FLASH CARDS

MICROBIOLOGÍA
 ¡Hola chicos!
Les presentamos las Flash Cards de Microbiología.

A continuación podrán ver características y puntos claves de

las principales Bacterias Gram + y Gram -, su diagnóstico y

relevancia clínica.

¡Disfrútenlo!
 Generalidades
La tinción Gram es una prueba rápida, potente y sencilla que

permite al clínico distinguir entre dos clases fundamentales de

bacterias, establecer un diagnóstico inicial e iniciar el tratamiento

basándose en las diferencias entre las bacterias.

Las bacterias grampositivas se tiñen de morado porque el colorante

queda atrapado en una gruesa capa de peptidoglucanos a

modo de malla entrelazada, que rodea a la célula.

Las bacterias gramnegativas tienen una capa de peptidoglucanos

más delgada, que no retiene el violeta cristal, de forma que las

células se tiñen con la safranina empleada como contraste y se ven

rojas.

P úrpura
Nemotécnia:
Positva

R osadas Negativa
Pared Celular Gram +
Formada por capa

gruesa de peptido

glucano.

Permite difusión

de metabolitos.

Ácido teicoico

(Virulencia) y

lipoteicoico (Ags

de membrana).
Pared Celular Gram -
Pared celular más compleja.

Formada por capa fina de

peptido glucano.

Membrana externa que

contiene: lipopolisacáridos,

fosfolípidos y proteínas.

Espacio periplásmico: para

metabolización y degradación.

Además resguarda factores de

virulencia: colagenasas,
betalactamasas.
Bacterias
Gram +
 Visión COCOS

general CATALASA + CATALASA -

STAPHYLOCOCCUS STREPTOCOCCUS

COAGULASA + Alfa Beta Gama

Epidermidis

Hemolítico Hemolítico Hemolítico

Saprophyticus

optoquina bacitracina

Lugdenensis Enterococcus

Aureus
Faecium

Viridans Pyogenes (A)

Faecalis

Pneumoniae Agalactiae (B)

No Enterococcus

Resistente

Sensible
 Género

Staphylococcus
Generalidades

Anaerobios facultativos.

Cocos Gram positivos.

Presentan forma esférica.

Son catalasa +.

Ausencia de endoesporas.

Son inmóviles.

Importante patógeno en humanos.

En el microscopio: se desarrollan en un patrón que a un Racimo de uvas

(característico del S. aureus), sin embargo, en muestras pueden estar:

aislados, pares o en cadenas cortas.

Staphylococcus aureus
Generalidades Enfermedades
Shock tóxico.
Coloniza narinas anteriores.
Infecciones por heridas:
Más virulencia y mejor

conocido.
catéteres, prótesis.

Colonias doradas por pigmento Infecciones cutáneas.

carotenoide. Dx de Laboratorio Sd. piel escaldada:

Gen mec A y toxinas.
descamación, ampollas, pus.
Tiene cápsula de polisacáridos Cocos Gram +.

que los protege de la Coagulasa y Catalasa +.

fagocitosis.
En Agar: Racimo de uvas.

Tomar muestras de
Meticilina
heridas.

Vancomicina (MRSA) Medio selectivo: Agar

manitol sal.
 Género

Streptococcus
Generalidades
Cocos Gram +.

Parejas o en cadenas.

Mayoría anaerobios facultativos.

Exigencias nutricionales complejas.

Fermentan ácido láctico.

Catalasa negativos.
Hemólisis incompleta Hemólisis Completa
Se diferencian en 3 sistemas:
Grupos de Lancefield (A-W).
Patrones hemolíticos: B (Completa), Alfa (Incompleta), Gama

(Ausencia).

Propiedades bioquímicas.
 Género
Streptococcus
Especie Grupo Hemólisis Bioquímica Enfermedades
Faringitis, escarlatina,

S. Pyogenes A Beta Bacitracina S. fiebre reumática.

Infección urinaria, sepsis

S. Agalactiae B Beta CAMP + puerperal. RN: meningitis

y septicemia.

Neumonía,

S.
bronconeumonía, sinusistis,

Pneumoniae
No tipificado Alfa Optoquina S

meningitis.

