ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Codigo:

Version: 01
ATS Pagina:

ITEM 4 – “LIMPIEZA, DESCOLMATACION Y CONFORMACION DE DIQUE CON MATERIAL PROPIO EN LA MARGEN DERECHA E IZQUIERDA DEL RIO
NEPEÑA, SECTOR PASAMAYITO VILLAFANA, QUISQUE PUENTE COLORADO, DISTRITO DE NEPEÑA, PROVINCIA DE SANTA, FECHA:
DEPARTAMENTO DE ANCASH"
ACTIVIDAD: UBICACIÓN:
EPP HERRAMIENTAS Y EQUIPOS APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES

LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PUNTAS

ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES

CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES

ARNES INTEGRAL TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA

RESPIRADORES EXTENSIONES ELECTRICAS SIERRA CIRCULAR

GUANTES EQUIPOS ELECTRICOS OTROS

PROTECTORES DE OIDO EQUIPOS DIGITALES

MANDIL DE CUERO SERRUCHOS SIERRAS

CARETAS PICO

BARBIQUEJO PALA

OTRO LLAVES/DADOS

TAREAS DEL DIA PELIGROS RIESGOS N.R. MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL

Si el trabajo a realizar requiere alguna de las siguientes actividades, elabore y adjunte el permiso de trabajo.

Trabajo en altura ( ) Izaje ( ) Excavación y zanja ( ) Trabajo en caliente ( ) Espacios confinados ( ) Trabajo Nocturno ( )

Jefe de Producción o Jefe de Grupo Residente de obra Supervisor de seguridad y salud

Firma: Firma: Firma:

Cargo Maestro de Obra Cargo: Residente de obra Cargo: Ingeniero de Seguridad