CLASIFICACIÓN SUBCLASIFICIACIÓN
Y DE ACCIÓN TERAPÉUTICA
NOMBRES GENÉRICOS
PENICILINAS -NATURALES: penicilina G (bencil)
(sódica, potásica), procaína y
benzatina.
-RESISTENTES AL ACIDO:
penicilina V, feneticilina, propicilina.
-RESISTENTES A B-LACTAMASAS
(ANTIESTAFILOCOCICAS):
meticilina, nafcilina,
isoxazolilopenicilinas: cloxacilina,
dicloxacilina y oxacilina.
-AMINOPENICILINAS: ampicilina:
bacampicilina, metampicilina,
pivampicilina y talampicilina.
Amoxicilina, hetacilina, epicilina,
ciclacilina.
-DE AMPLIO ESPECTRO (ANTI-
PSEUDOMONAS): carbenicilina,
ticarcilina, ureidopenicilinas,
apalcilina, piperacilina.
-AMIDINOPENICILINAS: mecilinam,
pivmecilinam.
-RESISTENTES A B-LACTAMASAS
(GRAMNEGATIVOS): temocilina
CEFALOSPORINAS
-PRIMERA GENERACIÓN:
cefalotina, cefazolina, cefapirina,
cefalexina, cefadroxilo, cefradina
-SEGUNDA GENERACIÓN:
cefuroxima, cefamandol, cefoxitina,
cefmetazol, cefaclor, cefonicida,
cefprozilo
-TERCERCA GENERACIÓN:
cefminox, cefotaxima, ceftizoxima,
ceftazidima, cefoperazona,
ceftriaxona, cefotetan, cefixima,
cefpodoxima, ceftibuteno
-CUARTA GENERACIÓN: cefepima,
cefpiroma
MONOBACTÁMICOS
-AZTREONAM
-CARUMONAM
CARBAPENÉMICOS
-IMIPENEM
-ERTAPENEM
-DORIPENEM
-MEROPENEM
MECANISMO INDICACIÓN
ADVERSA
Infecciones por neumococos, por
estreptococos, por anaerobios,
estafilococos, meningococos,
gonococos, sífilis, difteria,
carbunco, infecciones por
clostridios, fusoespiroquetas,
infecciones por mordedura de
perro o gato, listeriosis,
borreliosis de Lyme, erisipeloide,
infecciones por MRSA.
Infecciones de las vías
respiratorias altas: Sinusitis, otitis
media, exacerbaciones de
bronquitis crónica, epiglotitis.
Infección de las vías urinarias.
Meningitis bacteriana aguda en
niños. Infecciones por
Salmonella
Infección de piel y tejidos blandos
causadas por Streptococcus
pyogenes y Staphylococcus
aureus susceptible a meticilina:
celulitis, pie diabético. Profilaxis
contra anaerobios intestinales.
Las de segunda generación:
LOS ANTIBIÓTICOS Infección de las vías respiratorias
Β-LACTÁMICOS (cefuroxima). Infecciones
SON intraabdominales, enfermedad
BACTERIOLÍTICOS, pélvica inflamatoria. Infecciones
Y ACTÚAN graves causadas por Klebsiella,
INHIBIENDO LA Enterobacter, Proteus, Serratia.
SÍNTESIS DE LA
PARED CELULAR.
Infecciones urinarias, infecciones
respiratorias bajas, infecciones
de la piel e intraabdominales,
peritoneales, huesos y
articulaciones. Gonorrea.
Infecciones de las vías urinarias,
vías respiratorias inferiores, intra-
abdominales y del aparato
reproductor femenino, piel,
tejidos blandos, huesos y
articulaciones. Infecciones
intrahospitalarias por Citrobacter
freundii y especies de
Enterobacter resistentes a
cefalosporinas.
