REPORTE PRELIMINAR DE INCIDENTES Código: FOR-SSO-002

Nro. Incidente: 2 Tipo de Incidente: LESION PERSONAL Potencial: Bajo

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

Projects & Commissioning Jr. Las Dalias Nro.136 Of. 703

Razón Social: Consultants RUC: 20600547306 Domicilio: 111 Miraflores – Lima

Vice Presidencia: Fecha del incidente: 2/15/2024 Hora del Incidente: 4:30 PM

Gerencia: Construcción y Proyectos Área: Tramo progresiva 0+520 Jefatura:

DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:
Av. Santa Cruz N° 180, Torre A
Minera Chinalco Perú
Razón Social: S.A.C RUC: 20506675457 Domicilio: San Isidro
Lima - Perú

DATOS DEL TRABAJADOR(es) Reportante /Afectado/ Involucrado / Testigo:

Experiencia
Trabajador Protagonismo Empresa Cargo Estado Civil Parte Afectada
en la labor
BAZAN GOMERO MARIO JHADWAR Afectado PCC SAC Mas de 5 años Operario Mecanico Concubino (a) Tobillo

Dias de Trabajo desde último descanso Supervisor Inmediato del Afectado y/o
12 días Jhony Briones
(Afectado y/o Involucrado) Involucrado

DATOS DEL INCIDENTE:

Clasificación de Daño PRIMEROS AUXILIOS Equipo / Propiedad involucrada Fuente de energía Cinética

Turno Dia Tiempo de Paralización Ninguno Guardia A

Otros - Describir en cuadro

Factor Contribuyente Cinética Naturaleza de Incidente Manipulación de Materiales Mecanismo del Incidente continuo

Tipo de Evento ESGUINCE/TORCEDURA - Actividad Física - Empujar/Tirar

Lugar del Incidente Tramo progresiva 0+520

DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE

Siendo las 4:30 pm del 15/02/2024 el colaborador Mario Bazan Gomero manifiesta que en momentos que realizaba el jalado en retroceso
de la geomembrana con sus compañeros, mientras caminaba jalando la geomembrana piso mal y sintio un dolor en el tobillo izquierdo, a
las 4:45 pm aproximadamente el colaborador reporto el dolor en su tobillo a Seguridad de PCC que después de haberse dirigido al punto de
ocurrencia reporto al Supervisor Jhony Briones para trasladarlo al topico de Tunshuruco.
Se informo al lider de Servicio Eduardo Villanueva de lo ocurrido en el punto de trabajo y se procedio a reportar a CECOM y Seguridad de
MCP.
Posteriormente se traslado al colaborador Mario Bazan Gomero al tópico de Tunshuruco para su evaluación medica correspondiente.

Descripción Preliminar de la lesión / Pérdida material/Daño a

la propiedad/Impacto Ambiental
Primeros Auxilios

Respuesta al Incidente y Medidas Correctivas Inmediatas

MEDIDAS CORRECTIVAS INMEDIATAS LECCIONES APRENDIDAS

Se detuvieron los trabajos para reevaluar el procedimiento de trabajo

Inserte las fotografías o croquis para ilustrar el incidente (si es necesario modifíquelas)
FOTOGRAFÍA 1 FOTOGRAFÍA 2

#VALUE!

