UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

MÉDICO CIRUJANO
HOSPITAL REGIONAL 1 OCTUBRE ISSSTE

BLEFARITIS Y CONJUNTIVITIS
Equipo 9: Asesora:
Ortega Figueroa Alejandra Dra. Tania Hernández.
Pérez García Jimena
Silva Pérez Laura Carolina
 Tabla de contenido
CONJUNTIVITIS BLEFARITIS

➢ Generalidades ➢ Definición y
Conjuntiva epidemiología
Conjuntivitis ➢ Clasificación
➢ Clasificación ➢ Fisiopatología
➢ Conjuntivitis viral ➢ Cuadro Clínico
➢ Conjuntivitis alérgica ➢ Diagnóstico
➢ Conjuntivitis bacteriana ➢ Tratamiento
➢ Conjuntivitis irritativa
CONJUNTIVITIS
Generalidades

Alejandra Ortega Figueroa

 CONJUNTIVA CONJUNTIVITIS
➔ Membrana mucosa retropalpebral Proceso inflamatorio de la conjuntiva ante
estímulos irritativos de diversa índole

Aguda < 4 semanas

Crónica > 4 semanas

Clasificación

Infecciosa Bacteriana, viral, parasitaria o micótica

No infecciosa Irritativa, alérgica, tóxica y asociada a sx

Función: protección y lubricación. mucocutáneos

Nijm L.M., & Augsburger J.J., & Corrêa Z.M. (2012). Conjuntiva y lágrimas. Riordan-Eva P, & Cunningham, Jr. E.T.(Eds.), Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e. McGraw Hill.
 Clasificación
Infecciosa No Infecciosa

Bacterianas Staphylococcus aureus Alérgicas Conjuntivitis alérgica aguda

S. epidermidis, Conjuntivitis alérgica estacional (SAC)
Haemophilus influenzae Conjuntivitis alérgica perenne (PAC)

Virales Adenovirus tipos 8 y 19 Químicas Medicamentos

(Queratoconjuntivitis epidémica ) Tetracloruro de carbono
Adenovirus tipos 3 y 7 Agentes químicos (ácidos y álcalis).
(Fiebre faringoconjuntival)
Virus del herpes simple Enfermedades Artritis reactivas
sistémicas Síndrome de Stevens-Johnson
Hongos Granulomatosa Síndrome de Sjögrena
Ulcerativa o granulomatosa Candida
Otros Cuerpos extraños
Parásitos Pthirus pubis (Pediculus pubis, piojo púbico) Lentes de contacto
Larva de mosca (Oestrus ovis, etc.) (miasis Microtraumas
ocular)

Alba, F.J.P. D. (2015). Oftalmología Fundamental (7th ed.). Méndez Editores S.A. de C.V.
Conjuntivitis
viral
Imagen autoría de: Sidney Kimmel Medical College at Thomas
Jefferson University.

Alejandra Ortega Figueroa

 Vía sistémica
Conjuntivitis viral
Infección directa Cuadro Clínico
Predomina reacción linfoide
➔ Comienzo unilateral, evoluciona bilateral
➔ Sensación de cuerpo extraño
➔ Escozor
ETIOLOGÍA ➔ Lagrimeo importante
➔ Secreción escasa de aspecto seroso mucoide
➔ Linfadenopatías cervicales**
Fiebre Queratoconjuntivitis Por virus herpes
faringoconjuntival epidémica simple

Adenovirus Adenovirus
tipo 3 o 7 tipo 8 o 19

Graue Wiechers E (2020). “Conjuntivitis”. Oftalmología en la práctica de la medicina general, 5e. McGraw Hill.
 DIAGNÓSTICO
Conjuntivitis viral
➔ HC
➔ Exploración física Resolución espontánea 2-3 semanas

TRATAMIENTO

Lavados oculares

Paracetamol (fiebre)

Infiltrados corneales subepiteliales en un cuadro de

queratoconjuntivitis por adenovirus.

Graue Wiechers E (2020). Conjuntivitis. Hernández E, & Wiechers E(Eds.), Oftalmología en la práctica de la
medicina general, 5e. McGraw Hill.
 CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA
Imagen autoría de: Melvin I. Roat.

Alejandra Ortega Figueroa

 Conjuntivitis alérgica
Serie de fenómenos alérgicos producto de la exposición de un
alergeno a una superficie mucosa previamente sensibilizada.

Conjuntivitis de la fiebre del

Conjuntivitis Primaveral
heno

Rayas, J.L., Torres, O.L. (2015). Diagnóstico y tratamiento de

Paciente con antecedentes de atopia. conjuntivitis en el primer nivel de atención. GPC IMSS.
 Conjuntivitis primaveral
Producto de la inflamación crónica de la conjuntiva tarsal superior, que reacciona al entrar en contacto con antígenos y
que produce un fenómeno de hipersensibilidad.

