Código:SG-SSTLIE F001

INSPECCION PREOPERACIONAL DEMOLEDOR Versión:01

Fecha: 12 ABRIL DE 2017

CENTRO DE TRABAJO:
REF. EQUIPO: FECHA/ HORA:
OPERADOR: CEDULA:
ZONA EN LA QUE SE REALIZARA EL TRABAJO:

CONDICIONES DEL EQUIPO O HERRAMIENTA SI NO N/A CONDICIONES DEL EQUIPO O HERRAMIENTA SI NO N/A
La barrena, broca o puntero se encuentra buen
El martillo presenta daños estructurales evidentes
ajustado

La manguera se encuentra en buenas condiciones (sin La barrena, broca o puntero esta en buenas
desgaste excesivo, perforaciones o uniones con alambres) condiciones

La longitud y diámetro de la barrena, broca o

Unión de la manguera al martillo con acople - abrazadera
puntero son correctos
Longitud de la manguera suficiente al punto de trabajo Su condicion de operación es normal
Mango ergonomico y funcional en buenas condiciones
Palanca de control en buen funcionamiento ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL SI NO N/A
Mandril portabroca, barrena o puntero en buen estado. Mascarilla para polvo y material particulado
Válvula de aceleración en buen estado Gafas de seguridad
Orificio de escape de aire libre de obstruccion Protectores auditivos inserción y copa
Silenciador en buenas condiciones Guantes de seguridad
Lubricador en buenas condiciones Casco con barbuquejo

NOTA: Realizar las correcciones y mantenimientos necesarios para corregir las no conformidades,
no se debe iniciar el trabajo hasta tanto no se cuente con todas las condiciones estandar, para la
realizacion de la labor.
OBSERVACIONES:

_______________________________________________________
FIRMA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN FIRMA DEL INSPECTOR SST

CARGO
 CODIGO: SG-SST- LIE F002

INSPECCION PREOPERACIONAL DE TALADRO MANUAL ELECTRICO VERSION: 01

FECHA: 12 ABRIL DE 2017

CENTRO DE TRABAJO:
REF. EQUIPO: SEMANA:
OPERADOR: HORA:
ZONA EN LA QUE SE REALIZARA EL TRABAJO: ESTRUCTURA

CONDICIONES DEL EQUIPO SI NO N/A CONDICIONES DE LA HERRAMIENTA SI NO N/A

La carcaza se encuentra en buen estado y ajustada al
La broca se encuentra bien ajustada
taladro
Carcaza libre de aceites o grasas La broca esta buenas condiciones.

El mango presenta un diseño ergonomico y funcional El diametro es el correcto

Mango auxiliar debidamente ajustado

Cuenta con guarda de seguridad

Mandril portabroca en buen estado. ELEMENTOS DE PROTECCION

PERSONAL SI NO N/A
Herramienta de ajuste esta en buen estado. Mascarilla para particulas

El vástago se encuentra desgastado Gafas de seguridad

El interruptor esta en buen estado Protectores auditivos
El cable de alimentación se encuentra en buenas
Guantes de seguridad
condiciones
Su condicion de operación es normal
NOTA: Si alguna de las verificaciones la respuesta es "NO", no se deberia iniciar el trabajo hasta tanto no se cuente con todas las
condiciones estandar, para la realizacion de la labor.

OBSERVACIONES:

_______________________________________________________
FIRMA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
CARGO
 CODIGO: SG-SST-LIE F003

INSPECCION PREOPERACIONAL DE HERRAMIENTAS MENORES VERSION: 01

FECHA: 12 ABRIL DE 2017

CENTRO DE TRABAJO: ZONA EN LA QUE SE REALIZA EL TRABAJO:

RESPONSABLE DE LA INSPECCION: RESPONSABLE DE LAS HERRAMIENTAS:
DE

ITEM ESTANDAR APLICA JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC.
PARTE EXTERNA SI NO C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
Alicates
Mango limpio, sin astillas y con
proteccion plastica para aislamiento

Barras Mango limpio, sin astillas, hoja lisa y

afilada

Armazon fuerte, rodas en buen estado

Carretillas y bien aseguradas al armazon, orillas
sin rayaduras, mango limpio sin astillas

