Fractura de Pelvis

Traumatología y Ortopedia

Docente: Dr. Salgado

Alumno: Garcia Chavez Edgar Alonso

Grupo: 497
 01
Anatomia
 Anatomia

La pelvis ósea está formada

por el sacro, el cóccix y tres
huesos innominados:
● Ilion
● Isquion
● Pubis.
Ilion
Isquion
Pubis
 Ligamentos

MARS
1
Despite being VENUS
red, Mars is a 2
Venus has a
cold place beautiful name,
but it’s hot
SATURN
3 Saturn is the NEPTUNE
ringed one and 4 Neptune is the
a gas giant farthest planet
from the Sun
Visceras
pelvicas
Sistema
Arterial
Pelvico
Sistema
Venoso
Pelvico
 02
Tipos de
fracturas
Clasificación de
Young-Burgess
Lesiones por compresión lateral
Lesiones por compresión anteroposterior
Lesiones por cizallamiento vertical :
● La hemipelvis se desplaza hacia
arriba o hacia atrás debido a
una fuerza longitudinal aplicada
a la pelvis.

● Pueden incluir ensanchamiento

de la sínfisis púbica o fracturas
de las ramas unilaterales o
bilaterales.
Fractura a libro abierto

● Esta fractura abarca una lesión

anterior (ensanchamiento de la
sínfisis púbica, fracturas de
ramas o ambas) y una fractura
pélvica posterior o lesión
ligamentosa.
 Clasificación de
fracturas de sacro
Clasificaron de Denis
Las fracturas de sacro para
ayudar a predecir lesiones
neurológicas.
Zona 1: lateral a los agujeros
neurales sacros 5.9%.

Zona 2: A traves de los

agujeros neurales sacros 28.4%

Zona 3: Medial a los agujeros

neurales sacros a travez del
canal central mayor del 50%
Fracturas acetabulares

El esquema de clasificación creado por

Letournel y Judet se utiliza con mayor
frecuencia para describir las fracturas
acetabulares.
Fracturas simples: cinco tipos
Fracturas complejas
Fracturas por
avulsión
Fracturas por avulsión

Los sitios y músculos involucrados más

comúnmente son la espina ilíaca
anterosuperior (sartorio), la espina ilíaca
anteroinferior (recto femoral), la
tuberosidad isquiática (isquiotibiales) y,
con menos frecuencia, el trocánter
menor (iliopsoas).
 Manejo Prehospitalario

Se recomienda:
Objetivo Ante sospecha o no de una lesión pélvica en un paciente con
traumatismo cerrado hemodinámicamente inestable que los
principal paramédicos estabilicen o "cierren" la pelvis asegurándola con
Reconocer posibles una sábana o aplicando una faja pélvica comercial
lesiones basándose
en el mecanismo y
la evaluación física
 Características clínicas:
Historial

Inf. util posible traumatismo pélvico

● Mecanismo de lesión
● Si el paciente estaba ambulatorio en el lugar del
accidente.
● Ubicación del dolor
● Presencia de incontinencia intestinal o vesical.
● Entumecimiento o debilidad
● Sangrado: hematuria, sangrado rectal o vaginal.
● El último periodo menstrual
Examen físico
Inspección
● Hemorragia externa
● Equimosis
● Genitales
● Posición de extremidades inf
Examen rectal y vaginal
● Evaluar la presencia de fractura abierta
● Integridad de paredes rectal y vaginal
● Sangre macroscópica
Compresión de pelvis
● Realizar solo 1 vez
● La presión debe dirigirse hacia posterior y medial
Evaluación primaria
Pruebas diagnóstico

Ultrasonido
 Rx simple

● ATLS indica obtener una Rx

anteroposterior de pelvis
portátil

● Área intrahospitalaria
sugiere la Rx simple en px
hemodinámicamente
inestables o cuando no hay
acceso a tomografía
Tomografia computarizada

El estándar de oro para

diagnosticar lesiones
pélvicas es la TC
multidetector con contraste
debido a su alta sensibilidad
y delimitación detallada de
las fracturas.
 Tomografia computarizada
Tiene algunas limitaciones al evaluar
la inestabilidad rotacional en
pacientes que usan una faja pélvica.

Las lesiones específicas de tipo

avulsión en el sacro inferolateral, las
espinas isquiáticas y la inserción del
recto abdominal pueden actuar
como marcadores, aunque poco
comunes, de inestabilidad rotacional.
 TRATAMIENTO
● En las fracturas estables de menor importancia, por lo
general sólo analgésicos y caminar
● En las fracturas graves, un sistema de fijación
externa o cirugía para inmovilizar la pelvis
● Si es necesario, procedimientos para detener el
sangrado

RAFI
Fijador externo
 Referencias

■ A02. (2013). Principios de anatomia y fisiologia. Ed. Medica Panamericana.

■ Fracturas de pelvis. (s/f). TORNILLO DE TRACCIÓN. Recuperado el 2 de
febrero de 2024, de
https://tornillodetraccion.webnode.es/l/fracturas-de-pelvis/
■ Fracturas de pelvis. (s/f). TORNILLO DE TRACCIÓN. Recuperado el 2 de
febrero de 2024, de
https://tornillodetraccion.webnode.es/l/fracturas-de-pelvis/