MacConkey Suero con glucosa o
dao en las clulas Los aislados se suero salino por va
endoteliales renales identifican mediante intravenosa.
causando SHU. pruebas de aglutinacin En Sx. Ritter:
Su periodo de incubacin en portaobjetos usando AINES.
es de 1 a 3 das, los antgenos especficos Corticoides.
microorganismos son contra grupo O (A, B, C o Inhibidores de citocinas
Incapaces de unirse a D) confirman el gnero inflamatorias.
clulas mucosas Shigella y especie. Contraindicado:
diferenciadas Antiperistlticos.
Invaden primero clulas Agentes antimicrobianos
M en placas de Peyer no absorbibles.
Tienen un Sistema de
secrecin tipo 3 que
interviene en secrecin
de 4 protenas (IpaA,
IpaB, IpaC, IpaD) en
clulas epiteliales y
macrofagos
Estas protenas ondulan
las membranas y
permiten a las bacterias
ser engullidas.
Ocurre transcitosis de las
clulas M a los
macrofagos
subyacentes, las
 bacterias escapan del
fagosoma y se replica
entonces activan
Apoptosis del macrofago.
Mediante las protenas
Ipa inyectadas inducen
endocitosis en clula
hospedadora
As como tambin
controlan la
polimerizacin de los
monmeros de actina.
Crean una cola de actina
para impulsarse a travs
del citoplasma, digieren
los microtbulos, los
enterocitos adyacentes
sufren invasin directa
finalmente hay lisis de la
doble membrana reinicia
el proceso

E. coli bacilo (0.5 de ancho Enteritis/ enfermedad Los microorganismos la infeccin por
por 3 micras de long.), diarreica: crecen rpidamente en la patgenos entricos es
Es la bacteria ms
gram negativa, aerobio E. coli enteropatognica mayora de los medios tratada sintomticamente
(anaerobio facultativo), comn en tubo digestivo E. coli de cultivo, los patgenos excepto la enfermedad
mvil, no esporulada, del humano, la enterohemorrgica entricos, salvo ECEH, diseminada
con agrupacin colonizacin se inicia en E. coli enterotoxignica, nicamente se detectan el tratamiento con
incaracterstica. las primeras horas de E. coli enteroagregativa en laboratorios de antibiticos es guiado por
Fermenta glucosa y vida. E. coli enteroinvasiva referencia o de pruebas de sensibilidad
otros azucares con En los ltimos 15 aos investigacin in vitro
produccin de gas, una de las ms Infecciones en tracto Emplear medidas de
catalasa positiva, estudiadas de tal manera urinario: higiene
oxidasa negativo y E. coli uropatognica Cocinar bien la carne de
reduce nitratos a nitritos. que se pueden agrupar vaca
En EMB produce en cinco grupos:
colonias grandes E. Coli
coalescentes con un enteropatgena;
brillo verde metlico a adherencia (pili tipo IV) a
37C. clulas intestinales in
vivo y en clulas de
cultivo mediada por un
plsmido llamado factor
adherente (EPEC)(EAF).
Junto con genes
cromosomales
denominados eae A y B,
en combinacin
producen una protena
(intimina) asociada a la
produccin de la lesin
de adherencia ntima y
esfacelamiento (produce
cambios en el
citoesqueleto de la clula
husped).
E. Coli
enteroagregativa, se
adhiere a la clula a
travs de pilis, se
caracteriza por la
formacin de agregados
bacterianos con
apariencia de ladrillos
apilados.
Este tipo de adherencia
se ha asociado con un
plsmido que codifica la
produccin de fimbrias.
Adems de una
enterotoxina
termoestable.
Igual en ocasiones una
hemolisina alfa
E. Coli enteroinvasiva,
se denomina as por su
capacidad de penetrar la
clula e invadir el
citoplasma y que
adems se parece
antignicamente al
gnero Shigella,
codificada por un
plasmido.
Produce diarrea de
poca cantidad
acompaadas de moco y
sangre, dolor abdominal
tipo clico y fiebre.