REACCIÓN CONCENTRACIÓN
Reacciones de Penicilina G procainica: 300.000 UI
hipersensibilidad: Penicilina G potásica: 200.000 UI
exantema Penicilina G benzatina: 600.000 UI
maculopapular, urticaria, Penicilina G sódica: 300.000 UI
fiebre, broncoespasmo, (Ampolla).
vasculitis, enfermedad Penicilina G sódica cristalina: 100000
del suero, dermatitis a 2500000 UI ampolla
exfoliativa, síndrome de Ampicilina: comprimidos 250mg,
Stevens-Johnson, 500mg, 1g. polvo p/sus oral
angiodema y 500mg/5ml
anafilaxia.Depresión de Amoxicilina: comprimidos 250mg,
la medula ósea, hepatitis, 500mg, 875mg. Polvo p/sus oral
flebitis y tromboflebitis, 750mg/5ml.
nauseas, vómitos y Cloxacilina: 500mg sus/polvo. 1g
diarreas. Mareos, ampolla
Oxacilina: 500mg capsula, 1g sus/p
tinnitus, cefalea,
Dicloxacilina: 500mg capsula
encefalopatía.
250mg/5ml
Ticarcilina: 75mg – 100mg ampolla
Piperacilina: 4g-0.5gr polvo/susp
Nafcilina: capsula de 250mg y 500mg
Reacciones de Cefadroxilo: 25-500mg capsula,
hipersensibilidad: 250mg-500mg/ml polvo susp, 250-
Anafilaxia, 500mg ampollas.
broncoespasmo, Cefalotina: 50 fco de polvo liofilizado
urticaria, exantema 1g.
maculopapular, fiebre, Cefalexina: 250-500mg/5ml susp.
eosinofilia. Depresión de 500mg comprimido
médula ósea. Cefazolina: 500mg 5ml suspensión
Nefrotoxicidad. Diarrea, capsula, 1g tabletas, 250mg/
intolerancia al alcohol, Cefuroxitina: polvo p/sol iny 750mg,
hipoprotrombinemia, fco-amp 750mg, tabletas 250mg,
trombocitopenia, 500mg
disfunción plaquetaria Cefaclor: tabletas 750mg, susp oral
250mg/5ml. 375mg/5ml
Cefotaxima: 1g envase frasco y
ampolla con 4ml de diluyente
Ceftriaxona: fco-amp. 500mg, 1,2,10g
Ceftibuteno: cap.400mg
susp.36mg/ml
Cefepima: vials. 0.5,1,2g
Cefpiroma: vials 1 y 2g.
Erupciones cutáneas, Aztreonam: bulbos de 0.5 - 1 -2g.
prurito, eritema, diarrea, Carumonam: bulbos de 0.5 -1g
nauseas, vómitos, cólico,
elevación de las
transaminasas hepáticas,
eosinofilia.
Náuseas, vómitos, Imipenem: 30-33 ug/ml. 40mg/L
convulsiones y (0,5g). 500mg/500mg polvo/sol inyec.
reacciones de 1 frasco-ampolla de 100ml
hipersensibilidad Meropenem: 25-55mg/L(0,5-1g) amp
(reactividad cruzada), 500mg y 1g
tromboflebitis Ertapenem: 150 mg/L (1g)
Doripenem: vial 500mg
POSOLOGÍA
ADMINISTRACIÓN
Penicilina G benzatínica: 600.000 U <27kg
1dosis.
Penicilina procaínica: adultos: 0.6-2.4g/día.
Niños: 50.000 UI/kg/día
Penicilina V: adultos y niños > 12años 125-
250mg c/6-8h x 10días o 500mg c/12h
Ampicilina: 250- 500mg c/6-9h.
Amoxicilina: adulto: 250-500mg c/8h. 875mg
c/12h.
Cloxacilina: adulto: 0,5-1g c/6-8h. niños >
2años 12,5mg/kg c/6-8h
Oxacilina: neonatos: <7días c/12h 7-28 días
c/8h 50-100mg/kg/día. Adultos: >40kg 50mg-
2g c/6h
Dicloxacilina: niños: 25-50mg/kg/día c/6h.
Adultos: 250-1000mg c/4-6h.
Ticarcilina: adultos y niños >40kg 200-300
mg/kg/día 4/6h. Neonatos: <7días y <2kg
75mg c/12h.
Piperacilina: niños >2meses
80-100mg/12.5mg c/8h. Adultos: 4g/5000mg
c/8h.
Nafcilina: adulto: 6-12g día/4h. Niños: 100-
200mg/kg/día.
Cefadroxilo: niños 25 – 50mg/kg/día dosis
única. Adulto: 1 a 2 g/día.