Temporadas cálidas.
(México todo el año). Cuadro Clínico

Niñez (7 años de edad).
➔ Inicio bilateral
➔ Prurito intenso
➔ Sensación de cuerpo extraño
➔ Fotofobia
➔ Lagrimeo
➔ Aparición de formaciones papilares sobre la
superficie tarsal superior
➔ Secreción de aspecto hialino blanquecino

Papilas conjuntivales límbicas en conjuntivitis Formaciones papilares.

primaveral. Graue Wiechers E (2020). Oftalmología en la práctica de la medicina general,-
Conjuntivitis. 5e. McGraw Hill.
 Conjuntivitis primaveral
DIAGNÓSTICO

Exploración física y antecedentes

➔ Eversión del párpado superior donde se
observa un aspecto granuloso en la superficie
tarsal.

TRATAMIENTO

➔ Reducción de la exposición a alérgenos

➔ Tópicos y compresas frías.
➔ Antihistamínicos o cromoglicato disódico
para aplicación local
➔ Derivación a oftalmología
➔ Vigilancia de PIO

American academy ophthalmology. Cornea/External Diasease Panel. Preferred Practice Pettern Guidelines Conjunctivitis; 2013
 Paciente en buen estado
La inflamación conjuntival leve e inespecífica se asocia por lo común con la rinitis alérgica
Exposición a algún alérgeno
Edema de la conjuntiva
bulbar
Conjuntivitis de la fiebre del heno
Cuadro Clínico
➔ Prurito intenso
➔ Lagrimeo
➔ Enrojecimiento
➔ Sensación de cuerpo extraño
➔ Quemosis
➔ “Apariencia de ojo hundido”

TRATAMIENTO

➔ Preparaciones tópicas a base de

antihistamínicos y vasoconstrictores.
➔ Compresas frías

Rayas, J.L., Torres, O.L. (2015). Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. GPC IMSS.
Conjuntivitis bacteriana

Perez Garcia Jimena

 etiologia y contagio
● Streptococcus pneumoniae
● Haemophilus influenzae
● Moraxella catarrhalis
● Chlamydia trachomatis
● Staphylococcus aureus
● Moraxella lacunata
● Neisseria gonorrhea
● Neisseria meningitides

Conjuntivitis de inlusion del adulto, Melvin I. Roat , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
 cuadro clinico
ojos eritematosos quemosis

vision disminuida
secreción (pus)

inflamación y dolor en
imposibilidad de abrir los parpados
ojos

Conjuntivitis de inlusion del adulto, Melvin I. Roat , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
 clasificación conjuntivitis bacteriana

aguda hiperaguda
• más común • Más raro y grave
• frecuente en niños • evolución rapido
• Neisseria gonorrhoeae o Neisseria
• Haemophilus influenzae, Streptococcus
meningitidis.
pneumoniae o Moraxella catarrhalis
• Puede llegar a infiltrar, disolver y
• auto remite 1-2 semanas
perforar la córnea
 diagnóstico y tratamiento
medidas generales para
antibióticos
evitar propagación
tópicos ● Usar desinfectante
colirios de moxifloxacina al para manos y/o lavarse
0,5% 3 veces al día durante 7 a bien las manos
10 días u otra fluoroquinolona o después de tocar sus
evaluación clínica trimetoprim/polimixina 4 veces ojos o secreciones
nasales
frotis o raspado al día.
● Evitar el contacto con el
conjuntival ojo no infectado
después de tocar el ojo
Una mala respuesta clínica después de 2 a 3 días infectado
indica que la causa es una bacteria resistente, un ● Evitar compartir toallas
o almohadas
virus o una alergia. Se deben realizar los cultivos y
● Evitar nadar en piscinas
los estudios de sensibilidad

Conjuntivitis de inlusion del adulto, Melvin I. Roat , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
conjuntivitis
irritativa
 etiologia y contagio
ambientes con exceso de
humedad

polvo o humo en lugares

cerrados

contaminacion

cloro de piscinas / agua de

mar
Marta Oliva Álvarez Martínez, José Antonio García del Pozo. Papel del farmaceutico ante la irritacion
ocular y la conjuntivitis. Vol 21 Num 6 Pp 102-106
 cuadro clínico y fisiología

● sensación de cuerpo hiperemia dilatación de .

extraño / de arenilla vasos
● Prurito o picor
● lagrimeo aumento de lagrimeo

inflamacion
Marta Oliva Álvarez Martínez, José Antonio García del Pozo. Papel del farmaceutico
ante la irritacion ocular y la conjuntivitis. Vol 21 Num 6 Pp 102-106
 Al no haber infección ni proliferación de la flora bacteriana no
se acompaña de secreción o legaña, por lo que es fácilmente
discernible de la conjuntivitis viral y/o bacteriana.