E. coli enterotoxigena:
Enterotoxinas
termoestables y/o
termolbiles mediadas
por plsmidos que
estimulan hipersecrecin
de lquidos y electrolitos

E. coli
enterohemorragica:
evoluciona a partir de la
 enteropatgena, lesiones
con destruccin de la
microvellosidad intestinal
que da lugar a la
disminucin de la
absorcin; patologa
mediada por las toxinas
citotxicas Shiga que
interrumpen las sintesis
de proteinas

Salmonella Bacilo Gram mvil con Invade a las clulas M y Gastroenteritis: nauseas, Cultivos: ya sea Ampicilina, trimetoprim-
enterica flagelos peritricos. los enterocitos, en las vmitos y diarrea no hemocultivo, urocultivo o sulfametoxazol o alguna
Catalasa +. vacuolas se escapa al sanguinolenta, fiebre, coprocultivo, en agar cefalosporina de 3ra
Oxidasa -. citoplasma y de ah al espasmos abdominales, MacConkey, agar EMB, generacin.
sistema linftico y la mialgias y cefalea. agar xilosa-lisina-
sangre. Septicemia desoxicolato, agar
Islote de patogenicidad I: Fiebre entrica: fiebre desoxicolato-citrato, agar
protenas invasivas que aumenta entrico de Hektoen.
secretadas por progresivamente, Pruebas serolgicas:
Salmonella y sistema de cefalea, mialgias, prueba de Widal o
secrecin tipo III. malestar general y prueba de aglutinacin.
Islote de patogenicidad anorexia seguidos de
II: protenas que le sntomas
permiten evadir gastrointestinales.
respuesta inmune y Colonizacin
sistema de secrecin tipo asintomtica: de la
III. vescula biliar.
Pseudomona aeruginosa bacilo gram negativo, Lipopolisacrido; ms de Produce infecciones en Crecen con facilidad en Las infecciones por
mvil (uno a tres flagelos un tipo de antgeno quemaduras y heridas, los medios normales de pseudomonas nunca
polares), oxidasa somtico O, con se puede introducir por laboratorio deben de tratarse con un
positivo, mide de 0.5 a actividad endotxica, que puncin lumbar Se identifica por las solo antimicrobiano, ya
0.8 micras por 1.5 a 3.0 adems se utiliza para la produciendo meningitis, caractersticas de sus que desarrolla
micras. clasificacin de las infeccin del sistema colonias (B-hemolticas, resistencia con rapidez.
Aerobio obligado excepto pseudomonas. urinario a travs de pigmento verde, olor a Es bsicamente es un
en presencia de nitratos El lipopolisacrido se catteres, instrumentos o uva) y por pruebas patgeno nosocomial por
que reducen a nitritos. puede expresar de dos soluciones irritantes, vas bioqumicas sencillas lo que los cuidados y
No fermenta maneras en la superficie respiratorias a travs de (p.ej, reaccin positiva de atencin deben estar
carbohidratos, pero es (pared) de la bacteria respiradores la oxidasa, utilizacin encaminados a los
muy adaptable, liso y spero; contaminados, oxidativa de ambientes hmedos;
metaboliza ms de 80 Liso son resistentes a la produciendo neumona carbohidratos) vertederos, tinas de
compuestos orgnicos y actividad bactericida del necrosante. bao, regaderas,
sin embargo crece en suero. Otitis externa en tuberas de agua
medios simples, es spero son sensibles. nadadores, en pacientes caliente, y otros.
citrato de Simmons Elastasa; activa una diabticos puede causar Hay una vacuna que
positivo y dehidrolasa de enzima otitis externa invasiva debera aplicarse a
arginina, no descarboxila (metaloproteinasa de (maligna). pacientes en riesgo.
lisina y ornitina. matriz 2 [MMP-2]) que Infecciones en ojo
los cultivos tienen un olor las clulas de la crnea despus de
caracterstico a frutas producen ocasionando traumatismos o procesos
(uva y maz) en proceso queratitis, degrada las quirrgicos
de descomposicin, y colgenas tipo IV, V y VII
suele producir pigmentos de la membrana basal de
hidrosolubles. la crnea y del estroma,
tambin produce
necrosis en los tejidos de
pacientes con
quemaduras, y en los
pulmones de pacientes
con fibrosis qustica.
Proteasa alcalina;
inmunosupresin y
necrosis por que rompe
diversas protenas, e
interleucinas 2 y
molculas de adhesin
leucocitaria.
 Proteasa IV; contribuye
al dao de la crnea y
por ende dao al ojo.
Exotoxinas de
transferasa de ribosil-
ADP:
Exotoxina A (ETA) (90%
de las cepas la
producen); bloquea la
sntesis de protenas y
mata las clulas por que
inactiva el factor de
elongacin 2 (EF-2).
Exoenzima S (ExosS); es
fundamental en el dao
por quemaduras, ribosila
protenas como la
vimentina y protenas
que se enlazan con el
trifosfato de guanosina.