Código: FOR-SSO-002
Versión: 3
Fecha 14.07.2021
TIPO DE INCIDENTE Clasificación de daño
LESION PERSONAL FATALIDAD
EVENTO MEDIOAMBIENTIEMPO PERDIDO
DAÑO A LA PROPIEDADTRABAJO RESTRINGID
CUASI ACCIDENTE ATENCIÓN MEDICA
PRIMEROS AUXILIOS
FALLAS A EQUIPOS
PERDIDA DE PRODUCC
DAÑO A EQUIPOS
MITIGAR
REMEDIAR
EMERGENCIA AMBIENT
TIPO DE EVENTO Potencial
EVENTOS VEHICULARES - Colisión/Contacto - Vehículo con Vehículo Alto
EVENTOS VEHICULARES - Colisión/Contacto - Vehículo con Persona Moderada
EVENTOS VEHICULARES - Choque/Contacto - Vehículo con berma Bajo
EVENTOS VEHICULARES - Choque/Contacto - Vehículo con estructura Catastrófico
EVENTOS VEHICULARES - Choque/Contacto - Vehículo con Edificio/ Pared
EVENTOS VEHICULARES - Colisión/Contacto - Vehículo con Máquina/Equipo
EVENTOS VEHICULARES - Colisión/Contacto - Carretera/Camino/Campo
EVENTOS VEHICULARES - Caída - Barranco/Saliente/Borde
EVENTOS VEHICULARES - Caída - De frente
EVENTOS VEHICULARES - Caída - Alimentador
EVENTOS VEHICULARES - Caída - Acopio
EVENTOS VEHICULARES - Caída - Banco
EVENTOS VEHICULARES - Volcamiento - Volcamiento de costado
EVENTOS VEHICULARES - Volcamiento - Volcamiento de frente
EVENTOS VEHICULARES - Defectuosidad - Falla Mecánica
EVENTOS VEHICULARES - Defectuosidad - Error del Operador
EVENTOS VEHICULARES - Defectuosidad - Hallazgos durante inspección pre-uso
EVENTOS VEHICULARES - Fuego
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Exceso de velocidad
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Distancia entre vehículos
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Falla de cedimiento
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - No ceder el paso
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Señalización/Comunicación
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Procedimiento para estacionarse
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Procedimiento de Seguridad
EVENTOS VEHICULARES - Violación de Tránsito - Dirección Equivocada
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al mismo nivel - Pasarela/Sendero/Piso
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al mismo nivel - Terreno sin terminar
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al mismo nivel - Peldaño
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al mismo nivel - Borde de la cuneta
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al mismo nivel - Plataforma
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Escaleras
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Escalera de mano
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Andamio
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Equipo/Maquinaria
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Edificio/Techo
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Pasadizo
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Abertura
RESBALONES/TROPIEZO/CAIDAS - Al distinto nivel - Plataforma
ESGUINCE/TORCEDURA - Actividad Física - Caminar/Correr
ESGUINCE/TORCEDURA - Actividad Física - Empujar/Tirar
ESGUINCE/TORCEDURA - Actividad Física - Escalar/Arrastrarse
ESGUINCE/TORCEDURA - Actividad Física - Levantar/Transportar
ESGUINCE/TORCEDURA - Uso de Máquina/Herramienta - Trauma Repetitivo
ESGUINCE/TORCEDURA - Operación de Vehículo - Acceso/Salida
ESGUINCE/TORCEDURA - Operación de Vehículo - Caminos Agrestes
ESGUINCE/TORCEDURA - Operación de Vehículo - Carga/Descarga
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Electricidad - Equipo Energizado
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Electricidad - Arco de Soldadura
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Electricidad - Explosión Eléctrica
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Llama Abierta
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Fuego
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Equipo de Proceso
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Térmico/Calor Residual
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Sólido
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Líquido
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Térmico - Gaseoso
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Químicos - Gas
