FAMÍLIA AB MA MECANISMO MICROORG.

INDICACIONES EA
RESISTENCIA
- Sífilis
- Actinomicosis
- Faringitis
1. Cocos gram + aerobios: neumococo, S. pyogenes
PENICILINA G (S a penicilinasas) estreptocócica
y S. viridans
- Sódica / potásica (IV) - - Endocarditis - Hipersensibilidad
- Penicilinasas 2. Gram - aerobios: meningococo y Pasturella
> Neurosífilis subaguda
- Alt. PBP2b 3. Anaerobios: Clostridium (NO C. dificcile),
- Procaína (IM) -> Sífilis - Leptospirosis - Síntomas NRL, mareo
(neumococo) bacterias saprofitas cavidad oral y dige (NO
- Benzatina (IM) -> - Carbunco o palpitaciones
Bacteroides fragilis), Actinomyces, Fusobacterium y
Faringitis cutáneo (Procaína + Penicilina
espiroquetas (Treponema, Borrelia y Leptospira)
- Meningitis G)
PENICILINAS
meningocócica
- Tétanos - Exantema cutáneo si
OXACILINA, CLOXACILINA, Gen mecA - Estafilococos sensibles a B-lactámicos - Endocardtis por mononucleosis
METICILINA (R a penicilinasas) PBP2a (SARM) SAMS infecciosa / leucemia
AMPICILINA, AMOXICILINA 1. Enterococus faecalis - Meningitis linfocítica (Ampicilina,

Inhib. síntesis pared (PBP)

2. Listeria - Profilaxis Amoxicilina)
endocarditis
BETACTÁMICOS

B-lactamasas

BACTERICIDA
Carboxipenicilinas BGN entéricos: P. aeruginosa
(Carbenicilina, Ticaricilina) y
Ureidopenicilinas (Piperacilina)
- Neumonía típica
- AMOXICILINA-ÁC. CLAV. (v.o. B-lactamasas de / ingreso +
1. Gram + : Neumococo
- biodisponibilidad 100%) espectro aspiración
PENICILINAS + INHIB. 2. Gram - : Enterobacterias (sobretodo Piper-tazo) - Diarrea (Ác.
- AMPICILINA + SULBACTAM extendido / (Amoxi-clav.)
B-LACTAMASAS 3. Anaerobios clavulánico)
- PIPERACILINA-TAZOBACTAM ampliado (BLEE / - Neumonía
4. P. areuginosa (solo PIPER-TAZO)
- Ticarcilina + Ác. clavulánico BLEA) nosocomial
(Piper-tazo)
1aG CEFAZOLINA (IV) Cocos gram +
1. Gram + - Uretritis - Hipersensibilidad
CEFUROXIMA (v.o. / IV)
2. Gram - : Haemophilus, gonococo, Enterobacter y gonocócica
2aG CEFOXITINA (IV)
Proteus (CEFIXIMA) - Reacciones cruzadas
CEFIXIMA (v.o.)
3. Anaerobios (solo CEFOXITINA) con Penicilinas
Carbapenemasas - Meningitis
CEFALOSPORINAS CEFTRIAXONA (IV) bacteriana - Efecto disulfiram con
1. Gram - enteréricos
CEFOTAXIMA (IV) - Inf. gonocócicas ingesta de alcohol
3aG 2. Haemophilus, neumococo y Neisseria
CEFDITOREN (v.o.) - Salmonelosis (Cefoperazona)
3. P. aeruginosa (solo CEFTAZIDIMA)
CEFTAZIDIMA - Neumonía típica
 1. Cocos gram + - Neumonía - Sd. bilis espesa:
CEFEPIME 2. Enterobacterias intrahospitalaria colelitiasis y colecistitis
3. P. aeruginosa grave (Ceftriaxona)
4aG
CEFTAZIDIMA- 4. BLEE, cefalosporinasas AmpC y Klebsiella - Neutropenia
AVIBACTAM pneumoniae productora de carbapenemasas Oxa- febril
48 / KPC (CEFTAZIDIMA-AVIBACTAM)
1. SARM y S.aureus resist. a Vancomicina
2. Estafilococos coagulasa - resist. a Meticilina
CEFTAROLINA
3. S. pneumoniae resistente
5aG
4. E. Faecalis resistente
CEFTOLOZANO- P. aeruginosa (incluyendo cepas multiresist.)
TAZOBACTAM * Excepción: metalo-betalactamasas
- Complicaciones
inf. intraabd. de
pancreatitis
IMIPENEM-CILASTATINA
TODOS -> excepciones: Corynebacterium jeikeium, (Imipenem)
Xanthomonas, Stenotrophomonas maltophila, - Neumonía
MEROPENEM
SARM y enterococo resist. a Vancomicina. ingreso + - Convulsiones
CARBAPENÉMICOS Carbapenemasas
* ERTAPENEM -> NO cubre P.aeruginosa, aspiración (Imipenem)
ERTAPENEM
Acinetobacter ni Burkholderia cepacia -> NO usar (Ertapenem)
en infecciones nosocomiales! - Neumonía
DORIPENEM
nosocomial
(Imipenem /
Meropenem)
MONOBACTÁMICOS AZTREONAM BGN (incluyendo P. aeruginosa)
* NO reacción cruzada con Penicilina!
Vancomicina: - Sd. del h
Inhib. síntesis pared