Leucocidina de alto peso

molecular; inicia la ADP-
ribosilacin y es probable
que active la cinasa de
protena C.

Haemophilus Bacilo Gram pequeo. La especie sin cpsula Meningitis. La muestra se debe Infeccin grave
influenzae Anaerobio facultativo. coloniza tracto Epiglotitis (celulitis e conseguir por puncin- (meningitis):
Puede o no tener respiratorio superior inflamacin de los tejidos aspiracin directa con cefalosporina de amplio
cpsula de polisacrido. durante los primero supraglticos) que aguja para sinusitis y espectro.
Hay 6 serotipos (a-f) y 8 meses de vida. genera faringitis, fiebre, otitis, se debe usar Sinusitis u otitis:
biotipos (I-VIII) La especie con cpsula disnea y que puede esputo procedente de amoxicilina, azitromicina,
aparece de forma progresar a obstruccin vas bajas para el doxiciclina o
 infrecuente o en nmero completa del tracto diagnstico de fluoroquinolonas.
muy bajo en el tracto respiratorio. neumona. En pacientes
respiratorio superior. Celulitis (placas azul- diagnosticados con Inmunizacin mediante
Logran colonizacin rojizas en las mejillas o meningitis se usan vacuna de PRP capsular
mediante pilis y zonas periorbitarias). muestras de sangre o de purificado.
adhesinas. Artritis (de una sola gran LCR.
Los componentes de la articulacin por Microscopa.
pared celular bacteriana diseminacin Deteccin de antgenos
alteran la funcin ciliar y bactermica). (PRP).
ocasionan daos en el Sinusitis, otitis y Cultivo en agar chocolate
epitelio respiratorio. neumona primaria. o agar de Levintal, que
Las bacterias se contenga hemina y NAD
traslocan a travs de (factor X y factor V), las
epitelio o endotelio y colonias son opacas y
pasan al torrente lisas de 1 a 2mm,
circulatorio. pueden crecer alrededor
El principal factor de de S. aureus lo cual se
virulencia es la cpsula conoce como fenmeno
de polisacrido, que de satelitismo.
contiene ribitol, ribosa y En condiciones
fosfato, o fosfato de anaerobias su desarrollo
polirribitol. no necesita hemina.
El lpido A induce
inflamacin menngea.
Tanto cepa con cpsula y
la sin cpsula producen
proteasas de IgA1, que
facilitan la colonizacin.
Haemophilus Ducreyi Cocobacilos o formas induce la produccin de H. Ducreyi; es el agente La microscopa es una Cefalosporinas de amplio
filamentosas de 1.5 interleucina 10 por los causal del chancro prueba sensible para espectro, amoxicilina,
micras gram - con monocitos derivados de blando (transmisin detectar H. influenzae en azitromicina, doxiciclina,
tendencia a agruparse en los macrfagos; esta sexual), lcera de bordes lquido cefalorraqudeo, fluoroquinolonas, se
pares o cadenas cortas interleucina juega un irregulares sobre los en lquido sinovial y en debe documentar la
(la forma depende de la papel importante en la genitales, con las muestras del tracto sensibilidad a la
edad y el medio), modulacin de los inflamacin y dolor. respiratorio interior pero amoxicilina
capsuladas, gram fenotipos y en la funcin Ganglios regionales no en otras La vacunacin activa con
negativas fagoctica de los ma- hipertrofiados y muy localizaciones vacunas conjugadas
Requieren de factores de crfagos. En este caso dolorosos, no deja El cultivo se lleva a cabo permite prevenir la
crecimiento; hemina polariza a las clulas M2 inmunidad duradera. en agar chocolate mayora de las
(factor X) y dinucletido para que inicien la Las lesiones cicatrizan infecciones por
de nicotinamida (factor fagocitosis de la bacteria. en dos semanas Haemophilus tipo B
V) (la sangre de oveja Haemophilus ducreyi
hidroliza el factor V). tiene diversos factores
Se siembran en medios de virulencia para resistir
muy enriquecidos como; los mecanismos de de-
