CHECK LIST DE EQUIPO DE PINTURA CODIGO : ESPECIFICO

VERSION: 01

FECHA: 14/12/2023

VALIDO PARA EL PERIODO, LUGAR, EQUIPO Y TRABAJO INDICADO

Responsable de la Tarea :
Equipo especifico :
Hora de Inicio : Hora de termino :
Dia inicio: Hasta:
Preparacion previa al trabajo Aprobado Desaprobado N/A
Analisis de trabajo seguro ATS
Orden y Limpieza en Lugar de Trabajo
Elementos de Proteccion Personal
Casco de seguridad SI NO Uniforme Completo SI NO
Lentes de Seguridad SI NO Guantes Apropiados SI NO
Arnes de seguridad SI NO Barbiquejo SI NO
Equipo asistido SI NO Respirador de gases y vapores SI NO
Protectores Auditivos SI NO Hoja MSDS SI NO
Entrenamiento de Los Trabajadores
Induccion al Area SI NO Analisis de trabajo SI NO Personal Capacitado SI NO
Identificacion de Peligros SI NO Operación de Extintor SI NO Supervision Constante SI NO
LUN MAR MIER JUE VIE SAB DOM
N° Material a inspeccionar B M R B M R B M R B M R B M R B M R B M R
Observaciones

1 Mangueras de pintar
2 Chicote
3 Boquilla de pintar
4 Pistola de pintar
5 Filtro de pistola de pintar
6 Portaboquilla
7 Filtros de maquina de pintar
8 Manguera de succión del equipo pintar
10 Llantas
Leyenda: B : Bueno M: R : Regular
Malo

ESTE FORMATO CADUCA DESPUES DEL TURNO DE

TRABAJO
DIA: LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
FIRMA DE LOS RESPONSABLES
FECHA:

FIRMA DEL OPERADOR: FIRMA:

FIRMA DE SEGURIDAD: FIRMA:

Observaciones: