Tablas-SOLO-Antibioticos.

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Farmacología II

4º Grado en Farmacia

Facultad de Farmacia
Universitat de València

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
FÁRMACO GRUPO Y MECANISMO ESPECTRO/ACTIVIDAD FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES Contradicaciones
ADVERSAS Interacciones
B-LACTÁMICOS AB interfieren en síntesis de Bactericida. IV de elección. Oral Meningitis, respiratoria Hipersensibilid (urtic, Amoxicilina y
pared bacteriana. Unen a + aminoglucósidos mejora algún carbapeneme (neumonía y bronquitis), hipoten, shock, ampicilin disminuy
prot fijadoras e inhiben espectro y monobactamas. endocarditis, septicemia, anemi), digestivas, Cplasma de AOC pq
actividad transpeptidasa y + probenecid reduce D pq Amplia distribución óseas y articulares, piel y tejido Superinfecci destruye flora que
carboxipeptidasa, inhibe secre tubular (no BHE excepto blando, I. urinaria, diarrea, STD (candida, C. difficile), hidroliza
impidiendo unión de + inhibidor B-lactamasa para meningitis y cefalos (gonorrea y sífilis), hemorragias, conjugado,
tetrapeptidos (cadenas aumentar espectro G 3ª gen), placenta ginecológicas, odontológicas, convulsiones en IR, impidiendo
laterales) a péptidos otitis, sinusitis, amigdalitis. toxi renal, neuronal y reabsorción de
reticulación catiónica. AOC.

Reservados todos los derechos.

Bencilpenicilinas B-lactámicos tipo Activas sobre todo frente G+ Vía parenteral, Neumonía (S. pneumoniae) = b-lactámicos = b-lactámicos
(Penicilina G y penicilinas. (estrept, neumococos, sensible a pH ácido meningitis (N. meningitidis),
penicilina V) clostridiu, no S. aureus). y b-lactamasas gonorrea (N. gonorheae),
Algunos G-: meningococo y tétanos y gangrena
gonococos (no bacteroid (Clostridiu), sífilis (T. pallidum)
Aminopenicilina B-lactámicos tipo Se reduce G+ (estrep, no S. Vía Oral y + ác clavulánico en neumonia = b-lactámicos = b-lactámicos
(amoxicilina y penicilinas aureus), pero amplia G-: H. parenteral. Resiste (H. influenzae), infección
ampicilina) pylori, enterobacteria (E. coli, pH ácido pero urinaria
Salmonella) y H. influenzae. No sensible a b- Penicilina G o amoxicilina:
bacteroide ni pseudomonas. lactamasas Piel y tejidos blandos, otitis,
sinusitis y amigdalitis, Diarrea.
Cloxacilina y Beta-lactámicos tipo Activas frente G+: Vía Oral y Infecciones óseas y articulares = b-lactámicos = b-lactámicos
meticilina Penicilinas resistentes a b- estafilococos -S. aureus- y parenteral. Resiste
lactamasas estreptococo. No enterococo ph ácido y b-lactam
Ticarcilina y Beta-lactámicos tipo Activas frente G-: Pseudomo, Solo vía parenteral. Reservadas para infecciones = b-lactámicos = b-lactámicos
Piperacilina pencilina antipseudomonas Enterobacterias (E. coli) y H. Sensible a pH ácido hospitalarias.
influenzae. Poco G+: estrepto y b-lactamasas.
pero no estafilococos.
CEFALOSPORINA B-lactámicos interfieren en 1ª Gen G+ cocos, 2ª gen amplia Resisten pH ácido, - = b-lactámicos = b-lactámicos
síntesis de pared G-, 3ª Gen piedere G+ pero sensibilidad a B-
bacteriana bloqueando gana G-, 4ª Gen G+ y G, 5ª Gen lactamasas variable
unión tetrapepéptidos mayor G+ y G-.
Cefalexina (oral) AB B-lactámico tipo G+ estretoco, neumoco, Oral o parenteral - = b-lactámicos = b-lactámicos
y Cefalotina (IV) cefalosporina 1ª Gen estafilo, no enterococos. Algún
G-: E. coli y Pseudomon aerugi
Cefalor y AB B-lactámico tipo G+ estretoco, neumoco, Oral Neumonía si hipersensibilidad = b-lactámicos = b-lactámicos
cefuroxima cefalosporina 2ª Gen estafilo, no enterococos. a penicilinas.