agar con infusin de fensa del husped, como
cerebro-corazn la expresin del grupo de
adicionado con sangre protenas LspA1 y
de caballo o conejo LspA2, que contribuyen
a un efecto
antifagoctico; tambin
expresa la protena de
membrana externa,
resistente al suero DsrA,
que promueve la
adherencia de la bacteria
al tejido y proteccin
contra la casca- da del
complemento,
bloqueando el depsito
en la superficie de IgM y
los componentes del
complemento. La
lipoprotena de unin con
el fibringeno FgbA
contribuye a la virulencia
de este patgeno en los
humanos y promueve el
 depsito de fibrina para
proteger la superficie de
la bacteria
tienen tambin la
expresin de un
transportador de
afluencia que protege a
la bacteria de ser
aniquilada por los
pptidos antimicrobiano
Campylobacter jejuni Bacilo Gram negativo Patogenia desconocida, Enteritis aguda con Microscopa: al observar Reposicin de lquidos y
con forma de espiral. se han encontrado diarrea y dolor abdominal un bacilo Gram negativo electrlitos en la mayora
Forma de bacilo en enterotoxinas, enzimas intenso. en forma de S en de los casos.
cultivos recientes y citotxicas y adhesinas, Heces sanguinolentas al muestras de heces. Si se complica o llega a
cocoide en viejos. pero su rol es examen macroscpico. Cultivo: un medio bacteremia, se trata con
Son mviles y desconocido. Colitis, dolor abdominal microaerfilo, con eritromicina o
monotricos. Crea una lcera en la parecido a apendicitis temperatura de 42C con azitromicina, o
Microaerfilos. pared del yeyuno, leon y aguda y bacteriemia. sangre o restos de amoxicilina/cido
Crece mejor a 42C. colon. Infecciones crnicas en carbn, y antibiticos. clavulnico (en nios).
Antgeno principal: LPS Sensible a jugos pacientes Crecimiento lento de 48
gstricos. inmunodeprimidos. a 72 horas.
Asociada a sndrome de Causa S. De Guillain- Es catalasa + y oxidasa
Guillain-Barr y artritis Barr y artritis reactiva. +.
reactiva Deteccin por
anticuerpos
Deteccin por antgenos.
Helicobacter pylori Bacilo Gram negativo Coloniza la mucosa Gastrits aguda. Por microscopa a travs Una combinacin de
con forma espiral. Forma intestinal al bloquear la Gastritis crnica ya sea de la tincin Warthin- inhibidor de bomba de
de bacilo en cultivos produccin de cido slo en antro gstrico o Starry de una biopsia de protones, un macrlido y
recientes y cocoide en gstrico por una protena pangastritis. mucosa gstrica o por un b-lactmico.
viejos. inhibidora del cido lceras ppticas en inmunoensayos de
Microaerfilo. gstrico y por la ureasa cuerpo y antro o en parte pruebas de antgenos
Catalasa, oxidasa y que neutraliza el cido proximal del duodeno. excretados en heces.
ureasa positivo. por el amoniaco que Metaplasia hacia epitelio
 Loftricos. genera. de tipo de intestino
No fermentan Se adhiere al epitelio delgado.
carbohidratos, pueden gstrico mediante Aumento del riesgo de
fermentar aminocidos. protenas de adhesin. carcinoma gstrico.
Provoca dao mediante Infiltracin de tejido
mucinasa, fosfolipasa, linfoide en la mucosa
vacA (crea vacuolas en gstrica.
epitelio) y cagA (altera Linfoma MALT.
microesqueleto del
epitelio).
PAI induce la creacin de
IL-8 y quimiotaxis de
neutrfilos.
Bordetella Cocobacilo Gram muy Se adhiere al epitelio Tos ferina: dividida en 3 La muestra ptima viene Macrlidos, trimetroprim-
pertussis pequeo. ciliar mediante adhesinas fases: de aspirado sulfametoxazol o
Aerobio estricto. protenas. Fase catarral: aparece nasofarngeo. fluoroquinolonas.
Inmvil, oxida La pentarctina y la despus de 7 a 10 das, PCR.
aminocidos, no hemaglutinina parecida al catarro Microscopa.
fermenta carbohidratos. filamentosa contienen el comn, aqu se observa El cultivo se realiza en