Cautin Mango sin grasa o sucio, cable en buen

estado
Cincel Proteccion de la cabeza, punta en
buen estado
Cizalla, cortaperno, pinzas Mango sin grasa o sucio

Destornillador Mango limpio sin astillas de ajuste

perfecto a la herramienta, punta lisa
Extensiones Tomas, estado de los cables

Hachuelas, hachas y asadasMango limpio sin astillas, bien subjetos

a la cabeza, afilado correcto

Limas Mango limpio sin astillas, dientes no

atascados

Linternas Bacterias, bombillos

Llaves Mango sin grasa o sucio

Martillos, almadanas Mango limpio sin astillas, cabeza bien

asegurada al mango, cara plana

Mandril Mango sin graso o sucio, broca en

buen estado

Mango sin astilla, y limpio ajuste del

Palas mango, hoja afilada sin desgarros o
resentida

Mango limpio sin astillas, ajuste del

Picos mango, cabeza afilada y en buen
estado

Broca en buen estado, cables sin

Rotomartillo enmendaduras, mangos sin grasas o
sucios

Mango limpio sin astillas, dientes en

Segueta buen estado, hojas en buen estado y
bien templada

Tenaza Mango sin grasa o sucio

Mango limpio sin astillas, hojas
Tijeras afiladas
Otros
OBSERVACIONES:

FIRMA RESPONSABLE DE LA INSPECCION

CARGO:
 CODIGO: SG-SST-LIE F004

INSPECCIÓN GENERAL DE ANDAMIOS VERSION: 01

FECHA: 12 ABRIL DE 2017

Inspeccionado por: Cargo

Semana de la inspección ______________________ al ___________________ Obra:

Insp. 1 Insp. 2 Insp. 3 Insp. 4 Insp. 5 Insp. 6 Insp. 7
ASPECTOS GENERALES A EVALUAR
SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA
Estructura
Está nivelado y aplomado sobre una base firme, la superficie esta nivelada
Los soportes, diagonales, escaleras y tuberías están libres de daños o defectos
estructurales.
El andamio de dos o mas piezas se encuentra aseguradas entre si por tensores o por
cuerdas

Está amarrado horizontalmente a una estructura estable cada 3 metros de altura o

firmemente a una estructura fija contra movimientos

Están instalados todos los pines, pasadores o grapas de las crucetas o tijeras
asegurándolas y las mismas se encuentran en buen estado sin corrosión excesiva

Las diagonales o crucetas están bien aseguradas y libre de piezas soldadas

Los pines / pasadores están sin puntas o filos sobresaliendo de forma peligrosa

El acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera

Los tendidos y líneas de conducción de electricidad están aislados mínimo 3mts

Se comprueba que fue realizado orden y limpieza del andamio, sus plataformas y del área
de trabajo en jornada anterior.
Existen pasamanos
La distancia entre escalones es menor de 40 cm.
Existen rodapiés
Los pasamanos superior están a 1 metro de altura.
Existe baranda intermedia a 0,5 metros (50 cm.)

Se instalo zapata en la base de los andamios

La baranda intermedia y el pasamanos superior es de cable de acero, cuerda o madera.

Plataforma de trabajo / Planchones SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

Las plataformas del andamio se encuentran libres de residuos, despuntes, materiales etc.

Los tablones usados son de madera resistente

Están libres de nudos sueltos o mayores de ½” de diámetro (no deben tener más de dos
nudos por cada 50 cm. lineales).

Las plataformas están libres de partiduras, astillados o cualquier defecto que disminuya su
resistencia estructural (sin grietas, nudos)

Están colocados lo más junto posible de manera de cubrir toda la luz entre los soportes

Cada tablón sobrepasa su punto de soporte por una longitud no menor de 15 ni mayor de
30 cm.