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 G- Anaerobio (Bacteroides),
E.coli, no pseudomona.
Cefotaxima y AB B-lactámico tipo Pierden G+, mayor G-: Parenteral u oral. Gonorrea y sífilis. = b-lactámicos = b-lactámicos
ceftriaxona (IV) y cefalosporina 3ª Gen Pseudomonas aeruginosa y Atraviesan BHE y
Cefixima (oral) enterobacterias (E. coli) resiste b-lactamasa
Cefepima AB B-lactámico tipo G-: incluye Pesudomonas, Parenteral. Cruza - = b-lactámicos = b-lactámicos
cefalosporina 4ª Gen enterobacter, y G + incluye S. LCR y resiste b-
aureus. lactamasas
Ceftarolina AB B-lactámico tipo Mayor espectro G+ y G-. Parenteral, resiste Uso hospitalario en SARM = b-lactámicos = b-lactámicos
cefalosporina 5ª Gen Strepto pneumonia y SARM b-lactamasas
CARBAPENEME AB b-lactámico tipo G-: Enterobacterias y Vía IV, Atraviesan Infecciones hospitalarias. - Degradadas por
Imipenem carbapeneme pseudomona. G+ (S. aureus) LCR carbapenemasas
MONOBACTAMA AB b-lactámico tipo G- solo: incluye pseudomona Vía IV, Atraviesan Infecciones hospitalarias. - Degradadas por
Aztreonam monobactama LCR monobactamas
INHIBIDORES DE Inhiben enzimas b- No tienen actividad antibiótic, - - - -
B-LACTAMASAS lactamasas pero mejoran espectro de B-
(ác. clavulánico, lactámicos al asociarse
sulbactam y
tazobactam)
GLUCOPÉPTIDOS Glucopéptidos inhiben Bactericida solo frente G+: Oral (no se Oral para Colitis pseudome (C. Ototoxicidad Nefrotoxicidad a
(Vancomicina, síntesis de pared bacteria. Clostridium. Algunas absorben) o IV. difficile) (disminuye sonidos dosis altas y junto
Teicoplanina y Se une a Alanina del resistencias en: Enterococs, S. Atraviesa BHE y LCR IV: SARM y alergias a otros. agudos, a veces con
Dalbavacina) transpeptido de las aureus, SARM. si meningitis Meningitis. irreversible) y aminoglucósidos.
cadenas laterales e impide tinnitus. Cuello rojo,
los puentes cruzados entre hipotensión y shock.
polipéptidos.
FOSFOMICINA Inhibidor de síntesis de Activas frente G+ y G- Oral Infección genitourinaria y Resistencia por -
pared bacteriana. Inhiben cistitis. entrada impedida
enzima que cataliza síntesis
de N-acetilmurámico.
CICLOSERINA Inhibidor de síntesis de Mycobactrium tuberculosis Oral Tuberculosis Toxicidad en SNC -
pared bacteriana.
Incorpora cicloserina en vez
de alanina al polipéptido.
BACITRACINA Inhibidor de síntesis de Activa solo frente G+ Tópica Infecciones de piel y mucosas Nefrotoxicidad -
(Lizipaina) pared bacteriana. Inhibe de la faringe.
transporte de precursores a
membrana plasmática.

