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    STREPTOCOCCUS 1. S. pyogenes (Grupo A) - Infecciones sistémicas como 2. S.

    agalactiae (Grupo B)
    Taxonomía Cocos G + Síndrome Shock Tóxico (SpeA Cocos G +
    Dominio: Bacteria Catalasa – y C) -> bactericemia + fascitis Catalasa –
    Filo: Bacillota (Firmicutes) Clasificación: necrosante Clasificación:
    Clase: Bacilli - Ag grupo A de Lancefield - Ag grupo B de Lancefield
    Orden: Lactobacillales - bhemólisis en agar sangre Manifestaciones clínicas no - bhemolítico en agar sangre
    Familia: Streptococcaceae - Sensible bacitracina supurativas (sist. Inmune): Factor virulencia más imp -> cápsula
    Género/esp.: Cápsula ác. Hialurónico -> - Fiebre reumática polisacárida
    - S. pyogenes (A) diseminación sistémica - Glomerulonefritis Coloniza aparato genitourinario
    - S. agalactiae (B) Bacteria piógena -> enfermedad (puede pasar al bebé en embarazo y
    - Strept. grupo viridians supurativa (pus) Diagnóstico de laboratorio: 1ºs meses -> meningitis y sepsis en
    Determinantes de patogenicidad: Muestra -> exudado faríngeo, neonatos) y colon
    Características Streptococcus biopsia, hemocultivo Manifestaciones clínicas:
    Cocos G + Tinción Gram -> cél. inflamatorias y
    Anaerobios cocos G+ en cadenas
    facultativos/capnófilas (5% CO2) Cultivo 37ª 24h -> colonias
    Inmóviles bhemolíticas, aglutinación Ag A
    Catalasa – (diferencia sensible a bacitracina PYR positivo,
    staphylococcus) catalasa –
    Agar sangre
    Microbiota respiratoria y digestiva Manifestaciones clínicas supurativas: Diagnóstico de laboratorio:
    - Faringoamigdalitis Muestra -> exudado vagino-rectal y
    Clasificación Streptococcus - Escarlatina (exotoxina cribado en embarazadas de 35 sem
    pirógena) Cultivo 37º -> medio granada
    - Infecciones de piel como (anaerobiosis) y CAMP test +
    pioderma, erisipela y fascitis
    necrotizante (“gangrena Tratamiento: Tratamiento:
    estreptocócica”). - Penicilina V o Amoxicilina para - Penicilina
    Faringoamigdalitis - Cefalosporinas y Macrólidos
    - Penicilina G para infecciones para alérgicos a penc.
    graves Se hace quimioprofilaxis de mujeres
    - Cefalosporinas y Macrólidos colonizadas antes del parto con
    para alérgicos a penicilina penicilina G y Ampicilina (si alérgico a
    blactámicos -> Cefazolina,
    Clindamicina o Vancomicina).
    3. S. grupo viridians Sensibles a Optoquina y soluble en - Macrólidos para alérgicos a
    Cocos G + en cadenas largas bilis lactámicos
    Catalasa – Cápsula de polisacárido -> 21 - Fluoroquinolonas
    Grupo variado ahemolíticos y no serogrupos y 28 serotipos - Vancomicina
    hemolíticos
    No tipables por Lancefield Epidemiología: La resistencia se da por pérdidad de
    Microbiota oral, digestiva y afinidad a las proteínas de unión a
    genitourinaria penicilinas (PBPs) y por adquisición
    Resistentes a Optoquina de elementos móviles (genes
    casettes) que producen resistencia
    Hay 6 grupos: cruzada.

    Manifestaciones clínicas:

    Tratamiento:
    - Penicilina
    - En caso de resistencias: Diagnóstico microbiológico:
    o Cefalosporinas Muestra -> exudados, esputo,
    o Eritromicina aspirado, hemocultivo, LCR
    o Aminoglucósidos Tinción Gram -> cél. inflamatorias,
    - Quimiprofilaxis en extracción diplococos G + y cápsula no se tiñe
    dentaria con Amoxicilina Cultivo 37º -> colonias ahemolíticas,
    catalasa – y sensible a Optoquina
    4. S. pneumoniae (Neumococo) Se puede hacer detección de
    Cocos G + ovalados Antígeno ICT (Polisacárido C) por
    Catalasa – orina, líq. pleural y LCR.
    Anaerobio facultativo
    Medios de cultivo enriquecidos -> Tratamiento:
    exigentes - blactámicos -> RESISTENCIA
    ahemolíticos en Ag sangre -> o Amoxicilina
    Neumolisina o Ceftriaxona
    o Cefotaxima

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