Están amarrados cada uno en sus extremos con alambre tortoneado a manera de prevenir
desplazamientos
Insp. 1 Insp. 2 Insp. 3 Insp. 4 Insp. 5 Insp. 5 Insp. 6
Vo. Bo. HSE

Observaciones (Describa aquí las fallas que haya encontrado) :

 CODIGO:SG-SST LIE 005-
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL VERSION:01
BOMBA DE CONCRETO FECHA: 12 ABRIL DE 2017

A diligenciar por el Departamento Seguridad ST: ASPECTOS MECANICOS B M TOLVA Y REJILLA B M

Dueño: PILASTRO ING. CONST. SAS Nivel Aceite hidraulico Estado de la tolva
Proyecto: Sistema de Encendido Estado de la rejilla
Fabricante: CIFA Mangueras hidraulicas Verificar operación del vibrador
Modelo: PC 506/309 Estabilidad del equipo
Fecha de Inspección:
Bomba N°: TUBERIA B M
Inspector: Verificar purga operación anterior
Firma: PANEL DE CONTROL B M Estado de tuberia
La bomba debe cumplir con las especificaiones del Estado panel de control Estado de abrazaderas
fabricante. Estado visualizador Verificar uniones de tuberia
Estado Boton de Emergencia Revisión de Pines de Seguridad
El Operador debe inspeccionar visualmente la bomba Estabilidad de la tuberia
antes de operarla, archivar las inspecciones y entregarlas

semanalmente al supervisor. GRUPO DE BOMBEO B M

El operador debe utilizar los EPP requeridos; Reflectivo,
gafas de seguridad, protector auditivo (inserción y copa), VARIOS B M

botas de seguridad con puntera, protector respiratorio, Extintor

guantes, etc. Kit antiderrame
El empleador del operador debe asegurar que este tiene

la capacidad fisica y mental para operar el equipo.

B: Buenas condiciones, M: Malas condiciones

Nombre del operador: Comentarios y Observaciones:

Firma del operador:
Fecha:
Turno:
 CODIGO:SG-SST- LIE F006
PREOPERACIONAL PULIDORA VERSION:01
FECHA:12 DE ABRIL DE 2017

Proyecto: Ubicación: Estructura Equipo No.

Inspeccionado por: Cargo:

SEMANA DEL: AL DE DE 2017

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.

ÍTEM B M B M B M B M B M B M B M
Pulidora No MODELO: MARCA:
Cables aislados y en buen estado
Enchufe tripolar
Switch
Acople de piedras
Conexiones Electricas en buen estado
Protector en buen estado

Mango y manija de sujecion en buen estado

Extintor de incendios (10 lbs.) PQS

1
Recarga: MM AAAA

Vo.Bo. Supervisor y/o Inspector SST

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.
ÍTEM B M B M B M B M B M B M B M
Pulidora No MODELO: MARCA:
Cables aislados y en buen estado
Enchufe tripolar
Switch
Acople de piedras
Conexiones Electricas en buen estado
Protector en buen estado

Mango y manija de sujecion en buen estado

Extintor de incendios (10 lbs.) PQS

1
Recarga: MM AAAA

Vo.Bo. Supervisor y/o Inspector SST

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.
ÍTEM B M B M B M B M B M B M B M
Pulidora No MODELO: MARCA:
Cables aislados y en buen estado
Enchufe tripolar
Switch
Acople de piedras
Conexiones Electricas en buen estado
Protector en buen estado

Mango y manija de sujecion en buen estado

Extintor de incendios (10 lbs.) PQS

Recarga: MM AAAA

Vo.Bo. Supervisor y/o Inspector SST

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

Fuera de servicio: si no Fecha de Corrección:

Nombre del SISO:

NOMBRE/APELLIDOS
OBSERVACIONES:

En caso de necesitar ayuda adicional debe informarle a su INSPECTOR SST quien tomará la decisión más segura.
 CODIGO:SG-SST- LIE F 007
PREOPERACIONAL SIERRA CIRCULAR VERSION:01
FECHA: 12 DE ABRIL DE 2017
PROYECTO EQUIPO SIERRA CIRCULAR
FECHA INICIO FECHA FINAL
INSPECCIONADO POR: CARGO
MARCA MODELO