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 FÁRMACO GRUPO Y MECANISMO ESPECTRO/ACTIVIDAD FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES Contradicaciones
ADVERSAS Interacciones
TETRACICLINAS Compiten con ARNt por Bacteriostático. Estómago vació y 1ª elección en Acné, brucelosis, RA frecuentes e imp. Sube efecto anticoagula
la incorporación de a.a Amplio espectro y pH ácido. Cruza cólera, peste, úlcera (pylori), Digestivas, superinfec, orales. Baja efecto AOC.
por la unión reversible a activas frente atípicas. BHE, placenta y neumonías atípicas (Legio, toxi hepat y renal. Contraindicado en feto y
subunidad 30s. mama. No LCR. Haemo, Mycoplasma), urinaria < 8 años (altera huesos y
(Chlamydia) dientes en formación).
Tetraciclina (no imp. 1º Gen tetraciclina Amplio espectro y Oral, Corta acción. = = Ajustar D en IR
Oxitetraciclina y activas frente atípicas. Elim renal. (= tetra)
clortetraciclina)
Doxiciclina (no imp. 2º Gen tetraciclina Amplio espectro y Oral, Acción = = Ajustar dosis en IH
Minociclina) activas frente atípicas. prolongada. porque elimina hepatica
Tigeciclina 3º Gen tetraciclina Amplio espectro G+ y IV, Acción muy = = Ajustar D en IH
G- prolongada. (= tetra)
AMINOGLUCÓSIDOS Alteran lectura del Bactericidas. IM o IV. Efecto PAE. Gonorrea, meningitis, Nefrotoxicidad, Sinergia con Penicilina y
ARNm por unión a Muy activos frente G- Neumonias (Legionella ototoxicidad y vanco
subunidad 30s, inhiben (Enterobacterias y pneumophila y Pseudom bloqueo Antag tetraciclinas y
síntesis prot. Altera Pseudomonas aeruginosa), infección urinaria, neuromuscular, cloranfenicol. Efecto PAE.
memb plasma, metabol resistentes). úlcera péptica y diarrea. teratogenia. Contraindic en embarazo.
y resp celul. Tuberculosis.
Estreptomicina Aminoglucósido. Inhibe Efectivo sobre todo IV o IM 1ª elección tuberculosis, Sube nefrotoxicidad =
síntesis proteica. Unión frente G-. G+ solo brucelosis y peste (+ con vancomicina,
a subunidad 30s, endocarditis y tetraciclina) cefalosporina y
interfiere en ribosomal, combinado. Endocarditis (+vanco o b- furosemida.
lectura errónea ARNm. lactámico)
Neomicina = Sobre todo frente G-. Oral (excepción) Supresión flora intestinal pre = Elevada nefrotoxicidad
cirugía colon-rectal
Gentamicina y = Sobre todo frente G-. IV o IM Infecciones muy graves =
Tobramicina Enterobacteria y Pseudom
Paromomicina = Parásitos intestinales Oral Teniasis y Disenteria amebiana =
Amikacina Sobre todo frente G-. De reserva para resistentes =
MACRÓLIDOS Inhiben translocación Sobre todo frente G+. Oral, amplia distrib, Bien en embarazo. Digestivas, colestasis Ajustar D en IH grave.
del peptidil ARNt por Bactericida. no BHE y no 1ª elección: neumonías atípicas biliar e ictericia, Inhiben CYP3A4:
unión reversible al sitio Alternativa a penicilina placenta. (Legione, Mycopla, Chlamydi) y ototoxicidad, carbamazepina y BZA
P de subunidad 50s, en resist y alergia (2ª Eliminación neumonía en niños (si penicilina superinfección, dará ataxia, anticoag
luego inhibe síntesis línea neumonía). CYP3A4, biliar y no), úlcera, urinaria, nefrotoxicidad, hemorrag, estatinas
proteica Alternativa a tetracicl enterohepática. toxoplasma, acné (oral o topic), hepatotoxicidad, rabdomio, teofilina
en I. urinaria PAE 7 días. colitis pseudom) aumento interval Q-T arritmias.

