-PATOLOGÍA CONJUNTIVAL

-ORZUELO
-CHALAZION

Dra. Ilse Sarahi Estrada Guizar

Médico Residente de 2do año MF
 índice
01 Objetivos

02 Patologia Conjuntival

03 Chalazion

04 Orzuelo
 Objetivos
01 Cnocer las patologias conjuntivales mas frecuentes

02 Conocer y establecer el diagnostico y tratamiento de las conjuntivitis

03 Conocer las diferencias entre chalazion y orzuelo

Patología conjuntival

Queratoconjuntivitis
Conjuntivitis
Gonococica

Alérgica
Bacteriana
Viral
Degeneraciones
Tracoma conjuntivales

Pinguecula
Pterigion
 Alérgica

Conjuntivitis
Se puede clasificar como
infecciosa y no infecciosa, aguda o
crónica, y recurrente. Bacteriana
1.- Aguda: < 4 semanas
2.- Crónica: > 4 semanas

Viral

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
 CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Es una enfermedad inflamatoria de la superficie ocular, cuyo mecanismo
fisiopatológico básico es la hipersensibilidad de tipo I ( mediada por IgE).

01 Más prevalente en verano.

Los síntomas incluyen eritema ocular, prurito, aumento del lagrimeo y

02 edema de la conjuntiva y los párpados.

Se sugiere interrogar sobre antecedente de atopias y

exacerbaciones agudas ante alérgenos y substancias
irritantes del medio ambiente.

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
Diagnóstico y Tratamiento:
Conjuntivitis Alérgica

La pérdida de pestañas, y queratinización de la conjuntiva (engrosamiento oscuro) se presentan en la

conjuntivitis alérgica

Eritema ocular, prurito, aumento del lagrimeo y edema de la conjuntiva y los párpados.

Hipromelosa al 0.5% 1 gota c/2 horas por tiempo indefinido

Loratadina 1 tableta cada 24 horas 10mg 14 días

Montelukast 10mg cada 24 horas 14 días

Cromoglicato de sodio 40mg/ml 1 a 2 gotas, cada 6 a 8 horas.

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
Diagnóstico y Tratamiento:
Conjuntivitis Alérgica

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
 Conjuntivitis Bacteriana

DEFINICIÓN CLINICA Tratamiento

Es una infección de la conjuntival bulbar y
palpebral
PRURITO Cloranfenicol 1 a 2
ERITEMA OCULAR gotas cada 2 a 6 horas
LAGRIMEO por 7 días
ETIOLOGÍA SENSACION DE CUERPO
EXTRAÑO Neomicina, polimixina B
Haemophilus Influenzae, Streptococcus FOTOFOBIA
pneumoniae o Staphylococcus aureus y gramicidina 1 a 2
VISION BORROSA gotas c/2 a 6 horas por
SECRESIÓN 7 días.
MUCOPURULENTA
FACTORES DE RIESGO
-Uso de lentes de contacto
-Mal posición palpebral
-Deficiencia severa de la película lagrimal
-Inmunosupresión
Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
 Conjuntivitis Bacteriana

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención.

México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
 Conjuntivitis Viral Los virus causan
hasta el 80% de
todos los casos de
conjuntivitis aguda
• La conjuntivitis viral es muy contagiosa.

Los virus que causan conjuntivitis se propagan por el

contacto de mano a ojo a través de las manos u objetos
que están contaminados .

CLINICA lágrimas artificiales,

Adenovirus
Lagrimeo abundante antihistamínicos
Enterovirus 70
tópicos
Secresion hialina Herpes virus
compresas frías
Prutito
Eritema ocular +++
Adenopatias preauriculares

AUTOLIMITADA

Epidemiologia y tratamiento de la conjuntivitis;Epidemiology and treatment of conjuntivitis; Freddy Leonidas Monge Paladines; et al 10.26820/reciamuc/5.(1).ene.2021.170-179
Caida de las pestañas
 QUERATOCONJUNTIVITIS
GONOCÓCICA

1
Infección causada por la Neisseria
gonorrhoeae, un diplococo gram
negativo. 3
2
CLINICA Hospitalización para obtener muestras
Supuración espesa, quemosis de cultivo e irrigar el ojo
conjuntival con o sin formación de
seudomembrana, edema periocular, Cefoxitina 1 Chlamydia trachomatis,
dolor y limitación de la mirada. queratoconjuntivitis, control IV, o
Cefotaxima 500 mg IV cuatro veces al
día por 1 día.