- Diarrea por C. (eritrodermia en cara y

VANCOMICINA (IV / v.o.) Enzimas que
(BACTERICIDA)

Difficile (v.o.) 1/3 super. tronco) ->

reemplazan Aa Cocos gram + estreptococos, estafilococos,
GLUCOPÉPTIDOS - Meningitis por según dosis y velocidad
TEICOPLANINA (IM) -> vida terminal enterococos, Listeria, Actinomyces y Clostridium
neumococo perfusión Vancomicina
media * E. Faecium * VANCOMICINA: SARM y C. Jeikeium
resist. a - Ototoxicidad
resist. a
Cefalosporinas - Nefrotoxicidad
Vancomicina
DALBAVANCINA (IV) -> - Inf. piel y partes
LIPOGLUCOPÉPTIDOS
+ potente y efecto post-AB blandas
- Sd. serotoninérgico
LINEZOLID (v.o. / IV) -> penetra - Inf. piel y partes
Inhib. síntesis prot.

Cocos gram + (+ ISRS, IMAO o

bien en hueso, pulm. y LCR blandas
- Enterococos y estafilococos (incluido Venlafaxina)
- Neumonía
OXAZOLIDINONAS SARM) -> BACTERIOSTÁTICA - Trombocitopenia
TEDIZOLID (+ potente y - riesgo nosocomial
- Neumococo y estreptococos -> reversible
de mielosupresión e interacción * NO usar si
BACTERICIDA - Neuropatía óptica
(50s)

con ISRS) bacteriemia!

irreversible
 - Acidosis láctica
Gram +: SARM, estafilococos coagulasa - resist. a - Bacteriemia - Toxicidad ms.
BACTER Meticilina y E. Faecium. - Endocarditis (monitorizar CPK)
LIPOPÉPTIDOS DAPTOMICINA
ICIDA * NO usar en
neumonía!
GENTAMICINA Estafilococos

Inhib. síntesis prot. por alt.

P.aeruginosa - Nefrotoxicidad

30s y 50s (BACTERICIDA)