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 Eritromicina Une a sitio P subuni 50s, G+ Oral requiere aumento intervalo Q- Contraindicada en
inhib transloc del cubierta entérica T, Nefrotoxicidad arritmia. Inhibidor
peptidil ARNt enzimático CYP3A4
Azitromicina Une a sitio P subuni 50s, G+ Oral. PAE largo 1ª elecc niño y embarazo en Hepatotoxicidad y No inhibidor enzimático.
inhib transloc del infección genitourinaria por Nefrotoxicidad
peptidil ARNt Chlamydia y Neumonía atípica Aumento intervalo Q-
(Chlamyd, Mycopla y T
Legionella)
Claritromicina = G+ Oral, PAE 7 días Úlcera péptica (H. pylori) aumento intervalo Q- Ajustar D en IR. Contraind
T arritmia.
Espiramicina Además, Inhibe G+ - Toxoplasmosis en embarazadas - -
translocac y transpeptid
Fidaxomicina G+ Clostridium difficile Oral, no se absorbe Colitis pseudomembranosa - -
Telitromicina PAE largo Reserva en Neumonías NAC - -
CLORANFENICOL Inhibidor de síntesis Bacteriostático. Vía tópica y Infecciones oculares y cutáneas Muy tóxico: depresión Inhibidor enzimático
proteica por inhibir Amplio espectro G+ oftálmica solo. graves. medula ósea, anemia CYP450: aumenta
transpeptidación por aerobios y G- Amplia distribuci: aplásica, síndrome fenitoína, Warfarina,
unión a subunid 50s anaerobios BHE, SNC y LCR. gris, neurotoxicidad ciclospor
LINCOSAMIDAS Inhibe síntesis prote por G+ anaero (clostridiu) Oral, vaginal y I. osteoarticulares y respirat, I. Digestivas y colitis -
Lincomicina y inhibir transpepti y G+ aero (estrepto y tópica. piel y tejido blandos, peritonitis, pseudomem
clindamicina translocación por unión estafilo) y G- Bacteriostático. acné, toxoplasm, alergia a B-
(No imp) a subunid 50s (Bacteroid y propioni) lacta
ESTREPTOGRAMINA Unión a subun 50s: Bactericida. G+ IV Infecciones de G+ resistentes a Dolor en lugar de Inhibidor de CYP450:
Quinupristina y Quinu inhibe terminac incluidos resistentes a B-lactámicos o vancomicina inyección aumenta Cplasma
Dalfopristina (No im Dalfo inhibe iniciación B-lactámicos fármacos
OXAZOLIDINONAS Inhibidores de síntesis Bacteriostático o Oral y parenteral Linezol: G+ resist a B-lactam o - Novedad mecanística. No
Linezolida y proteica. Alteran lugar Bactericida en el caso vancomi. Imp en SARM. resistencias cruzadas.
Tedizolina de unión de subuni 50s, de estreptoco. Activo Tedi: SARM, estrepto resist y
impide compl inicial frente G+ resistentes enteroco resist a vancomi
ESPECTINOMICINA y Inhibe translocación del Espec: gonorra Espectin: IM y uso Espectin: gonorrea en alergia a Espectinomicina es Espec: uso embarazo
ácido fusídico sitio A al P, luego no Ác fusídico: G+ S. en embarazo b-lactámicos aminoglucósido. Fusídi: contraindic
entra aa-ARNt aureus Ác. Fusídico: oral embarazo y estatina
MUPIROCINA Inhibe enzim isoleucil G+ cocos (estafiloco y Tópica y nasal Infecciones cutáneas y erradicar - -
ARNt sintetasa, dando estreptococos. portador de SA, incluso SARM.
prot no funcio

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FÁRMACO GRUPO Y MECANISMO ESPECTRO/ACTIVIDAD FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES Contradicaciones
ADVERSAS Interacciones
SULFAMIDAS Bloqueantes vía ác. fólico Bacteriostátic. Amplio: G+, Orales: amplia Urinarias y meníngeas. 1ª Digestivas, Dérmicas Contraindicado
Análogo estructural de G-, hongo protozo, distrib (BHE, LCR, elección Nocardia, 2ª elec (fotosensibilidad, embarazo y lactancia.
PABA que bloquea chlamyd, plasmodium y placenta y leche) Chlamydea (1ª tetra). erupciones) hemáticas Normalmente asociada
dihidropteroico sintetasa, toxopla, enterobacteria (E. Sulfamidas tienen muchas (anemia, leucop y a trimetoprim por
inhibiendo paso de PABA a coli, Klebsi, Shigella y resistencias. trombocitop), renales resistencias.
DH e inhibiendo la síntesis Enterobacter). No (cristaluria). Desplazan upp:
de ácido fólico. Pseudomona y anaero. No Encefatopatía tóxica en bilirrubina, Warfarina,
infecci repiratoria. fetos y recién nacidos digoxina y fenitoína