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Químicos - Sólido
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Químicos - Líquido
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Elemento a Presión - Falla Hidráulica
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Elemento a Presión - Falla Neumática
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Elemento a Presión - Acumulación de Gas/Vapor
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Elemento a Presión - Neumático reventado
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Elemento a Presión - Tubería/Oleoducto
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Elemento a Presión - Falla mecánica
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Caída de Objeto - Objeto Natural
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Caída de Objeto - Objeto hecho por el Hombre
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Objeto Suspendido
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Elemento Punzante/Afilado
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Objeto Móvil
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Objeto Estacionario
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Suciedad/Polvo/Residuos
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Maquinaria
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Vehículos
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Herramientas
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Material Físico - Edificaciones
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Fauna - Insecto
CONTACTO CON/GOLPEADO POR - Fauna - Animal
EXPOSICIÓN A - Químicos - Humos
EXPOSICIÓN A - Químicos - Gas
EXPOSICIÓN A - Químicos - Líquido
EXPOSICIÓN A - Químicos - Sólido
EXPOSICIÓN A - Condición Climática
EXPOSICIÓN A - Polvo
EXPOSICIÓN A - Exceso de uso
EXPOSICIÓN A - Explosivos/Explosión
EXPOSICIÓN A - Fuego
EXPOSICIÓN A - Ruido
EXPOSICIÓN A - Temperaturas Extremas - Calor
EXPOSICIÓN A - Temperaturas Extremas - Frío
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Paredes
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Bermas
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Eléctrico
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Equipo
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Hidráulicio
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Mecánico
EXPOSICIÓN A - Condición Insegura - Térmico
Fuente de energía Agente Involucrado Factor Contribuyente
Comportamiento Aeronaves/Embarcaciones Comunicación
Química Animal/Fauna Mantenimiento
Eléctrica Caldera & Recipiente a presión Velocidad
Gravitacional Edificio/Estructura Falla de Equipo
Hydraúlica Químicos Condición Médica
Cinética Contenedor Capacitación
Mecánica Correa Fatiga
Natural polvo Condiciones de la vía
Ruido Aparatos Eléctricos Visibilidad
Neumática Elevador/tranvía Limpieza
Potencial Dispositivo/Explosivo Señalización
Radiación Pasarela Fija Clima
Energía Acumulada Herramientas Manuales Otros - Describir en cuadro continuo
Térmica Equipo pesado
Sustancia Inflamable Caliente
Aparatos de Levante
Instalación
Escalera de Mano/Peldaño
Vehículo Liviano
Maquinaria
Material/Bienes
Transmisión Mecánica
Obstrucción
Proyectil
Radiación/Sustancias radiantes
Borde afilado
Superficie de Trabajo
Vicepresidencia Gerencia
PRESIDENCIA AUDITORIA
VP COMERCIAL COMPRAS Y CONTRATOS
VP DE ASUNTOS AMBIENTALES Y CO SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
VP DE DESARROLLO DE PROYECTOS LOGISTICA Y COMERCIAL
VP DE FINANZAS PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO
VP DE MINA ASUNTOS LEGALES Y CORPORATIVOS
VP DE OPERACIONES COMUNICACIONES
VP DE PROCESOS PERMISOS Y CONCESIONES
VP DE RECURSOS HUMANOS RELACIONES COMUNITARIAS
VP EJECUTIVA SERVICIOS AMBIENTALES
CONSTRUCCION DE PROYECTOS
CONTROL DE PROYECTOS
INGENIERIA
CONTRALORIA
CONTABILIDAD
FINANZAS
TICA
MANTENIMIENTO MINA
MINA
SERVICIOS TECNICOS GEOLOGIA
SERVICIOS TECNICOS PLANEAMIENTO
ELECTRICIDAD
CENTRO DE OPERACIONES
MANTENIMIENTO PLANTA
PROCESOS
TECNICA DE PROCESOS
DESARROLLO HUMANO
RECURSOS HUMANOS Y SSGG
Superintendencia Jefatura