motivo RGD que facilita el nmero mximo de medio con carbn de
la unin a las integrinas bacterias. Regan-Lowe
glucoproteicas sulfatadas Fase paroxstica: complementado con
de las clulas caracterizada por glicerol, peptonas y
respiratorios ciliadas. ataques de tos sangre de caballo, se
Tambin se une al paroxsticos donde las incuba a 35C durante 7
receptor CR3 (receptor clulas ciliadas son a 12 das en una cmara
de glucoprotena de los expulsadas del rbol humidificada.
macrfagos), generando respiratorio y se altera la
captacin fagoctica sin eliminacin de la
iniciar estallido oxidativo. mucosidad, los
La toxina pertussis es paroxismos acaban con
una toxina A-B con 6 vmito y agotamiento.
subunidades S1 a S5. S2 Fase de convalecencia: 2
se une a a 4 semanas despus,
lactocilceramida, S3 a hay disminucin en la
los receptores de clulas gravedad y nmero de
fagocticas generando un paroxismos y hay
incremento de la complicaciones
expresin de CR3, S1 secundarias.
tiene actividad de
ribosilasa de ADP,
inactivando a Gia,
incrementando los
niveles de AMPc y as
incrementando las
secreciones respiratorias
y la produccin de moco.
Contiene otra adhesina
llamada fimbria ara
adherirse a las clulas
del mamfero.
Tiene adenil
ciclasa/hemolisina se
activa por la calmodulina
celular y cataliza la
conversin de ATP a
AMPc. Tambin inhibe la
quimiotaxis, fagocitosis y
destruccin mediada por
leucocitos.
Toxina dermonecrtica:
termolbil, causa
vasocontriccin de vasos
perifricos. Responsable
de la destruccin tisular.
Citotoxina traqueal:
genera ciliostasis y
produce extrusin de las
 clulas ciliadas. Inhibe
sntesis de DNA. Altera
aclaramiento y limpieza
del rbol respiratorio,
genera la tos
caracterstica y estmula
la liberacin de IL-1.
2 LPS, uno con lpido A y
otro con lpido X.
Brucella Gnero de cocobacilos No produce ninguna B. abortus y B. canis Las muestras deben ser Combinacin de
Gram no encapsulados exotoxina detectable. producen un cuadro leve tomadas de sangre, doxiciclina y rifampicina.
e inmviles. La cadena O del LPS es con infrecuentes mdula sea o tejidos Tambin con trimetoprim-
Compuesto por B. un importante marcador complicaciones infectados. sulfametoxazol.
melitensis, B. canis, B. de virulencia. supurativas. Se puede detectar por
abortus y B. suis. Parsito intracelular del B. suis forma lesiones microscopa.
Crecimiento lento (1 sistema destructivas y es de El cultivo se realiza en
semana o ms). reticuloendotelial. evolucin prolongada. agar sangre enriquecido
Aerobio estricto, no Tras ser fagocitada, B. melitensis causa un o incluso agar
fermenta carbohidratos. sobrevive y se replica cuadro grave. MacConkey, con un
Catalasa +. dentro de las clulas Los sntomas aparecen periodo de incubacin de
Oxidasa +. fagocticas, inhibiendo la 1-3 semanas tras la 3 das. Las colonias
Ureasa +. fusin del lisosoma con exposicin. Incluyen pueden ser lisas
el fagosoma, la malestar general, (traslcidas,
secrecin de TNF-a, escalofros, sudoracin, homogneas) y rugosas
inactivando el H2O2 y el fatiga, debilidad, (opacas, granulares o
superxido por su mialgias, prdida de pegajosas).
actividad de catalasa y peso, artralgias y tos no Tambin por pruebas
superxido dismutasa. productiva. Los pacientes bioqumicas e
Se transporta a bazo, presentan fiebre que es identificacin por
hgado, mdula sea, intermitente (fiebre anticuerpos.
ganglios linfticos y ondulante).
riones. Secretan Puede haber sntomas
protenas que inducen la digestivos, lesiones
formacin de granulomas osteolticas, derrames
 en estos rganos. articulares, sntomas
respiratorios,
manifestaciones
cutneas, neurolgicas y
cardiovasculares.

