CÓDIGO SGS-FT-R-01

FORMATO SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSIÓN 03

EMISIÓN 9/11/2023
REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACRO ESTADO VIGENTE
Nº REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR
N° DE TRABAJADORES EN
RAZON SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA
EL CENTRO LABORAL

Calle Loma de los suspiros N° 306 Int. 204 Urb. Prolongación ALQUILER DE
A&T PUMPS TECHNOLOGY PERU SAC 20554826912
Benavides Lima - Lima - Santiago de Surco MAQUINAS Y EQUIPOS

MARCAR CON UNA "X" SEGÚN CORRESPONDA

INDUCCIÓN CAPACITACIÓN CHARLA CINCO MINUTOS ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA

NOMBRE DEL CAPACITADOR FECHA HORA INICIO HORA FINAL N° HORAS

TEMA

Confirmo haber recibido el desarrollo del tema de manera satisfactoria y habiéndolo entendido en su totalidad para realizar las operaciones que se me han indicado dentro de la empresa:
N° APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONES

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RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre Cargo Firma Fecha