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Sulfisoxazol Bloquean dihidropteroico = sulfamidas Oral, acción corta Urinarias y meníngeas. 1ª = sulfamidas No embarazo
Sulfametoxazol sintetasa, inhibiendo Oral, acc interm Nocardia y 2ª Chlamydia (1ª
síntesis de ácido fólico (=) tetraci).
Sulfadiazina = = sulfamidas Oral, acc interm = sulfamidas No embarazo
Sulfacetamida = = sulfamidas Tópica Infección piel y mucosa = sulfamidas No embarazo
Sulfaguanida y = = sulfamidas Oral No absorbible Infecc inflam intestinal: = sulfamidas No embarazo
Sulfasalazina colitis, enteritis, Crohn
TRIMETOPRIM Bloqueantes vía ác. fólico. Cocos G+ y bacilos G- Solo vía oral Infecciones urinarias agudas. - -
Bloquea dihidrofolato (espectro + reducido que Profilaxis meningitis
reductasa, inhíbe paso de sulfonamidas). meningocócica.
DH a THF e inhibe síntesis Resistentes: Pesudomo,
de ác nucleicos, ADN y prot anaerobios y nocardia
COTRIMOXAZOL Bloquea dihidrofolato Combina actividad Oral o IV. Amplia 1ª elec enterocolitis (shigella Hiperposatemia Contraindicado en
(Trimetoprim + reductasa y dihidropteroico sulfamida y trimeroprim distrib: placenta. y E. coli), Pneumocystis, (trimeto estruc similar embarazo y recién
sulfametoxazol) sintetasa, inhibe ác folico (mejora espectro) Combinación neumonía por Nocardia y a amilorida -ahorra K-), nacidos por
reduce resistencias. (Legionella). digestivas, hematológic malformaciones fetales
Infección urinaria (anemia) y dérmicas por déficit ácido fólico y
Septicemia en G- multiresist, (erupción y fotosensib) encefalopatía tóxica
Bronquitis por neumococ por exceso bilirrubina.
Polimixina B, AB polipeptídicos. Actúan como detergentes Poca absorción Polimixina B: Infecciones de Nefrotoxicidad, -
Polimixina E y Alterante de permeabilidad catiónicos interaccionando oral. Uso exclusivo piel y mucosa (asoc a neurotoxic (paresterias
Colistina de membrana. Bactericida con membra externa de G-. vía tópica por su bacitracina o neomicina) periorales y de
frente G- (incluy Pseudom) Lisis celular y muerte. toxicidad. Colistina: I. digestivas (no abs) extremidades, mareos)
Daptomicina Lipopeptido cílclico Inserción en la membrana IV (perfusión) Infecciones complicadas de Superinfecciones -
alterante de permeabilidad bacteriana en presencia de piel y tejidos blando por G+ fúngicas y urinarias,
de membrana. Bactericida. Ca2+ en crecimiento y como SARM. ansiedad, digestivas,
estacionaria  despolariza exantema y prurito.