S. Viridans No tipificado Alfa Optoquina R Endocarditis sub aguda y

abcesos.
 Streptococcus pyogenes (A)
Generalidades Enfermedades
Coloniza faringe y piel Faringitis/amigdali

humana tis

Su transmisión se da por Celulitis

gotitas respiratorias Fiebre reumática

Catalasa - Glomerulonefritis

Dx de Laboratorio
Tiene proteína M (factor Fascitis

de virulencia) Septicemia
Cocos Gram +
Posee hialuronidasas que Mionecrosis

permite evadir
Medio selectivo: Agar
sangre se observará beta
fagocitosis
hemólisis

Strep-A test: detección

Penicilina
Ag
 Streptococcus Pneumoniae
Generalidades Enfermedades
Cocos gram +. Neumonía.

Encapsulados. Bronconeumonía.

Forma ovalada o lanceta. Sinusitis.

Crece con dificultad en Meningitis.

medios elevados de

Dx de Laboratorio
glucosa.

Inhibe la fagocitosis por

Diplococos Gram +.
cápsula y neumalisina.
Cultivos: enriquecidos en sangre.
Catalasa -.
Confirmar con Reacción de

Quellung.

Prueba de solubilidad de Bilis: lisa

Penicilina con rapidez.

Susceptibilidad a la optoquina.
 Streptococcus Agalactiae
Generalidades Enfermedades
Poco frecuente. Neumonía.

Cocos gram +. Septicemia.

Catalasa -. Meningitis.

Colonias "Mantecosas". En gestantes: IVU,

Estrecha zona de B- infecciones de

Dx de Laboratorio
hemólisis. heridas,

Por cápsula: evita endometritis.

fagocitosis.
Catalasa + .

CAMP +: Prueba de Christie, Atkins,

Munch - Petersen, produce

esfingomiclinasa C , se une a
Penicilina G o
eritrocitos y causa hemólisis.
Vancomicina en
Hidrólisis de hipurato + .

alérgicos.
Bacterias
Gram -
 Cocos Gram (-)
Neisseria Meningitidis
Características Transmisión Tto
Diplococo Hábitat: Vía
Penincilina G
Oxidasa (+) respiratoria

No esporulado superior

Fermenta maltosa y glucosa Transmisión:

aeróbico Gotas en aerosol

Patogenia Dx Enfermedades
Coloniza las vías Gram

respiratorias superiores. Cultivo: Agar chocolate Meningitis

Puede alcanzar Prueba oxidasa Meningococcemia

meninges por vía

sanguínea
 Cocos Gram (-)
Neisseria Gonorrhoeae
Características Tto
Diplococo
Transmisión
Amoxicilina VO
Oxidasa (+) Hábitat: Mucosas de
En resistencia:
No esporulado genitales humanos
Pili Cefalosporina
Transmisión: sexual
Fermenta glucosa Infección cruzada con
aeróbico y/o anaeróbico
chlamydia: Tetraciclina
facultativo

Patogenia Dx Enfermedades
Invade mucosas del Gram
Gonorrea
cuerpo y causa Cultivos de secreciones

inflamación por medio

de acción de sus

endotoxinas.
 Bacilos Gram (-) Enterobacteria

Escherichia Coli
Características Tto
Transmisión
Anaerobio facultativo
Hábitat: Colon humano Ampicilinas y
Oxidasa (-)
Coloniza (infecta): sulfonamidas para IVU
No esporulada
Vagina y uretra Cefalosporina para
Fermenta lactosa
Transmisión: Fecal oral meningitis y septicemia

Patogenia Dx Enfermedades
En cuando a las IVU se Gram IVU

da mas que todo por la Cultivo: Agar Meningitis neonatal

proximidad del ano con MacConkey sepsis

la vagina y la uretra. diarrea del viajero

 Bacilos Gram (-) Enterobacteria

Salmonella Typhi
Características Tto
Transmisión
No facultativo
Su hábitat son las vías Clramfenicol y
No fermenta lactosa
entéricas del hombre ampicilina
Móviles
Transmisión fecal-oral Trimetroprim-

sulfametazona

Patogenia Dx Enfermedades
1. Ingesta de alimentos contaminados
Gram Fiebre tifoidea
2. se unen a las células M del

intestino delgado en las placas de coprocultivo Fiebre entérica

Peyer
septicemia
3. se pueden quedar en vesículas o
Gastroenteritis
liberarse
 Bacilos Gram (-) Enterobacteria

Shigella
Características Tto
Transmisión
No fermenta lactosa
Fecal oral
dentro de la prevención
personas con manos
está el lavado de manos.
contaminadas
Fluoroquinolonas
Puede resolverse de
no ocurre tanto a través
como ciprofloxacina
manera espontánea
de alimentos.