FECHAS DE INPECCION LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

Nº CONDICION B M B M B M B M B M B M B M

1 Estado de conexiones eléctricas (cables, extensiones y/o tomas)

2 Estado del interruptor de encendido y su seguro
3 Estado del accesorio portadiscos
4 Estado del mango
5 Estado del cuerpo
6 Estado del accesorio Revoluciones Por Minuto
7 Estado general de guía y la guarda
8 Estado de la regleta de posición
9 Estado tope paralelo
10 Estado Protector Pendular
11 Estado Cuña Separadora
12 Estado Caperuza Protectora
13 Estado Expulsor de Virutas
14 Estado Placa Base
15 Estado Tornillería y Mariposas
El trabajador cuenta con EPP (casco, gafas de seguridad, protector respiratorio, guantes de
16

seguridad, calzado con puntera y ropa de trabajo)

OBSERVACIONES

Vo Bo Residente de SST NOMBRE Y CC REPARACION SI NO

 Código:SG-SST- LIE F008

INSPECCION PREOPERACIONAL DE MARTILLO NEUMATICO

TALADRO ELECTRICO Versión:01

Fecha: 12 ABRIL DE 2017

CENTRO DE TRABAJO:
REF. EQUIPO: FECHA/ HORA:
OPERADOR: CEDULA:
ZONA EN LA QUE SE REALIZARA EL TRABAJO:

CONDICIONES DEL EQUIPO O

CONDICIONES DEL EQUIPO O HERRAMIENTA SI NO N/A HERRAMIENTA SI NO N/A
La barrena, broca o puntero se encuentra buen
El martillo presenta daños estructurales evidentes
ajustado

La manguera se encuentra en buenas condiciones (sin La barrena, broca o puntero esta en buenas
desgaste excesivo, perforaciones o uniones con alambres) condiciones

La longitud y diámetro de la barrena, broca o

Unión de la manguera al martillo con acople - abrazadera
puntero son correctos
Longitud de la manguera suficiente al punto de trabajo Su condicion de operación es normal
Mango ergonomico y funcional en buenas condiciones
Palanca de control en buen funcionamiento ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL SI NO N/A
Mandril portabroca, barrena o puntero en buen estado. Mascarilla para polvo y material particulado
Válvula de aceleración en buen estado Gafas de seguridad
Orificio de escape de aire libre de obstruccion Protectores auditivos inserción y copa
Silenciador en buenas condiciones Guantes de seguridad
Lubricador en buenas condiciones Casco con barbuquejo

NOTA: Realizar las correcciones y mantenimientos necesarios para corregir las no conformidades,
no se debe iniciar el trabajo hasta tanto no se cuente con todas las condiciones estandar, para la
realizacion de la labor.
OBSERVACIONES:

_______________________________________________________
FIRMA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN FIRMA DEL INSPECTOR SST

CARGO
 CODIGO:SG-SST- LIE F009
PREOPERACIONAL SOPLADORA ELECTRICA VERSION:01
FECHA:12 DE ABRIL DE 2017

Proyecto: Ubicación: Estructura Equipo No.

Inspeccionado por: Cargo:

SEMANA DEL: AL DE DE 2017

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.

ÍTEM
B M B M B M B M B M B M B M
Sopladora No MODELO: MARCA:
Cables aislados y en buen estado
Enchufe tripolar
Switch
Tubo de salida en buen estado
Conexiones Electricas en buen estado
Protector en buen estado

Mango y manija de sujecion en buen estado

Vo.Bo. Supervisor y/o Inspector SST

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.
ÍTEM B M B M B M B M B M B M B M
Pulidora No MODELO: MARCA:
Cables aislados y en buen estado
Enchufe tripolar
Switch
Acople de piedras
Conexiones Electricas en buen estado
Protector en buen estado

Mango y manija de sujecion en buen estado

Vo.Bo. Supervisor y/o Inspector SST

LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.
ÍTEM B M B M B M B M B M B M B M
Pulidora No MODELO: MARCA:
Cables aislados y en buen estado
Enchufe tripolar
Switch
Acople de piedras
Conexiones Electricas en buen estado
Protector en buen estado

Mango y manija de sujecion en buen estado

Vo.Bo. Supervisor y/o Inspector SST

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

Fuera de servicio: si no Fecha de Corrección:

Nombre del SISO:

NOMBRE/APELLIDOS
OBSERVACIONES:
En caso de necesitar ayuda adicional debe informarle a su INSPECTOR SST quien tomará la decisión más segura.