BACILOS GRAM +

Bacteria Morfologa Patogenia Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento

Clostridium tetani Bacilos grampositivos. Sus esporas permiten la Ttanos local: es una Los resultados de frotis y Desbridamiento de la
Mviles pertricos. supervivencia en forma poco frecuente de cultivos son positivos herida
ESPORULADOS. condiciones adversas, la enfermedad, en la que slo en el 30% de los antibiticos:
Anaerobios estrictos y contienen tetanolisina los pacientes tienen casos. Penicilina.
aerotolerantes. que es una hemolisina contraccin persistente Microscopa. Metronidazol.
No cuentan con cpsula lbil al oxgeno y una de los msculos en la Bacilos en forma de Inmunoglobulina tetnica
No forman pilis o tetanospasmina que es misma zona anatmica cerillo humana (neutralizar
fimbrias. una neurotoxina de la lesin. Las Gram (+) toxina libre).
Saprofitos. termolbil codificada por contracciones pueden Medios no selectivos: vacuna como prevencin
Capaces de sobrevivir en un plsmido no persistir durante varias Agar Sangre en
condiciones ambientales conjugativo y una semanas antes de la anaerobiosis.
adversas. endopeptidasa de zinc eventual y gradual Aadir Acetato y Butirato.
Rpido crecimiento. que escinde las protena disminucin de la Hemlisis completa.
Producen numerosas transportadores de sintomatologa. Ttanos Pruebas bioqumicas:
toxinas. neurotransmisores ceflico: es una forma No fermentan
Miden de 0,5 a 2,0 mm rara de la enfermedad, a carbohidratos.
por 2,0 a 18 mm. veces ocurre asociado Catalasa (-)
Mvil peritrico. con una otitis media, en Manitol (-)
Forma esporas la que C. tetani est Hidrlisis de esculina (-)
terminales. presente en la flora del
Sensible a la toxicidad odo medio, o bien,
del oxgeno. despus de las lesiones
Incapaces de fermentar traumticas en la
carbohidratos. cabeza. Se involucran
los nervios craneales,
especialmente los del
rea facial.
Ttanos generalizado: es
el tipo ms comn de
ttanos, lo que
representa
aproximadamente el 80
por ciento de los casos.
La forma generalizada
por lo general se
presenta con un patrn
descendente. La primera
seal es el trismo y el
llamado espasmo facial o
risa sardnica, seguido
por la rigidez del cuello,
la dificultad para tragar y
la rigidez de los
msculos pectorales y de
la pantorrilla. Otros
sntomas son una
temperatura elevada,
sudoracin, la elevacin
de la presin arterial y un
ritmo cardaco rpido,
que se presenta de
manera episdica. Los
espasmos pueden ocurrir
con frecuencia y con una
duracin de varios
minutos con el cuerpo en
la forma arqueada
caracterstica, llamada
 opisttonos.