Patogenia Dx Enfermedades
1. igual que con la salmonella cultivo shigelosis: diarrea, fiebre,

2. hay un sistema de secreción agar MacConkey espasmos abdominales,

tipo III heces sanguinolentas

Agar SS
3. hay ingreso de las bacterias Primer signo: Diarrea

y producen lisis vacuolar acuosa

 Bacilos Gram (-) Enterobacteria

Yersinia
Características Tto
Ocasiona peste bubónica
Transmisión
Hábitat: Ratas
Causó grandes epidemias Estreptomicina o
Transmición: Comida
alta mortalidad
gentamicina.
contaminada
No existe vacuna

Resistencia a destrucción
El texto del párrafo
por fagocitosis

Patogenia Dx Enfermedades
Enfermedad zoonótica o
Agar MacConkey Yersenia

por alimentos En resistencia a enterocólica puede

contaminados. sales biliares producir

obtiene un color enterocolitis

verde
 Bacilos Gram (-) Pseudomonas

Aeruginosa
Características Tto
Transmisión
Patógeno oportunista.
Aminoglucósidos.
No fermentadores. Suelo.
Quinolonas.
Típica en parejas. Compuestos orgánicos
Carbapenémicos.
Aerobio obligado en descomposición.

facultativo. Ambiente hospitalario.

Patogenia Dx Enfermedades
Tiene cápsula: protege de Fácil en agar sangre o Bronconeumonía.

la fagocitosis y antibióticos. Mac Conkey. IVU (pct. con sondas).

Enterotoxina A. Oxidasa +. Infecciones de

Alteración síntesis de Pigmento verde y olor quemaduras.

proteínas. dulce o a uvas. Foliculitis.

 Diplococo Gram (-)
Moraxella
Características Tto
Transmisión
M. Catarrhalis es el más

común. Suelo. Sensibles a

Diplococo Gram -. Compuestos orgánicos cefalosporinas.

Oxidasa +. en descomposición. Eritromicina.

Aerobio estricto. Ambiente hospitalario. Tetraciclina.

Patogenia Dx Enfermedades
Cultivo: Agar sangre o Bronquitis.
Tiene cápsula.
MacConkey. Bronconeumonía.
Cepas producen beta
Pigmentos difusibles. Sinusitis.
lactamasas.
Otitis media.
Resistentes a la penicilina.
EPOC en ancianos.
 Bacilo Gram (-)
Haemophilus
Características Tto
Transmisión
Pueden ser cocobacilos
IRAs: amoxicilina,
Sus especies: influenzae, Por gotitas respiratorias
azitromicina o
aegyptius, Ducrey (chancro),
Contacto con
fluorquinolona
parainfluenzae
superficies
Influenzae tipo a más frecuente Infección grave:

(antes de vacuna era el tipo b) cefalosporinas

Patogenia Dx Enfermedades
En neumonía cultivo de esputo, Infecciones de vías
Colonizan vías respiratorias
hemocultivo en neumonía o respiratorias altas

superiores bacteremia, cultivo de LCR: en Meningitis

Adhieren a mucosa por pili y agar chocolate Celulitis

adhesinas Satelitismo con S. aureus Artritis

El lipopolisacárido altera función Neumonía

ciliar Chancro
 Bacilos Gram (-) Espiroquetas

Treponema
Características Tto
Transmisión
Bacilos Gram -.
Penicilina.
Largos y delgados. Solo infectan seres
Prevención: uso
Fibrillas axiales (6-10) humanos.
de preservativos.
y discos de inserción Contacto sexual.
Tto precoz y adecuado.
(1).

Patogenia Dx Enfermedades
Ingresan por penetración a No realizar cultivo. T. pallidium: causante

través de membranas No con tinción Gram o de sífilis venerea.