COMPRAS Y CONTRATOS - PROYECTOS JEFE GENERAL DE COMPRAS
COMPRAS Y CONTRATOS - OPERACION JEFE GENERAL DE PLANEAMIENTO DE
ASUNTOS LEGALES JEFE DE ADMINISTRACION GERENCIA
SEGURIDAD JEFE DE ADMINISTRACION GERENCIA
SALUD OCUPACIONAL JEFE GENERAL DE TRANSPORTE Y TRA
ALMACENES Y CONTROL DE INV. JEFE GENERAL DE OPERACIONES DE A
PROYECTOS JEFE GENERAL COMERCIAL
INGENIERIA - INFRAESTRUCTURA JEFE DE PRESUPUESTO
OPERACIONES MINA JEFE DE PRESUPUESTO
SERVICIOS TECNICOS GEOLOGIA JEFE DE PLAN DE REASENTAMIENTO
OPERAC,MANTTO CHANCADO Y EQ AUX JEFE DE REPORTES FINANCIEROS
CENTRO DE OPERACIONES JEFE DE IMPUESTOS
JEFE DE COSTOS Y ACTIVOS FIJOS
JEFE DE PROCESOS Y MEJORA CONTIN
JEFE DE SISTEMAS Y DESARROLLOS
JEFE DE PROYECTOS TICA
JEFE DE DESARROLLO ORGANIZACIONA
JEFE DE CULTURA ORGANIZACIONAL
JEFE DE DESARROLLO HUMANO
JEFE GENERAL DE COMP. Y CONT. PRO
JEFE GENERAL DE COMP. Y CONT. MIN
JEFE DE GESTION Y ENTRENAMIENTO
JEFE DE SERVICIOS DE EMERGENCIA Y
JEFE DE GEOLOGIA
JEFE GENERAL DE ALMACENES
JEFE LEGAL DE UNIDAD MINERA
JEFE DE RELACIONES COMUNITARIAS
JEFE DE MONITOREO AMBIENTAL
JEFE DE CONSERVACION
JEFE GENERAL DE SERVICIOS AMBIENT
JEFE MECANICO DE CONSTRUCCION
JEFE GENERAL DE OPERACIONES CANT
JEFE ELECTRICO DE CONSTRUCCION
JEFE GENERAL DE CONSTRUCCION
JEFE MECANICO DE CONSTRUCCION
JEFE CIVIL DE CONSTRUCCION
JEFE CIVIL DE CONSTRUCCION
JEFE MECANICO DE CONSTRUCCION
JEFE DE TECNOLOGIA DE AUTOMATIZACION
JEFE GENERAL DE INGENIERIA ELECTRICA
JEFE GENERAL DE INGENIERIA CIVIL ESTRUCTURAL
JEFE ELECTRICO
JEFE GENERAL DE QA/QC Y ESTANDARIZACION
JEFE GENERAL DE INSTRUMENTACION Y CONTROL
JEFE DE INFRAESTRUCTURA Y OPERACIONES
JEFE DE SERVICIOS Y SEGURIDAD TECNOLOGICA
JEFE DE OPERAC. Y MANTTO. CHANCADO Y EQ. AUX.
JEFE GENERAL DE CONFIABILIDAD MANTENIMIENTO MINA
JEFE DE OPERAC. Y MANTTO. CHANCADO Y EQ. AUX.
JEFE GENERAL DE MANTENIMIENTO MINA
JEFE DE MANTENIMIENTO CANTERA
JEFE DE MANTENIMIENTO MECANICO MINA
JEFE DE MANTENIMIENTO ELECTRICO MINA
JEFE DE MANTENIMIENTO MECANICO MINA
JEFE DE GUARDIA OPERACIONES MINA
JEFE DE PERFORACION Y VOLADURA
JEFE DE GUARDIA OPERACIONES MINA
JEFE GENERAL DE OPERACIONES,PERFOR.Y VOLADURA MINA
JEFE DE GUARDIA OPERACIONES MINA
JEFE GENERAL DE OPERACIONES,PERFOR.Y VOLADURA MINA
JEFE DE GUARDIA OPERACIONES MINA
JEFE GENERAL DE GEOLOGIA
JEFE GENERAL DE PLANIFICACION MINA
JEFE DE CONFIABILIDAD OPERACIONAL
JEFE GENERAL DE CONFIABILIDAD OPERACIONAL
JEFE DE MANTENIMIENTO DE SUBESTACIONES
JEFE DE OPERACIONES SISTEMAS ELECTRICOS
JEFE DE MANTENIMIENTO DE LINEAS ELECTRICAS
JEFE GENERAL DE MANTENIMIENTO MECANICO PLANTA
JEFE DE MANTENIMIENTO - MOLINOS
JEFE DE MANTENIMIENTO ELECTRICO E INST.
JEFE GENERAL DE MANTENIMIENTO MECANICO PLANTA
JEFE GENERAL DE CONFIABILIDAD PLANTA
JEFE DE OPERACIONES DE RELAVES
JEFE DE GUARDIA PLANTA
JEFE GENERAL DE OPERACIONES PLANTA
JEFE DE GUARDIA PLANTA
JEFE DE GUARDIA PLANTA
JEFE DE CONTROL DE PROCESOS
JEFE DE METALURGIA
JEFE DE METALURGIA
JEFE DE PROTECCION EMPRESARIAL
JEFE DE SERVICIOS GENERALES
JEFE DE RELACIONES LABORALES
 Parte del Cuerpo Afectada Naturaleza de la herida Mecanismo del Incidente
Otro Abrasión/Agravamiento Agravamiento
Orejas Alergia Mordedura o atricción
Ojos Amputación Estallido
Cara Avulsión/Separación/Desprendimiento Reacciones corporales
Cabeza Mordida o picadura Atrapado en
Quijada Hematoma o Contusión Atrapado por
Cuello Quemadura (química) Atrapado bajo o entre
Abdomen Quemadura (eléctrica) Contacto con
Nalga Quemadura (calor) Exposición a temperatura extrema
Pecho Conmoción cerebral Caída a distinto nivel
Ingle Grieta o Astilla Caída a mismo nivel
Interno Aplastamiento Cuerpo extraño en el ojo
Espalda baja Corte o laceración Inhalación
Espalda alta dislocación Levantar, tirar, empujar
Codo Intoxicación por alimentos Sobreesfuerzo
Dedo Cuerpo extraño incrustado Friccionado o desgastado
Mano Cuerpo extraño suelto Choque eléctrico/arco
Brazo Fractura Resbalón (sin caer)
Hombro Dolor de cabeza Golpeado contra
Antebrazo Hernia Golpeado por
Muñeca Hipotermia Golpeado contra
Tobillo Irritación Otros
Pie Obstrucción
Cadera Envenenamiento
Rodilla Punción
Pierna baja Choque
Dedos del pie Esguince o Torcedura
Pierna alta Sofocación
Nariz Herida
Diente/Dientes Otros
Sistémicos
No Aplica

UTOMATIZACION
RIA ELECTRICA
RIA CIVIL ESTRUCTURAL

ESTANDARIZACION
MENTACION Y CONTROL
A Y OPERACIONES
 RIDAD TECNOLOGICA
O. CHANCADO Y EQ. AUX.
ILIDAD MANTENIMIENTO MINA
O. CHANCADO Y EQ. AUX.
IMIENTO MINA

MECANICO MINA
ELECTRICO MINA
MECANICO MINA
ONES MINA

ONES MINA
ONES,PERFOR.Y VOLADURA MINA
ONES MINA
ONES,PERFOR.Y VOLADURA MINA
ONES MINA

CACION MINA
PERACIONAL
ILIDAD OPERACIONAL
DE SUBESTACIONES
TEMAS ELECTRICOS
DE LINEAS ELECTRICAS
IMIENTO MECANICO PLANTA

ELECTRICO E INST.
IMIENTO MECANICO PLANTA
ILIDAD PLANTA

ONES PLANTA
Tipo de Propiedad Turno Informe
Camión de Acarreo 777 CAT Dia SI
Camión de Riego/Cisterna Noche NO
Camión de Acarreo 797 CAT
Camión de Acarreo Dumper 740 D
Tractor de Orugas D10T
Tractor de Ruedas 854
Otro Tractor de Ruedas
Otro Tractor de Orugas
Pala CAT 7495
Perforadora PV 351
Perforadora DM 45
Perforadora ROC L8
Moto CAT 24 M
Moto CAT 12M
Otro tipo de Moto Niveladora
Camión Cisterna 777
Cargador LT 2350
Manipulador de cables
Manipulador de Llantas
Camión remolcador
Camión de Servicio
Camión Lubricador
Otra Perforadora móvil
Excavadora
Grúa Móvil
Tren/Vagón
Tractor de Orugas
Motoniveladora
Cargador Frontal
Retroexcavadora
Camión Pluma
Basket truck
Camión de Acarreo de Escoria
Camión cable
Camión de ácidos
Camión de servicios
Camión Lubricador
Camión semiremolque
Mini cargadores
Prill truck
Rastrillo/Motoniveladora
Wrecker/Destructor
Auto/Camioneta/SUV
Bus/Van
Grúa Horquilla
Vehículo de patines/Bobcat
Mule/Gator/Carro de golf/vehículo todo terreno
Plataformas elevadoras
Camión aspirador
Camión de servicios
Flatbed Truck
Utility/Trailer
Manguera
Partes - Motor
MAQUINARIA - Fundición - Balde
MAQUINARIA - Fundición - Horno
MAQUINARIA - Fundición - Grúa Elevada
MAQUINARIA - SX/EW - Grúa Elevada
MAQUINARIA - SX/EW - Fabricación
MAQUINARIA - SX/EW - Estanque
MAQUINARIA - Concentradora - Molino de Bolas
MAQUINARIA - Concentradora - Contenedor de Bolas
MAQUINARIA - Chancar/Transportar - Rodillo
MAQUINARIA - Chancar/Transportar - Stacker
MAQUINARIA - Chancar/Transportar - Chancador
MAQUINARIA - Chancar/Transportar - Faja Transportadora
MAQUINARIA - Chancar/Transportar - Feeder
MAQUINARIA -Molino - Extrusor
MAQUINARIA -Molino - Máquina de Moldeo
MAQUINARIA -Molino - Puente Grúa
MAQUINARIA -Molino - Máquina de Fusión
MAQUINARIA -Molino - Prensa
MAQUINARIA -Subterráneo - Máquina apernadora
MAQUINARIA -Subterráneo - Plataforma de perforación
MAQUINARIA -Subterráneo - Elevador
MAQUINARIA -Subterráneo - Faja
MAQUINARIA -Subterráneo - Chancador
MAQUINARIA -Mantenimiento - Lavado de Camión
MAQUINARIA -Mantenimiento - Elevadores de vehículo
MAQUINARIA -Mantenimiento - Montacargas
MAQUINARIA -Mantenimiento - Bombas
MAQUINARIA -Mantenimiento - Gata
MAQUINARIA - Otro
ELECTRICO - Energía General - Cableado Externo
ELECTRICO - Energía General - Cableado Interior
ELECTRICO - Energía General - Gabinete Eléctrico
ELECTRICO - Energía General - Líneas de energía elevadas
ELECTRICO - Energía General - Líneas de energía subterráneas
ELECTRICO - Energía General - Luminaria