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 FÁRMACO GRUPO Y MECANISMO ESPECTRO/ACTIVIDAD FARMACOCINÉTICA INDICACIONES RA Contradic e Interacc
QUINOLONAS Agentes que modifican ácidos Bactericida. Va aument espectro Oral o IV. Buena 1ª y 2ª Gen: Infec urinarias y Digestiv, hipersensib y BD oral interfiere con
nucleicos. 1ª Gen inhibe ADN G-, G+ y atípicas en cada Gener. distribución: BHE y gastrointest fotosensib, neurológic, cationes 2+ y 3+
girasa de G-, tensiona y rompe Fluoroquinolonas amplían placenta). Excrec renal. Fluroquinolonas: 2ª y 3ª hemátic (anemi, leuco y (antiácidos, leche, sales
ADN, exonucleasa degrada ADN. espectro a G+, incluyendo Efecto PAE. elección para todas trombocit) aumento Q-T de Al o Mg).
3ª y 4ª Gen además inhiben estafilococos. Efecto PAE infecciones. Reservar para (3ª y 4ª Gen), degener Contraindicadas en
toposiomerasa 4 de G+, parando urinarias y multiresist o cartílago, hipo e embarazo, lactancia,
la replicación y división celular. contraindi hiperglucem (diabet) niños y adolescentes
Ácido 1ª Gen Quinolona. Inhiben la ADN Bactericida. Espectro frente G- Baja absorción Oral. Poco uso: solo Digestivas (N, V y D). = quinolonas.
nalidíxico girasa (topoisomerasa 2) en G-, moderado (No Pseudom). No G+ Escasa distribución. enterobacterias (G-) en Hipersensibilidad y
tensiona y rompe ADN, bloquea Excre renal (bactericid infección urinaria por fotosensibilidad.
síntesis de ADN urinaria)
Norfloxacino 2ª Gen Fluoroquinolona. Inhiben Bactericida G- (no Pseudom), G+ Baja absorción Oral. Infec gastrointestinales Digestivas (N, V y D). = quinolonas
la ADN girasa (topoisomerasa 2) (incluye estrepto, neumococo y Escasa distribución. (diarrea viajero E. coli) y Hipersensibilidad y
en G- y (topoisomerasa 4 en G+, estafilo) y algunas atípicas Excre renal (bactericida urinarias (gonorrea fotosensibilidad.
inhibiendo la replicación)* (Chlamyd y mycobacter) en I. urinaria) resistente) y fiebre tifoidea
Ciprofloxacino 2ª Gen Fluoroquinolona. Inhibe Bactericida G- (incluye Oral. Buena Infecciones Articulares (artralgia, = quinolonas. Todas
y (Ofloxacino) ADN girasa en G- y topoiso 4 en Pseudom) y G+ (incluye estafilo) distribución: BHE. gastrointestinales y tendinitis y degenera quino: inhiben CYP450:
G+, tensiona y rompe ADN e y algunas atípicas (Chlamyd y urinarias (mejor cartílagos por unirse aumenta teofilina,
inhibe replicación mycobacter) norfloxacino) quinolona a éstos (tots Warfarina, diazepam
Levofloxacino 3ª Gen Fluoroquinolona. Inhibe Bactericida G- y G+ (= 2ª Gen) + Oral. Buena 2ª-3ª elecc: I. respirat, Aument intervalo Q-T Precaución enferm
y ADN girasa en G- y topoiso 4 en atípicas Legionella y distribución: BHE. dérmica, ósea, septice, (solo 3ª y 4ª Gen) + RA cardiacos y alterac
(Gatifloxacino) G+, tensiona y rompe ADN e Mycoplasma tuberculosis (+isoni o rifam) quinolonas electrolíticas. Contraindi
inhibe replicación y urinarias comp antiarrimic
Moxifloxacino 4ª Gen Fluoroquinolona. Inhibe Bactericida G-, G+, atípicas (= 3ª Oral. Buena MERS (superior a Aument intervalo Q-T Precaución enferm
ADN girasa en G- y topoiso 4 en Gen) + anaerobios (Clostridium y distribución: BHE. vancomicina, gentamicina y (solo 3ª y 4ª Gen) + RA cardiacos y alterac
G+, tensiona y rompe ADN e bacteroides) y MERS rifampicina) quinolonas electrolíticas. Contraindi
inhibe replicación antiarrimic
NITROFURAN Se reduce en citoplasma dando Bacteriostátic/ bactericida Oral, BD buena, excr I. urinaria por Digestivas, pulmonar Contraindic en tto
TOÍNA metabolitos tóxicos para ADN, depende del mo. Activa frente renal rápida (no enterobacteria (cistitis máx (fibrosis), erupciones y prolongado
luego altera ácidos nucleicos G+ y G- sistémica) 7 días) med ósea (leucopenia)
NITROIMIDA Nitro se reduce a nitrito por Bactericida, muy activo Oral, amplia distrib: 2ª elec: Úlcera péptica (si Digestivas, neurológica Contraindicada
ZOLES metab anaerobio intracel, anaerobios (Clostridum y BHE. Met hepática. alergia amoxicilina), diarrea (cefaleas, neuropatía, embarazo.
(Metronidazol) generando radicales libres que bacteroides) y protozoos (E. por Clostridium difficile (1º alter comp), alergias.
oxidan ADN, alterando ácidos histolytica, Giardia lamblia, dar metroni y después
nucleicos. tricomonas vagin) vancomicin)
RIFAMPICINA Modificador de ácidos nucleicos. Muy activos frente G+ y Oral buena en ayunas. Tuberculosis y lepra Digestivas, (Auto)inductor enzimátic:
Interacciona con ARN polimerasa- mycobacterias. IV. Renal 30% y heces (Mycobacteri) brucelosis (+ hepatotoxicidad, disminuye Cplasma
dependiente de ADN. Inhibe 70%. Orina roja. doxicilina), legionela y teratogenia, inductor fármacos (antidiabétic,
transcripción y síntesis de ARN. SARM. Siempre combi. enzimático. Orina roja. AOC…). Contraindicada
Profi meningitis H. influenza en embarazo.
tipo B

