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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CELULITIS
GUAVIOSITO SEGURO PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CELULITIS

DOMINIO CLASE DIAGNÓSTICO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA DEPENDI INTERD INDEPENDI INDICADORES


ENTE EPENDI ENTE
ENFERMERIA
ENTE

Cuidados con la piel y otros:


Dominio 11 Clase 2 DETERIORO DE LA
seguridad lesión física INTEGRIDAD  Valore la integridad de la piel.
/protección CUTÁNEA  Aplique compresas calientes y húmedas sobre X
(00046) la lesión, protegiendo esta con una compresa
estéril o limpia.
 Realice curaciones diarias, según necesidad y
después del baño.
 Cubra la herida en caso de encontrarse
secretante o con exposición de tejidos.
 Realice registros de los hallazgos y X
procedimientos (valoración y curaciones)
 Realice control de calor local
 Realice la toma de laboratorios con orden
medica (cuadro hemático, cultivos.)
 Facilite la movilización del usuario para evitar X
nuevas complicaciones, y favorecer el retorno
venoso.
 Explique al usuario el procedimiento a utilizar
en la curación y cuidados con la herida y la piel X
en casa
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 Infórmele al familiar la forma adecuada de


realizar los procedimientos de curación y
cuidados con la herida en casa X

 Sin antecedentes: valorar al ingreso la


posibilidad de diabetes (glicemia)
 Con antecedentes: dar continuidad a la
X
realización de los esquemas móviles de insulina
Cristalina y de insulina NPH.
 Facilitarle los medios físicos para su proceso
de emesis y realizar los registros X
correspondientes.
 Avise al médico de turno o en la revista médica
de la situación del usuario y la posibilidad de
adicionar la medicación correspondiente. X

 Proporcione una dieta adecuada a la situación


clínica y/o asociada del usuario que ayude a la
recuperación de la herida
X
 Valore escala de Glasgow para evaluar el
Dominio 12 Clase 1 DOLOR AGUDO grado de dolor que presenta el usuario
confort Confort físico (00132)
 Realice terapia de distracción la cual permita al X
usuario tener control del dolor que presenta,
teniendo en cuenta el resultado de la escala de
Glasgow.

 Administre medicamentos intravenosos y orales


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en el usuario según prescripción médica, con la X


implementación de los diez correctos, realizando
la inspección del sitio de punción valorando
signos de flebitis; además de vigilar las
reacciones adversas en el usuario y la
correspondiente explicación de los efectos en el
usuario.

 Ayude a la elevación de la (s) extremidad (es) X


Dominio 4 Clase 2 DETERIORO DE LA del área afectada para mejorar el riego
actividad/reposo actividad y ejercicio MOVILIDAD FÍSICA sanguíneo y el drenaje linfático, favoreciendo el
(00094) proceso de recuperación.

 Informe al usuario la importancia de mantener


la extremidad del área afectada en reposo para
X
que no haya esfuerzo alguno que impide el
proceso de cicatrización

 Informe al usuario la situación de reposo en la


que debe mantener durante la recuperación de X
la herida teniendo en cuenta que cambiaran las
actividades de la vida diaria

Educar al usuario respecto a las medidas X


generales para prevenir la reaparición de la
celulitis en cualquier parte del cuerpo, y evitar
futuros reingresos o complicaciones, como:
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 Evitar el daño de la piel usando protección


adecuada en el trabajo o en cualquier actividad
deportiva (zapatos y ropa cómoda y limpia).

 Limpiar cuidadosamente toda lesión de la piel


(preferiblemente en el centro de salud más X
cercano o con la técnica adecuada) y estar
atento a los signos de infección: enrojecimiento,
dolor, secreción, inflamación, calor local.

 Mantener una buena salud general y controlar


las condiciones médicas crónicas asociadas
(DM, HTA, entre otras) ya que un organismo
saludable puede combatir más fácilmente las
X
bacterias antes de que se multipliquen y
causen infección, mientras que un organismo
debilitado está menos protegido contra las
infecciones (visitas o controles con el médico
general y la continuidad y cumplimiento en el
consumo del tratamiento farmacológico en
casa).
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PLAN DE ALTA

ESTE DEBE INICIARSE DESDE EL INGRESO DELPACIENTE Y SU FAMILIA AL SERVICIO.

 Instruir al usuario sobre la administración adecuada de antibióticos y posibles efectos secundarios


 Promover el consumo de líquidos y alimentos que ayuden a su recuperación.
 Educar al usuario respecto a las medidas generales para prevenir la reaparición de la celulitis en cualquier parte del cuerpo, y evitar futuros reingresos o
complicaciones
 Evitar el daño de la piel usando protección adecuada en el trabajo o en cualquier actividad deportiva (zapatos y ropa cómoda y limpia).
 Limpiar cuidadosamente toda lesión de la piel (preferiblemente en el centro de salud más cercano o con la técnica adecuada) y estar atento a los signos de
infección: enrojecimiento, dolor, secreción, inflamación, calor local.
 Orientar sobre los elementos que debe usar en el proceso de curación
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BIBLIOGRAFIA

 Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación. NANDA Internacional (2012-2014). ELSEVIER.


 Enfermería medico quirúrgica. Brunner y Suddarth. Mc Graw Hill. VOL. I y VOL. II (2005).

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