Cefalexina: adulto: 250mg c/6h. Niños: 25-
50mg/kg dividida en 4 tomas al día.
Cefalotina: adulto: 500mg-1g 8-12h niños:25
-50mg/kg/día
Cefuroxitina: niños: 50-100mg/kg/día c/8h.
Adultos: 750mg 3veces/día.
Cefaclor: niños: 20mg/kg/día c/8-12h.
adultos: 750mg c/12h
Cefotaxima: 0.5-3g c/4-6h
Ceftriaxona: 1-2g c/12-24h
Ceftibuteno: 400mg c/24h
Cefepima: IV 1-2g c/12h. IM 0.5-1g c/12h
Cefpiroma: 1-2g c/12h
Aztreonam: adultos 500mg-1g c/8-12h.
Niños: mayores de 1 semana 30mg/kg/dosis
cada 6 u 8h. Infecciones graves en mayores
de 2 años 50mg/kg/dosis cada 6 u 8h.
Carumonam: 0.5-1g c/8-12horas
Imipenem: 1-4g/día o 50mg/kg/día c/6-8h.
500-750mg/dosis c/12h
Meropenem: 3g/día dividida c/8h. infecciones
graves 6g/día IV c/8h
Ertapenem: adolescentes y adultos 1g c/24h
Doripenem: adultos 500mg- 1gr c/8h
VÍA DE ESPECTRO DE ACCIÓN
CLÍNICA
Vía oral: penicilina G, Penicilinas naturales:
penicilina V, amoxicilina, Streptococcus pneumoniae
cloxacilina, oxacilina, Streptococcus beta hemolíticos
dicloxacilina, hetacilina, Streptococcus bovis
nafcilina. Streptococcus grupo viridans
Pasteurella multocida Neisseria
meningitidis Clostridium spp
Treponema pallidum
Vía IM: penicilina G Actinomyces.
benzatínica y procaínica, Aminopenicilinas: Igual que
ampicilina, oxacilina, anterior más Enterococcus
ticarcilina, piperacilina, Listeria monocytogenes
hetacilina, nafcilina Haemophilus influenzae
Salmonella spp E.coli Proteus
mirabilis.
Penicilinas antiestafilococicas:
Vía IV: ampicilina, Staphylococcus spp meticilino
oxacilina, ticarcilina, sensibles.
piperacilina, temocilina. Carboxipenicilinas y
ureidopenicilinas: más activas
contra la hidrolisis por beta
lactamasas producidas por
enterobacterias y Pseudomonas
aeruginosa.
Primera generación: La primera generación:
Vía oral: cefradina, actividad contra Staphylococcus
cefalexina, cefadroxilo. spp meticilino sensibles,
Vía parenteral: Streptococcus pyogenes E. coli
cefalotina,cefapirina,cefa Proteus mirabilis Klebsiella spp.
zolina.
Segunda generación: La segunda generación:
Vía oral: cefaclor, actividad contra Haemophilus
cefuroxima, cefatrizina, influenzae Moraxella catarrhalis.
cefprozil, loracarbef.
Vía parenteral: La tercera generación: es
cefamandol, cefotetam, menos activa que la primera
cefuroxima, ceforanida, contra cocos gram-positivos y es
cefonicid, cefmetazole.
Tercera generación:
eficaz contra enterobacterias y
Vía oral: cefixima,
ceftibuten, cefpodoxima. N.gonorrhoeae, N. meningitidis
Via parenteral: Streptococcus pneumoniae.
cefotaxima, ceftriaxona,
ceftizoxima, ceftazidima, La cuarta generación: mayor
cefoperazona. actividad que la tercera
Cuarta generación: generación contra bacilos
Vía oral: cefpirome. aerobios Gram-negativos.
Vía parenteral: cefepime
(IM o IV)
Vía parenteral: Su acción principalmente a
Vía IM o IV: aztreonam y bacterias aerobias Gram-
carumonam negativas incluida P. Aeruginosa.