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 Chlamydia
ASINTOMATICO trachomatis
Son frecuentemente asintomáticos o solo serotipos
tienen síntomas leves de inflamación A, B, Ba y C

Enfermedad activa malas condiciones

TRACOMA
en la infancia higiénicas
Formación de folículos conjuntivales,
palpebrales y bulbares y un infiltrado difuso
con papilas.

La mosca común
Ceguera es el vector
Es la causa más frecuente
de ceguera evitable en todo
el mundo. TRATAMIENTO: tetraciclina 1% ungüento c/12 hrs seis semanas
triquiasis - ceguera -provocada por trauma azitromicina 20 mg/kg de peso corporal
mecánico por pestañas,
fomento de la higiene facial
Ricardo Barrantes Monge; Chlamydia trachomatis, queratoconjuntivitis; REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXIX (602) 215-217, 2012
 DEGENERACIONES
CONJUNTIVALES

PINGUECULA PTERIGION
son bilaterales y
Es una degeneración de Es una placa triangular de tejido
Lesión extremadamente frecuente ocurren con mayor
la fibras de colágeno del córneo de la conjuntiva que
que consiste en un depósito frecuencia
estroma conjuntival y en invade la mitad nasal de la
amarillento sobre las conjuntiva en el lado nasal de la
forma ocasional córnea y por lo regular se
bulbar adyacente a la porción conjuntiva
calcificación. nasal o temporal del limbo.
relaciona con la exposición
prolongada al aire, el sol, la
arena y el polvo
* mayores de 35 años de vida
Rara vez es necesaria la INDICACION QX:
cirugía. reduzca la visión
astigmatismo inducido
irritación ocular intensa.

Clearfield E et al. Conjunctival autograft for pterygium. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD011349.
 Chalazion

Es una inflamación granulomatosa de las glándulas sebáceas de meibomio que

puede presentarse en forma espontánea o secundaria a un orzuelo o
meibomitis aguda, puede requerir escisión, debido a que en su mayoría son
estériles y no se requiere terapia antibiótica

Es una lesión indolora, redondeada e indurada en la placa tarsal.

FACTORES DE RIESGO
• Blefaritis crónica
• Rosácea
• Diabetes mellitus
• Dermatitis seborreica
• Inmunodeprimidos
• Embarazo

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión,: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010.
Diagnóstico: Chalazion

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión,: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010.
Tratamiento: Chalazion

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión,: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010.
Chalazion

ITT
Se recomienda 3 dias de incapacidad laboral en los casos en que
se realiza escision de chalazion

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión,: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010.
 ORZUELO
Es una inflamación aguda de los parpados, que se caracteriza por una inflamación externa (afectando folículos
pilosos, o asociada con glándulas de Zeis y Moll) o una inflamación interna (afectando las glándulas de
Meibomio). STAPHYLOCOCCUS SPP

El orzuelo externo ocurre en la superficie de la piel, en el borde de los parpados.

El orzuelo interno se presenta sobre la conjuntiva tarsal

FACTORES DE RIESGO
• Blefaritis crónica
• Rosácea
• Diabetes mellitus
• Dermatitis seborreica
• Inmunodeprimidos
• Embarazo

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión,: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010.
 Diagnóstico y Tratamiento: Orzuelo

Para el manejo local del orzuelo se recomienda utilizar cloramfenicol, bacitracina o eritromicina en
ungüento 3 veces al día por 7 días

• Los antibióticos sistémicos no son necesarios a menos que exista enfermedad asociada como celulitis, blefaritis o
disfunción de las glándulas de meibomio, considerar tetraciclinas o dicloxacilina como alternativa.

• En adultos dicloxacilina 500 mg cada 6 hrs por 7 días

• En niños 250 mg cada 6 hrs. por 7 días

Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión,: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010.
 ¡Por su
atención,
gracias!
 PREGUNTA 1:
Es una enfermedad inflamatoria de la superficie ocular o conjuntiva, cuyo
mecanismo fisiopatológico básico es la hipersensibilidad de tipo I (
mediada por IgE).

a) Conjutivitis Bacteriana
b) Conjuntivitis Viral
c) Conjuntivitis Alérgica
d) Conjuntivis Mixta

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto

Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015. Pag 12
 PREGUNTA 2:
Tipo de conjuntivitis que se caracteriza por cuadro clinico de prurito,ardor,
lagrtimeo sensación de cuerpo extraño y secresión mucupurulenta:

a) Conjutivitis Bacteriana
b) Conjuntivitis Viral
c) Conjuntivitis Alergica
d) Conjuntivis Mixta

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis en el primer nivel de atención. México: Instituto

Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015. Pag 35