Conjuntivitis

Neonatal
Expositor:
Diego Saltos Garcia
 TABLA DE CONTENIDO
01 02 03
Introducción Etiología Diagnostico

04 05
Tratamiento Bibliografía
01 INTRODUCCIÓN
 ¿QUÉ ES?
Es una inflamación de la conjuntiva,
generalmente papilar e hiperaguda,
que se inicia durante los primeros 28
días de vida
 Las principales causas de CN
Chlamydia trachomatis sigue
Bacterias entre el siendo una causa relativamente
30-50% frecuente (2-40%)

● Staphylococcus spp.,
● Estreptococos del grupo
● Streptococcus ● Escherichia coli
AyB
pneumoniae ● Klebsiella pneumoniae
● Neisseria cinerea
● Haemophilus influenzae ● Pseudomonas
● Corynebacterium spp
No serotipable aeruginosa
● Moraxella catarrhalis
● Streptococcus mitis
02 ETIOLOGÍA
 Conjuntivitis

Conjuntivitis Conjuntivitis
Quimica Bacteriana

N.gonorrhoeae C. trachomatis Otras bacterias

Se presenta durante las
primeras 24 horas de
vida.
Era frecuente cuando Cuadro bilateral que se Cuadro unilateral o Suele presentarse entre el
se utilizaba nitrato de presenta entre el 2-5 día bilateral que se presenta 5.º y el 14º día de vida
plata de vida entre el 5-14 día de vida con ojo rojo y secreción
Se caracteriza por una Se caracteriza por una mucopurulenta de leve a
secreción serohemática Secreción mucopurulenta moderada.
inicial. moderada,acompañada
Se caracterizaba por
de cierto componente
leve hiperemia
hemático
conjuntival y epifora, Tanto la afectación
se autolimita a 1-2 días Se acompaña de edema corneal como la
palpebral y quemosis El edema palpebral y sistémica (sepsis y
importante. quemosis están de shock) son muy
forma moderada infrecuentes
 Conjuntivitis

Conjuntivitis
Virica
Los virus generalmente
más implicados son
Virus herpes simplex
Adenovirus
1y2

Suele aparecer en las dos primeras semanas

Suele asociarse a
de vida.
hemorragias
Con características indistinguibles de una
subconjuntivales.
conjuntivitis bacteriana (edema palpebral,
hiperemia conjuntival y secreción
serosanguinolenta o mucopurulenta).

Un 80% de los casos, asocia lesiones

cutáneas sugestivas de etiología herpética.
En un 45-75% de los casos el responsable es
el VHS-2
03 DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de CN es
clínico pero los signos y
síntomas, la lateralidad y el
momento de aparición de la
CN son pocos específicos

Los estudios a realizar son:

Tincion de GRAM Un cultivo de secreción PCR para C.

conjuntival trachomatis, N. gonorrhoeae y
VHS 1 y 2 del exudado
conjuntival.
 Otros examenes
Se realizan estudios
sistémicos: analítica general,
hemocultivo, y estudio del LCR
(bioquímica, tinción de Gram,
cultivo y PCR)

En conjuntivitis herpética, se debe realizar

también una exploración del fondo de ojo.
04 TRATAMIENTO

Conjuntivitis por otras
bacterias
Bacterias Gram Positivas
Pomada ocular de
eritromicina 3 veces al día
durante 7 días
Bacterias Gram Negativas
Pomada ocular de
tobramicina 3 veces al día
durante 7 días.
Tratamiento
Conjuntivitis por VHS tipo 1 y 2
Se inicia tratamiento sistémico con
aciclovir IV 60 mg/kg/día en 3 dosis
durante 14-21 días
Si existe afectación corneal se
añadirá tratamiento tópico con
pomada de aciclovir 5 veces al día
durante 10 días.
Conjuntivitis con cultivos
negativos
Se indicará lavado oculares con
suero fisiológico.
Se valorará tratamiento sistémico
según el estado general del niño
En caso de infecciones de
transmisión sexual tanto la madre
como su pareja deberán recibir
tratamiento.
 Tratamiento
Conjuntivitis Química Conjuntivitis por C.trachomatis
No requiere tratamiento. El tratamiento clásico es
Las lágrimas naturales eritromicina V.O a 50mg/kg/día en 4
pueden aliviar el dolor dosis durante 14 días
Otro Tratamiento
Azitromicina V.O 20 mg/kg/día en 1
dosis durante 3 días
Claritromicina VO 15 mg/kg/día
en 2 dosis durante 14 días
El más utilizado es la azitromicina
por el riesgo que trae consigo la
eritromicina
Conjuntivitis por N. gonorrhoeae:
Infección localizada
El tratamiento indicado es
cefotaxima intravenosa (IV) 100
mg/ kg en dosis única
Ceftriaxona intramuscular
(IM) o IV 25-50 mg/kg en dosis
única (dosis máxima 125 mg).
Infección
diseminada-Contraindicado en
paciente con hiperbilirrubinemia
Cefotaxima IV 100 mg/kg/día en 2
dosis durante 7 días o, si existe
afectación meníngea, 10-14 días.
Algoritmo de
actuación en
conjuntivitis
neonatal
 BIBLIOGRAFÍA
● Conjuntivitis neonatal: Diagnóstico y tratamiento. (2017). Barcelona. Recuperado de
https://www.estrabologia.org/actas/Acta_2_2017/09-PROTOCOLOS.pdf