Vía parenteral: Excelentes contra cocos Gram+,
IV: imipenem, (no staphylococcus aureus
meropenem, ertapenem y resistente a la meticilina).
doripenem. Excelente cobertura
IM: ertapenem. gramnegativos, anaerobios y P.
aeruginosa. Ertapenem no cubre
P. aeruginosa
IMPORTANCIA
Desde su descubrimiento por
el doctor Fleming en 1928, la
penicilina ha sido unos de los
pilares fundamentales en la
farmacología para la lucha y
uso clínico contra
enfermedades como la
escarlatina, neumonía
bacteriana, la fiebre
reumática, entre otras,
además para combatir todo
tipo de infecciones tanto de la
piel, garganta, huesos,
estomago, articulaciones,
sangre, meningitis. Y así
salvar muchas vidas.
La importancia de las
cefalosporinas en base a la
farmacología se asemeja a
la de las penicilinas. Las
cefalosporinas penetran mal
en el líquido cefalorraquídeo,
salvo que se inflamen las
meninges, el uso a nivel
clínico de la cefotaxima es
adecuada para tratar las
infecciones del Sistema
Nervioso Central. El
comienzo temprano del
tratamiento es de vital
importancia y la elección del
antibiótico a menudo se hace
sin conocer la posible
farmacorresistencia.
El uso clínico de los
monobactámicos tiene
importancia en cuanto a la
estricta actividad del fármaco
Aztreonam contra los
gramnegativos aeróbicos que
limita su uso en mono
terapia, sin embargo puede
usarse como única droga en
infecciones urinarias.
Los carbapenémicos son los
antimicrobianos
betalactámicos de más
amplio espectro, mayor
actividad y con resistencia a
las betalactamasas, incluidas
las BLEE. El imipenem es el
primer carbapenem
desarrollado para uso clínico
y su importancia se basa en
combatir las infecciones
nosocomiales causadas por
las bacterias Gram-
multiresistentes.
CASO CLÍNICO
Paciente sexo femenino, 45
años, ama de casa, 2 hijos.
Motivo de consulta: lesiones de
piel.
Enfermedad actual: lesiones en
piel de 15 días de evolución a
nivel de tronco, palmas y plantas,
tipo máculo-pápulas,
pruriginosas. No lesiones en
mucosas. En apirexia. Niega otra
sintomatología. Antecedente:
refiere hace 1 mes lesión genital
ulcerada, indolora y autolimitada.
Refiere que su pareja presentó
episodio similar consultando en
centro de salud, sin tratamiento.
Paciente refiere pareja estable,
no uso de métodos de barrera
Diagnóstico: Sífilis secundaria.
Tratamiento: Se indicó 1 dosis de
penicilina benzatínica 2.4 m IM.
Paciente sexo femenino, de 24
años, abogada, soltera.
Motivo de consulta: dolor al orina
Enfermedad actual: caracterizado
por dolor al orinar de 5 días de
evolución, fiebre no cuantificada,
sin lesiones de piel. Refiere
micción dolorosa de 6 veces al
día, niega hematuria.
Al uroanálisis presenta orina
color amarillo anaranjado, con
ph3, aspecto turbio con presencia
de nitritos+ y leucocitos 5 P/C.
Diagnóstico: infección urinaria
aguda.
Tratamiento: cefalexina 250mg
c/6horas por 3 días
Paciente sexo masculino, de 50
años, obrero, casado. Motivo de
consulta: dolor abdominal.
Enfermedad actual: Refiere dolor
abdominal localizado en
hipogastrio, de fuerte intensidad,
con irradiación a la región
lumbar. Refiere nauseas,
vómitos, escalofríos, fiebre de 2
semanas de evolución de 38ºc.
Refiere micción de 6 veces al día
refiere hematuria. Diagnóstico:
Pielonefritis. Se indicó Aztreonam
dosis 1g c/8
Paciente sexo masculino de
45años. Motivo consulta: dolor
abdominal y diarrea. Enfermedad
actual: caracterizado por
presentar evacuaciones acuosas
de 2 semanas de evolución, de
color verdoso, en número
incontable con presencia de
sangre. Refiere dolor abdominal,
localizado en hipogastrio, de
fuerte intensidad, con irradiación
a la fosa iliaca izquierda. Refiere
pérdida de peso, del apetito y
fiebre. Diagnóstico: colitis
ulcerosa. Tratamiento: imipenem
 500mg/cada8h

INTEGRANTE: KARLA CEDEÑO CI. 25.825.959

FARMACOS ANTIMICROBIANOS BETALACTÁMICOS