DOCENTE: DR.

SERGIO MORENO GARCÌA

HARVEY CUSHING
“padre de la neurocirugía”
DEFINICIÒN

ES UNA ENTIDAD CLÍNICA PRODUCIDA

POR LA EXPOSICIÓN PROLONGADA DEL
ORGANISMO A CANTIDADES SUPRA
FISIOLÓGICAS DE GLUCOCORTICOIDES

CAUSA MÀS FRECUENTE:

ADMINISTRACIÒN EXÒGENA
DE GUCOCORTICOIDES.
CLASIFICACIÒN

ACTH- ACTH-
DEPENDIENTE INDEPENDIENTE

ENFERMEDAD DE CUSHING ADENOMA SUPRARENAL

- CARCINOMA SUPRARENAL
SECRECIÒN ECTÒPICA DE - DISPLASIA SUPRARENAL
ACTH - HIPERPLASIA SUPRARENAL
 EL SÍNDROME PUEDE PRESENTARSE A CUALQUIER EDAD,
AUNQUE ES MÁS COMÚN ENTRE LOS 15 Y 60 AÑOS.

8
PRESENTACIÒN
2
 HIPERTENSIÒN TRASTORNOS DEL
OBESIDAD DIABETES OSTEOPOROSIS DEPRESIÒN
MOTIVOS DE CONSULTA • 30%
ARTERIAL

• 20-25% • 4-5% • 15%

CICLO MENSTRUAL

• 20-25%

SE PUEDE PRESENTAR UNA

MANIFESTACIÒN CLINICA SE PUEDEN PRESETAR 2
MANIFESTACIONES CLINICAS
(MÀS HABITUAL)

DATO: • CLÌNICOS GENERALES

POR LA NATURALEZA
PROTEIFORME DEL • INTERNISTAS
SÌNDROME NO SON LOS • CARDIÒLOGOS
ENDOCRINÒLOGOS • DERMATÒLOGOS
QUIENES HACEN LA
SOSPECHA DEL
• PSIQUIATRAS
SÌNDROME DE CUSHING
MANIFESTACIONES CLÌNICAS LA PRODUCCIÒN EXESIVA
DE GLUCOCORTICOIDES
CAUSA ALTERACIONES EN
CASI TODOS LOS
ÒRGANOS Y TEJIDOS DEL
CUERPO

SIGNOS Y SÌNTOMAS DEL SÌNDROME DE CUSHING

AUMENTO DE PESO NO EXPLICADO OBESIDAD CENTRÌPETA
ACNÈ, HIRSUTISMO FACIES DE LUNA LLENA, ROBICUNDEZ
CANSANCIO RELLENO DE HUECOS SUPRACLAVICULARES
PÈRDIDA DE FUERZAS GIBA DE FUBALO
PIEL SECA ATROFIA CUTÀNEA
EQUIMOSIS, HEMATOMAS HIPERTENSIÒN ARTERIAL
DEPRESIÒN, NERVIOSISMO DIABETES
OLIGOAMENORREA, IMPOTENCIA OSTEOPOROSIS
ATROFIA DE LOS MUSCULOS PROXIMALES

VALORES DE LA PRODUCCIÒN • NORMAL: 10-15 MG

DIARIA DE CORTISOL • SÌNDROME DE CUSHING: 400-500 MG
 FACIE DE LUNA LLENA ALTERACIONES PSICOLOGICAS

ACANTOSIS NIGRICANS
GIBA DE FUFALO

OBESIDAD CENTRÌPETA ESTRIAS ABDOMINALES

OSTEOPOROSIS
ENFOQUE DIAGNÒSTICO ALGORITMO DE DIAGNÒSTICO BIOQUÌMICO DEL SÌNDROME DE CUSHING
GR CIAS