Giensa.
mucosas o fisuras de piel. Frambesia: en niños
SI realizar microscopía de
Invade torrente sanguíneo y pápulas, nódulos,
Campo obscuro o Ac.
se disemina. úlceras.
Fluorescentes.
 Bacilos Gram (-) Campylobacteraceae

Campylobacter
Características Tto
Transmisión
Bacilos Gram - pequeños,
Sintomático
Son zoonóticas: aves de corral,
forma de coma
Macrólidos en enteritis
perros y gatos domésticos
Especies: jejuni, coli,
Tetraciclinas o
Consumo de alimentos, leche o
upsaliensis, fetus
fluorquinolones (2°
agua contaminada (fecal-oral)
Miden 0.2 a 0.5 um
elección)

Patogenia Dx Enfermedades
En vez de LPS tiene Gastroenteritis
Biología molecular > cultivo
lipooligosacáridos
Detección de Ags Sepsis
Tienen reacción cruzada con
GRAM: finos y pequeños
Infecciones
gangliósidos de nervios periféricos
(difícil de ver)
Proteína S capsular evita unión a
intravasculares
Cultivo en medios selectivos
complemento Meningitis y abscesos
en atmósfera microaerófila
 Similar a
Bacilos Gram (-) campylobacter

Helicobacter
Características Tto
Transmisión
Bacilos Gram - espirales
Triple esquema:
Especies: pylori, cinaedi y Transmisión fecal oral
IBP + amoxicilina +
fennelliae
Mayor riesgo por
Miden 0.5 a 1 um claritromicina
higiene pobre,
Muy móviles: en sacacorchos Durante 7-10 días
hacinamiento
Producen ureasa

Patogenia Dx Enfermedades
Capaz de colonizar estómago Microscopía posbiopsia de Gastritis
Alteran producción de ácido mucosa gástrica Úlceras pépticas
gástrico Test de ureasa en muestra
Adneocarcinoma
VacA: citotoxina vacuolizante, de biopsia, test del aliento
gástrico
lesiona células epiteliales Cultivo solo para hacer
Linfomas gástricos tipo
CagA: interfiere en citoesqueleto antibiograma
MALT
Bacilos alcohol ácido resistentes Mycobacterium
BAAR
Tuberculosis
Características Transmisión Tto
Más importante M. Tuberculosis. Reservorio natural: Isoniazida.

Resisten a la descoloración con humano. Etambutol.

soluciones ácidas. Pirazinamida.

Aerosol en gotas.
Aerobios, inmóviles, intracelulares,
F. Riesgo: infección por Rifampicina.
no esporulados.
VIH. Estreptomicina.

Patogenia Dx Enfermedades
Ingresa en vías respiratorias. Clínica. Enfermedad pulmonar.

Alcanzan alvéolos. Infecciones sistémicas:

Rx de Tórax.
Son digeridos por macrófagos.
Detección de SNC, genitourinario,
Impide la fusión del fagosoma =
ganglios, hueso,
micobacterias en cultivo.
mayor replicación.
oportunistas VIH.
Granulomas. Tinción de Ziehl Neelsen.
 Mycoplasmataceae
Mycoplasma y Ureaplasma
Características
Carecen de pared celular
Flora normal de orofaringe, vías
respiratorias superiores y tracto
genitourinario
Emplean esteroles para su
desarrollo
Patogenia
M. pneumoniae puede producir
crioaglutininas (auto anticuerpos
IgM)
Aglutinan eritrocitos y causan su
hemólisis = anemia
Transmisión
Transmisión madre a
recién nacido por vía
ascendente
Placentaria
Gotitas respiratorias
Dx
No suele ser necesario por la
banalidad de su infección
Más confiable: PCR
Cultivo es muy difícil
Pruebas serológicas son las más
usadas: ELISA para detectar IgM
Tto
Mayoría autolimitadas
Macrólidos
Tetraciclinas
Quinolonas
NO betalactámicos
Enfermedades
M. pneumoniae: IRAs, artritis,
encefalitis, miocarditis,
pericarditis y anemia
hemolítica, neumonía
adquirida en comunidad
IMÁGENES
DE
CULTIVOS
S. Aureus. S. Epidermidis.
 Genero
Streptococcus
Streptococcus
Pyogenes
Streptococcus
Pneumoniae
Streptococcus
Agalactiae
 E. Coli
fermentadora
Enterobacter Serratia
Proteus Citrobacter
Salmonella Shigella
Pseudomonas Pseudomonas
Aeruginosa
Moraxella
Mycobacterium + microscopía
Haemophilus
Treponema
!GRACIAS!
Autores:
Camila Moncayo, MdSt.
Juan Esteban Aguilar, MdSt.
Israel Silva, MdSt.