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 ANTITUBER MECANISMO ESPECTRO/ACTIVIDAD FARMACOCINÉTICA INDICACIONES REACCIONES Contradicaciones
CULOSOS ADVERSAS Interacciones
ISONIACIDA Inhibe síntesis de ácidos Bacteriostatica: bacilos Profármaco, BD oral 1ª línea asociada a Hepatotoxicidad, Precaución acetiladores lentos en
micólicos. latentes (intracelulares) muy buena. Amplia Rifampicina (95% Neuritis periférica y IR. Se debe suplementar en Vit B6
y bactericida: bacilos distribu (SNC, LCR y efectividad): anemia por déficit
activos (extracelulares). lesiones caseosas. sinergia Vit B6
RIFAMPICINA Altera ác nucleicos. Inhibe Bactericida frente BD oral muy buena. 1ª línea asociada a Resistencia por Inductor enzimático: disminuye
subunidad beta de ARN bacilos intracelulares Amplia distribu Isoniacida (95% diana en ARN. Tiñe Cplasma de indinavir, saquinavir,
polimerasa dependiente de (fagocitos) y (LCR), inductor efectividad): rojo orina, heces, zidovudina, inmunosu, ciclosporina,
ADN extracelulares enzimático. sinergia Hepatotoxicidad, antifúngicos azólicos, Warfarina,
corticoide, opioides y analgésicos
PIRACINAMIDA Altera el metabolismo de la Penetra en macrófagos Profármaco. BD oral Dar 2 primeros Hepatotoxicidad, - Se añade a combinación Isoniazida
membrana celular y sus y se activa con pH ácido, muy buena. Amplia meses: Reduce tto hiperuricemia, + Rifampicina los 2 primeros meses
funciones de transporte. destruye intracelulares distribu (LCR). a 6 meses pq evita artritis gotosa. pare reducir tto a 6 meses.
(muy eficaz) recaída y destruye
mo. residuales
ETAMBUTOL Inhibe síntesis de polisacáridos Bacteriostático solo de BD oral muy buena. Tuberculosis Neuritis óptica - Se añade a combinación isoniazida
y peptidoglicano de la pared al bacilos extracelulares Amplia distribu (LCR resistente a otros y (pérdida agudeza + rifampicina por si es cepa
inhibir enzima que polimeriza (bacilos en división). y SNC). meningitis visual, ceguera a resistente.
arabinoglucano. tuberculosa (12mes colores) reversible No hepatotóxica.
ESTREPTO Aminoglucósido: Inhibidor Bacteriostático solo de IV o IM. Tuberculosis Ototoxicidad y - Se añade a combinación isoniazida
MICINA síntesis de proteínas. bacilos extracelulares. resistente a otros nefrotoxicidad. No + rifampicina por si es cepa resisten
hepatotoxicidad.
Otros Amikacina, Cicloserina, Capreomicina, ác. kanamicina
antituberulosos Fluoroquinolona, Linezolica Aminosalicilica,
ANTILEPROSOS
Dapsona Sulfonamida: Inhibe síntesis Bacteriostático frente Buena BD oral, 1ª elección lepra y Anemia hemolítica Se combina con Clofazimina y
de folato Mycobacterium leprae amplia distribución y neumonía por si déficit de G6PDH, rifampicina para evitar resistencias.
se acumula en piel Pneumocystis eritema nudoso Tto dura 6 meses - 2 años). Combi
infectada jiroveci en SIDA (reacción cutánea) con corticoides para síntomas.
Clofazimina Mecanismo desconocido Bactericida frente BD oral variable, se Lepra en Digestivas, piel y Combinada siempre para lepra
(unión ADN) micobacterias (- eficaz) acumula en piel combinación orina rojas
Rifampicina Altera ác nucleicos. Inhibe Bactericida frente Oral (1 dosis al mes) Lepra en Orina y heces rojas, Combinada siempre para lepra.
ARN polimerasa. micobacterias (bueno) combinación hepatotoxicidad Contraindicada embarazo (teratoge
Otros Miniciclina, fluoroquinolonas y
antileprosos etionamida