1. Cocos gram +: estafilococos, estreptococos y
AMIKACINA - Neumonía (sobretodo
enterococos
nosocomial Gentamicina)
2. BGN aerobias facultativas (incluye P.aeruginosa)
- TBC - Ototoxicidad
Enzimas * NO act. frente anaerobios
AMINOGLUCÓSIDOS (IV) ESTREPTOMICINA - Tularemia (sobretodo
modificadoras
- Brucelosis Estreptomicina)
* Útiles en inf. graves de vías urinarias altas
NEOMICINA - Bloqueo neuroms. ->
* Mala difusión a TJD (sobretodo LCR, pulm. y
Profilaxis inf. CI: Miastenia gravis y
próstata)!
TOBRAMICINA respi. Fibrosis Sd. Eaton-Lambert
quística
1. BGN multirresistentes: P.aeruginosa - Neumonía
Alt.
2. A. Baumanii nosocomial con
permea
POLIMIXINAS COLISTINA * NO act. frente anaerobios ingreso toxicidad
bilidad
prolongado en
mb cel.
* Mala difusión a TJD! UCI
- Tos ferina
ERITROMICINA (v.o. / IV) 1. Cocos y bacilos gram + - Difteria
2. BGN NO entéricos: Haemophilus (sobretodo - Diarrea por C.
- Inhib. P-450
MACRÓLIDOS CLARITROMICINA (v.o.) Azitromicina), Neisseria, Campylobacter y jejuni
(Eritromicina) ->
Inhib. síntesis prot. (50s)

Legionella - Neumonía
(BACTERIOSTÁTICOS)

niveles Tacrolimus
AZITROMICINA (v.o.) Enzima 3. Microorg. crecimiento intracel.: Mycoplasma y atípica
- GI (Eritromicina)
metiladora de Chlamydia (sobretodo Azitromicina) - Uretritis NO
- Flebitis (Eritromicina
rRNA -> Resist. 4. Micobacterias gonocócica
IV)
cruzada con 5. Protozoos: Toxoplasma y Babesia - Enf. por arañazo
- Hepatitis colestásica
Lincosamidas 6. Otros: Bartonella henselae, Ureaplasma, de gato
- QT
(fenotipo MLSB) Rhodococcus equi En alérgicos a
- Hepatitis aguda
CETÓLIDOS TELITROMICINA Penicilina:
(Telitromicina)
* NO usar en monoterapia para neumococo! - Inf. piel y partes
* Efecto antiinflamatorio (beneficioso en blandas por
neumonía). estreptococos
grupo A
 Inhib.
RNA-
polimer Inf. por C. Difficile
MACROCÍCLICOS FIDAXOMICINA (v.o.) Clostridium difficile
asa grave
(BACTE
RICIDA)
1. Gram + : estreptococos, estafilococos y En alérgicos a
Enzima neumococo Penicilina:
metiladora de 2. Anaerobios - Faringitis
Diarrea por C. Difficile
LINCOSAMIDAS CLINDAMICINA (IV / IM) rRNA -> Resist. 3. Otros: Toxoplasma gondii, Plasmodium estreptocócica

Inhib. síntesis prot. (50s)

(si Tto. prolongado)

(BACTERIOSTÁTICOS)
cruzada con falciparum, Pneumocystis jirovecii (+ Primaquina) y
Macrólidos Babesia (+ Quinina)
* NO act. frente BGN entéricos facultativos
- Toxicidad medular
(pancitopenia dosis-
CLORANFENICOL dependiente reversible
Gram +, gram -, aerobios, Anaerobios y microorg. - Fiebre tifoidea / anemia aplásica
ANFENICOLES Acetiltransferasa
intracel. - Peste idiosincrásica
TIANFENICOL irreversible)
- Sd. gris (prematuros y
lactantes)
- Rickettsiosis
Inhib. síntesis prot. (30s) (BACTERIOSTÁTICOS) - Borreliosis de
Lyme
TETRACICILNA - Fiebre Q
- Psitacosis
Bomba de
- Acné - GI
evacuación activa
TETRACICLINAS DOXICICLINA Gram + y gram - - Brucelosis - Alt. esmalte dental (CI
-> acumulación
(+ Estrepomicina) en embarazadas y
intracel. fármaco
En alérgicos a niños)
MINOCICLINA Penicilina: - Vértigo (Minociclina)
- Leptospirosis - HTIC benigna
- Sífilis 1ª y 2ª - CI: IR avanzada
- Actinomicosis
1. Gram + y gram - (incluyendo SARM y - Neumonía
enterococos resist. a Vancomicina) nosocomial con
GLICICLINAS TIGECICLINA 2. Acinetobacter baumanii ingreso
* NO act. frente P.aeruginosa prolongado en
UCI
 - Lepra