Marta Oliva Álvarez Martínez, José Antonio García del Pozo. Papel del farmaceutico ante la irritacion ocular y la conjuntivitis. Vol 21 Num 6 Pp 102-106
 tratamiento
● descanso ocular
● evitar agentes irritantes
● uso de gafas de protección
● lavado ocular y lubricación

colirios

Marta Oliva Álvarez Martínez, José Antonio García del Pozo. Papel del farmaceutico ante la irritacion ocular y la conjuntivitis. Vol 21 Num 6 Pp 102-106
 conjuntivitis tóxica o química

respuesta
inflamatoria
secundaria al
estímulo químico

Marta Oliva Álvarez Martínez, José Antonio García del Pozo. Papel del farmaceutico ante la irritacion ocular y la conjuntivitis. Vol 21 Num 6 Pp 102-106
Conjuntivitis de inlusion del
adulto, Melvin I. Roat , MD,
FACS, Sidney Kimmel
Medical College at Thomas
Jefferson University
BLEFARITIS

Silva Perez Laura Carolina

 Blefaritis
Enfermedad crónica inflamatoria, multifactorial y frecuente de los párpados.

EPIDEMIOLOGÍA:

Afecta a personas de todas las edades,

etnias y géneros
Más común en personas mayores de 50
años

Aumenta incidencia con la edad

Eberhardt M, Rammohan G. Blefaritis. . En: Stat Pearls ]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/
 Clasificación

Blefaritis anterior Blefaritis posterior

Afección de la parte externa del Compromete las glándulas de

párpado Meibomio
● Staphylococcus ● Acné rosácea
● Causa seborreica ● Dermatitis seborreica

Giménez S.Infecciones e inflamaciones palpebrales(2005). ELSEVIER.Vol 19, Núm 2 pp:56-61

 Clasificación

Blefaritis anterior Blefaritis posterior

 Fisiopatología
❏ Infecciones Multifactorial ❏ Reacciones alérgicas
bacterianas(estafilocócicas)

❏ Virales (herpes simple,

varicela zoster)

❏ Infestaciones parasitarias
❏ Afecciones inflamatorias de la piel
 Cuadro Clínico
❏ Enrojecimiento del párpado y
del ojo
❏ Inflamación e hinchazón
❏ Fotofobia
❏ Sensación de cuerpo extraño
❏ Visión borrosa
❏ Pérdida de
pestañas(madarosis)
❏ Descamación y costras

Posterior:
❏ Glándulas de meibomio
dilatadas
❏ Secreción espesa
 Diagnóstico
Historia Clínica Exploración Física

Preguntar síntomas Se realiza mejor con una

oculares: lámpara de hendidura
-Fotofobia
-Sensación de cuerpo Anterior: Posterior:
➢ Eritema y edema ➢ Glándulas de
extraño
del borde Meibomio
-Predominio de los dilatadas.
palpebral
síntomas ➢ Telangiectasia en obstruidas y
-Afectación de uno o parte externa del pueden cubrirse
ambos ojos. párpado con aceite
-Visión borrosa ➢ Despigmentación ➢ Puede haber
de las pestañas. cicatrices en el
Eberhardt M, Rammohan G. Blefaritis. . En: Stat Pearls ]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-. Disponible en: párpado.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/
 Diagnóstico
Medición del tiempo de ruptura de
las lágrimas
1.Se coloca un tinte de fluoreseceina en el ojo
2.Se le pide al paciente que parpadee completamente.
3.Se examina con ayuda de la lampara de hendidura
(se buscan roturas o puntos secos bajo luz azul cobalto)

Eberhardt M, Rammohan G. Blefaritis. . En: Stat Pearls ]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/
 Tratamiento
Higiene de los párpados Antibióticos tópicos Esteroides tópicos
●Compresas tibias Anterior: bacitracina, Cursos cortos de esteroides
húmedas:5-10 minutos eritromicina Dexametasona
● Jabón neutro/bebés Posterior:Tetraciclinas orales
o macrólidos

Eberhardt M, Rammohan G. Blefaritis. . En: Stat Pearls ]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/
 FUENTES DE CONSULTA
➔ Rayas, J.L., Torres, O.L. (2015). Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. GPC IMSS.

➔ Nijm L.M., & Augsburger J.J., & Corrêa Z.M. (2012). Conjuntiva y lágrimas. Riordan-Eva P, & Cunningham, Jr. E.T.(Eds.),
Vaughan y Asbury. Oftalmología general, 18e. McGraw Hill.

➔ Alba, F.J.P. D. (2015). Oftalmología Fundamental (7th ed.). Méndez Editores S.A. de C.V.

➔ Graue Wiechers E (2020). “Conjuntivitis”. Oftalmología en la práctica de la medicina general, 5e. McGraw Hill.

➔ Eberhardt M, Rammohan G. Blefaritis. . En: Stat Pearls ]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-.
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/

➔ Jiménez S.Infecciones e inflamaciones palpebrales(2005). ELSEVIER.Vol 19, Núm 2 pp:56-61

➔ Marta Oliva Álvarez Martínez, José Antonio García del Pozo. Papel del farmaceutico ante la irritacion ocular y la
conjuntivitis. Vol 21 Num 6 Pp 102-106