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 ANTIFÚNGICOS MECANISMO ESPECTRO/ FARMACOCINÉTIC INDICACIONES REACCIONES Contradicaciones
ACTIVIDAD ADVERSAS Interacciones
POLIENO Infecc Comp anfótero se ancla a ergosterol Fungicida de IV (uso hospital), 1ª elección micosis sistémicas como Digestiva, fiebre, Contraindicada en Insuf
sistémicas formando poros hidrófilos en memb amplio espectro. acumula en candidiasis invasiva escalofríos, renal (mejor azoles o
Anfotericina B lipídica, dando pérdida de iones y Efecto sistémico. macrófagos. tromboflebitis, R. caspofungina). No asociar
comp celulares y muerte cel. Atraviesa placenta anafilactic, anfotericina B a fluconazol!
(no LCR). Mala abs nefrotoxicidad,
oral (I. intestinal) hipopotasemia.
PIRIMIDINAS Citosina desaminasa lo transfom en Efecto sistémico Profármaco. Cromomicosis subcutáneas pequeñas. Leucocitopenia y Precaución: Interacciona
Flucitosina 5-fluorouracilo, potente Eliminación renal. Criptococosis y candidiasis (+ anfotericina B) trombocitopenia. con Anfotericina B pq es
antimetabolito que origina ARN nefrotóxica
incodificable, inhibien síntesis ADN
AZOLES Inhibe síntesis de ergosterol al inhibir Fungistático para Imidazoles mayoría Infecciones fúngicas o micosis profundas: Bien tolerados, Resistencias por alteración
sistémicos enzima lanosterol desmetilasa (gen mayoría de tópicos. candidiasis sistémica. digestivas, diana (gen ERG11).
ERG11p) en Candida o CYP51 en levaduras Triazoles orales o Micosis superficial: dermatofitosis, dermatológicas Inhibidores enzimáticos de
Aspergilus por unión de anillo (excepto C. candidiasis (orofaríngeas, cutánea, vaginal y CYP450.
imidazol a g. hemo. Acumulan neoformans). onicomicosis).
esteroles tóxico. Efecto sistémico. Profilaxis micosis (flucona e itraconaz)
Ketoconazol Imidazol. Inhibe síntesis ergosterol = Azoles Oral y tópica. Alta toxici oral
Fluconazol Triazol 1ª Gen. Inhibe síntesis = Azoles Oral o IV 1ª elección candidiasis mucosas (vaginal y Toxicidad Baja rifampi y sube
ergosterol orofaringe) y mucocutáneas crónicas. endocrina. Efecto ciclosporina, dicumarina y
1ª elecci candidiasis en no neutropénic, inhibidor enzimátic antidiabéticos orales
trasplante, cirugía e infección urinaria. menor
Itraconazol Triazol 1ª Gen. Inhibe síntesis = Azoles Oral buena con Candidiasis superficial (vaginal y Efecto inhibidor Baja antiácid, antiepilép,
ergosterol alimentos orofaríngea) resistente a fluconazol enzim moderado inhib proteasasa y sube
inmunosupresores
Voriconazol y Triazol 2ª Gen. Inhibe síntesis = Azoles Oral Alternativa si resistencia a los otros azoles y Ajustar en IR. Fuert inhib
Posaconazol ergosterol anfotericina. enzim
EQUINOCANDInas Inhibe 1,3-B-D-glucano sintetasa (gen Candida y IV (hospitalario) Alternativa a anfotericina y azoles si No inhibe CYP450.
Caspofungina, FKS1), luego inhiben síntesis de Aspergilus. resistencia (Aspergilosis y candidiasis Precaución en IH
micafungina glucanos de la pared celular. Efecto sistémico. refractarias)
GRISEOFULVINA Inhibe mitosis fúngica por afinidad a Fungistática frent Oral, acompañar No tiene. Antes: Micosis superficiales: Tiña Cefalea, disgest, Inductor enzimático:
Infec mucocut la queratina. dermatofitos con grasas capitis (6-12 sem) y onicomicosis (12 mes) fotosen, hepatotox muchas itnteracciones.
TERBINAFINA Lilamina. Inhibe síntesis ergosterol Fungicida frente Oral o tópica. Acum 1ª elección: tiña inguinal o cuerpo (3 sem), Digestivas y Pocas interacciones.
Infec por inhibir escualeno epoxidasa dermatofitos (inf en queratina (piel y tiña pie de atleta (4 sem) y onicomicosis Hepatotoxicidad
mucocutáneas mucocutánea) uñas) (hongo en uña) vía oral por queratinofilia.
POLIENOS Crea poro hidrófilo en bicapa lipídica, Fungistático de Solo tópico. Candidiasis mucocutánea e intestinal. Toxicidad sistémica.
Nistatina pérdida de iones y comp celul. levaduras (Candi)
AZOLES TÓPICOS Imidazoles. Tópica 1ª elección: tiña de pie o pie de atleta. Si no
Miconazol mejora (intraconazol, fluconazol o
Clotrimazol terbinafina oral)
Cotrimazol
Bifonazol
Econazol

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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