Clostridium perfringens Bacilo Gram + de gran Mediada por 4 toxinas y Infecciones de tejidos Microscopa: deteccin Para la mionecrosis, se
tamao, rara vez forma 1 enterotoxina. blandos: celulitis, miositis de bacilos Gram + con realiza desbridamiento
esporas. Toxina a: lecitinasa, lisa supurativa, mionecrosis, ausencia de leucocitos quirrgico y
Anaerobio estricto. eritrocitos, plaquetas, gangrena gaseosa. Hay en muestras clnicas. administracin de altas
Incapaces de reducir leucocitos y clulas intenso dolor, necrosis Inmunoanlisis con dosis de penicilina.
sulfato a sulfito. endoteliales, genera muscular, shock, deteccin de
Son 5 cepas: A-E. hemolisis masiva, insuficiencia renal aguda enterotoxina en heces.
Tiene b-hemolisis. hemorragia, aumento de y muerte. Debido a la gravedad de
la permeabilidad Intoxicaciones la enfermedad, estos son
vascular, destruccin alimentarias: espasmos solamente en
tisular, toxicidad heptica abdominales y diarrea laboratorios de
y disfuncin miocrdica. acuosa, sin fiebre, investigacin, el
Toxina b: estasia nauseas ni vmitos. diagnstico se hace
intestinal y enteritis Enteritis necrtica: dolor clnico.
necroticans. que afecta al yeyuno,
Toxina e: aumenta dolor abdominal agudo,
permeabilidad el tubo vmitos, diarrea
digestivo. sanguinolenta, ulceracin
Toxina i: actividad del intestino delgado,
necrosante y aumenta la perforacin de la pared
permeabilidad vascular. intestinal, peritonitis y
Enterotoxina: se une a shock.
los enterocitos en Septicemia
yeyuno e leon, duodeno
no. Altera la
permeabilidad de
membrana y genera
prdida de lquidos y
electrolitos. Es
superantgeno.
Clostridium botulinum Bacilos grampositivos. Protoxina que se Botulismo alimentario: Microscopa: Penicilina, metronidazol,
Miden de 0,6 a 1,4 m genera en tubo Visin borrosa, Bacilos en forma de antitoxina botulnica
 por 3,0 a 20,2 m. digestivo. estreimiento y dolor Cerillo. trivalente
Inmvil. Toxina termolbil a 4 y abdominal. Puede Esporulados.
Forman esporas. 60C. generar parlisis Gram (+)
Anaerobios. Produce 7 toxinas flcida de msculos Medios no selectivos:
Agar Sangre.
diferentes (A-G). perifricos.
Colonias planas y
Inactiva las protenas Botulismo de heridas:
extendidas sin hemlisis.
que regulan liberacin Manifestaciones
Pruebas bioqumicas:
de acetilcolina. clnicas parecidas al Lipasa (+)
botulismo alimentario Pruebas serolgicas:
con perodo de Endotoxinas por
incubacin ms aglutinacin en ltex.
prolongado.
Botulismo por inhalacin:
Inicio sbito, parlisis
flcida, insuficiencia
pulmonar y elevada
mortalidad.
Clostridium difficile Bacilos grampositivos. TOXINA A: Colitis Microscopa. Metronidazol y
Miden de 0,6 a 1,4 m Enterotoxina pseudomembranosa: Bacilos Vancomicina.
por 3,0 a 20,2 m. quimiotctica de PMN. Diarrea profusa, Gram (+) Es resistente a
Movilidad positiva. Incrementa la espasmos Medios selectivos: clindamicina,
Forman esporas. permeabilidad de la red abdominales y fiebre. Agar Sangre con Feniletil cefalosporinas y
Anaerobios. intestinal. Alcohol (PEA). fluoroquinolonas
Se observan placas
Colonias no hemolticas,
blanquecinas sobre el
TOXINA B: grisceas y extendidas.
colon.
Citotoxina que Agar Fructosa Yema de
despolimeriza la actina. huevo Cicloserina
Destruye el citoesqueleto Cefotaxina (CCFA).
celular, produciendo Pruebas bioqumicas:
dao tisular. Hidrlisis de esculina (+)
Glucosa (+)
Pruebas serolgicas:
 Identificacin de toxinas
por EIA.

BACTERIAS ACIDO RESISTENTES:

Bacteria Morfologa Patogenia Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento

Mycobacterium Bacilos delgados de Inoculacin pulmonar. Alrededor del 10% de los Microscopa. cido para-
tuberculosis extremos redondeados. Fagocitosis por individuos infectados Gram (+) dbiles. aminosaliclico (PAS).
Miden de 1,0 a 4,0 mm macrfagos alveolares. desarrollan la Tincin Ziehl-Neelsen isoniacida.
por 0,3 a 0,6 mm. Inhibicin de fusin del enfermedad activa, la (Digestin en KOH). Etambutol.
Grampositivos dbiles. fagolisosoma. mayor parte en el Bacilos rojo intenso. Pirazinamida.
Bacilos Alcohol-cido Multiplicacin transcurso de los dos Tincin Kinyoun. Rifampicina.
Resistentes (BAAR). intracelular. primeros aos Baciloscopa. Estreptomicina.
Tinciones Zielh-Neelsen Secrecin local de IL-12 posteriores a la Lento crecimiento (> 3 Etionamida.
& Kinyoun. y TNF-a. adquisicin de la semanas). Triacetazona.
Aerobios. Reaccin inflamatoria infeccin. Medios selectivos Capreomicina.
No esporulados ni tisular. - Tuberculosis primaria: diferenciales:
encapsulados. Respuesta inmune es la enfermedad de los Lwenstein-Jensen.
Produce pigmento mediada por LTh. sujetos que se infectan Petragnani.
amarillo (carotenoides). Destruccin intracelular. por primera vez. Midlebrook.
Requerimientos Formacin de masas En general es leve y Dubos.
nutricionales estrictos. necrticas (granuloma). frecuentemente Mycobactosel.
Resistente a Diseminacin asintomtica. Se ubica Pruebas bioqumicas:
desinfectantes y generalizada. generalmente en el Reduccin de nitratos (+)
antibiticos. aparato respiratorio Ureasa (+) Catalasa (+)
Patgeno intracelular. inferior. Sus BACTEC.
caractersticas Prueba inmunolgica:
principales son tos PPD (Tuberculina).
productiva crnica, fiebre
en picos, sudoracin
nocturna, decaimiento,
anorexia y prdida de
 peso.
El tubrculo puede sufrir
fibrosis y calcificacin,
aunque algunas
bacterias no
proliferativas pueden
persistir.
De manera alternativa,
una lesin caseosa (en
licuefaccin) puede
abrirse y descargar su
contenido, creando una
cavidad que puede
facilitar la dispersin, a
travs de las vas
linftica y hematgena a
tejidos diversos: hgado,
bazo, riones, hueso o
meninges. Los signos y
sntomas dependen del
rgano o tejido afectado.
- Reactivacin de la
tuberculosis: ocasionada
habitualmente por la
reactivacin de
micobacterias latentes en
una lesin primaria (con
mayor frecuencia, de
origen pulmonar).
Mycobacterium leprae Bacilos delgados de tiene una cpsula gruesa agente causal de la Microscopa. Rifampicina.
extremos redondeados. rica en glicolpido LEPRA: Gram (+) dbiles. Dapsona.
Miden de 1,0 a 4,0 mm fenlico, que le permite La lepra tiene 2 formas Tincin Ziehl-Neelsen Clofamicina.
por 0,3 a 0,6 mm. la sobrevivencia comunes: la tuberculoide (Digestin en KOH).
Grampositivos dbiles. intracelular y en la y la lepromatosa. Ambas Bacilos rojo intenso.
 Bacilos Alcohol-cido limitacin de entrada de formas ocasionan NO PUEDE CRECER
Resistentes (BAAR). antibiticos. lceras en la piel, pero la EN CULTIVOS
Tinciones Zielh-Neelsen La cpsula ms el forma lepromatosa es ACELULARES:
& Kinyoun. lipoarabinomanano de la ms grave y produce Hallazgos clnicos.
Aerobios. pared son los grandes protuberancias e
responsables de la falta hinchazones
de respuesta de
linfocitos y macrfagos,
son los factores de
virulencia ms
importantes.
Al igual que en M.
tuberculosis hay
inhibicin de fusin del
fagolisosoma.
Multiplicacin
intracelular.
Secrecin local de IL-12
y TNF-a.
Reaccin inflamatoria
tisular.
Respuesta inmune
mediada por LTh.
Destruccin intracelular.
Formacin de masas
necrticas (granuloma).
Diseminacin
generalizada.

SIN CAPSULA:
Bacteria Morfologa Patogenia Manifestaciones clnicas Diagnstico Tratamiento
Mycoplasma Bacteria pequea en Se adhiere al epitelio Portador asintomtico. Mediante un cultivo en Eritromicina, tetraciclinas
pneumoniae forma de coco o bacilo. respiratorio mediante Traqueobronquitis, un medio y fluoroquinolonas.
Aerobia estricta. una estructura de anclaje febrcula, malestar, complementado con
Carece de pared celular, especializada que cefalea, tos seca sin suero, extracto de
su membrana contiene contiene adhesina P1. expectoracin, faringitis levadura, glucosa y un
esteroles Interacta de manera aguda, neumona atpica. indicador de pH. Las
Crecimiento lenta, de 1 a especfica con los colonias tienen una
6 horas. receptores de morfologa de aspecto
glucoprotenas sialidadas granular homogneo en
en la base de los cilios, forma de mora.
genera ciliostasis, Mediante PCR.
destruccin de los cilios Deteccin de anticuerpos
y destruccin del epitelio, por aglutininas fras.
interfiriendo con el
aclaramiento de las vas
areas superiores,
permitiendo la
colonizacin de vas
inferiores.
Funciona como
superantgeno.
Puede cambiar la
expresin de sus
lipoprotenas de
membrana para evadir la
respuesta inmunitaria.