ELECTRICO - Energía General - Poste
ELECTRICO - Energía General - Transformador
ELECTRICO - Energía de Equipo - Barra de distribución
ELECTRICO - Energía de Equipo - Cable de Energía de Pala
ELECTRICO - Energía de Equipo - Cable de Energía de Perforadora
ELECTRICO - Energía de Equipo - Switch house
ELECTRICO - Herramientas/Equipo - Cable a tierra
ELECTRICO - Herramientas/Equipo - Cable de alimentación
ELECTRICO - Herramientas/Equipo - Carrete
ELECTRICO - Herramientas/Equipo - Cable
ELECTRICO - Herramientas/Equipo - Compresora
ELECTRICO - Herramientas/Equipo - Alambrico
HERRAMIENTAS/EQUIPO - Cátodo
HERRAMIENTAS/EQUIPO - Elevación - Escalera de mano
HERRAMIENTAS/EQUIPO - Elevación - Andamios
HERRAMIENTAS/EQUIPO - Elevación - Gatas/Elevadores
Cargo Experiencia en la labor Día de trab.desde ult.Descanso:
Ayudante Menos de 1 mes 1
Oficial De 1 a 3 meses 2
Operario De 3 a 6 mese 3
Capataz De 1 a 2 años 4
Supervisor De 2 a 5 años 5
Ingeniero Mas de 5 años 6
Jefe No Aplica 7
Gerente 8
Operador Equipo 9
Chofer Van 10
Chofer Camioneta 11
Rigger 12
Cocinero 13
Ayudante de cocina 14
Agente de Vigilancia 15
Ayudante de Limpieza 16
camarero 17
Chofer de volquete 18
Perforista 19
Ayudante de Perforista 20
Otros 21
Operador de Cisterna 22
Operador de Grua 23
Chofer Bus 24
Asesor 25
Visitante 26
27
28
29
30
Accidente Tipo de Incidentes Guardia Protagonismo
De Trabajo Desprendimiento de Rocas A Afectado
Común Operación de Carga y Descarga B Involucrado
De Tránsito en Vias Internas Acarreo y Transportes C Testigo
de Tránsito en Vias Públicas Manipulación de Materiales D Reportante
Caida de Personas No Aplica
Operación de Maquinarias
Perforación de Taladros
Explosivos
Herramientas
Tránsito
Intoxicación
Energia Eléctrica
Temperaturas Extremas
Succión de Mineral / Desmonte
Derrumbe , Deslizamiento ,Soplado de Mineral o Escombros
Desatoro de Tolvas
Falta de Guardas / Protección de Equipos Estacionario y en Movimiento
Caida de Rayos
Sintomas de Ebriedad
Radiación
Gaseamiento
Asfixia
No Utilizar EPP
Personal No Autorizado
Falsa Alarma
Falta de Implementos de Seguridad
Falta / Falla en Comunicaciones
Falta de Ventilación
Incumplimiento al Procedimiento
Falta de Orden y Limpieza
EPP en Mal Estado
Mal Estado Maquin / Herram
Sustracción de Herramientas
Falta de Iluminación
Instalación Deficiente Agua y Luz
Protecciones Inseguras de Maquinarias
Distracciones
Bloqueo y Rotulación
Caida Objeto
Golpe
Incrustración de Objeto
Corte por Objeto
Rozamiento por Objeto
Derrame de Liquidos
Caida de Material
Disparo Fuera de Horario
Desacople de Tuberia
Techo Muy Alto
Supervisión Deficiente
Falta de Conocimientos
Contaminación Ambiental
Mantenimiento Deficiente
Condicion Insegura
Indisciplina
Robo
Incendio
Tiros Cortados
Lampara
Salpicadura de Acido
Falta de Extintores
Señalización
Barandas , Cercos
Bombas Tuberias
Candado / Herramientas de Seguridad
Lubricantes
Pisos/ Caminos / Accesos
Otros
 Estado Civil
Casado (a)
Concubino (a)
Divorciado (a)
Soltero (a)
Viudo (a)
No Aplica

y en Movimiento