Inhib. síntesis ác. fólico (BACTERIOSTÁTICO)

- Toxoplasmosis
(Sulfadoxina-
SULFISOXAZOL Pirimetamina)
- Hieprsensibilidad
1. BGN anaerobias facultativas Cotrimoxazol:
- HiperK+
SULFADIACINA 2. Estafilococos - Toxoplasmosis
Dianas no - Agranulocitosis
3. Nocardia - ITU NO
SULFAMIDAS reconocidas por - IR
4. Toxoplasma complicada
fármacos - Ictericia y kernícterus
SULFAMETOXAZOL- 5. P. falciparum resist. a Cloroquina (Sulfadoxina- - Otitis media
(neonatos)
TRIMETOPRIM Pirimetamina) - Neumonía por
- Hemólisis (DG6PDH)
(COTRIMOXAZOL) = Pneumocystis
BACTERICIDA jirovecii
- Nocardiosis
- Inf. por S.
maltophila
ÁC. PIPEMÍDICO ITU no - Cierre precoz
1aG Gram +: enterobacterias de localización urinaria

Inhib. act. DNA-girasa y topoisomerasa IV

ÁC. NALIDÍXICO complicada cartílagos de
NORFLOXACINO crecimeinto (CI en
2aG BGN aerobios + Pseudomonas (CIPROFLOXACINO)
CIPROFLOXACINO (v.o.) embarazadas y niños)
- ITU complicada - Artropatía
- Orquiepididimitis - Tendinopatía
(BACTERICIDA)
1. Cocos gram + aerobios (incluidas cepas resist.)
3aG LEVOFLOXACINO - Prostatitis - QT
2. BGN
Mut. DNA-girasa - Neumonía típica - Desprendimiento
QUINOLONAS
(topoisomerasa II) / atípica / ingreso regmatógeno de retina
+/- aspiración - Aneurisma Ao
(Moxifloxacino) - Disección Ao
1. Cocos gram + aerobios (incluidas cepas resist.) - Neumonía por Interacciones
4aG MOXIFLOXACINO 2. BGN Legionella farmacológicas:
3. Anaerobios - GEA bacteriana antiácidos de aluminio,
- Fiebre entérica magnesio y calcio y
- Osteomielitis sales de hierro
- TBC
Inhib.
1. Cocos gram + (sobretodo estafilococos) - Endocarditis - Hipersensibilidad
RNA- Mut. RNA-
2. Cocos gram - : meningococo y gonococo protésica precoz - Hepatotoxicidad
polimer polimerasa
RIFAMPICINA 3. BGN no entéricos - Brucelosis (sobretodo si
asa (sobretodo si uso
4. SARM - Osteomielitis + Isoniacida)
(BACTE en monoterapia)
5. Otros: Legionella, - Neumonía por - Inductor enzimático
RICIDA)
Legionella grave
 - Absceso pulm.,
cerebrales e

(BACTERICIDA)
1. ANAEROBIOS / microaerófilos: Clostridium, intraabd. - GI (sabor metálico)

Lesión DNA
B.fragilis, Campylobacter jejuni, H. Pylori - Vaginosis - Neuropatía periférica
NITROMIDAZOLES METRONIDAZOL 2. Protozoos flagelados: Trichomonas vaginalis, - Diarrea por - Encefalopatía
Giardia lamblia C.difficile (2ª línea) - Efecto disulfiram con
* Metabol. biliar con 3. Amebas: Entamoeba histolytica - Acné rosácea consumo alcohol
recirculación enterohepática - Inf.
intracerebrales
Inhib. - Cistitis
síntesis (Fosfomicina
1. Gram + : S.aureus y S.epidermidis S a Meticilina
FOSFOMICINA (v.o. / IV) pared Trometamol v.o.
2. P.aeruginosa y otras enterobacterias
(BACTE en monodosis de
RICIDA) 3g)